Побочные реакции от использования лекарственного средства
«Омез» обладает рядом противопоказаний и побочных реакций. В частности, появление следующих симптомов сигнализирует о необходимости отмены препарата:
1. Частые рвотные позывы.
2. Каловые массы с примесями крови.
3. Резкая потеря массы тела.
Подобные реакции на прием омепразола говорят о неусвоении организмом ребенка препарата и требуют замены «Омеза» на более безопасные варианты. Так как дозировка препарата в детском возрасте минимальная, довольно часто наблюдается превышение предписанного суточного количества омепразола, что приводит к следующим последствиям:
1. Сонливость.
2. Нарушение зрительного восприятия.
3. Сухость во рту.
4. Тошнота.
5. Головокружение.
6. Нарушение сознания.
7. Гипергидроз.
8. Аритмия.
9. Состояние нервного возбуждения.
Можно давать детям «Омез», но очень осторожно. Дети, так же как и взрослые, могут испытывать вышеперечисленные симптомы
Как правило, при появлении побочных реакций педиатр подбирает ребенку другое лечение. Еще одна важная особенность препарата – его свойство вымывать кальций из организма, который очень важен для ребенка. Поэтому на фоне приема рекомендуется проводить кальций заместительную терапию
Дети, так же как и взрослые, могут испытывать вышеперечисленные симптомы. Как правило, при появлении побочных реакций педиатр подбирает ребенку другое лечение. Еще одна важная особенность препарата – его свойство вымывать кальций из организма, который очень важен для ребенка. Поэтому на фоне приема рекомендуется проводить кальций заместительную терапию.
С какого возраста можно «Омез» детям давать, важно выяснить заранее
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинация двух действующих веществ (домперидон и омепразол) оказывает комплексное действие на основные звенья патогенеза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), диспепсические нарушения различного генеза. Домперидон усиливает и синхронизирует физиологические перистальтические волны, омепразол снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты.
Омепразол
Механизм действия
Омепразол концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонный насос — фермент Н+/К+-АТФазу, что обеспечивает дозозависимое высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.
Влияние на кислотность желудка
Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80 %. При этом достигается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70 % в течение 24 часов. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне pH>3 в среднем в течение 17 часов в сутки. Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от площади под фармакокинетической кривой “концентрация — время” (AUC) омепразола, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени.
Действие на Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения, так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.
Другие эффекты
Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp., Campylobacter spp. и Clostridium difficile. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желёз желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (см. раздел «Особые указания»).
Домперидон
Антагонист дофамина, сочетает периферическое (гастрокинетическое) действие и антагонизм к рецепторам дофамина в триггерной зоне головного мозга (центральное действие), благодаря чему обладает противорвотным действием, стимулирует выделение пролактина из гипофиза и устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию желудочно-кишечного тракта, усиливает и синхронизирует перистальтические волны, тем самым ускоряет естественное опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода.
Аналоги данного лекарственного препарата
Официальная инструкция к «Омезу» запрещает его прием детьми, поэтому родителей зачастую удивляет назначение ребенку данного препарата. Если прием омепразола вызывает здоровые опасения со стороны родителей, врач может отдать предпочтение другим препаратам, среди которых детям разрешены следующие:
1. «Лосек».
2. «Оцид».
3. «Ультоп».
4. «Гастрозол».
5. «Промез».
6. «Омекапс».
Каждый из перечисленных препаратов обладает своими особенностями приема и противопоказаниями. По этой причине не следует самостоятельно принимать решение о замене одного лекарственного средства на другое
Важно получить консультацию педиатра по любым препаратам, которые родители намерены дать ребенку. Нельзя также исключать побочные реакции на аналогичные препараты
Инструкция
Когда врач назначается ребенку «Омез», он должен подробно расписать схему приема, так как в прилагаемой к препарату инструкции такая информация отсутствует. Если ребенок старше двух лет и его вес более 20 килограмм, то стандартная суточная дозировка омепразола составит 20 мг или одну капсулу. Не рекомендуется давать ребенку препарат более двух месяцев.
Если возраст ребенка старше четырех лет, то суточная дозировка омепразола будет аналогична предыдущему варианту, однако допускается также комбинация с другими лекарственными средствами.
Запивать «Омез» чем-то кроме воды не рекомендуется, так как другие жидкости могут существенно снизить эффективность омепразола. Лучше всего немного подогреть воду, так активация действующего компонента произойдет максимально эффективно и быстро.
Если говорить о капсулах, то такое лечение назначается детям в соответствии с их способностью проглотить препарат целиком. Нельзя допускать повреждение оболочки, так как в этом случае омепразол активируется раньше и не окажет воздействия там, где это необходимо.
