Не получается забеременеть год и больше – 2, 3, 4 и 5 лет: что делать, есть ли шанс забеременеть после 2 лет попыток

Как определить бесплодие у женщины

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
Показатели спермограммы нестабильны, они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии. Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
нарушение сроков менструального цикла;
появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Возможна ли беременность при низком АМГ?

Да, но возможность достижения беременности определяется не только уровнем АМГ, но еще и целым рядом показателей.

В первую очередь, это возраст. Если возраст женщины до 35 лет, шансы на достижение беременности достаточно велики, даже если уровень АМГ крайне низкий. У меня была пациентка 27 лет, после нескольких операций на яичниках по поводу эндометриоза, у которой АМГ был 0.1 нг/мл. На ЭКО мы с ней получили всего 1 клетку, 1 эмбрион. Но эмбрион был качественный и беременность наступила с первой попытки и закончилась благополучными родами.

Второй момент — регулярный менструальный цикл. Если менструация регулярная, через 28–30 дней вместе с остальными факторами это дает хороший шанс на успех.

Очень важный фактор — уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза). Если он в норме, значит, работа яичников не нарушена и есть шанс на получение качественных клеток и наступление беременности.

Один из основных критериев — картинка узи: количество фолликулов диаметром до 10 мм на 2–3 день менструального цикла. Если в яичниках не менее 5 фолликулов с каждой стороны — это очень хороший задел для успешной программы ЭКО, даже если уровень АМГ составляет 0.1 нг/мл. Напрашивается вопрос: а возможно ли такое вообще? Как ни странно, возможно. И в моей практике есть целый ряд подобных успешных примеров.

Еще важный показатель — уровень ингибина В более 40–100 пг/мл.

Итак, АМГ — далеко не единственный фактор, определяющий перспективы достижения беременности, поэтому паниковать из-за его снижения не стоит. Множественные успешные протоколы у пациенток со сниженным уровнем АМГ — еще одно постоянно обновляющееся доказательство. Надеюсь, у всех все получится и количество успешных программ будет только расти!

Статистика беременности после лапароскопии: каковы шансы забеременеть?

Если рассматривать доступную статистическую информацию, то среди всех пациенток, которым по тем или иным причинам делалась лапароскопическая операция, беременность в течение первого месячного цикла наступила у каждой пятой женщины. Примерно 15% прооперированных пациенток не смогли забеременеть даже через 12 месяцев после лапароскопического вмешательства, а около 85% женщин в течение года обрели долгожданную беременность.

Если ожидаемая беременность после лапароскопии не наступала на протяжении 12 месяцев, то зачастую женщины соглашались на повторную операцию

Многие гинекологи обращают внимание на то, что чем больший период времени проходит после лапароскопии, тем меньше шансов остается у женщины на беременность. Поэтому, если на протяжении года беременность не состоялась, то необходимо:

проводить повторную лапароскопию;
прибегать к другим вспомогательным репродуктивным методам.

Образ жизни

В таком деле, как планирование, нет мелочей! Имеет значение буквально все: где вы работаете, как отдыхаете, что едите, сколько спите. Так что переходите на питание, богатое фолиевой кислотой (свежую зелень, шпинат, капусту, горох, цельнозерновой хлеб, орехи) со сбалансированными белками, жирами и углеводами, спите в свое удовольствие, побольше гуляйте. Если вы работаете на вредом производстве, всерьёз рассмотрите вопрос о смене места работы. Ну и, конечно, смотрите на красивое, думайте о хорошем и почаще улыбайтесь!

Многие верят, что малыши сами выбирают своих родителей. А вдруг это правда? Тогда хорошее настроение точно будет вашим козырем.

Действенные советы, которые помогут зачать первого ребёнка

Исходя из тех причин, которые актуальны в вашем случае, воспользуйтесь методами из списка ниже, чтобы повысить шансы стать родителями:

Откажитесь от употребления алкоголя и бросьте курить.
Устраните источники стресса из вашей жизни. Начните в освободившееся время заниматься спортом.
Контролируйте своё питание: следите, чтобы оно было достаточным и разнообразным. Сохраняйте в норме массу тела.
Убедитесь в здоровье органов половой системы.
Отслеживайте, когда наступает овуляция, но не подстраивайте под её наступление всю сексуальную жизнь, не убивайте романтику в отношениях. Доказано: благоприятный настрой женщины повышает шансы на зачатие, в том числе за счёт того, что ей проще достигнуть оргазма, способствующего продвижению спермы к матке.
Практикуйте определённые позы. Считается, что легче всего зачать в миссионерской и её вариациях.

Народные средства, рекомендуемые бабушками, не имеют доказанной эффективности, но хорошо показывают себя в комплексе с традиционной медициной. Настои боровой матки и шалфея активируют репродуктивную систему за счёт содержания природных фитоэстрогенов, аналогичных женским половым гормонам.

