«Пирацетам» при беременности: для чего назначают беременным? Использование капельницы внутривенно, инструкция по применению

Инструкция по применению

В первом триместре нежелательно применение никаких лекарственных средств, тем более не прошедших серьезных клинических испытаний. Данный препарат способен проникать через плаценту и вызывать отклонения в развитии плода. В первые недели беременности происходит формирование всех органов будущего ребенка, поэтому применение лекарственного средства запрещено в данный период. Исключения составляют те случаи, когда жизнь матери находится под угрозой.

Применение препарата во втором и третьем триместре возможно лишь после постановки строгих показаний, поскольку существует вероятность того, что лекарственное средство может нанести вред организму плода. Использование Пирацетама на 21 неделе беременности является относительно безопасным, к этому времени основные системы плода сформированы, а плацента полноценно выполняет свою защитную функцию.

Капельница с Пирацетамом применяется на 39-40 неделе беременности в составе комплексной терапии профилактики слабости родовой деятельности. Препарат улучшает маточное кровоснабжение, способствуя нормальному раскрытию зева. Также лекарственное средство предупреждает кислородное голодание мозга плода за счет улучшения микроциркуляции.

Количество препарата во время терапии подбирается врачом для каждого пациента в зависимости от показаний, самочувствия и других факторов. Суточную дозу Пирацетама в форме таблеток и капсул разбивают на 2-4 приема, последний должен состояться не позднее 18 часов во избежание нарушения сна. Препарат запивают стаканом воды. Максимальная доза лекарственного средства составляет 4,9 грамм в сутки.

Раствор для инъекций Пирацетам применяют как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат разводят в глюкозе или хлориде натрия, вводят капельно 2-4 раза в сутки. Дневная доза составляет 3-12 грамм чистого вещества. Внутримышечные уколы Пирацетама производятся в ягодицу 2-3 раза в сутки. Суточная доза также составляет 3-12 грамм. Лекарство должно храниться в темном прохладном месте вдали от детей. Срок годности таблеток и раствора для инъекций составляет 5 лет, для капсул – 3 года.

Безопасен ли Пирацетам во время беременности

При назначении любого лекарственного средства больше всего, конечно, женщину волнует влияние медикамента на карапуза, которого она вынашивает в своей утробе. В отношении Пирацетама данные не слишком утешительны. Препарат не только оказывает системное воздействие на организм женщины, но и проникает через плацентарный барьер. В результате чего малыш получает 90% лекарственного вещества, циркулирующего в крови женщины. Данные подтверждены анализами крови детей, родившихся у мам, проходивших лечение Пирацетамом. Кроме того, есть сведения о возможном мутагенном воздействии на организм малыша, вне зависимости от его срока гестации. Исходя из этого, решение о назначении данного медикамента происходит лишь в случаях, когда речь идет о жизни женщины. Она всегда в приоритете. Если есть хотя бы минимальная возможность подобрать альтернативный и более щадящий препарат, ею стоит воспользоваться. Доказанной эффективностью Пирацетам не обладает. Данный препарат не зарегистрирован как лекарственное средство в США и ряде стран Западной Европы.

Когда Пирацетам противопоказан беременным?

Согласно инструкции, препарат противопоказан к применению во время беременности и кормления грудью (лекарственное средство способно проникать в грудное молоко). Исключение – угроза здоровью и жизни матери. Решение о применении Пирацетама принимает врач, учитывая все «за» и «против». Польза от препарата должна превышать возможный вред для материнского организма и малыша. Учитывая то, что лекарство выводится полностью почками, его запрещено применять при нарушении их функций.

Исследований о вреде и безопасности лекарства для малыша не проводилось. Ученые провели эксперименты на беременных мышах, которым в брюшную полость вводились ткани человеческого плода. После 7 дней приема Пирацетама было выявлено множество отклонений. Самая распространенная патология – снижение концентрации тестостерона. В результате нарушается формирование мужских половых органов, мальчики чаще рождаются с неопущением яичка. Негативного воздействия на девочек зафиксировано не было.

Может ли применяться во время беременности?

