Молочные зубы: что это, в каком возрасте растут у детей, почему выпадают

Симптомы

Молочные зубы у ребенка прорезываются как бессимптомно, так и с ярко выраженной симптоматикой. Малыш может испытывать определенный дискомфорт:

повышение слюноотделения;
ухудшение аппетита, отказ от маминой груди или бутылочки со смесью;
систематическое удерживание предметов во рту, попытки их грызть из-за зудящих десен;
покраснение и отечность слизистых оболочек во рту;
проблемы со сном;
капризное поведение в периоды бодрствования, постоянное беспокойство.

Возможны и другие симптомы:

повышение температуры тела до субфебрильных значений;
влажный кашель, насморк, связанные с избыточным количеством слюны;
жидкий стул;
высыпания, раздражения на подбородке, груди.

Старше 1 года

В годовалом возрасте дети, как правило, имеют во рту уже восемь полноценных молочных зубов. Этот возрастной рубеж – оптимальное время для посещения стоматолога. Врач оценит состояние полости рта и поможет предупредить проблемы.

В возрасте 1,5-2 лет дитя может иметь от 4 до 14 зубов. Надо начинать приучать его к гигиене полости рта, показывая, как проводится чистка, на собственном примере. К 2,5 годам малыши, как правило, обзаводятся двумя десятками молочных зубов, которые служат им до 5-6-летнего возраста. Посещение стоматолога или ортодонта может понадобиться при:

преждевременном развитии челюстей, которому способствуют нарушения эндокринных функций;
задержке роста, часто провоцируемой рахитом, пищеварительными проблемами, инфекциями и генетической наследственностью;
неверном положении резцов, говорящем о более глубоких костных нарушениях.

До шести лет число зубов остается тем же – около 20. В это время нужно продолжать развивать в ребенке любовь к гигиене полости рта, отучить от сосания пальцев, обкусывания ногтей.

Первые замены молочных зубов на коренные начинаются в 6-8 лет. К 14-15 годам происходит полное обновление челюстей.

Несколько последних рекомендаций родителям –

Ниже мы перечислим еще несколько рекомендаций для родителей, которые помогут вам понять поведение маленького ребенка, например, когда он ощущает дискомфорт при прорезывании зубов.

1) Малыш постоянно что-то пытается грызть –

В этом случае можно использовать чистый палец или специальные зубные кольца – для массажа десен малыша в течение 2 минут (следует повторять несколько раз в день). Пальцевой массаж успокаивает большинство детей, позволяя унять зуд в деснах, однако часть детей могут и протестовать против такого массажа. Конечно, лучше всего в этом случае обеспечить ребенка специальными безопасными предметами для жевания (резиновые зубные кольца). Кстати их можно дополнительно охлаждать, и тогда ваш малыш успокоится еще быстрее.

2) Отказ от еды –

Имейте в виду, что прием теплой пищи усугубляет симптомы прорезывания, а охлажденная прохладная пища – наоборот вызовет облегчение у вашего ребенка.

3) При раздражении кожи вокруг рта, подбородка –

Следует регулярно насухо протирать кожу малыша вокруг рта. При возникновении сыпи и раздражения следует обработать кожу специальным детским кремом, который будет содержать различные противовоспалительные компоненты.

4) Если малыш трет щеку или ухо –

В этом случае ребенок пытается сказать, что у него есть какая-то болезненность или дискомфорт. И это вовсе не значит, что у ребенка имеется воспаление уха, т.к. при прорезывании зубов боль часто иррадиирует по нервным волокнам в другие зоны. В этом случае следует дать ребенку мягкое обезболивающее, например, Панадол и Нурофен. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии, 2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),4. National Library of Medicine (USA), 5. https://www.vidal.ru/, 6. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Что делать, если выпал молочный зуб

В норме выпадение молочных зубов — это физиологический процесс, вмешиваться в который практически не нужно. Если зуб шатается уже очень долго и не выпадает, причиняет боль или дискомфорт, обратитесь к детскому стоматологу или хирургу.

Если выпадение зуба произошло дома, то нужно выполнить простые правила:

Успокоить малыша. Чтобы уберечь ребенка от страха и стресса, превратите выпадение молочного зуба в маленький ритуал. Например, прячьте зуб под подушку на ночь и к утру меняйте его на подарок «от Зубной феи».
Остановить кровь. Нужно прижать к десне стерильный тампон и попросить малыша прикусить его. Обычно хватает 10–15 минут, чтобы кровотечение прекратилось. Если кровь продолжает идти, то нужно обратиться к врачу.
Временно ограничить прием пищи. После выпадения зуба пить нельзя в течение одного часа, а принимать пищу — в течение двух часов. Давайте ребенку в ближайшие дни только теплые напитки и блюда, исключите слишком холодное, горячее и острое.