Расчёт даты овуляции

Самый простой способ вычислить, какой день наиболее благоприятен для зачатия — приобрести в аптеке тест на овуляцию. Не стоит доверять мифу о том, что яйцеклетка выходит из яичника в середине цикла: это касается только женщин с регулярным циклом. Некоторые дамы ориентируются на субъективные ощущения или измеряют базальную температуру, чтобы определить дату овуляции: такие методы неплохо использовать в качестве дополнительных, но, безусловно, они уступают по точности тесту. Плюс ко всему, можно воспользоваться неоднократным УЗИ-наблюдением.

Оптимальные позы для зачатия

Чтобы способствовать скорейшему наступлению беременности, лучше выбирать для половых актов вариации миссионерской позы с максимально глубоким проникновением. Рекомендуется, чтобы бедра партнёрши были слегка приподняты в процессе. Для удобства во время полового акта нужно подложить под спину жещины скрученный валик из полотенец или подушку.

Немного более сложным вариант — поза, в которой мужчина стоит на коленях и поднимает партнёршу ещё выше. Такое положение будет более эффективно, если у женщины есть загиб шейки матки, препятствующий зачатию

После секса женщине следует полежать расслабившись хотя бы 10 минут. Не стоит спешить в душ и совершать лишние движения, из-за которых начнёт вытекать семенная жидкость.

Противозачаточные средства как способ забеременеть

Частая причина, по которой женщине не удаётся забеременеть — банальное отсутствие овуляции. Удивительно, но факт: в таком случае порой удаётся простимулировать её с помощью оральных контрацептивов.

Дело в том, что в период приёма противозачаточных таблеток яичники «отдыхают», не вырабатывают яйцеклетку. Когда после нескольких месяцев употребления пилюль женщина отказывается от них, её половые органы начинают работать гораздо активнее. Врачи часто советуют такой способ отчаявшимся парам, и некоторым удаётся зачать в первый же месяц после отказа от оральных контрацептивов.

В чем могут быть причины

Причины, по которым не получается забеременеть вторым ребенком, могут быть связаны с такими аспектами:

физиологическим;
психологическим.

Физиологическая причина

Причины, связанные с физиологическим аспектом, весьма обширны. Скорее всего Вам потребуется посетить некоторых врачей, чтобы выяснить, почему не получается забеременеть вторым ребенком с первого раза. Давайте рассмотрим вероятные проблемы со здоровьем, которые могут препятствовать второй беременности в течение года и больше.

Проблемы со здоровьем партнера. Не спешите обвинять свой организм во всех неудачах. Проблемы с мужским здоровьем также могут быть причиной долгожданной беременности.
Нарушение гормонального фона женщины. Гормональная система женщины – уязвима, она реагирует на многие факторы: недосыпание, переутомление, стрессы. К сожалению, жизнь современной женщины не лишена всего этого. Если не удается забеременеть в течение года и при этом наблюдаются нарушения менструального цикла, скорее всего дело в женских половых гормонах.
Воспаления и половые инфекции. Известно, что воспаления репродуктивной системы могут протекать совершенно незаметно. Часто Вы не обнаружите никаких симптомов, свидетельствующих о том, что в организме поселилась половая инфекция. Однако она может быть серьезной угрозой, мешающей забеременеть. Непроходимость маточных труб, спаечные процессы в органах малого таза – вот последствия половых инфекций у женщин. Половую инфекцию можно «подцепить» в роддоме (как после кесарева сечения, так и после естественных родов) или через средства гигиены в общественных местах.

Психологические причины

Не всегда причины кроются в проблемах с физическим здоровьем мужчины или женщины. Психологический аспект также немало важен. Доказано, что у 30% пар, которые долго не могут зачать ребенка, обнаруживается так называемое психологическое бесплодие. Часто оно связано с навязчивой мыслью женщины быстро забеременеть вторым ребенком с первого раза. Мы можем измерять ежедневно базальную температуру, можем покупать тесты на овуляцию, просыпаясь и засыпая с мыслью о том, чтобы зачать ребенка. Если Вы беспокоитесь почему не получается забеременеть вторым, организм испытывает стресс. А стресс, как известно, блокирует овуляцию. Замкнутый круг, не правда ли?

Стресс организма способны вызвать также противоречивые чувства. Сегодня Вы хотите ребенка, а завтра уже боитесь таких глобальных перемен в жизни, ревности первого малыша. Ведь Вы помните и бессонные ночи первого года жизни малыша, и колики, и «не хочу рожать». Таким образом, желание второго ребенка и нежелание менять устоявшийся уклад жизни как бы соревнуются, мешая зачатию.

Лечение бесплодия

Если супругам не удается зачать ребенка, врач после постановки диагноза назначает консервативную терапию. В более тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство. Если у женщины диагностирована недостаточность овуляции, то ей назначают гормональные препараты, стимуляторы.

