Последовательность прорезывания зубов у детей

Порядок прорезывания зубов у детей

На первый взгляд может показаться, что улыбка малыша пополняется зубами хаотично. На самом деле, зубки появляются согласно определенному порядку:

• два резца внизу по центру – 5-6- 10 мес.;
• два резца вверху по центру– 8-12 мес.;
• боковые резцы – до 12-ти мес.;
• моляры первые –12-18 мес;
• клыки — полтора-два года;
• моляры вторые — два -два с половиной года.

Это классическая схема прорезывания зубов у детей. У вашего ребенка возможны индивидуальные отклонения, из-за которых не стоит паниковать. Ваш лучший советчик — ваш доктор.

Существуют исследования, которые доказали связь некоторых особенностей прорезывания с конституцией детей. Так, у более полных малышей чаще нарушены сроки и схема прорезывания зубов. У них дентация обычно сопровождается обильным слюнотечением, отечностью и болезненностью десен. А вот у худощавых младенцев зубки режутся в срок, но для них характерна раздражительность и выраженный болевой синдром.

Какие осложнения могут возникнуть?

Молочные зубы не выпали в срок. Причину проблемы должен установить стоматолог. Обычно для этого нужно сделать рентген. На снимке специалист может увидеть степень развития коренных зубов.

Появление кариеса и возникновение пульпита. При этом наблюдается изменение температуры тела, появление сильной боли и общее ухудшение самочувствия ребёнка.

Очень часто встречается ситуация, когда коренной зуб (один или несколько) уже начал появляться, но молочный никак не выпадает. В результате новый зуб будет искать другие пути для роста, что приведёт к изменению его направления и смещению. Результат – нарушение прикуса и ровного положения зубного ряда. Для устранения проблемы потребуется консультация ортодонта.

Облегчение состояния ребенка посредством местной терапии

Снять зуд и болевые ощущения, сопровождающие появление зубов, можно при помощи специальных анестезирующих гелей

При покупке препаратов нужно обратить внимание на возрастную категорию, для которой рекомендуется тот или иной гель. Для малышей следует брать самые безвредные гели, не имеющие противопоказаний

Перед использованием средства обязательно надо прочитать инструкцию и следовать ей для достижения максимального лечебного эффекта. Лучше, если гель назначит врач.

Гели применяются при сильных дискомфортных ощущениях через каждые три-четыре часа, но не больше трех-пяти раз в день. Много геля использовать за один раз не рекомендуется. Для смазывания десен ребенка подходит тщательно вымытый палец или ватный тампон. Движения должны носить массажирующий характер.

В большинстве клинических случаев гели используются несколько дней в самом начале длительного процесса прорезывания зубных единиц. Впоследствии прорезывание зубов детьми легче переносится.

Помимо лекарственных препаратов, для обработки десен ребенка можно использовать раствор соды и отвары лечебных трав, например, ромашки. Главное, чтобы все средства подходили для возраста малыша.

Как помочь ребенку во время прорезания клыков

Период прорезания клыков считается тяжелым для малыша и требует особого снисхождения, внимания и заботы к нему

Поэтому важно помочь своему чаду пережить это сложное для него время. Особенно болезненным можно назвать процесс прорезания клыков, находящихся в верхнем ряду

Ведь они находятся неподалеку от лицевых нервов. Когда прорезаются клыки верхнего ряда, у малыша активно текут из глаз слезы. Родители замечают, что у него наблюдаются некоторые симптомы конъюктивита.

Сейчас в детских магазинах и аптеках можно приобрести игрушки – прорезыватели, производящиеся специально для облегчения процесса прорезания клыков. Производители заполняют их либо водой, либо используют с этой целью гель. Купленную игрушку можно на несколько минут отправить в холодильник и охладить, она успокоит десна малыша и избавит от зуда. Родителям в помощь придут и пустышки, которые малыш может грызть, лучше выбирать артодонтические. В аптеке также можно купить специальные лекарства, снимающие некоторые симптомы. К примеру, гель с противоспалительным эффектом, который к тмоу уменьшает болевые ощущения малыша. Но не следует самостоятельно подбирать какие-либо лекарства, предварительно не проконсультировавшись со специалистом. Если температура ребенка поднимается до 38 градусов по Цельсию, то можно после консультации с педиатром дать ему лекарство с парацетамомолом. Хорошей альтернативой может стать ибупрофен. Данные лекарства считаются безопасными для малыша и эффективно борются с жаром. Для малышей до 3 лет лучше покупать лекарства в виде свеч или сиропов. Свечи оказывает воздействие медленнее, чем сироп, но эффект от них сохраняется на более долгое время.