Период вынашивания ребенка значится в числе противопоказаний для всех форм медикамента, но иногда без него не обойтись. Но назначая «Пирацетам» конкретной женщине в положении, врач должен тщательно взвесить все доводы «против» и «за». Если польза от такого медикамента будет превышать его возможный вред, тогда специалист выпишет инъекции или твердую форму, но должен будет пристально наблюдать за будущей мамой во время лечения.

Так как «Пирацетам» может представлять опасность при вынашивании, его стараются применять лишь в ситуациях, когда существует реальная угроза здоровью женщины. Длительных исследований о безопасности активного вещества такого лекарства для плода пока еще не было, а тесты с участием животных показали высокий риск отклонений развития, поэтому в 1 триместре его стараются избегать, выписывая только на поздних сроках.

Альтернативные ноотропные средства Пирацетаму при беременности

Конечно, наличие патологического состояния требует врачебного контроля и зачастую медикаментозной коррекции. Но если речь идет о приеме угрожающих лекарственных препаратов, возможно, не лишним будет не только консультация у нескольких докторов, но и подбор более щадящей терапии с аналогичным эффектом. Не стоит забывать и о том, что ноотропным эффектом обладают и витамин С, а также витамины В4 и В5. Аналогичное воздействие на организм оказывают и:

Элеутерококк.
Сибирский женьшень.
Гинко билоба.
Мелисса лекарственная.
Лимонная мята.
Готу Кола.
Древогубец метельчатый.

Подобные свойства имеют и такие аминокислоты как глицин и тирозин.

Побочные действия

Все эти явления дают женскому организму немалую нагрузку. Поэтому употребление еще и медикаментозного средства, причем довольно сильного, часто вызывает побочные эффекты:

головные боли;
расстройство стула;
раздражительность;
сонливость или перевозбуждение;
тошнота, рвота;
нарушения сна;
боли в области кишечника;
тремор (непроизвольное дрожание пальцев рук), судороги;
аллергические проявления.

В редких случаях возможны падение давления, лихорадочные состояния. Вероятность развития побочных явлений повышается при одновременном приеме с йодосодержащими гормонами.

Пирацетам при беременности – особенности и действие препарата

Данное лекарственное средство – альтернативное название Ноотропил – относится к группе ноотропных медикаментозных средств.

Состав Пирацетама

Сферой применения Пирацетама является неврология, психиатрия, а также наркология. Что входит в состав данного препарата?

Активным компонентом лекарства является одноименное вещество – пирацетам в количестве 200 мг или 400 мг на 1 пилюлю или 200 мг на 1 мл.
Вспомогательные вещества препарата – каллоидный диоксид кремния, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза. Если речь идет о растворе для инъекций, то дополнительными компонентами являются уксусная кислота разведенная, натрий уксуснокислый 3-водный и вода для инъекций.

Фармакологические свойства Пирацетама

Основное действие препарата направлено на улучшение когнитивных функций мозга, улучшение активности и интеллектуальной деятельности последнего. Пирацетам улучшает обменные процессы мозга, кровообращение в нем. Помимо этого, лекарственное вещество оказывает восстанавливающее и протекторное действие при нарушении мозговых функций в виду интоксикации или кислородного голодания (гипоксии).

Форма выпуска Пирацетама

Лекарственный препарат имеет несколько форм выпуска. Это:

Капсулы, содержащие 400 мг пирацетама.
Таблетки с включением 200 мг действующего вещества.
Раствор для инъекций в ампулах – 1 ампула объемом 5 мл содержит 1 г препарата.

Состав и форма выпуска

Пирацетам относится к лекарственной группе ноотропов – вещество является активным компонентом одноименного препарата, существуют и другие торговые названия (Церебил, Пиранем и т.д.). Медикаментозное средство вызывает восстановление мембран клеток в организме. За счет выше описанного эффекта происходит улучшение функционирования различных белков организма.

Наибольшее влияние Пирацетам оказывают на нервную систему. Препарат вызывает повышение проводимости нервных импульсов в коре головного мозга за счет ускорения метаболизма в клетках и улучшения микроциркуляции. Достоинством лекарственного средства является то, что оно не вызывает расширения сосудов, которое может привести к падению артериального давления, обморочным состояниям и головокружениям.

