Можно ли при ГВ принимать Мирамистин и как правильно это делать

Лечение Мирамистином горла

Мирамистин при лактации в горло применяют в 2 формах: раствор и спрей. Спрей не имеет вкуса и запаха, бесцветный. Выпускается объемом 150 мл и содержит насадку-распылитель. В аптечной сети препарат покупают без рецепта.

Спрей для горла необходим для лечения воспалительных процессов в ротовой полости, горла, гортани, болезнях стоматологического характера. На одно полоскание расходуется около 10-15 мл препарата при использовании распылителя. Орошают горло трижды в сутки.

Последовательность действий при орошении следующая:

1. Колпачок на флаконе меняем на насадку-распылитель.
2. 3-4 раза орошаем ротовую полость, нажимая на насадку. Распыление производим на разные участки, чтобы было охвачено все горло.
3. Опрыскиваем горло 3-4 раза в сутки.

Последовательность действий при полоскании горла:

1. Отмеряем столовой ложкой нужное количество препарата.
2. Прополаскиваем горло на протяжении 1 минуты, запрокинув голову
3. Выплевываем остатки раствора после полоскания, не следует его глотать.
4. Кушать можно только спустя полчаса, лучше проводить полоскание после приема пищи.
5. Мирамистин не нужно разводить водой.
6. Употребляем его на протяжении 10 дней. Более длительное применение приведет к дисбактериозу в ротовой полости.

Хорошо применять лекарство в комплексной терапии, используя другие безопасные препараты, прогревания или ингаляции, физиопроцедуры.

Описание и действие препарата

Антисептик Мирамистин используется для устранения деятельности болезнетворных бактерий, грибков, вирусов, регенерирует ткани, устраняет рубцы, делает кожу эластичной, повышает защитные силы организма.

Выпускается в виде раствора прозрачного цвета с желтоватым оттенком. Жидкость пенится при взбалтывании. Есть еще одна форма лекарства – мазь в тубе.

Раствор способствует удалению гнойных выделений, купирует мелкие трещины, защищает полость раны от проникновения бактерий. Не раздражает кожу и не вызывает аллергических реакций.

Антисептик действует на организм человека избирательно, воздействует только на проблемные зоны, не затрагивает окружающие ткани.

Состав и принцип действия

Препарат выпускается в виде бесцветной жидкости, без вкуса и запаха. Упаковка – полиэтиленовая бутылочка с закручивающимся колпачком, объёмом 50-500 мл. В комплекте предлагаются насадки: урологическая, гинекологическая, с насосом и распылителем. Флаконы с крышкой подходят для процедур, требующих большого количества раствора – перевязки, орошение, внешняя обработка раневых поверхностей.

Простой и безопасный состав Мирамистина оправдывает повсеместное назначение препарата, в том числе при ГВ.

Компоненты

Таблица 1 – Список составляющих компонентов Мирамистина

Вещество:	Количество:
3-миристоиламино пропил аммоний	0.1 г
вода стерильная	1000 мл

Препарат схож по действию с антибиотиками – угнетает распространение воспаления и убивает микробы. Но, в отличие от антибактериальных средств, работает только в контакте с очагом раздражения, не проникает в системный кровоток, не изменяет состав грудного молока. Поэтому Мирамистин действенен, как антибиотик, и при этом абсолютно безопасен при кормлении грудью.

Мощное противовирусное действие наделяет препарат способностью угнетать даже сложноустроенные вирусы, такие, как ВИЧ, герпес. При риске контактного заражения слизистые необходимо обработать раствором Мирамистина в течение двух часов (например, после полового акта).

Мнение эксперта
Соколова Л. С.
Врач-педиатр высшей категории

В свете пандемии COVID-19: Мирамистин используется в качестве профилактического средства для обработки поверхностей, на которых может находиться коронавирус: бытовых предметов, кожи рук.

