Причины, симптомы и лечение пиелонефрита у грудничков

Как вылечиться

Если болезнь имеет психосоматическую природу, то у человека страдает и душа, и тело. Психика создает некий порочный круг: наличие заболевания приводит к возникновению чувства беспомощности, а беспомощность и чувство незащищенность, в свою очередь, приводят к прогрессированию и обострению болезни. Чтобы вылечиться потребуется принимать лекарственные средства, предписанные специалистами, но, прежде всего, нужно научиться не просто противостоять жизненным трудностям, а использовать активную стратегию по их преодолению.

Справиться с подобной проблемой без помощи психотерапевта достаточно сложно, ведь психологическая работа должна одновременно решать две задачи:

Понять собственный организм

Психосоматическими проявлениями он пытается привлечь ваше внимание. Психика может провоцировать некоторые симптомы, потому что вы давно не отдыхали

Боль в животе может возникать перед неприятной встречей и т.д.
Построение новой стратегии, направленной на принятие изменений, которые неизбежно появятся после исцеления.

Если отказаться от психотерапевтического лечения в пользу медикаментозной терапии, то решить проблему не получится. Скорее всего, тщательное обследование не выявит нарушений в работе организма, но плохое самочувствие останется.

Что предрасполагает к развитию ПН у детей?

Если у матери ребёнка в анамнезе были угрозы прерывания беременности, токсикозы, анемии, хронические болезни женской половой системы — все эти факторы относят к отягощённому акушерско-гинекологическому анамнезу. Именно они чаще всего способствуют развитию ПН у детей. Также и осложнённое течение родов приводит к тому, что у ребёнка в будущем формируются дисфункциональные нарушения в мочеполовой системе нейрогенного характера (сбои в работе мочевого пузыря, рефлюкс МП и мочеточников и  т.д.).

Многие малыши рождаются недоношенными либо заболевают рахитом. Это способствует снижению сопротивляемости организма у детей первых шести месяцев жизни. Патологии развития мочеточников и почечных лоханок — не менее серьёзный риск и повод для возникновения ИМП и ПН.

С раннего детства малышей следует приучать к регулярному посещению туалета и полному опорожнению мочевого пузыря в процессе мочеиспускания. К сожалению, многие родители уделяют этому недостаточно внимания и думают, что у ребёнка всё в порядке с мочеиспусканием и опорожнением кишечника. Частые запоры у ребёнка тоже являются «поводом» для нарушения работы мочеполовой системы, поскольку взаимосвязь этих систем организма очевидна.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Симптомы острого пиелонефрита у детей

Как любое острое воспалительное заболевание, пиелонефрит начинается с резкого подъема температуры до 39-40 градусов. В моче заболевшего во время лабораторных анализов специалисты обнаруживают большое количество лейкоцитов, замутненность и хлопья. При осмотре больного врач отмечает общие симптомы интоксикации организма: тошноту, рвоту, ломоту в теле (особенно в поясничной области).

У детей раннего возраста симптомы пиелонефрита могут ограничиться только подъемом температуры тела. Возможна лихорадка, при которой жар у ребенка сменяется резким падением температуры до субфебрильной (37,2-37,5°C), и при этом появляется очень обильный, буквально «проливной» пот.

Симптоматический признак – это положительный симптом Пастернацкого, когда легкий удар ребром ладони по пояснице сопровождается резкой болью. При исследовании с помощью УЗИ могут быть обнаружены утолщение паренхимы (ткани) почки и расширение почечной лоханки. Специфических ультразвуковых признаков острого пиелонефрита нет.

Также возможным симптомом пиелонефрита может быть учащенное мочеиспускание. Иногда моча бывает с примесью крови, что является дополнительным подтверждением наличия острого воспаления в почечной лоханке.

Причины развития

Возникновение почечного воспаления связано с развитием в чашечно-лоханочных аппаратах почки патогенных микроорганизмов, которые не должны там присутствовать в нормальном состоянии. К таким микроорганизмам относятся бактериальные организмы, грибки и вирусы. Иногда возбудителем являются представители не одной, а сразу нескольких групп. Особенно распространено такое явление при затянувшемся течении.