Пирацетам во время беременности способен повысить концентрацию внимания, способность к запоминанию и обучению, умственную трудоспособность. Применение препарата помогает восстановлению данных функций после действия различных неблагоприятных факторов – кислородного голодания, травмы, отравления. Лекарственное средство благоприятно воздействует на периферическую нервную систему, улучшая ее проводимость, чувствительность и возбудимость. Пирацетам способен ликвидировать патологические сокращения мышц, вызванные повреждением коры головного мозга. Препарат уменьшает продолжительность вестибулярного нейронита и нистагма.

Пирацетам, помимо благоприятного действия на ЦНС и ПНС, оказывает эффект на систему крови. Лекарственное средство вызывает повышение эластичности мембраны эритроцитов, облегчая их прохождение по сосудам. Так же препарат разжижает кровь, препятствует тромбообразованию. Пирацетам уменьшает спазм сосудов, это ведет к улучшению системы кровообращения.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки (по 200, 400 мг), капсулы (400 мг), раствор для внутренних инъекций (200 мг/мл). При приеме внутрь лекарство имеет практически стопроцентную биодоступность, оно начинает свое действие через полчаса после использования. При внутривенном введении Пирацетама во время беременности, препарат моментально реализует свой эффект.

При беременности Пирацетам назначают по следующим показаниям:

недостаточное кровоснабжение головного мозга;

повышенное артериальное давление;

миоклония в результате повреждения коры мозга;

органические патологии мозга;

некоторые виды депрессий;

некоторые виды наследственных анемий.

Особенности препарата

«Пирацетам» выпускается многими производителями, как за рубежом, так и в нашей стране, в нескольких лекарственных формах. Самой распространенной из них являются таблетки круглой или вытянутой формы, покрытые желтой или белой плотной оболочкой. Еще одним видом препарата для применения внутрь являются капсулы, у которых вытянутая форма, красно-черная или белая окраска. Купить такой «Пирацетам» можно в коробках, в каждой из которых по 10 капсул в блистере.

Кроме того, медикамент представлен и инъекционным раствором. Эта разновидность лекарства производится в виде прозрачной жидкости, разлитой по 5-10 мл в прозрачные ампулы. Они продаются по 5-10 ампул в одной коробке и применяются для уколов в мышечную ткань или в вену.

Оба вида препарата действуют за счет одного активного соединения, которое тоже носит название «пирацетам». Его дозировка в капсулах составляет 200 и 400 мг на 1 штуку, в таблетках – от 200 до 1200 мг в каждой таблетке, а в инъекционном растворе – 200 мг на 1 миллилитр.

Исключения из правил

Несмотря на сказанное выше, некоторые врачи продолжают назначать беременным «Пирацетам». Надо четко понимать причину, которой руководствуется специалист. Если будущая мама страдает хроническим заболеванием, которое из-за перестройки организма во время беременности осложнились и требует серьезного лечения, то выбирать не приходится. Для врача первостепенное значение имеет жизнь пациентки, он назначает Пирацетам на основе результатов анализов, симптоматики и общего состояния больной. В этом случае принимать лекарство придётся. Но если вы клинически здоровы, а препарат назначен при преждевременном старении плаценты с целью улучшения микроциркуляции крови, то у вас есть право на сомнения. Сегодня существуют более современные препараты: « Курантил» и «Трентал». Не стесняйтесь задать вопрос своему лечащему врачу, а в случае неубедительного ответа пойти дальше — к заведующей отделением, на консультацию к специалисту с хорошей репутацией, к доктору, которому доверяют ваши подруги. В этом случае ваша задача, как будущей мамы, по возможности исключить любой риск для здоровья будущего ребенка.