Рекомендации по уходу

Не забывайте, что коренные зубы не регенерируются – они появляются один раз и больше не сменяются. Поэтому очень важен тщательный и грамотный уход за ними. Посещать детского стоматолога рекомендуется не только при появлении каких-либо проблем, но и в качестве профилактики.

Неокрепшая эмаль недавно прорезавшихся зубов очень восприимчива к повседневному меню ребёнка и воздействию бактерий, которые вызывают кариес. В частности, любовь к газированным и сладким напиткам негативно сказывается на её прочности

Родителям важно контролировать то, как ребёнок соблюдает гигиену полости рта и что он кушает. Основные рекомендации по уходу следующие:

Нужно чистить зубы каждый день по 2 раза – вечером и утром.

Важно придерживаться правильного рациона питания. В первую очередь рекомендуется ограничить употребление углеводов и сладкого.

Примерно раз в 6 месяцев следует наносить профилактические визиты к стоматологу.

Следует заботиться об укреплении зубов

Для этого можно давать ребёнку витаминно-минеральные комплексы и продукты, содержащие кальций.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или у вашего ребёнка появились проблемы с прорезыванием зубов, то обратитесь к специалистам клиник «Стомус». Индивидуальный подход, опытные специалисты, современное оборудование и приемлемые цены – основные преимущества лечения у нас. Вы можете проконсультироваться и получить рекомендации по поводу средств, которые используются для ухода за ротовой полостью ребёнка.

Детские специалисты занимаются лечением любых заболеваний зубов и исправлением проблем, связанных с неправильным прикусом. Также в наших клиниках проводят фторирование зубов, снятие зубного камня и герметизацию фиссур – это обязательный комплекс профилактических мероприятий, от которых зависит здоровье зубов ребёнка.

Порядок прорезывания зубов

Первыми появляются резцы, затем первые моляры, в конце прорезаются клыки и вторые моляры. В большинстве случаев зубы растут парами. Однако изменение порядка прорезывания или появление одиночных зубов отклонением не является.

Резцы

Первыми появляются нижние центральные резцы. В среднем они прорезаются в 6-9 месяцев. Затем прорастают верхние резцы. После них появляются боковые: сначала на нижней челюсти, потом — на верхней.

Моляры

Первые моляры прорастают сначала внизу. Происходит это в 12-18 месяцев. Верхние первые моляры появляются в 13-20 месяцев. Вторые моляры прорезаются после клыков. В среднем они прорастают к 20-33 месяцам.

Клыки

Клыки, в отличие от других зубов, сначала прорезаются вверху. Они начинают расти примерно в 16-22 месяца. Сразу после них появляются нижние клыки.

Возможные причины задержки

Задержка прорезывания может быть вызвана патологиями, которые перенесла женщина во время беременности. Замедлить развитие челюсти способны заболевания в неонатальном периоде, т. е. до 28 суток с момента рождения. Причиной задержки могут стать краснуха, сифилис, корь, патологии ЖКТ. На времени прорезывания сказываются вредные привычки матери и ее питание. Задержка иногда связана с индивидуальными особенностями развития.

В большинстве случаев причиной запоздалого прорезывания становятся:

• рахит;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
• дефицит витаминов и минералов;
• гипотиреоз;
• отклонения в работе ЖКТ, влияющие на всасывание полезных веществ;
• наследственные нарушения метаболизма;
• патологии костно-хрящевой ткани;
• генетическая предрасположенность.

Задержку иногда вызывают челюстные аномалии. Если зуб расположен под иным наклоном или поперечно, он будет мешать прорастанию соседей. Нормальному развитию препятствуют сверхкомплектные зубы. В редких случаях задержку вызывает киста.

Челюстные аномалии, требующие обращения к специалисту.

Аномалии положения зубов

Даже если зубные единицы имеют правильный размер и форму, с ними все равно могут возникнуть проблемы. Как правило, это аномалии положения зубов и зубного ряда. Их принято называть неправильным прикусом.

Вестибулярное отклонение

Выдвижение зубных единиц наружу зубного ряда. Вестибулярное положение могут занимать как один, так и несколько зубов, и чаще всего этим страдают клыки. Такое происходит, если смена молочного прикуса происходит слишком поздно, в зубном ряду недостает место, или зачаток зуба развивался неправильно. Также причиной могут быть вредные привычки и ротовое дыхание.

Вестибулярное отклонение

Лечится подобная патология обычными ортодонтическими аппаратами, которые перемешают зубы в правильном направлении.