Механизм действия

• активирует фагоцитоз – поглощение иммунными клетками патогенных микроорганизмов;
• стимулирует моноциты циркулирующей крови и макрофаги тканей;
• активизирует местный иммунитет;
• способствует регенерации тканей.

Результат – разрушение патогенных грибков, аэробных и анаэробных бактерий, вирусов. При этом действие препарата не сопровождается аллергизирующим или раздражающим ткани эффектом. Кожа и слизистые после нанесения раствора не меняют окраски и структуры.

Аналоги

Аналогичные препараты при ГВ:

• Хлоргексидин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт;
• Фурацилин.

Хлоргексидин – самый распространённый аналог Мирамистина, отмечающийся выраженным действием при бактериальных кишечных инфекциях. Действует также местно, не влияет на состав молока. Плюс – низкая стоимость, от 25 рублей за флакон 100 мл.

Ротокан – растительный антисептик, действует как противовоспалительное, гемостатическое средство. В составе – экстракты календулы, тысячелистника, ромашки. Имеет специфический запах, разводится в воде для полоскания и ингаляций. Цена – 35-70 рублей за флакон 50 мл.

Хлорофиллипт – растительный противомикробный препарат на основе листьев эвкалипта. Также используется в урологии, гинекологии, педиатрии для лечения инфекций бактериального происхождения. Зафиксированы случаи аллергической реакции. Стоимость – 250-350 рублей за флакон 100 мл.

Фурацилин – таблетки с широким спектром действия. Растворяются в воде, используются для промывания носа, полоскания горла. Применение не рекомендовано, если новорождённый малыш – аллергик. Стоимость – 4-80 рублей за блистер (10 штук).

Из большого ассортимента антисептиков Мирамистин выделяется как безопасное, действенное и универсальное средство, не имеющее противопоказаний. Препарат уверенно держится в десятке лидеров самых продаваемых лекарств российских аптек (по суммарному показателю), ежегодно набирая всё больший спрос.

В заключение – видео, где в доступной форме рассказывается о механизме действия Мирамистина и о том, как правильно его применять.

Список литературы:

1. Мирамистин (Miramistin) – by РЛС (обновлено 28.06.2019).

Есть ли риск: противопоказания и побочные эффекты

Мирамистин практически не имеет противопоказаний. Единственный случай, когда кормящей матери запрещено применять этот антисептический раствор для лечения заболеваний или в профилактических целях — наличие индивидуальной чувствительности к действующему веществу.

Также раствор не имеет серьёзных побочных эффектов. Согласно инструкции, возможно появление аллергической реакции после нанесения лекарственного средства на кожный покров или слизистую оболочку. Однако это также встречается довольно редко. Медики предупреждают, после попадания раствора на кожу, женщина может почувствовать лёгкое жжение, которое длится не более 10–15 секунд, затем проходит. Не стоит пугаться — это нормальная реакция организма, которая не требует отмены препарата.

Основные характеристики Мирамистина: состав и форма выпуска

Мирамистин представляет собой антисептический медикаментозный препарат широкого спектра действия. Лекарственное средство медики назначают не только для лечения заболеваний, но и в профилактических целях. Главным действующим веществом является мирамистин. Также в составе присутствует очищенная вода

Стоит обратить внимание, что никаких дополнительных компонентов, красителей, ароматизаторов или других антисептических элементов в составе препарата нет. Мирамистин эффективно используется не первый десяток лет

Активное вещество было зарегистрировано в 1991 году в качестве средства профилактики инфицирования бактериями, передающимися половым путём, но учёные начали работать над созданием этого лекарства ещё в семидесятых годах прошлого века. По мере проведения исследований медики выяснили, что препарат также можно эффективно использовать в хирургии, стоматологии, травматологии, гинекологии и других областях медицины.

