Важные правила кормления
Специально подготовленная посуда
Бутылочки, которые используются для кормления, должны быть заранее вымыты с ёршиком и простерилизованы. Это можно осуществить путём кипячения их в течении 5 — 10 минут или с помощью специального стерилизатора. Бутылка, в которой разводится смесь, должна быть сухой.
Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси
Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата
Режим питания и распорядок
Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.
Сколько смеси давать в одно кормление?
Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5 от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.
Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.
Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений. Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.
Бывает, что ребёнок съедает чуть меньше или больше. Небольшая разбежка возможна. Нельзя допускать систематический перекорм или недокорм. Для ребёнка это чревато ожирением или гипотрофией.
Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.
Как приготовить смесь?
Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.
Как кормить смесью?
Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.
Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.
Переверните бутылочку вверх дном, чтобы смесь полностью заполнила соску и горлышко, а воздух устремился к донышку. Это воспрепятствует заглатыванию воздуха ребёнком и развитию колик.
Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.
Если осталась готовая смесь
По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При комнатной температуре один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.
Допаивание
Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).
В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.
Введение прикорма
Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать овощное пюре, с 5 – кашу.
Совместимы ли смеси от разных производителей?
Педиатры и гастроэнтерологи при проблемах с пищеварением иногда рекомендуют грудничка кормить молочными продуктами от разных производителей. Так как не у всех брендов имеются необходимые по составу. При запорах рекомендуется кисломолочную смесь чередовать со стандартной. Так как детский организм, привыкший получать бактерии извне, откажется вырабатывать собственные.
Однако самостоятельно выбирать производителя не стоит. Лучше проконсультироваться с педиатром по этому вопросу.
Комаровский на этот вопрос отвечает так: совмещают одновременно два разных продукта, но желательно, чтобы они были от одного производителя. Подбираются смеси родителями в зависимости от самочувствия ребенка.
Можно ли давать ребенку разные смеси
Искусственное вскармливание — вопрос индивидуальный.
Подбором смесей для малыша должен заниматься только педиатр, который изучает состояние ребенка и решает, какой состав будет для него оптимальным.
Многих мам волнует вопрос, можно ли давать две разных смеси ребенку от одного или разных производителей. Педиатры не дают запретов.
Более того, смеси разных производителей, несмотря на разнообразие названий, имеют схожий состав и производятся по одинаковым технологиям. То есть в целом они взаимозаменяемы, и при одобрении педиатра одну смесь можно заменять другой с идентичным составом.
Можно ли давать две смеси одновременно?
Именно так и нужно поступать, когда по тем или иным причинам выполняется переход с одной смеси на другую. Переход должен быть постепенным согласно четкому плану. Каждый день дозу новой смеси увеличивают, пока ребенок не привыкнет.
Как вернуть малыша обратно на ГВ
После введения докорма у женщин может возникнуть проблема, как перевести ребенка обратно на грудное вскармливание. Если малыш категорически не хочет прикладываться и активно сосет из бутылочки, надо схитрить. Опытные мамы и консультанты по ГВ рекомендуют поменять соску в бутылочке. Надо, чтобы она была из упругого материала и имела слабый поток. Младенцу станет тяжело пить из бутылки, в результате он может вновь вернуться к ГВ.
Следует предлагать грудь в моменты, когда малыш максимально готов к этому: во время сна, перед сном, после пробуждения, для успокоения. Если женщина действительно хочет возобновить ГВ, у нее это обязательно получится.
Если долгое время основой питания была смесь, а ГВ случалось от случая к случаю, то восстановить полноценную лактацию будет сложно. О том, как перейти после докорма на грудное вскармливание и отказаться от искусственного, подробно объясняют консультанты по ГВ. Вам понадобится индивидуальная консультация.
Причины
Знаменитый доктор Комаровский и консультанты по ГВ сходятся во мнении по поводу того, что грудное вскармливание полезно и удобно. Однако многие женщины отказываются от него добровольно или принудительно.
Веские причины для докорма:
- Показания по состоянию здоровья. При серьезных заболеваниях (ВИЧ, туберкулез, гепатиты В и С) врачи запрещают женщине кормить ребенка грудью. Такие случаи встречаются нечасто. Отказаться от лактации придется во время лечения онкологии токсичными препаратами. В остальных случаях можно подобрать медикаменты, которые будут совместимы с ГВ.
- Некоторые тяжелые врожденные заболевания у ребенка: классическая галактоземия, валинолейцинурия, фенилкетонурия требуют питания смесями со специальной формулой.
- Недоношенность (до 32 недель) и низкий вес при рождении (1500 граммов и меньше). Если младенец имеет маленький вес, педиатр рекомендует перейти на смешанное вскармливание. Детям, которые родились раньше срока, показано ИВ с последующим переводом на грудь.