Чтобы быстро зачать, проводят искусственное оплодотворение. Для этого понадобится сперма мужа или донора. Смесь яйцеклеток и сперматозоидов помещают в фаллопиевы трубы. Возможно проведение экстракорпорального оплодотворения – хирург извлекает и возвращает яйцеклетку в матку.

Иногда с бесплодием сталкиваются люди, у которых были удалены миндалины. Это связано с тем, что миндалины – важная составляющая часть иммунной системы человека, защищающая организм от различных инфекций. При сильном воспалении их удаляют, чтобы предотвратить суставные нарушения, заболевания почек и сердца. Оперативное вмешательство сокращает выработку иммуноглобулинов – веществ, отвечающих за защиту от патогенных микроорганизмов созревание половых клеток.

Народные приметы о зачатии малыша

Существует ряд народных примет, которые по верованиям помогают забеременеть:

Чтобы забеременеть стоит посетить святые места, способствующие зачатию.
Для увеличения шансов на зачатие, необходимо воспользоваться предметом беременной подруги.
Чтобы забеременеть, нужно приютить котенка.
Помочь в зачатии сможет смена климата, отдых у моря.
Еще может помочь карта желаний, составленная по фен-шуй.
Использование специальных заговоров, которые не только помогут забеременеть, но и спланировать пол ребенка – девочку или мальчика.
Помочь в зачатии поможет приобретение какой-либо детской вещи (шапочки, носочков, бодиков) – это своего рода визуализация желания.

Беременность в первый цикл после лапароскопии

Несмотря на то, что врачи не особенно рекомендуют спешить с беременностью сразу же после лапароскопии, теоретически зачатие может состояться и в первый цикл после операции. У каждой женщины свои особенности организма, и период восстановления у всех тоже отличается. Не исключено, что у некоторых пациенток репродуктивная функция нормализуется уже после первой овуляции.

Тем не менее, не рекомендуется беременеть сразу же после внематочной беременности или удаления миоматозного новообразования. Хотя, если лапароскопию проводили по поводу эндометриоза или поликистоза, то беременность в первый цикл после операции – это наилучший вариант развития событий.

Вывод по данному вопросу можно сделать один: каждый случай индивидуальный, поэтому лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Как определить бесплодие у девушек

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
скудные менструальные выделения;
низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
очень жирная кожа, угревая сыпь;
неправильное развитие молочных желез;
появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
врожденные или приобретенные хронические заболевания;
начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

«Мужчины тоже боятся, а вдруг им скажут, что у них что-то не так со спермой»

— Пара пытается забеременеть, допустим, полгода — не получается. Это значит, что они бесплодны?

— Нет. По ВОЗ, бесплодие мы можем поставить в том случае, если семейная или сексуальная пара при регулярной половой жизни не беременеет в течение года. Полгода, три месяца — это еще не значит бесплодие.

— В Беларуси отмечают достаточно высокое количество регистрируемых случаев бесплодия. Почему чаще всего у пар возникают проблемы с зачатием?

— Первоочередная причина — воспалительные процессы женской и мужской половой систем. Это инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, герпетическая инфекция (один из типов герпеса — цитомегаловирус), сифилис, ВИЧ, трихомониаз, кандидозный кольпит… Многие о них даже не знают. Женщина забеременела, приходит к гинекологу — а у нее хламидии. А это, напомню, фактор невынашивания, выкидыша или преждевременных родов.

Также в структуре бесплодия высокий процент занимает (особенно при повторной неразвивающейся беременности) врожденная тромбофилия, а у нас в стране еще и патология щитовидной железы.

Бесплодие может быть связано с миомой матки и эндометриозом, кистой яичника, пороками развития матки. Нельзя исключать и мужской фактор.

— Что именно он подразумевает?

— Плохая подвижность спермы, различные патологии сперматозоидов — это все тоже приводит к невозможности зачатия. Иногда мы долго обследуем женщину, но начинать нужно не с нее. В первую очередь необходимо исключить мужское бесплодие, а потом уже начинать более пристальное обследование пациентки. Потому что ей нужно делать и УЗИ, и гормональное обследование, и снимки маточных труб, и на последнем этапе лапароскопию… А это серьезные инвазивные манипуляции.

— Мужчине проще провериться с этой точки зрения?

— Да, нужно сдать спермограмму. И тут в паре должны работать уролог и гинеколог.

— Вы акцентировали внимание на мужчинах, часто ли приходится сталкиваться с тем, что они отказываются от обследований?

— В нашей стране мужчины вообще не любят ходить к врачам. У меня много примеров, потому что я лечением бесплодия занимаюсь всю жизнь. Первое, что говорю всем женщинам, — нужно обследование партнера. И они обычно отвечают: «Ой, это сложно». Мужчины тоже боятся: а вдруг им скажут, что у них что-то не так со спермой?