Мирамистин — антисептическое средство, которое имеет широкий спектр применения

Препарат выпускается в виде раствора для местного применения. Он не имеет цвета, запаха или вкуса, поэтому отлично подходит людям, которые страдают особой чувствительностью к ароматическим составляющим или не могут применять медикаменты с неприятным вкусом, например, у многих пациентов проявляется рвотный рефлекс во время распыления раствора в ротовой полости. Разработчики предлагают несколько вариантов флаконов Мирамистина, которые укомплектованы специальными насадками, в зависимости от диагноза и сферы использования препарата:

• флакон ёмкостью 50 мл, дополненный гинекологической насадкой, с помощью которой удобно проводить лечение или профилактику интравагинально (методом введения насадки во влагалище женщины);
• следующий флакон также вмещает в себя 50 мл медикамента, однако в комплекте имеются две насадки: одна урологическая, а другая — обычный распылитель;
• флакон вместимостью 150 мл, который оснащён тонкой насадкой-распылителем. Эта форма выпуска пользуется наибольшей популярностью, т.к. с помощью такой насадки удобно орошать слизистые оболочки ротовой полости, горла, носовых ходов, а также обрабатывать раны и использовать для обработки послеоперационных швов, в том числе и после родов;
• небольшой флакон 50 мл с урологической насадкой. Применяется в урологии;
• также разработчики выпускают Мирамистин в большой флаконе вместимостью 500 мл. Однако эта форма выпуска больше подходит для использования в медицинских учреждениях;
• Мирамистин выпускается в форме мази, однако производитель препарата другой.

Следует обратить внимание, что препарат не выпускается в виде таблеток или ректальных суппозиториев

Аналоги

Аналогов Мирамистина по химическому составу не существует, однако есть средства с одинаковым терапевтическим эффектом.

Бюджетные заменители:

• Хлоргексидин – применяется в терапии с инфекциями бактериальной природы, выпускается препарат в виде раствора со специфическим запахом.
• Ротокан – на основе растительного сырья, содержит в составе ромашку, календулу, зверобой и другие травы, показан для проведения ингаляций или полоскания.
• Хлорофиллипт – антисептик на растительной основе, выпускается в виде таблеток, спиртового и масляного раствора.
• Фурацилин – препарат широкого спектра действия, выпускается как в виде заготовки для полоскания слизистой оболочки горла, так и готовым сырьем — 0,02% раствор объемом 200 мл.
• Дезмистин – для наружного применения, назначается при ожогах, открытых ранах, кандидозе, микозе.
• Гексорал – используется аэрозольным способом для орошения горла при ОРВИ. Снимает воспаление, очищает полость от микробов, купирует боль.
• Тантум Верде – антисептик для детей, эффективно устраняет болевые ощущения в горле, востребованный в стоматологии, отоларингологии.
• Декасан – антисептический раствор, разрушающий клеточную среду не только бактерий, но и грибковой флоры. Эффективен при вирусных заболеваниях горла, носа, уха.
• Цитеал – активно используется в гинекологии, а также для обработки кожи при экземе, дерматите, опрелостях, сухости и шелушении кожи.

Какой аналог Мирамистина выбрать при ГВ – решать только лечащему доктору

Важно учитывать индивидуальную чувствительность к компонентам лекарственного средства, совместимость с другими препаратами

По отзывам пользователей Мирамистин занимает лидирующее место среди используемых лекарств при ГВ. Кормящие мамы применяют антисептический раствор для обработки послеродовых швов, при трещинах на сосках, опрелостях у малыша под кожными складками. Лекарство не вызывает аллергии, при использовании не оказывает дискомфортных ощущений.

Мирамистин показан для применения при ГВ, устраняет воспалительные заболевания различной природы

Дозировку и длительность применения важно обсудить с лечащим доктором

Характеристика лекарственного средства

Лекарство разрушает оболочки (мембраны) различных видов микроорганизмов: аэробов и анаэробов (живущих в кислородной и бескислородной среде): бактерий, грибов и вирусов

Можно выделить три основных момента положительного действия препарата:

• уничтожает болезнетворные вирусы, бактерии, грибы;
• помогает восстановить поврежденные ткани и слизистые оболочки;
• восстанавливает местный иммунитет.