Для попадания инфекционных агентов в почку существует несколько основных путей:

• Гематогенный. Из инфицированных органов возбудители переносятся с током крови в фильтрующие органы и задерживаются там, продолжая свое размножение и развитие. У грудничков так происходит на фоне перенесенной пневмонии, отита среднего уха и подобных патологий. Анатомически орган-источник распространения может находится отдаленно, но это никак не уменьшает возможность попадания микробов в почки.
• Лимфогенный. По лимфатической системе в почечные структуры попадают микроорганизмы из кишечника и мочевого пузыря. В здоровом состоянии лимфа опускается от почек к кишечнику, а при запорах, поносах, дисбактериозе и подобных дисфункциях кишечника лимфостаз нарушается и в почках наблюдается застой лимфы, что приводит к началу почечного воспаления.
• Восходящий. В силу строения организма такой путь больше характерен для девочек. Микроорганизмы в этом случае поднимаются по восходящим путям от мошонки, анального отверстия, мочевого пузыря или уретры.

Мнение специалиста о данном заболевании на видео ниже.

Как диагностируют пиелонефрит при беременности

Чтобы поставить диагноз пиелонефрита, врач назначает лабораторные анализы и инструментальные обследования: 

• Общий анализ крови. Может указать на наличие в организме воспаления. При этом повышаются лейкоциты, СОЭ, при длительном и тяжелом течении болезни может снижаться гемоглобин. 
• Биохимия крови. Анализ не слишком показателен, если нет недостаточности почек. Он может выявить незначительное повышение мочевины и креатинина.   
• Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому. В моче повышается число лейкоцитов, появляется белок, иногда кровь, плотность снижается. 
• Бактериология мочи. Дает возможность установить возбудителя болезни, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.  
• УЗИ почек. При этом обследовании выявляют морфологические изменения в почках (утолщение паренхимы, расширение лоханок, выявление остатков мочи и т.д.) 
• Консультация нефролога 
• Хромоцистоскопия. Инструментальная методика позволяет выявить нарушение оттока мочи, определить его причины и степень.  
• Катетеризация мочеточников. Лечебное и диагностическое мероприятие, которое выявляет нарушения пассажа мочи, и устраняет препятствия для ее оттока. Проводится под контролем ультразвука. 

Перечень назначаемых исследований определяется индивидуально врачом акушер-гинекологом после тщательного осмотра беременной. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического у женщин, вынашивающих ребенка, проводится исключительно в стационаре. 

Этиология и механизмы развития болезни

ИМП в детском возрасте чаще всего вызывают:

• кишечная палочка;
• энтеробактерии;
• протеи;
• энтерококки;
• стрептококки (у новорождённых);
• стафилококки (у подростков, живущих активной половой жизнью).

Инфекционный агент попадает в организм восходящими путями. Если это цистит, бактерия проникает через мочеиспускательный канал в МП, а если речь идёт о пиелонефрите — через мочеточники в почки.

Развитие заболевания основано на противодействии между возбудителем и защитными механизмами человека, включающих:

• способность эпителиальных клеток мочеполовой системы самостоятельно уничтожать патогенные бактерии;
• препятствующие свойства гликопротеидов, не позволяющих бактериям внедриться в слизистые оболочки.

Если в мочеполовой системе происходит дисбаланс, нормальный отток мочи нарушается, что обуславливает ситуацию напряжения. Мочевые пути растягиваются, что приводит к снижению их тонуса и, как следствие, нарушению секреции и экскреции в почках. Проникая в почечные ткани, патогенный микроорганизм вызывает воспалительную реакцию, предотвращающую дальнейшее распространение бактерий.

Так называемым воспалительным ответом организма при пиелонефрите принято считать следующие симптомы:

• лихорадочное состояние с повышением температуры до 37,5 и выше;
• боль при поколачивании в области рёберно-позвоночного угла;
• интоксикация (лейкоциты в крови и моче, ускоренная СОЭ и т.д.).

Важно выявить, что стало первопричиной пиелонефрита и только потом приступать к антибактериальной терапии. Бывает так, что дети месяцами безуспешно лечатся разными препаратами в условиях поликлиники

В подобных случаях антибиотики не только не могут справиться с нарастающим воспалительным процессом, но и усугубляют ситуацию, так как патогенная микрофлора со временем вырабатывает устойчивость к ним.