Если прочитать инструкцию по применению пирацетама, то в ней четко и ясно написано, что этот препарат при беременности принимать запрещено. Запрет этот основан на том, что ни производители препарата, ни какие-либо другие врачи не испытывали его действие на организм беременной женщины или на рост и формирование плода. Ни один врач не может гарантировать полную безопасность нервной системы плода при использовании мамой этого лекарства при беременности. В то же время бывают такие случаи, когда речь идет о спасении жизни самой беременной женщины. В таких ситуациях врачи всегда принимают решение в пользу матери и используют все необходимые препараты. Могут они назначить и пирацетам. Для того чтобы немного успокоить будущих мам, можно сказать о том, что этот препарат испытывался на лабораторных животных, причем есть исследования, в которых принимали участие и беременные животные. Так вот они успешно и вовремя родили здоровое потомство. Так что говорить о каком-то особенно вредном или опасном влиянии этого препарата на ход беременности тоже нельзя. Не следует принимать это лекарство кормящим мамочкам. Этот препарат попадает в грудное молоко. Поэтому если необходимо его принимать, следует приостановить кормление малыша грудью. Если же у женщины во время беременности начались проблемы с почками, то данный препарат тем более использовать для лечения нельзя. Ведь во время беременности нагрузка на почки увеличивается, а пирацетам тяжело влияет на работу этого важнейшего органа. Не следует принимать это лекарство во время беременности без консультации с врачом.

Свойства, состав и формы выпуска препарата

Пирацетам – самый распространенный ноотропный препарат с одноименным активным веществом. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, капсул и растворов для инъекций, содержащих 800 мг, 400 мг и 200 мг действующего вещества соответственно.

Следовательно, средство может приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или внутривенно при помощи капельниц. Препарат обладает большим спектром действия:

активизирует ассоциативные процессы в центральной нервной системе: улучшает память и настроение;
повышает интеллект;
активизирует мыслительные комбинации;
восстанавливает функции головного мозга, которые были нарушены (память, сознание, речь);
повышает устойчивость нейроцитов к гипоксии и к воздействию токсических веществ;
улучшает циркуляцию крови по капиллярам;
предупреждает тромбообразование в сосудах мозга.

Пирацетам практически мгновенно всасывается организмом после приема внутрь. Через 30 минут отмечается пик концентрации в крови, через 2 часа – максимальное содержание препарата в спинномозговой жидкости. Средство выводится исключительно почками.

Возможные побочные реакции

Пирацетам, как и любое лекарственное средство на фармацевтическом рынке, имеет множество побочных реакций. Нежелательные явления у матери:

Со стороны центральной нервной системы могут отмечаться сонливость, повышенная раздражительность, миастения. Часто встречаются головные боли, головокружение, тремор. При длительном приеме повышается либидо.
Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются рвота, тошнота и диарея. Крайне редко возможно развитие болевого абдоминального синдрома. Боль и неприятные ощущения, как правило, локализуются в эпигастральной и околопупочной областях.
Эндокринные нарушения: повышение массы тела (больше нормы).
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие артериальной гипертензии или гипотензии, а также коронарной недостаточности, обусловленной нарушением тонуса сосудистой стенки тех сосудов, которые снабжают кровью сердце.
Аллергические реакции. Обычно выражаются крапивницей. Больную беспокоят пятнисто-папулезная сыпь, зуд, общая слабость и недомогание. В единичных случаях возможно повышение температуры тела.

Для передозировки характерно усиление побочных реакций. Если такое состояние возникло, следует оказать неотложную помощь:

промыть желудок с помощью зонда;
принять активированный уголь;
применить гемодиализ.

https://youtube.com/watch?v=W0lpVgOZn0k

Побочные эффекты и противопоказания

Как и прочие лекарственные препараты пирацетам имеет свои противопоказания и может вызывать негативные реакции со стороны различных органов. От препарата необходимо отказаться при следующих состояниях:

Индивидуальная непереносимость
Нарушение функций почек
Нарушение кровообращения и кровоизлияние в мозг
Резкое психомоторное возбуждение
Болезнь Хантингтона.