Мирамистин не впитывается тканями организма, поэтому его смело можно использовать во время беременности или кормления грудью. Лекарство не влияет на организм матери, а в молоко не попадают вещества, нежелательные для малыша.

В каких случаях применяется препарат

• воспаления после родовых травм, нагноение слизистых оболочек;
• гнойные раны;
• ожоги различной природы;
• поражения грибком кожи или слизистых оболочек;
• обработки полости рта при поражении слизистой;
• лор-заболевания, протекающие в хронической форме;
• простудные заболевания.

Любые воспаления проходят достаточно быстро, так как антисептик подавляет жизнедеятельность бактерий в кратчайшие сроки. При частых простудных заболеваниях лекарством обрабатывают носовые пазухи и промывают горло. Он выпускается в виде раствора или мази и оказывает местное влияние на больной участок.

Противопоказаний для применения практически нет, только индивидуальная непереносимость к его составляющим. При грудном вскармливании это может вызвать аллергию как у матери, так и у ребенка. Возможно возникновение жжения в том месте, где был нанесен препарат. Помните, что его не употребляют внутрь.

Инструкция по применению антисептического раствора

В зависимости от установленного диагноза, врач назначит схему лечения с помощью антисептического раствора. Дозировку, количество орошений в стуки, продолжительность курса применения препарата также определяет врач. Как правильно использовать раствор, зависит от заболевания.

Таблица: как применять раствор Мирамистин в разных случаях

Область применения	Инструкция
Кожный покров	если доктор рекомендовал в качестве лекарственного средства использовать мазь, то препарат необходимо нанести на марлевый тампон и приложить к ране или ожогу. Сверху зафиксировать тампон с помощью бинта; раствор можно просто распылись на кожный покров и затем сделать перевязку (если это необходимо, или оставить рану открытой. Или подготовить отрезок стерильного бинта, смочить его в растворе и приложить к раневой поверхности
Во влагалище	гинекологи часто назначают спринцевание с помощью Мирамистина. Для этого необходимо принять положение лёжа, ввести насадку во влагалище и несколько раз нажать на распылитель, чтобы раствор попал на слизистую. Затем вынуть насадку и не вставать 10–15 минут; также эффективно применяются тампоны с Мирамистином. Марлевый тампон необходимо смочить в растворе и ввести во влагалище на ночь. Утром его нужно извлечь; реже врачи рекомендуют делать ванночки с лекарственным средством. Чаще всего этот метод применяют для лечения швов после родов, которые плоха заживают и происходит нагноение тканей
Ротовая полость	при лечении заболеваний горла или для использования Мирамистина в стоматологической практике назначают орошения. Для этого нужно длинную насадку ввести в ротовую полость таким образом, чтобы её кончик был направлен на место воспаления, например, на миндалину, стенку гортани, десну и т.д. Затем два-три раза нажать на распылитель. Повторять процедуру нужно пять-шесть раз в сутки. После орошения не есть один-два часа; можно делать полоскания: 10–15 мл раствора достаточно для одного раза. Полоскать нужно не менее 30–60 секунд, затем жидкость необходимо сплюнуть, не глотать
Носовые ходы	Для лечения заболеваний носа рекомендуется закапывать в носовые ходя по 1 мл раствора три раза в день
Ушная раковина	Отит лечится в комплексе. ЛОР может рекомендовать закапывать по две-три капли Мирамистина в больное ухо, затем ушной проход прикрыть кусочком ваты на некоторое время
Мочеиспускательный канал	специальную урологическую насадку аккуратно вводят на несколько мм в уретру (мочеиспускательный канал), затем надавливают на флакон, чтобы жидкость попала в канал; также можно делать ванночки с раствором

Состав препарата, терапевтический эффект

Мирамистин также используют для полоскания горла. Для этого небольшое количество Мирамистина, а именно столовую ложку, налейте в стакан и прополоскайте горло. Повторять такую процедуру можно 3-4 раза в день после еды не более 1 минуты на протяжении 10 дней. Срок лечения обязательно нужно согласовывать с врачом. Употреблять пищу можно не менее чем через пол часа после орошения. Глотать раствор не стоит.