Патогенез (что происходит?) во время Острого пиелонефрита у детей:

При урогенном пути микробы распространяются против тока мочи. Для кишечной палочки этот путь самый простой. При длительном существовании цистита и повышении внутрипузырного давления может наступать расслабление пузырно-мочеточникового сфинктера, благодаря чему микроорганизмы проникают с мочой ретроградно из пузыря в мочеточники и лоханку. Также существует лимфогенный путь.

Морфологическая картина при гематогенных и урогенных (или нисходящих и восходящих) пиелонефритах аналогична. Происходит неспецифическое бактериальное воспалительное заболевание лоханок и интертубулярного интерстиция почек. У больных острым пиелонефритом детей в моче находят микробы:

• энтерококк
• кишечную палочку
• золотистый стафилококк
• вульгарный протей
• белый стафилококк и др.

Но самое негативное влияние при данном диагнозе оказывают кишечная палочка и энтерококк. Проникновения их в лоханку еще не гарантирует, что ребенок заболеет. Всё зависит также от реактивности организма и вирулентности микробов. В отношении возникновения инфекционного процесса в лоханках и почках может иметь значение и нарушение нервной регуляции функции мочевого тракта и метаболического расстройства (сахарный диабет) у ребенка.

Диагностика

Выявление и диагностика пиелонефрита у детей в возрасте до 1 года осложняется тем, что невозможно получить ответы на вопросы от самого пациента, поэтому сбор информации педиатр проводит опосредованно — через родителей. Точность и наблюдательность родителей — залог успеха при определении первичного диагноза.

Чаще всего при данной патологии родители обращаются с жалобами на плохой сон, повышенную возбудимость, частый плач и ухудшение аппетита грудничка. Но такая симптоматика характерна для огромного числа болезней первого года жизни, для выяснения первичного диагноза назначаются 3 основных анализа:

Общеклинический анализ мочи

Очень важно соблюдать правила сбора материала. Перед началом мочеиспускания грудничку нужно вымыть половые органы теплой водой

В специально подготовленный мочеприемник отбирается срединная порция мочи, которая как можно скорее доставляется в лабораторию. Повышенный уровень лейкоцитов и наличие бактерий в моче укажет врачу на возможное почечное воспаление.

Анализ мочи по Нечипоренко. Правила сбора материала такие же, как и в предыдущем случае.

Анализ мочи по Зимницкому или Аддис-Каковскому. Для грудных детей провести суточный накопительный сбор материала очень сложно, лучше приобрести для этого специальный мочеприемник, который поможет облегчить процесс.

После проведения этих лабораторно-инструментальных исследований специалист, проводящий диагностику, определяет остальные диагностические меры:

• Общий анализ крови. Показывает повышение параметра СОЭ, превышение лейкоцитарной возрастной нормы и другие признаки инфекционного процесса в организме.
• Посев мочи на флору и выявление реакции на разные группы антибиотиков. Это поможет идентифицировать возбудителя и подобрать такие антибиотические препараты, которые помогут избежать рецидива.
• Биохимический анализ крови. Определяет острая или хроническая форма заболевания присутствует у малыша. Иногда проводится исследование полимеразной цепной реакции или иммуноферментное исследование.
• Отслеживание динамики артериального давления. Периодические измерения этого параметра позволяют судить о характере протекания патологии. Если давление у грудничка с пиелонефритом выше возрастной нормы, это указывает на развитие почечной недостаточности.
• Обязательно проводится УЗИ мочеобразующих и мочевыводящих органов.

Все анализы выполняются на протяжении 1-2 дней, что позволяет в короткие сроки получить на руки результаты исследований.

Процесс диагностики включает обязательное консультирование у детского нефролога или уролога, которые могут дополнить диагностическую схему. На прием к этим специалистам необходимо взять все имеющиеся на руках результаты анализов.

После утихания острого процесса или при выявлении причин во время хронического воспаления к обязательным исследованиям добавляют рентгенконтрастную урографию, цистоуретрографию, урофлоуметрию и магнитно-резонансную томографию.

Симптомы Острого пиелонефрита у детей:

Симптомы острого пиелонефрита у детей – это общие признаки, какие бывают при инфекционных болезнях, а также местные почечные симптомы. При вторичном пиелонефрите почечные симптомы выражены достаточно четко по причине задержки мочи. Первичный пиелонефрит у детей отличается доминированием симптомов интоксикации, при этом ярко выраженных признаков поражения почек нет. Чаще всего инфекция поражает только одну почку, и только в 3% случаев у детей диагностируют двухсторонний острый пиелонефрит.