- Новорожденные с высоким риском гипогликемии (например, с сахарным диабетом)
Возможные причины:
- Недостаточная выработка молока. С гипогалактией сталкиваются единицы. Чаще всего недостаток молока становится надуманной проблемой. Нередко активное участие в формировании неправильного подхода к ГВ у мамы формируют родственники. Бабушки говорят о том, что у женщины молоко голубого цвета и в нем нет ничего полезного для ребенка.
- Необходимость отлучиться. Женщины решают кормить смесью и грудным молоком после выхода на работу или учебу. Такой вариант приемлем, но требует правильной организации смешанного вскармливания.
- Собственная инициатива. Нередко мамы отказываются от грудного вскармливания в пользу смеси из-за того, что им не нравится процесс. Женщины чувствуют себя привязными к ребенку, а при введении докорма у них появляется свободное время.
Как выбрать смесь
Перед покупкой смеси для ребенка нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Он хорошо знает состояние младенца и ассортимент качественных молочных смесей, предлагаемых на рынке.
После консультации при выборе продукта в магазине следует внимательно изучить:
- упаковку;
- дату выпуска;
- срок годности;
- целостность пакета;
- состав.
Только после этих манипуляций продукт не навредит малышу.
Но и это не все критерии, по которым выбирают смесь для чада:
При выборе обращают внимание на состав продукта, так как у разных производителей смеси отличаются по составу.
Подбирается в зависимости от возраста малыша (для каждого возраста существуют определенные пропорции витаминов, микроэлементов, белков, жиров и углеводов). Поэтому смесь для шестимесячного возраста не подойдет для ребенка полутора лет, он просто не насытится ей и останется голодным.
Выбор также зависит от наличия у младенца аллергической реакции на входящие в состав компоненты
Для ребят с непереносимостью белка коровьего молока существует специальная смесь, в которой этот белок разделен на атомы. Он впоследствии не вызывает у младенца аллергической реакции (это самая популярная смесь, приобретаемая для детей первых трех месяцев жизни).
Как видим, определить нужный для вашего младенца продукт достаточно сложно, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к педиатру.
Важные советы
Прежде чем предлагать ребёнку разные смеси, прочтите и прислушайтесь к следующим рекомендациям:
- каждый малыш индивидуален от рождения, поэтому сочетание различных видов питания, которое подошло соседскому ребёнку или чаду подружки совсем не обязательно должно понравиться вашему крохе;
- никто не спорит, что вы знаете предпочтения своего малыша лучше других, однако мнение специалиста игнорировать не стоит;
- коровье и козье молоко, кефир и другие кисломолочные продукты не подходят для питания младенца, даже при условии их добавления в адаптированную смесь;
- строго соблюдайте указанную производителем дозировку — слишком густая консистенция смеси не сделает её более сытной и полезной, а лишь усложнит процесс её переваривания и усвоения;
- не нужно постоянно пытаться насильно накормить малыша. Вы узнаете о том, что чадо проголодалось по его недовольному плачу, который прекратится лишь при получении долгожданной бутылочки со смесью;
- питание должно быть тёплым и свежеприготовленным. Не оставляйте его до следующего кормления и не разогревайте в микроволновой печи.
Здоровье крохи в первый год жизни напрямую зависит от качества питания. Поэтому сделайте всё возможное, чтобы обеспечить ему полноценное кормление с поступлением в организм всех необходимых для полноценного роста и развития веществ. Только тогда ребёнок будет спокоен во время сна и весел и активен в период бодрствования.
Что важно учитывать при переходе со смеси на смесь?
- В полгода обычно вводят прикорм. Лучше сначала ввести два-три продукта, на это потребуется несколько дней. Только затем меняйте смесь.
- Срок замены смеси наступает не ровно в 6 месяцев, а тогда, когда ребёнок перестал наедаться постоянным объёмом. Когда становится заметно, что он не выдерживает интервалы между приёмами пищи (начинает капризничать и тянуться к еде раньше положенного).
- Не совмещайте замену питания с прививками, поездками и прочими мероприятиями, не входящими в ваш привычный ритм жизни. Выберите несколько дней без суеты, чтобы спокойно поменять основное питание младенца.
- Иногда ребенок в процессе привыкания к новому вкусу удивляет маму капризными гримасами, выплевывает новую вкусняшку. Наберитесь терпения. Это пройдёт.
- При изменениях рациона стул у ребёнка может стать более плотным, с непривычным оттенком (например, зеленоватым) — это нормально.
- Ведите дневник питания: сколько нового порошка, в какое кормление, была ли реакция (запор, диарея, колики, обильное срыгивание, сыпь или необычные покраснения на коже, в стуле появилась слизь или прожилки крови). Такие записи наглядно покажут вам и педиатру, верно ли подобрано ли новое питание.