Клинические исследования, профиль безопасности

Насморк — один из частых симптомов ОРВИ. Насморк необходимо лечить, чтобы не возникли такие осложнения, как гайморит или синусит.

Метод использования лекарственного средства зависит от формы выпуска и диагноза. Перед применением Мирамистина кормящей маме следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача. Он определит, дозировку и длительность терапии, а также решит, что предпочтительнее назначить: мазь или раствор.

Лечение гинекологических заболеваний и воспаления женских половых органов

• Вирусная инфекция. Самая частая причина фарингита – воспаления слизистой гортани. Требует симптоматического лечения и обычно проходит за 5-10 суток.
• Бактериальная инфекция. Основная причина острого тонзиллита (ангины). Заболевание сопровождается воспалением миндалин и слизистой горла. Лечение проводится с помощью антибиотиков.
• Грибковая инфекция. Кандидоз или молочница чаще появляется у младенцев, но иногда бывает у взрослых. Для лечения требуются противогрибковые средства.
• Аллергия. Во время беременности и грудного вскармливания организм женщины становится чувствительнее. Для лечения требуются антигистаминные средства и исключение контакта с аллергенами.

Некоторые педиатры старой закалки отрицательно отвечают на вопрос о том, можно ли кормить грудью, если болит горло. До сих пор можно услышать рекомендацию прекратить грудное вскармливание и временно перевести ребенка на смесь.

Во влагалище

Антисептики — неотъемлемая составляющая домашней аптечки. Одним их эффективных препаратов широкого действия является Мирамистин. Однако в период лактации многие медикаменты использовать не рекомендовано, поэтому у женщин часто встаёт вопрос, безопасно ли его применение при кормлении малыша грудью.

Показания к применению

Не редко в период лактации мамочка может почувствовать першение в горле, у нее может возникнуть насморк или какое либо другое заболевание, которое требует немедленного лечения уже на ранеей стадии. Ведь на руках у нее малыш, а значит нельзя позволять себе болеть и заражать этого маленького кроху.

Мирамистин применяется при следующих заболеваниях:

• гайморит;
• ангина;
• ринит;
• флюс;
• герпес;
• фарингит, ларингит, фронтит ;
• кандидоз;
• стоматит;
• гингивит;
• ожоги и другие.

При гайморите Мирамистин используется для промывания носа. Также при першении им обрабатывают ротовую полость. Стоит отметить большую область его применения, это универсальное средство с широким спектром воздействия.

Описание и действие препарата

Антисептик Мирамистин используется для устранения деятельности болезнетворных бактерий, грибков, вирусов, регенерирует ткани, устраняет рубцы, делает кожу эластичной, повышает защитные силы организма.

Выпускается в виде раствора прозрачного цвета с желтоватым оттенком. Жидкость пенится при взбалтывании. Есть еще одна форма лекарства – мазь в тубе.

Раствор способствует удалению гнойных выделений, купирует мелкие трещины, защищает полость раны от проникновения бактерий. Не раздражает кожу и не вызывает аллергических реакций.

Антисептик действует на организм человека избирательно, воздействует только на проблемные зоны, не затрагивает окружающие ткани.

Эффективность и применение средства

Прием Мирамистина при кормлении ребенка назначается в случае появления воспалительного процесса в организме женщины. Прекращать процесс ГВ не нужно, так как лекарство безвредное, резорбции препарата практически нет.

Обработка ран и швов

После возвращения из роддома важно внимательно ухаживать за швами, если таковые имеются, чтобы не допустить развитие гнойного процесса. Для обработки проблемной зоны следует использовать Мирамистин в виде жидкости или мази

При использовании раствора Мирамистина обработка швов происходит с помощью распылителя, что позволяет минимизировать контакт с местом разрыва. Частоту применения средств определяет лечащий доктор.