Воспалительные процессы у детей протекают, как правило, более открыто и ярко, чем у пациентов более старшего возраста. Развитие болезни быстрое, повышается температура, появляется озноб. Также типичны такие симптомы:

– тошнота

– рвота

– потение

– понос

– обезвоживание

– напряжение затылочных мышц у грудничков

Ощупывание и легкое постукивание в области пояса с пораженной стороны вызывает у ребенка боль. Постепенно при отсутствии лечения появляются боли в пояснице. При мочеиспускании дети часто проявляют беспокойство – даже если малыши не говорят о боли при походе в туалет, беспокойство дает родителям повод задуматься. Моча становится мутнее, чем обычно.

Особенности лечения

Чтобы лечение психосоматики было успешным, необходимо понимать, что в данной сфере не существует общих методик. В каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход.

Начинается лечение с выявления природы заболевания. Врач должен понять, какие симптомы обусловлены физическими патологиями, а какие – психологическими проблемами. На этом этапе к обследованию пациента может подключиться опытный психотерапевт

Работа ведется сразу по нескольким направлениям, при этом очень важно оценить психологическую обстановку в семье больного. Нередко причиной психосоматических расстройств становятся внутрисемейные конфликты или негативный микроклимат в семье

Возможно, психосоматика будет выявлена и у других родственников больного, находящихся в этой же обстановке длительное время.

Психосоматика требует комплексного лечения:

• медикаментозная терапия позволяет облегчить симптомы заболевания и улучшить психологическое состояние больного. Пациенту могут быть предложены успокоительные средства или препараты со снотворным эффектом;
• психотерапевтическое лечение направлено на разрешение внутренних конфликтов. Наиболее эффективными способами воздействия являются поведенческая терапия, психоанализ и гештальт-терапия. В ходе лечения пациент не только избавляется от существующих проблем, но и учится противостоять сложным жизненным ситуациям в будущем. В особо тяжелых случаях психотерапевт может использовать различные методики гипнотического воздействия. Но выбор конкретного психотерапевтического метода во многом зависит от состояния пациента и сути его проблем;
• вспомогательные методы. Поскольку основной причиной психосоматики является наличие душевных переживаний и затаенных негативных эмоций, то специалисты могут рекомендовать больному один из способов нетрадиционной терапии. Это может быть арт-терапия, лечение музыкой или рисованием, различные расслабляющие методики, массаж, релаксации, йога, медитация. Положительно на эмоциональном здоровье человека сказываются занятия спортом, а также общение с животными, например, с лошадьми или дельфинами.

Если лечение было начато своевременно, то от некоторых психосоматических заболеваний удается вылечиться всего за несколько сеансов психотерапии. Но для того чтобы болезнь не вернулась снова, необходимо научиться противостоять стрессам и другим негативным жизненным обстоятельствам.

Важность проблемы детского пиелонефрита

Пиелонефрит отличается:

• высокой степенью распространённости. ИМП в детском возрасте далеко не всегда официально регистрируются, поэтому точные цифры заболевших не всегда бывают известными. Есть предположение, что пиелонефриты, которыми заболевают дети грудного возраста, долгое время не диагностируются либо врачи допускают ошибки при диагностике. Пиелонефрит находится на втором месте после ОРВИ у детей и составляет примерно 70% случаев на всю нефрологическую патологию;
• склонностью к рецидивирующему течению. Согласно статистическим данным, процент рецидивов ПН составляет около 80 и снижается приблизительно на 20% после лечения каждой рецидивирующей формы. Подавляющее количество повторных случаев пиелонефрита врачи наблюдают спустя полгода после того как ребёнок перенёс заболевание впервые;
• риском опасных осложнений, например, гипертонической болезни и ХПН. Как правило, осложнения развиваются в тех случаях, когда диагностика болезни проведена неверно и патология выявлены поздно;
• нарушением детородной функции в старшем возрасте. Установлено, что от 40 до 50% взрослых людей, страдающих бесплодием, в детском возрасте регулярно болели инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

В урологической практике нередко приходится сталкиваться с уретритами, эпидидимитами и простатитами у подростков, являющихся последствиями перенесённых в детстве ИПМ и ПН.