Сроки прорезывания молочных зубов

Большинство молодых родителей в курсе, что раньше других появляются четыре передних зуба на нижней и верхней челюсти. Еще они, как правило, знают, что молочные зубы прорезываются в течение примерно трех лет. Все остальные аспекты этого процесса вызывают много вопросов и становятся причиной для волнений.

Как объясняют стоматологи, прорезывание молочных зубов начинается с центральных резцов нижней челюсти. За исключением первых моляров, которые могут появиться даже раньше зубов фронтальной группы, остальные зубы прорезываются в порядке, который можно описать как «от передних к задним». Обычно прорезывание зубов происходит в такой последовательности:

6-10 месяцев. Два передних зуба (центральных резца) нижней челюсти
8-12 месяцев. Два передних зуба (центральных резца) верхней челюсти
9-13 месяцев. Латеральные резцы верхней челюсти, то есть зубы, расположенные рядом с центральными резцами
10-16 месяцев. Латеральные резцы нижней челюсти
13-19 месяцев. Первые моляры верхней челюсти (место для клыков пока пустует)
14-18 месяцев. Первые моляры нижней челюсти
16-22 месяца. Клыки верхней челюсти, расположенные сразу за латеральными резцами
17-23 месяца. Клыки нижней челюсти
23-31 месяц. Вторые моляры нижней челюсти, расположенные сразу за первыми молярами
25-33 месяца. Вторые моляры верхней челюсти

Порядок прорезывания молочных зубов

Молочные зубы появляются парами, почти одновременно на верхней и нижней челюстях ребенка, хотя одни зубы могут прорезываться чуть раньше других. График прорезывания молочных зубов довольно гибок, так что, например, первые моляры и клыки могут появиться у вашего малыша в одно и то же время. Совершенно нормально, если прорезывание зубов начнется раньше, чем ребенку исполнится шесть месяцев. Вы обязательно заметите изменения в поведении малыша: он начнет жевать игрушки, чтобы почесать десны, у него будет обильнее выделяться слюна. Эти признаки могут проявиться уже в четырехмесячном возрасте, отмечают эксперты стоматологического портала Stoma.Guru. Вам также не стоит волноваться, если первый зуб появится уже ближе к тому моменту, когда ребенку исполнится 10 месяцев.

Сроки прорезывания зубов во многом обусловлены наследственностью, однако у девочек этот процесс может происходить чуть быстрее, чем у мальчиков. Кроме того, молочные зубы могут прорезываться прямо или же под наклоном, чтобы впоследствии выпрямиться.

Почему довольны не только наши маленькие пациенты, но и их родители?

Заболевания детских зубов не меняются столетиями, а вот способы их лечения постоянно улучшаются. В клинике ЦЭЛТ работают настоящие профессионалы, которые не только на начальной стадии, не прибегая к сверлению, но и «спасают» зубки даже с диагнозом «пульпит». Мы можем восстановить даже сильно разрушенный или сломанный зуб. А если необходимо поставить пломбу, используются материалы, разработанные специально для детей.

Наши стоматологи умеют завоевать доверие маленьких пациентов и только после этого приступают к лечению. Вот почему дети не расстраиваются каждый раз, когда нужно идти лечить зубки — ведь в нашей клинике не врачи, а настоящие друзья!

Кариес молочных зубов

Детские зубыимеют слабоминерализованную эмаль, особенно сразу после прорезывания. Поэтому они более уязвимы для микроорганизмов, вызывающих кариес, чем зубы взрослых. Кариес молочных зубов обычно обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, а в некоторых случаях он возникает и у детей младше 2 лет. Чаще всего кариес поражает молочные резцы верхней челюсти и жевательную поверхность коренных зубов

Особое внимание в детской стоматологии уделяется методам профилактики, предотвращающим появление кариеса

Визит ребёнка к стоматологу должен произойти в первые дни после рождения. В дальнейшем посещать стоматолога рекомендуется 2 раза в год, если проблем с зубами у ребенка нет. Если есть – то каждые 3 месяца. Это гораздо правильнее и выгоднее, чем лечить запущенный кариес и его осложнения. Во время визита доктор внимательно осмотрит зубы ребенка и полость рта, снимет налет и зубные отложения. Если есть мелкие кариозные поражения, врач их залечит, не дожидаясь осложнений. Врач-гигиенист даст рекомендации по уходу за зубами ребенка и полостью рта, подскажет, как выбрать правильно зубную пасту и щетку.