Переносимость пирацетама обычно хорошая. Но женщина, вынашивающая ребёнка, зачастую более чувствительна к препарату и испытывает его побочное влияние, которое может наблюдаться в виде:

Сонливость или, наоборот, бессонница
Мигрень
Нервное возбуждение с усилением двигательной активности
Нарушение координации
Раздражительность
Повышение сексуальной активности
Перепады артериального давления
Тахикардия
Тошнота, рвота, диарея
Аллергия, сопровождающаяся зудом
Отёк Квинке.

Учитывая, что пирацетам при беременности обычно вводится внутривенно или с помощью капельницы в стационаре, женщина круглосуточно находится под присмотром специалистов, которые быстро окажут помощь при проявлении побочных эффектов. Если же препарат был назначен в таблетках для приёма дома, при ухудшении состояния необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Чтоб не навредить будущему малышу, пирацетам следует также применять с осторожностью и при планировании беременности. Сверяясь с календарём овуляции, нужно вовремя прекратить лечение препаратом

Поскольку в первом триместре идёт формирование нервной трубки эмбриона и всех жизненно важных органов, плод очень уязвим к негативному влиянию лекарственных средств.

Для применения пирацетама при беременности должны быть весьма веские показания. Если же после назначения врача у вас возникли какие-либо сомнения, возможно, стоит проконсультироваться ещё с несколькими специалистами. Сейчас существуют более современные препараты, эффективность которых, в отличие от пирацетама, не вызывает сомнения.

Для чего назначают Пирацетам при беременности?

Обоснованность лечения медикаментозным препаратом во время беременности определяет лечащий врач после тщательной диагностики, поскольку инструкции по применению Пирацетама предлагают различные варианты применения препарата при беременности: от полного запрета до возможности использования при превышении пользы для матери над возможным вредом для ребенка. Что касается влияния на ребенка, то результаты клинических исследований имеются только в отношении животных.

Препарат может назначаться при развитии угрозы, как здоровью матери, так и ребенка. Для беременных такими состояниями являются:

посттравматическая терапия;
кома;
эпилепсия;
системный атеросклероз;
выраженная гипертония;
депрессия;
алкогольная, наркотическая, табачная зависимость;
острые вирусные нейроинфекции (менингит, энцефалит).

В отношении плода использование Пирацетама является обоснованным при следующих диагнозах:

гипоксия в острой или хронической форме;
нарушение функции плаценты («тонкая плацента»);
отслойка плаценты на небольшом участке;
профилактика гипоксии при наличии у матери вредных привычек (алкоголизм, табакокурение).

Лучшее лекарство от депрессии, стресса и нервов
Эффективные препараты от сонливости и усталости
Применение Пирацетама для усиления внимания и памяти

Чаще всего для лечения матери Пирацетам применяется в 1 триместре беременности, а во 2 и 3 — для устранения угрозы будущему ребенку. При наличии у женщины тяжелых функциональных нарушений в конце периода лечение может быть совместным для матери и ребенка.

Преждевременное старение плаценты не служит достаточным основанием для назначения препарата, поскольку улучшение микроциркуляции плаценты таким способом уже давно не практикуется. Существует немало безопасных средств для лечения такого состояния, не несущих угрозы плоду.

Пирацетам: инструкция по применению лекарства при беременности

Препарат является опасным для ребенка, которого вынашивает женщина. Какие случае могут все-таки сделать его предметом выбора при лечении будущей мамы?

Пирацетам при беременности: для чего назначают данный препарат

Исходя из свойств действующего вещества лекарственного средства, Прирацетам назначается, в частности, в составе терапии после перенесенного инсульта. Какие состояния беременной женщины могут спровоцировать назначение данного лекарственного средства?

Травматические повреждения головного мозга разной этиологии и степени тяжести.
С целью устранения ишемических и гипоксических явлений в мозге на фоне вирусной нейроинфекции.
Менингит.
При диагностированной и доказанной шизофрении.
При наличии нарушений в эмоционально-волевой сфере.
А также при некоторых недугах нервной системы.

Причиной назначения препарата будущей маме могут также выступать:

Необходимость улучшения мозгового кровообращения.
Улучшение метаболических процессов.
Предотвращение преждевременного старения плаценты.
Борьба с острой гипоксией плода, которая может стать причиной преждевременного родоразрешения.