Лечение Хронического пиелонефрита у детей:

Ребенок должен соблюдать режим, важное условие которого – достаточное время сна. С ребенком гуляют на свежем воздухе ежедневно, проводят гигиенические мероприятия

При обострении малыш должен придерживаться диеты от 7 до 10 суток. Рацион базируется на молочных и растительных продуктах, белок ограничивают из расчета 1,5-2, г/кг массы тела. Соль в рационе должна присутствовать в количестве до 2-3 г в сутки. Для лечения важно достаточное питье, которое в половину должно превышать возрастную норму. Ребенку дают компоты, некрепко заваренный чай, соки. Также можно слабощелочные минеральные воды, например, Славянскую. Рассчитывают количество воды так: расчета 2-3 мл/кг массы тела на прием в течение 20 дней по 2 курса в год. Ребенок должен мочиться в среднем каждые 2-3 часа (часто).

Этиотропное лечение приписывают в зависимости от высева возбудителя. После того, как симптомы перестают проявляться, врачи назначают поддерживающую терапию, в каждом месяце – 7-10 дней, всего 3-4 месяца. Если риск прогрессирования у ребенка высокий, то профилактика проводится несколько лет.

При пузырно-мочеточниковом рефлюксе лечение продолжают до 10-12 месяцев. Для лечения нужна такие препараты:

• витамины
• антиоксиданты
• для повышения реактивности организма
• для улучшения кровотока в почках

В периоде стойкой ремиссии ребенку проводят ЛФК и закаливающие процедуры.

Прогноз при хроническом пиелонефрите у детей

При первичном хроническом пиелонефрите прогнозируют выздоровление. При вторичном у ребенка всё больше снижаются почечные функции, нарастают нефросклеротические изменения и гипертензии. Может развиться хроническая почечная недостаточность.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Лечение гипертонуса у детей

Лечение гипертонуса у детей начинается в возрасте шести месяцев. Терапию назначает невролог. Она комплексная, поскольку недуг затрагивает разные органы и системы организма.

Гипертонус у детей лечится медикаментозными методами:

• полезен массаж;
• хорошо помогают электрофорез и магнитотерапия;
• целебное действие оказывают грязелечение и теплолечение парафиновыми ванночками и аппликациями;
• помогают расслабить и укрепить мышцы, улучшить координацию движений лечебная физкультура, плавание, фитбол;
• расслабляющее, успокаивающее и общеукрепляющее действие оказывают ароматические масла;

Что касается лекарств, то их назначают лишь в том случае, когда не помогают немедикаментозные методы. Это могут быть:

• средства, расслабляющие мышцы;
• мочегонные, снижающие количество жидкости в мозге;
• витамины группы В.

Лечение гипертонуса у детей в медицинском центре «Консилиум Медикал» носит комплексный характер, при этом вас обучают технике массажа, дают развернутые консультации по всем вопросам, касающимся здоровья и развития малыша.

Виды пиелонефрита

По длительности течения:

• острый — появляется внезапно, в среднем длится до 3 недель. Бывает нескольких типов: гнойный, серозный, некротический;
• хронический — развивается после острого, характеризуется вялым течением, периодическими обострениями (рецидивами). Фазы хронического процесса: активное воспаление, далее следует латентная фаза (болезнь развивается, но без ярко выраженных физических и лабораторных признаков), затем наступает ремиссия (симптомы исчезают) с тенденцией к рецидивам. Рецидивирующий тип характеризуется обострением с выраженными симптомами, с частотой 1–2 раза в год, заканчивается ремиссией.

В зависимости от условий развития:

• первичный — поражение не затрагивает мочевыводящие пути, уродинамика (процесс выведения мочи из организма) в норме;
• вторичный — развивается на фоне других патологий: мочекаменной болезни, аномальной подвижности почек, когда ведущее значение приобретает симптоматика основного заболевания, а пиелонефрит проявляется осложнениями.

По количеству поражаемых органов:

• односторонний — воспаление касается одной почки;
• двусторонний — процесс затрагивает оба органа.

По пути проникновения инфекции:

• гематогенный путь: через кровь. Данный путь заражения фиксируется чаще;
• урогенный (восходящий): через мочевой пузырь, уретру.