Особенность детского возраста заключается в быстром протекании жизненных процессов в организме ребенка. Поэтому и развитие патологических процессов протекает слишком быстро. Сегодня Вы видите у своего ребенка здоровые молочные зубы, а через месяц – обнаруживаете кариес. Стоматолог выявит системные нарушения, при необходимости назначит нужные витаминно-минеральные комплексы и лекарственные средства. Эффективно предотвращают развитие кариеса фторирующие составы для детских зубов. Профилактические осмотры и профессиональная чистка зубов не вызовут у ребенка страха, и будут способствовать доверительным отношениям с врачом. Ранняя диагностика позволит выполнить простое, безболезненное и недорогое лечение.

Как возникает кариес молочных зубов?

В полости рта живет огромное количество микроорганизмов. Необходимо препятствовать их чрезмерному росту, так как это ведет к образованию зубного налета и затем и кариеса. Кариес – это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав эмали. Самоочищению зубов способствует слюна, которая обладает бактерицидными свойствами. Но на труднодоступных поверхностях зубов все же скапливается налет, в котором и «засиживаются» бактерии. Как и большинство детей, бактерии – сладкоежки. Они питаются углеводами, а выделяют кислоту, которая разрушает кристаллы апатита ( из них состоит зубная эмаль). Эти процессы протекают бессимптомно, т.е. без боли. Эмаль молочных зубов очень тонкая, именно поэтому она становится легкой «добычей» бактерий, которые затем добираются до дентина – основной ткани зуба. Дентин гораздо мягче эмали, и потому разрушается быстрее, чем эмаль. Поэтому даже при маленькой дырочке в эмали, поражения дентина могут быть серьезными. Вот почему кариозные детские зубы до поры до времени выглядят не плохо, хотя внутри зуба разрушения могут большими.

Кариес молочных зубов бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. При начальном кариесе на эмали молочного зуба появляются белые пятна различной формы и величины. Их количество может увеличиваться. Боль при этом отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс будет прогрессировать: пятна становятся темными, коричневыми, черными, заболевание может переходить в хроническую форму. При своевременном лечении дальнейшее развитие начального кариеса можно приостановить.

Поверхностный кариес – это дефект тканей зуба, находящийся в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. На этой стадии поражения боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Метод лечения этой формы кариеса – пломбирование полости. В некоторых случаях пломбирование может быть заменено реминирализующей терапией.

При среднем кариесе поражается эмаль зуба и часть дентина. Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. На этом этапе лечение предполагает обработку кариозной полости с последующим пломбированием.

В случае же глубокого кариеса бывают поражены эмаль и большая часть дентина. Метод лечения здесь зависит от состояния пульпы, это может быть пломбирование или консервативное лечение.

Отклонения в развитии зубов

К основным отклонениям врачи относят адентию и ретенцию.

Адентия – это отсутствие зубов. В таком случае в уже сформировавшейся челюсти может отсутствовать один или сразу несколько зубиков. Это частичная адентия. В очень редких случаях – отсутствуют все зубы. Чтобы выяснить ситуацию, необходимо провести серьезное обследование. Обязательно сделайте рентген в каждом случае отсутствия зубов. Это поможет выяснить, имеются ли зачатки молочных зубов. При их наличии, устанавливают причины задержки роста. Это могут быть, например, сверхкомплектные зубы. Чаще всего они расположены в передних отделах челюсти. Иногда встречаются сверхкомплектные моляры, которые находятся сзади третьих моляров. Распространенные причины адентии – нарушение развития зубных зачатков еще во внутриутробный период. Это происходит под влиянием негативных внешних и внутренних факторов.

Ретенция – непрорезывание зубов. Бывает такое, что уже сформировавшиеся зубки отказываются появляться на свет. Чаще всего это случается с клыками в верхней челюсти. Ретенцированные зубы могут быть причиной невралгических болей или воспалительных процессов.

Уход за зубами у ребенка

В возрасте до 6 месяцев не нужно , но нужно быть осторожным. Нельзя использовать антибиотики тетрациклинового ряда, потому что они ослабляют эмаль и меняют ее цвет (прием запрещен во время беременности и кормления).

Нужно увеличить количество фтора и кальция в рационе для правильного роста и формирования скелета еще до появления молочных зубов. Зачастую стоматологи не рекомендуют препараты с содержанием фтора из-за того, что достаточное количество поступает из воды (она хорошо фторируется). Если в ней содержание минерала минимальное, то понадобятся капли с фтором. Назначить подходящий препарат поможет специалист на консультации.