При необходимости нужно наложить антисептическую повязку с небольшим количеством препарата с целью устранения питательной среды для размножения патогенных микроорганизмов, а также для скорейшего заживления мягких и слизистых тканей.

Трещины на сосках

Для устранения кожных повреждений проблемные зоны обрабатываются спреем или накладываются тампоны с мазью или раствором Мирамистин. Процедура выполняется несколько раз в день на протяжении недели.

Соски смазывать раствором 3-4 раза в день. Жидкость быстро впитывается, а потому не создает дискомфорта при использовании. Активные компоненты препарата не попадают в молоко и пищеварительную систему ребенка.

В лечении трещин на сосках используется Мирамистин в виде спрея, а в случае тяжелых повреждений — в виде мази.

При глубоких ранах и трещинах использовать мазь – нанести обильным слоем и оставить на 6-8 часов. Перед кормлением грудь ополоснуть кипяченой водой и промыть мыльным раствором, во избежание попадания средства в организм ребенка.

Лечение гинекологических заболеваний

В комплексной терапии раствор Мирамистина с помощью насадки впрыскивается во влагалище по 2 мл 2 раза в день в течение срока, установленного доктором.

Для устранения воспаления в области половых органов марлевый тампон смочить жидкостью и ввести во влагалище на ночь, утром удалить. Показано использовать спринцевание с Мирамистином после каждого полового акта (использовать 5-10 мл жидкости).

Лечение простудных заболеваний

Если у кормящей матери начинает болеть горло – это может быть признаком развития тонзиллита. Показано раствором Мирамистина полоскать горло и промывать нос, очищая от слизи и гнойных накоплений.

Поэтапность орошения горла:

• зафиксировать насадку-распылитель на флаконе;
• нажать на средство и выполнить орошение ротовой полости.

При ОРВИ Мирамистин используется кормящей мамой как для орошения горла, так и для его полоскания, а также для промывания носа.

При выполнении полоскания рта запрокинуть голову назад, чтобы раствор равномерно попал на воспаленную площадь. Осуществлять процедуру после приема пищи. Длительность манипуляции – 1 минута.

Для снятия воспаления при простудных заболеваниях антисептической жидкостью промывается нос несколько раз в день. Достаточно по 2-3 капли в ноздрю. При ощущении жжения разбавить состав физраствором.

Чтобы промыть нос, нужно наполовину разбавить раствор кипяченой охлажденной водой, набрать жидкость в шприц без иглы и залить состав в ноздрю так, чтобы она свободно вытекла с другой.

Обязательно следует продолжать кормление грудью, даже при наличии высокой температуры. Благодаря процессу сосания оказывается профилактика развития лактостаза и мастита у кормящей матери. Дополнительно ребёнок получает антитела, благодаря которым усиливаются защитные функции организма.

Применение при кормлении грудью

В период беременности и лактации Мирамистин чаще применяется в комплексе терапии ЛОР-заболеваний. Препарат назначается врачом, лечение контролируется для исключения случаев индивидуальной чувствительности к основному компоненту (единственное противопоказание в инструкции по применению).

Для впрыскивания в горло используется флакон с распылителем; для орошения носа рекомендовано использовать спринцовку или шприц. Вид манипуляции назначает врач.

Указания по использованию при инфекциях горла

• снять колпачок с флакона;
• надеть распылитель (в комплекте);
• дважды нажать для активации механизма;
• для орошения – 4 впрыскивания, 4 раза в сутки;
• для промывания – 15 мл раствора на один сеанс, 4 раза в сутки.

При комплексной терапии во время лактации с применением антибактериальных препаратов Мирамистин рекомендуется разбавлять водой в соотношении 1:1. Та же концентрация назначается для промывания носа. Согласно инструкции, раствор 0,01% уже готов к использованию, но, так как для разовой дозы требуется всего 15 мл, лекарство разводится для удобства применения. К тому же отзывы пациентов в редких случаях сообщают о пощипывании слизистой носа под действием неразбавленного лекарства.