- Если на первую попытку поменять рацион появились негативные реакции и врач посоветовал выбрать другое питание, сделайте перерыв на пару недель. Кормите пока тем, к чему привыкли. Пусть детский организм восстановится, спешить некуда.
- Почаще делайте массаж животика, согревайте малыша своим теплом и любовью, чтобы ему было легче перенести трудный период привыкания к новому питанию.
Как определить необходимость подкармливания
Неуверенность в себе и своих силах является частой причиной раннего использования в рационе ребёнка искусственной смеси. Есть три основные причины беспокойства кормилицы про наличие достаточного количества молока в груди:
- Длительное время после кормления грудь остаётся мягкой.
- Не удаётся сцеживать молоко, его нет.
- Младенец во время еды беспокойно себя ведёт.
Специалисты АКЕВ утверждают: подобные переживания не имеют под собой никакой почвы. Состояние молочных желез, сцеженное молоко и моторика ребёнка при кормлении – это не показатель уровня лактации у матери.
Если грудь некоторое время не наполняется и остаётся мягкой, это показатель отличного режима кормления у ребёнка, и этот режим хорошо подходит организму матери. Молоко начинает прибывать в момент, когда к соску прикладывается малыш, превосходная зрелая лактация имеет именно такие показатели. На начальных этапах кормления младенца действительно сложно сцедить молоко из груди, но прикладываем ребёнка — и молоко потекло ручейком. Подвижность малыша во время приёма пищи не имеет никакого отношения к количеству молока, это просто вымыслы.
Крошка капризничает и отворачивается
Грудничок прикасается к груди матери не только с целью насытиться, есть и другие причины для телесного контакта: необходимость почувствовать безопасность, ощутив стук материнского сердца, окунуться в тепло её тела, да и есть дети хотят не по графику. Отсутствие этих факторов может вызывать у малыша излишнюю нервозность, обиды и беспокойство, что непременно сказывается на поведении при очередном кормлении.
Больно кормить малыша и он кидает грудь
Часто бывают ситуации, когда малыш захватывает сосок неправильно, это именно такой случай. Происходит это в результате неправильного прикладывания ребёнка к груди. Он чувствует сложность и неудобство во время еды, неполноценно опорожняет молочную железу. Дискомфорт чувствует не только дитя, мать тоже ощущает неудобство, вплоть до болезненных ощущений.
Создавшуюся ситуацию изменить просто: необходимо освоить технику правильного кормления грудью. При правильном использовании этой техники сам процесс становится безболезненным.
Косвенные признаки
Допустим, малыш на протяжении первых двух месяцев набирал вес согласно педиатрическим нормам, а на третий месяц набор веса маленький. Такая стандартная ситуация может послужить причиной для введения дополнительного подкорма.
Или ребёнок не отпускает грудь совсем, но это не помогает ему нормально спать по ночам. Становится беспокойным, плохо спит и часто плачет.
Рекомендовать дополнительный подкорм необходимо после выяснения причин, вызывающих недовольство малыша. Если так получилось, что ваш врач не нашёл ничего вызывающего недовольство у ребёнка, всегда остаётся право обратиться к другому педиатру.
Главное: найти причину нарушения режима кормления и убрать её.
Отечественная педиатрия рекомендует вводить искусственное питание, основываясь на наборе веса младенца, делая контрольные взвешивания. В международной практике подобное решение принимают на основании недостаточного суточного количества мочеиспусканий.
Родителям остаётся определиться сколько раз ребёнок сходит пописать в сутки. Нормальное питание вынуждает трёхмесячного малыша сходить по маленькому 12 раз за сутки. Сделать подсчёт не составит труда: просто поменяйте подгузники на пелёнки.
В случае недостаточного количества мочеиспусканий переводим грудничка на смешанное кормление. Во всех остальных вариантах нет никаких оснований говорить про дополнительное питание.
Выбор смеси
В продаже есть десятки марок детской смеси. При выборе родителям необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач даст индивидуальные рекомендации, как вводить смесь при грудном вскармливании и какую лучше выбрать. Если малыш здоров, можно купить традиционный продукт
Необходимо обращать внимание на состав. Лучше, если в нем не будет пальмового масла
Для детей с аллергией, лактазной недостаточностью, затруднением пищеварения рекомендованы специализированные смеси. Педиатр, который знает об особенностях ребенка, выберет нужный вариант.
Грудное вскармливание и одновременный докорм требует ответственного подхода к выбору продукта. Желательно, чтобы в составе присутствовали:
- пробиотики и пребиотики;
- жирные кислоты;
- витамины и аминокислоты.
Совместимы ли смеси от разных производителей?
Педиатры и гастроэнтерологи при проблемах с пищеварением иногда рекомендуют грудничка кормить молочными продуктами от разных производителей. Так как не у всех брендов имеются необходимые по составу. При запорах рекомендуется кисломолочную смесь чередовать со стандартной. Так как детский организм, привыкший получать бактерии извне, откажется вырабатывать собственные.