Чтобы избежать развития кариеса, ограничьте количество сладостей в рационе. Чем больше сахара в рационе, тем выше риск образования кариеса. Желательно протирать зубы и десны влажной салфеткой из мягких материалов после приема пищи или кормления, чтобы избежать распространения бактерий.

Врачи, выполняющие лечение зубов у детей

Савинкина Людмила Викторовна
Врач – детский стоматолог (педодонт)
Стаж 25 лет
Записаться на прием

Сохранитель места
Лечение кариеса

Когда ждать первого?

Для того, чтобы во рту ребенка появились зубы, его организм должен проделать скрытую, но серьезную работу. Формирование зубов начинается на втором месяце беременности, еще когда малыш в животике у мамы. Полностью же процесс формирования молочный зуб заканчивает спустя 1 – 1,5 года после прорезывания. Итого, чтобы полностью сформировать временный зуб, требуется от 2,5 до 5 лет.

Всего молочных зубов 20, по 10 на каждой челюсти. Постоянных больше (28-32), но ничего удивительного в этом нет – взрослая челюсть гораздо больше детской, поэтому часть постоянных зубов не имеет временных предшественников и постепенно прорезывается на вырастающих за временными зубами участках кости.

Молочные зубы по выполняемой ими роли делятся на зубы для:

откусывания (резцы – по 4 в срединном участке каждой челюсти),
разрывания (клыки – по 2 на каждой челюсти, за резцами с каждой стороны по одному),
пережевывания (моляры или коренные зубы – по 4 на каждой челюсти, по 2 за каждым клыком).

Состав герметика – возможные варианты

В настоящее время в рамках процедуры могут использоваться различные материалы. Всех их можно разбить на 3 самостоятельные группы. Рассмотрим их более подробно:

композиты – создаются на основе композитной смолы, затвердевают под воздействием света или в результате химической реакции. Здесь можно выделить наполненные и ненаполненные силанты. Первые менее текучи, не способны проникать на большую глубину, поэтому чаще используются для инвазивной технологии. Чувствительны к влаге, но устойчивы к истиранию. Ненаполненные более текучи, используются для запечатывания глубоких фиссур, плотно прилегают к зубным тканям, но со временем требуют замены,
стеклоиномерные цементы – материал останавливает дальнейшее распространение кариеса, что во многом обусловлено присутствием в его составе цинка, алюминия, кальция и фтора. Материал затвердевает в результате химической реакции и не требует предварительной обработки эмали кислотой, чего нельзя сказать о композитах,
компомеры – затвердевают под воздействием света, а в их составе присутствуют компоненты, которые наделяют материал многими свойствами стеклоиономерных цементов. Отличаются повышенной устойчивостью к влаге, высокими показателями текучести.

Для герметизации могут использоваться различные составы

Выбор конкретного вида герметика остается на усмотрения врача. Сначала он проводит диагностику, и только на основании результатов обследования решает отдать предпочтение том или иному типу материала для запечатывания фиссур.

Как выглядит зубная формула?

В медкарте, которую большой заводит в стоматологической клинике по месту жительства, хранятся отметки о его состоянии зубов. Чтобы избежать путаницы, врачи нумеруют зубы с каждой из сторон каждой же челюсти. Так, 1-й и 2-й зубы – резцы, 3-й – клык, 4-й и 5-й – малые коренные зубы (медики называют коренные зубы молярами), 6-й и 7-й – большие коренные. 8-й – самый дальний – «зуб мудрости», у ряда людей его нет, либо есть, но не все. Каждая из сторон челюсти также пронумерована: 1 – справа сверху, 2 – слева сверху, 3 – слева снизу, 4 – справа снизу. Например, запись 48 – не означает то, что вы – «таркатан» с боевым сверхкомплектом зубов, которого не существует. У вас попросту нет «зуба мудрости» снизу справа. Запись 41 – человек лишился одного из фронтальных резцов с той же стороны на той же челюсти. Записать формулу зубов можно и более наглядно: например, «нет 8-го зуба снизу справа».