Противопоказания к терапии Пирацетамом во время беременности

Сам препарат противопоказан к назначению в период вынашивания ребенка. Исключением являются лишь случаи, когда имеет место угрожающее состояние матери.
Активные компоненты препарата оказывают сильное воздействие на почки, а в случае беременности органы выделительной системы и без того подвержены повышенной нагрузке. Наличие отклонений в работе почек является противопоказанием к терапии Пирацетамом.
Индивидуальная негативная реакция на пирацетам.

Побочные эффекты от Пирацетама в ходе терапии при беременности

Лекарство переносится в целом неплохо, но вот побочную симптоматику в той или иной мере ощущает практически каждая беременная. К ней относятся:

Головная боль.
Нарушение стула – диарея.
Сонливость или напротив – возбуждение и тревожность.
Раздражительность.
Боли в животе.
Тошнота или рвота.
Тремор, судороги.
Аллергические реакции.

О появлении любых непривычных и неприятных симптомов женщина обязана оповестить врача. Терапия должна быть пересмотрена – уменьшена дозировка лекарственного препарата или выбрано альтернативное средство лечения.

Когда назначают беременным?

«Пирацетам» представляет группу рецептурных средств, что ограничивает его свободное применение. Будущим мамам его могут выписывать только по жизненным показаниям, когда такое лечение оправдано плохим состоянием женщины. Препарат используют:

при нарушениях кровотока в головном мозге;
для предотвращения ишемического инсульта при высоком риске его развития;
при нейроинфекциях, поразивших ткани мозга или его оболочки;
при сильных интоксикациях, чтобы защитить нервные ткани от повреждения;
при болезнях ЦНС, которые проявляются нарушениями поведения, памяти или интеллекта;
при черепно-мозговой травме;
при эпилепсии;
при депрессии и прочих психических расстройствах;
при выраженной гипертонии;
при наркотической или алкогольной зависимости;
для лечения неврозов;
при серповидно-клеточной анемии.

Препарат может использоваться и при серьезных диагнозах, влияющих на состояние плода, например, при острой гипоксии, отслоении небольшого участка плаценты или нарушениях ее функции. При этих патологиях медикамент обычно выписывают на позднем сроке беременности.

Что касается раннего старения плаценты, то это показание не является основанием для использования «Пирацетама».

Как применять?

Дозировку Пирацетама беременным назначают индивидуально, так как оптимальная схема лечения зависит от состояния пациентки, а также срока её беременности. Вводиться препарат может внутривенно (струйным или капельным способом) внутримышечно либо перорально, то есть в виде таблеток.

Курс лечения определяется строго индивидуально и проводится, как правило, в стационаре. Врач должен внимательно наблюдать за состоянием пациентки. При появлении побочных эффектов препарат либо отменяют, либо корректируют дозу.

Срок беременности

Применение Пирацетама в первые три месяца беременности запрещено, так как препарат способен негативно влиять на эмбрион. Назначают это средство только в экстренных случаях, когда под угрозой жизнь женщины.

На более поздних сроках риск, что лекарство негативно подействует на плод меньше, поэтому средство может применяться для лечения. Относительно безопасно применять Пирацетам, начиная с 21 недели. Но, разумеется, и на этом сроке назначение осуществляют только при наличии строгих показаний.

В некоторых случаях капельница с лекарственным средством назначается в предродовом периоде (на 40 неделе). Это лекарство может быть использовано в комплексе с другими средствами в случае, если существуют риск слабой родовой деятельности. Цель назначения Пирацетама в этот период:

улучшение маточного кровоснабжения, что способствует раскрытию маточного зева;
снижение риска развития гипоксии плода.

Для введения препарата в виде внутривенных инъекций препарат разводят либо в физрастворе, либо в глюкозе. Капельницы ставят 2-4 раза в сутки, максимальная суточная доза в пересчете на чистое вещество составляет 12 граммов.

Препарат в форме таблеток или капсул принимается натощак или одновременно с едой. Суточную дозу рекомендуется разделить на несколько частей (2-4). Последний прием должен быть произведен не позднее пяти часов вечера.