Низкое или высокое расположение

Зубы могут смещаться не только в стороны, но и вертикально. Супраокклюзия – это слишком высокое расположение зубов, при котором не происходит их смыкания, а инфраокклюзия, наоборот, низкое и выдвинутое положение. Иногда разные группы зубов имеют разное вертикальное расположение.

Подобная аномалия возникает из-за недоразвитого альвеолярного отростка, либо из-за механического препятствия, которое мешало прикусу нормально формироваться.

В лечении таких аномалий применяются специальные аппараты для вытяжения, а также хирургическое вмешательство.

Диастема

Это щель между двумя центральными резцами. Особенно часто встречается на верхней челюсти. У нее может быть несколько причин:

• Широкая и плотная костная перегородка между резцами
• Слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
• Отсутствие некоторых зубных единиц
• Аномальная форма и величина зубов, а также их неверное расположение

Для лечения и маскировки этой проблемы существует несколько вариантов:

• Ортодонтическое лечение брекетами
• Применение специальных капп для исправления прикуса
• Установка виниров, которые замаскируют диастему. Это не будет лечением, но позволит больше не стесняться своей улыбки
• В детском возрасте диастема успешно закрывается съемными пластинками

Диастема

Тремы

Промежутки между вторыми резцами, клыками и коренными зубами. Во время смены молочного прикуса на постоянный у детей возникают тремы из-за роста челюсти. Во взрослом возрасте трема является патологией и корректируется ортодонтически.

Оральный наклон

Смещение зубов в сторону нёба или языка. Корень зуба при этом остается в альвеолярном отростке, а вот сама коронка смещается, иногда практически горизонтально. Причины этого просты:

• Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
• Раннее удаление молочных зубиков
• Сужение зубного ряда
• Аномалии в расположении зубных зачатков
• Сверхкомплектные зубы
• Вредные привычки
• Короткая уздечка языка

Лечение стандартное, в основном при помощи брекетов.

Поворот вокруг оси

Обычно вокруг продольной оси поворачиваются резцы на нижней и верхней челюсти. Такая аномалия не только выглядит неэстетично – повернутые единицы могут травмировать соседние зубы или зубы на противоположной челюсти и расшатывать их.

Поворот зуба вокруг оси

В основном поворот происходит из-за того, что в зубном ряду недостает места, либо из-за того, что молочный зуб выпадает слишком поздно.

Для лечения зуб требуется аккуратно повернуть ортодонтическими конструкциями и закрепить в верном положении.

Скученность

Аномалия, при которой зубы налегают друг на друга и слегка проворачиваются по оси, из-за недостатка места. Основная причина – неразвитая базальная часть челюсти или альвеолярного отростка, слишком крупные зубы.

Лечение ортодонтическое, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы создать место для остальных.

Транспозиция

Ситуация, при которой зубы меняются местами. Единственная причина – ошибки в зачатках зубов. Лечится путем установки коронок или удалением проблемных зубов и последующим протезированием.

Ерилина Ирина Евгеньевна
Главный врач стоматологического отделения клиники «Медицина», врач стоматолог-терапевт

Не всегда исправить прикус можно только с помощью брекет-системы, если у пациента не просто неправильно расположены зубы, а имеются скелетные нарушения челюстно-лицовой области, тогда это является показанием для проведения реконструктивного оперативного вмешательства на челюсти. Суть операции состоит в проведении рассечения челюсти, перемещении ее фрагмента в желаемое положение и фиксации фрагментов в заданной позиции В ходе операции может перемещаться фрагмент челюсти, содержащий часть зубного ряда или весь зубной ряд.

Инвазивная герметизация

Данный способ подходит для тех случаев, когда стоматолог не может полностью увидеть стенки и дно фиссуры и диагностировать отсутствие на них кариеса. Наносить на них герметик нецелесообразно, поскольку при наличии всё равно будет продолжать разрушаться изнутри. Помимо этого, чрезмерно глубокие фиссуры сложно полностью запечатать, а в оставшихся пустотах может появиться кариес.

Инвазивный метод – используется при узких фиссурах, когда невозможен визуальный осмотр. Специалист проводит расширение углублений для оценки состояния тканей. Если есть мягкий или твердый налет, то он удаляется. После этого проводится герметизация и нанесение минерального состава

Важно убедиться на 100% в том, что нет кариозных поражений. В противном случае, они будут прогрессировать внутри и приведут к серьезным осложнениям

Процедура инвазивной герметизации включает в себя следующие этапы:

• очистка зубов от налёта;
• местное обезболивание в случае необходимости;
• вскрытие фиссур бормашиной;
• внимательный осмотр фиссур (при обнаружении кариеса процедура приостанавливается);
• нанесение на поверхность фиссур геля на основе ортофосфорной кислоты;
• нанесение на поверхность фиссур герметизирующего материала.