Зачастую выходит, что из-за нехватки места на челюсти зуб мудрости развивается неправильно – он может вырасти криво, в этом случае показано его удаление. Например, он может остаться под десной, быть из-за этого поражённым кариесом, который впоследствии может перерасти в пульпит или кисту зуба. Проблемные «зубы мудрости» быстро и решительно удаляют, а их отсутствие не слишком скажется на качестве пережёвывания пищи.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Постоянные зубы у детей прорезываются в том же порядке, что и молочные:

центральные резцы сверху и снизу: постоянные зубы появляются у первоклашек — в 6-7 лет снизу и в 7-8 лет сверху;
боковые резцы на обеих челюстях меняются на постоянные в 7-9 лет;
постоянные первые премоляры появляются к 6-11 годам, а вторые стоит ждать не раньше 10-12 лет;
в девяти-двенадцатилетнем возрасте появляются верхние и нижние клыки;
появление моляров, как правило, начинается в шестилетнем возрасте и завершается в 21 год, когда прорезываются третьи моляры.

Обратите внимание: приведенная выше информация является приблизительной, и если у Вашей крохи зубки появляются не по графику — причин для беспокойства нет. У некоторых детей постоянный зубной ряд формируется раньше, у некоторых — позднее

В любом случае, к совершеннолетию большинство подростков уже могут похвастать полным набором постоянных зубов, и остается дождаться лишь “восьмерок” — зубов мудрости. Впрочем, все чаще в последнее время зубы мудрости не появляется вовсе, так они являются рудиментарными и практически не участвуют в процессе жевания.

Когда сохранение молочного зуба особенность?

Иногда зачатки постоянных зубов есть, но по целому ряду причин не появляются в полости рта. Самая частая причина – неправильное положение в толще челюсти, а именно практически горизонтальное. Такие зубы называют ретенированными.

Сложно назвать такое состояние болезнью или аномалией развития, это особенность, которая встречается довольно часто. Часто ретенированными оказываются зубы мудрости, они не появляются в полости рта, но давят на корни соседних зубов, вызывая осложнения.

Чуть реже встречаются передние ретенированные зубы, а некоторые из них оказываются из дополнительного комплекта – сверхкомплектные.

Опять-таки из-за отсутствия давления со стороны зачатков постоянных зубов молочные могут сохраняться в полости рта и брать на себя все обязательства.

Патологические причины задержки

Если у ребенка выпали зубы и не растут новые коренные на протяжении долгого времени, причины задержки стоит искать в патологиях:

Ретенция – полная или частичная задержка прорезывания. Частичная ретенция наблюдается, когда коронка коренного зуба появилась в лунке от молочного, но на этом рост прекратился. Часто причиной является ранняя потеря молочного зуба, случайная или операционная. То есть, замена для него еще не сформировалась.
Адентия – отсутствие зубов. Эта редкая проблема характерна для пожилых людей, но бывает и у малышей. Как правило, она провоцируется приемом сильных лекарств во время беременности.

Почему важен порядок смены зубов?

Сначала резцы, а уже потом моляры и клыки — такой порядок определяет нормальное течение развития челюсти и формирование правильного прикуса. Если зубки выпадают не в той последовательности, это может приводить к нарушению прикуса и последующим проблемам.

Неправильный прикус — не только эстетическая проблема, которая меняет черты лица, но физиологическая. В результате нарушаются произношение и чистота речи, ухудшается качество пережевывания пищи, что может приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта.

Вызвать нарушение порядка выпадения зубов могут несколько причин:

травма — малыш ударился и выбил или повредил зубик, из-за чего тот выпал раньше времени;
болезни ротовой полости — гипоплазия эмали, кариес или пульпит.

Бывает так, что родители «запускают» состояние ротовой полости ребенка, считая, что ни ухаживать, ни лечить молочные зубки не нужно. Они ведь и так скоро выпадут. Это приводит к негативным последствиям.

Во-первых, у малыша не формируется культура ухода за ротовой полостью. И в старшем возрасте он не будет внимательно следить за здоровьем коренных зубов, что станет причиной активного развития кариозных процессов и ранней их потери.

Во-вторых, кариес молочных зубов — болезнь не безобидная. Она разрушает зубки, вызывая их ранее выпадение, агрессивно распространяется в ротовой полости и может инфицировать коренных резцы и моляры, которые находятся в деснах. Кариес у детей нужно лечить обязательно. И чем раньше родители замечают белые или темные точки на эмали и чем быстрее обращаются к врачу, тем больше шансов, что врач «захватит» болезнь на раннем этапе. И она не успеет привести к опасным последствиям для здоровья малыша.

Если порядок смены зубов нарушен в результате травмы или болезни, нужно обратиться к врачу. Важна консультация детского стоматолога, который поможет избавиться от болезней ротовой полости. А также врача ортодонта, который порекомендует варианты коррекции молочного прикуса и подберет средства, не позволяющие зубкам, расположенным рядом с освободившимся пространством, произвольно сдвигаться.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Все о молочных зубах у ребенка

Симптомы

Старше 1 года