Часто приглашаю пару вместе. Ведь иногда беременность не наступает не из-за медицинских показаний. Начинаем, например, обсуждать с пациенткой ЭКО — а потом она приходит через пару месяцев: сама забеременела.

— Это как-то объясняется с медицинской точки зрения?

— В литературе фигурирует понятие эмоционального бесплодия. На деле это выглядит так: пара идет к врачам, те начинают их пугать. Женщина переживает, что муж, партнер уйдет. Стрессовая нагрузка блокирует подсознание — развивается бесплодие

Здесь очень важно наших женщин окружить любовью и заботой со стороны медперсонала

Не забывайте, что стресс — это иммуносупрессия, угнетение иммунитета. Надо научиться правильно расслабляться. Найти если не психолога, то друзей, с которыми можно обсудить свои проблемы. Не зря ведь в цивилизованных странах очень развита система психоаналитиков. У нас же направления к такому специалисту сильно боятся. Нас не учат справляться со стрессом, а ведь потеря близкого человека, смерть родителей — это серьезные потрясения, которые иногда приводят к аменорее (отсутствию менструации) или, наоборот, к кровотечениям, росту миомы, появлению кист в яичниках.

Обследование на бесплодие женщин

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Диагностика бесплодия будет включать:

Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
Мазок на инфекции. Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
Биохимический анализ крови. Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.

Шаг 1: Ведите здоровый образ жизни

Если вас интересует, как увеличить шансы забеременеть, тогда начните заботиться о себе. Не секрет, что во время беременности и родов организм женщины проходит через серьезные изменения и испытания, поэтому обязательно начинайте свое путешествие с важных шагов в сторону здорового образа жизни. Вот несколько простых советов, касаемо здорового образа жизни, соблюдая которые побыстрее забеременеть будет гораздо проще .

Сходите к гинекологу и стоматологу

Гинеколог (акушерка) проанализирует общее состояние здоровья и посоветует необходимые изменения в образе жизни, чтобы беременность наступила быстрее. Не забудьте упомянуть о случаях бесплодия, имевшие место быть в семье, так как некоторые проблемы с репродуктивной системой женщины могут иметь наследственный характер. Рекомендуется также обратиться к стоматологу, если есть какие-либо проблемы с деснами и зубами, которые являются одной из причин недоношенности и плохого набора веса малыша. Перед тем как забеременеть, обязательно нужно привести в порядок полость рта и соблюдать необходимую гигиену ежедневно.

Упражняйтесь

Различного рода упражнения должны войти в привычку, так как нужно подготовить тело к беременности. Даже непродолжительные прогулки на свежем воздухе помогут стабилизировать работу сердца и укрепят здоровье. Будьте осторожны и не переусердствуйте: исследования показали, что чрезмерные нагрузки и тренировки до изнеможения, могут вызвать сбои в менструальном цикле и привести к бесплодию.

Начните принимать пренатальные витамины

Никогда не поздно начать принимать пренатальные витамины. Помимо различных витаминов и минеральных веществ, они содержат фолиевую кислоту, которая важна для ребенка на всех этапах его развития. По словам ученого, доктора и диетолога Гарвардской медицинской школы Одри Гаскинс, фолиевая кислота продлевает овуляцию, помогает оплодотворению и способствует выживанию эмбриона на ранних этапах беременности. О том, какой комплекс витаминов лучше выбрать, поговорите со своим гинекологом. Фолиевая кислота в больших количествах содержится в клубнике, шпинате, апельсиновом соке и фасоли.

Не курите

Курение снижает шансы забеременеть быстро. Его связывают с большой вероятностью выкидыша и внематочной беременностью. “У курильщиков значительно снижен уровень эстрогенов, что может снизить вероятность овуляции в цикле и потенциально повлиять на сохранение беременности”, говорит Гаскинс. Эту привычку стоит искоренить и партнеру, так как курение негативно влияет на число сперматозоидов и качество спермы.

Следите за потреблением кофеина

Не стоит отказываться от кофеина вообще, просто сократить его потребление до 1-2 чашек (250 мл) в день. Слишком большое количество кофеина может привести к проблемам с репродуктивной функцией.

Сократите количество потребляемого алкоголя

Хотя небольшой стаканчик вина и не повлияет на репродуктивную функцию в целом, но лучше не пить алкогольные напитки в тот период, когда вы пытаетесь зачать ребенка. Нет безопасного количества алкоголя во время беременности, и пока вы не забеременели, лучше отказаться от него вообще.

Не увлекайтесь фаст-фудом и сладостями

Питайтесь правильно, кушайте много фруктов, овощей и цельных зерен. Здоровое питание повышает уровень прогестерона — ключевого гормона в поддержании беременности, поддерживает процесс овуляции и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.