Наиболее подвержены заболеванию беременные, новорожденные, пожилые люди и больные сахарным диабетом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый пиелонефрит у детей:

Педиатр

Нефролог

Детский уролог

Гинеколог

Андролог

Клинический иммунолог

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого пиелонефрита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Обзор

Почечная инфекция – это неприятное и болезненное состояние, которое обычно возникает при попадании бактерий из мочевого пузыря в одну или обе почки. Медицинское название почечной инфекции – пиелонефрит.

В отличие от распространенного заболевания мочевого пузыря- цистита, при котором появляются боли во время мочеиспускания,- это более серьезное состояние.

Несмотря на тяжелое самочувствие, пиелонефрит хорошо поддается лечению на ранних стадиях болезни. Если же почечную инфекцию запустить, болезнь прогрессирует и может привести к необратимому повреждению почек. Обычно симптомы пиелонефрита появляются быстро, в течение нескольких часов. Вы можете почувствовать лихорадку (высокую температуру) и озноб, тошноту, боль в спине или боку.

Мочевыводящие пути состоят из:

• почек, которые выделяют из крови отходы жизнедеятельности и превращают их в мочу;
• мочеточников – трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем;
• мочевого пузыря – органа, в котором скапливается моча;
• уретры – трубки, через которую моча выводится из организма.

Почки – это два бобовидных органа около 10 см в длину. Они расположены позади брюшной полости по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от ненужных продуктов, которые в виде мочи выводятся из организма. Инфекция, развивающаяся в моче-выделительной системе, называется инфекцией моче-выводящих путей. Так как все части моче-выделительной системы связаны между собой, инфекция легко перемещается с одного органа на соседние и быстро распространяется.

Вам следует обратится к врачу, если у вас высокая температура и постоянная боль в области живота, поясницы или половых органов, а также при нарушении мочеиспускания. В большинстве случаев, при пиелонефрите необходимо скорейшее лечение антибиотиками, чтобы не дать инфекции повредить почки или распространиться в кровь. Вам также могут потребоваться обезболивающие.

Если вы страдаете другими заболеваниями или беременны, то есть более подвержены воздействию инфекции, может понадобиться госпитализация в больницу. Там назначают лечение антибиотиками с помощью капельницы (внутривенного капельного введения).

Как правило, антибиотики являются очень эффективным средством борьбы с пиелонефритом и помогают поправиться уже через две недели. В редких случаях пиелонефрит может вызвать осложнения, в том числе: заражение крови (сепсис) и скопление гноя в почке, так называемый абсцесс.

Как правило, причиной пиелонефрита является кишечная палочка (E. coli). Эта бактерия проникает от ануса (отверстия прямой кишки) в уретру (мочеиспускательный канал, по которому выделяется моча), а затем, через мочевой пузырь – в одну или обе почки.

Пиелонефрит встречается относительно редко. В России, среди взрослых, пиелонефритом в среднем заболевает 1 человек из 877 в год. Он может развиться в любом возрасте. Женщины в 6 раз чаще болеют пиелонефритом, чем мужчины, что связано с особенностями анатомии. Уретра у женщин гораздо короче, чем у мужчин, что облегчает бактериям проникновение в почки. Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины, ведущие активную половую жизнь, так как частые половые акты увеличивают риск развития пиелонефрита.

Дети младшего возраста тоже оказывают в группе риска по пиелонефриту, в связи с возможными врожденными нарушениями моче-выделительной системы. Так, частой причиной пиелонефрита у маленьких детей является пузырно-мочеточниковый рефлюкс – противоестественный заброс мочи вверх, от мочевого пузыря в мочеточники и почки. 

Что провоцирует / Причины Острого пиелонефрита у детей:

К факторам риска развития рассматриваемого детского заболевания относят:

• патологии беременности у матери
• аномалии мочевыводящих путей
• частую заболеваемость ОРВИ
• нарушения обмена веществ
• неудовлетворительные социальные условия
• очаги инфекции в организме ребенка
• гинекологические болезни (у девочек)

Острый пиелонефрит у детей возникает при активности кишечной палочки. В почки инфекция может попасть через мочеточники или вместе с кровью, которая прошла через очаги инфекции где-то в других органах. К очагам инфекции относят:

• пневмонию
• ангину
• отит
• пиодермию

Острый пиелонефрит может быть первичным и вторичным. Вторичный появляется в течение других заболеваний мочевыводящих путей, например, сужений мочеточников или мочекаменной болезни.