Стоматологи клиники ЦЭЛТ имеют в своём распоряжении высококачественные жидкотекучие материалы, которые хорошо заполняют даже самые глубокие фиссуры. Как уже упоминалось, они содержат в себе ионы фтора, которые дополнительно укрепляют зубы. Они имеют пролонгированный эффект и выделяются из материалов в течение года, обеспечивая эффективную защиту зубов от кариеса.

Врачи, выполняющие герметизацию фиссур

Кузовкова Марина Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт, врач первой категории
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Елизарова Наталия Олеговна
Врач стоматолог-терапевт, заведующая отделением стоматологии
Стаж 41 год
Записаться на прием

Максимец Вера Афанасьевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Киселева Елена Николаевна
Врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Профилактика фиссурного кариеса

Основным требованием является правильная гигиена полости рта. Нужно с детства научить ребенка верной технике очистки зубов, чтобы избежать распространения бактерий в углублениях. Дополнительно нужно укрепить эмаль, добавив в рацион больше продуктов с фтором и кальцием. Если это не дает результат, то лучше выполнить поверхностное или глубокое фторирование у профессионала.

Чтобы на 100% обезопасить себя и своего ребенка от фиссурного кариеса, нужно провести герметизацию фиссур. Так вы предупредите болезнь еще до развития и сохраните здоровье зубов на долгие годы.

• Фторирование зубов
• Профессиональная чистка зубов

Диагностика неправильного прорезывания зубов у ребенка

Если у малыша долгое время не прорезываются зубы, необходимо начать специальные обследования у стоматолога

Очень важно выяснить причины, по которым произошла задержка. Первым делом, конечно, это проведение рентгенологического исследования, чтобы понять, имеются ли зачатки зубов

Также необходим общий анализ крови, кала, мочи, проверка щитовидной железы и ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Комплекс мероприятий определяет лечащий врач. Для того чтобы выяснить не является ли задержка следствием индивидуальных особенностей организма и наследственности, доктор обязательно проведет сбор анамнеза.

Прорезываются зубки – где получить консультацию стоматолога?

Если у Вашего малыша режутся зубки, но нет уверенности, что процесс идет нормально, или Вы не знаете, как себя вести, то мы приглашаем Вас в клинику «МистоДентал Plus». Наши высококвалифицированные специалисты имеют опыт работы с детьми, и в игровой форме выяснят, есть ли у Вашего чада какие-либо стоматологические проблемы.

Мы проконсультируем Вас по всем интересующим Вас вопросам, сохраним и поддержим здоровье зубов Вашего малыша. Доверяя нам Вашего ребенка, Вы можете не опасаться за его безопасность – в нашей клинике функционирует исключительно новейшее лечебное и диагностическое оборудование, которое не принесет малышу никакого вреда, но обеспечит качество лечения проблемы и точность ее диагностики.

Коренные зубы у детей: симптомы прорезывания

Почти у всех детей коренные зубы появляются безболезненно и незаметно. Однако есть исключения, когда рост постоянных зубов сопровождается неприятными ощущениями. Распространенный симптом, когда лезут зубы – повышенная температура, до 38 ºС. Ребенок также жалуется на:

• слабость и сонливость из-за снижения иммунитета;
• насморк, обильное слюноотделение;
• воспаление десен;
• зуд, боль во время еды.

Убрать неприятные ощущения во рту поможет массаж десен. Чтобы снять воспаление, применяют стоматологический гель

Важно: перед нанесением продезинфицируйте руки или наденьте стерильные перчатки

Перед покупкой лекарств проконсультируйтесь со стоматологом. Сильное воспаление – сигнал, что зубы растут неправильно. Без лечения у ребенка может деформироваться прикус.

Осложнения при прорезывании зубов

• дефекты прикуса. Коренные зубы по размеру больше молочных, на узкой челюсти может не хватить места. Прикус меняется, если молочные зубы не выпали, а новые начали расти.
• гипердентия – зубы растут вторым рядом. Происходит это по разным причинам, чаще всего – молочный зуб крепко держится и коренной ищет другие пути.
• зубы не растут. Если молочный выпал, а постоянный задерживается на полгода – нужно обратиться к врачу. Плохой рост зубов – один из признаков проблем с иммунной системой у детей.
• кариес и пульпит. Первый признак разрушения эмали – жалобы ребенка на оскомину, в зуб «заходит» сладкое и горячее. Если пульпит поражает коренные зубы, у детей повышается температура тела, появляется сильная боль. Тогда срочно необходимо лечение пульпита без отлагательств.

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.