Однако самостоятельно выбирать производителя не стоит. Лучше проконсультироваться с педиатром по этому вопросу.
Комаровский на этот вопрос отвечает так: совмещают одновременно два разных продукта, но желательно, чтобы они были от одного производителя. Подбираются смеси родителями в зависимости от самочувствия ребенка.
Если у мамы проблемы с лактацией, малыш недоношенный или мало весит
В этом случае смесь нужно давать каждые 3 часа, но обязательно после прикладывания к груди. Перед ночным сном необходимо дать крохе обе груди и только потом докормить его смесью
Ночью и особенно в утренние часы малютку кормят только грудным молоком — это важно для сохранения и стимулирования лактации
Есть несколько способов рассчитать необходимый для малютки объём смеси. Первый — по нормам ВОЗ. Малыш до полутора месяцев должен в сутки выпивать молоко и/или смесь в количестве 1/5 от массы тела; от полутора до 4 месяцев — 1/6 массы; с 4 до 6 месяцев — 1/7; после полугода — 1/8, но не более 1000 мл для детей до года. Взвешивая кроху до и после каждого кормления, можно установить, сколько именно он не доедает, и полученный объём смеси разделить примерно на 6 кормлений. Получим то количество смеси, которое нужно предлагать ребёнку каждые 3 часа.
Второй способ — по методу «мокрых пелёнок». Нужно понять, сколько раз в день мочится кроха (для этого придётся на несколько дней отказаться от подгузников и заменить их пелёнками). В норме у грудничка должно быть 12-15 мочеиспусканий в сутки. Если молока недостаточно, мочиться кроха будет реже. Тогда вводится докорм в объёме 30 мл каждые 3 часа. Если на фоне такого докорма норма всё ещё не достигнута, добавляем еще 20-30 мл смеси в каждое кормление.
Специалисты советуют не пользоваться пустышками и бутылочками с соской, а докармливать малыша из пипетки или с ложечки, чтобы кроха не разучился правильно прикладываться к груди. Это особенно актуально для мам, у которых молоко не льётся рекой, а выходит с трудом — кроха быстро поймёт, что с бутылочкой не нужно прилагать такие усилия, и может даже отказаться от груди
Также для сохранения лактации важно, чтобы смесью ребёнка кормила именно мама
В ситуации, когда молока мало, главная задача мамы — сохранить и улучшить лактацию, после чего докорм постепенно убирается.
Кормление разными смесями
Часто мамочек волнует вопрос о том, можно ли предлагать малышу в один день или в одно кормление разные смеси или питание разных производителей. Здесь есть несколько нюансов.
- Смешивать несколько видов детского питания в одной бутылочке нельзя, давать их нужно только в разных ёмкостях. Это относится прежде всего к питанию, рассчитанному на детей разных возрастных категорий.
- Разные смеси (по названию или производителю), предназначенные для детей определённого возраста, изготавливаются по одинаковой технологии. Их составы, как правило, идентичны. Поэтому в один день малышу можно дать и разные смеси, ничего страшного точно не произойдёт. Вы можете предложить ребёнку одну смесь с утра, а другую в послеобеденное время.
- Переход на другую смесь должен осуществляться постепенно. На первоначальном этапе количество вводимой вновь смеси не должно превышать третей части всего объема пищи крохи, употребляемого за день. С течением времени дозу следует плавно увеличивать до момента полной адаптации к смеси.
- Не запрещается кормить младенца одновременно кисломолочной и пресной смесью. Причём пропорции подбираются сугубо индивидуально. Важный момент: в этом случае желательно использовать детское питание одного производителя.
- При несильной выраженности непереносимости лактозы врач посоветует вам давать крохе низколактозную и высокоадаптированную смесь одновременно. Так в организм малыша без вреда будут поступать необходимые питательные вещества и витамины.
- Чередование смесей не должно происходить беспрестанно. В рационе младенца должна быть хотя бы одна, которая используется постоянно. Частая смена детского питания чревата сильной нагрузкой на организм малыша.
Смешивать или не мешать?
Мамы на форумах и даже педиатры на приёмах иногда советуют подмешивать новый порошок к привычному, постепенно меняя пропорции.
Понятно, что возиться с несколькими бутылочками не особо хочется, но…
Гастроэнтерологи всё-таки предостерегают от смешивания: ведь детское питание – это строго сбалансированное сочетание множества элементов. Например, в составе многих смесей № 2 больше казеина, чем в № 1. Способ приготовления питания не зря так щепетильно расписывается на каждой упаковке. Все компоненты должны правильно взаимодействовать друг с другом.
Однако когда производитель сам на упаковке даёт рецепт, где два вида питания смешиваются в одной бутылочке, значит, так тому и быть.