Использование для промывания носа и его придаточных пазух

• Готовится раствор: 15 мл лекарства на 15 мл воды (в шприц набирается частями).
• Лекарство впрыскивают в ноздрю из шприца без иглы: голова наклоняется для перетекания жидкости в другую пазуху.
• Впрыскивают 5 раз в каждую ноздрю по 3 мл.
• Количество процедур – 4 в сутки.

Курс лечения Мирамистином для кормящей мамы – 5 дней.В комплексе рекомендован приём противовирусных препаратов на фоне ослабленного иммунитета. Если состояние пациентки не улучшается на пятый день, требуется повторная консультация врача.

Использование Мирамистима при воспалении в носовой полости

Мирамистин при кормлении грудью используют и для устранения насморка, орошая или закапывая его в нос

Правила закапывания носа:

1. Промываем носовую полость соляным раствором.
2. Закапываем по 2 капли в каждый носовой проход.
3. В сутки повторяем процедуру 2-3 раза.

Правила орошения носа:

1. На спрей надеваем насадку.
2. Распыляем 1-2 раза в каждую ноздрю.
3. Повторяем трижды в день.

Правила промывания носа:

1. Разводим средство с физраствором (1:2).
2. Для промывания используем шприц без иглы, куда набираем раствор.
3. Наклоняем голову и заливаем раствор в одну ноздрю. При этом она свободно вытекает из другой.
4. Повторяем процедуру, наклонив голову в другую сторону.

Применять Мирамистин в период кормления грудью можно и как профилактическое средство, закапывая нос раз в день.

В период беременности и лактации применение лекарственных средств довольно опасно. И препаратов, которые способны оказать помощь, а не нанести вред, не так уж много. Поэтому при возникновении в этот период проблем со здоровьем, нужно обратиться за помощью к лечащему врачу и подобрать безопасный препарат, например, такой как Мирамистин.

Показания к применению Мирамистина и его сравнительная эффективность –

В этой статье мы подробно остановимся на применении мирамистина в полости рта. В официальной инструкции Мирамистина написано, что препарат имеет высокую эффективность против большого количества бактерий, грибковой микрофлоры, а также имеет противовирусную активность (включая вирус герпеса). Последнее, например, делает мирамистин при стоматите – вообще препаратом 1-го выбора, причем как у детей, так и у взрослых. Мирамистин инструкция по применению содержит следующие показания  –

• при стоматите,
• при гингивите и пародонтите,
• для дезинфекции съемных протезов,
• профилактика инфицирования и лечение нагноившихся кожных ран,
• в Лор-практике – лечение тонзиллита, фарингита, ларингита, гайморита, отита.

Важно: мы не ставим значимость применения мирамистина по тем показаниям, где важна именно его противовирусная активность. Например, это герпетический стоматит, а также заболевания Лор-органов, которые чаще всего имеют вирусную природу (например, острый тонзиллит, острый и хронический фарингит)

Но в этом перечне отсутствует хронический тонзиллит, т.к. его чаще всего вызывает именно бактериальная флора – бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк.

Хронические воспалительные заболевания десен (гингивит и пародонтит) – вызываются только бактериальной микрофлорой, но в последствии к ней также может присоединяться еще и грибковая флора. Так вот… клиническая эффективность мирамистина в отношении бактериальной микрофлоры (особенно, если вместе с ней есть еще и грибы рода Candida) – значительно уступает большинству антисептиков, применяемых для полости рта и горла.

Сравнительная эффективность антисептиков  –

Например, в этом нам поможет опубликованная научная работа (источник). Эта диссертация показывает эффективность мирамистина в сравнении с другими антисептиками – при хроническом воспалении десен. Ниже мы разместили перечень наиболее популярных антисептиков (согласно результатам этого клинического исследования) – в порядке уменьшения их эффективности:

• 0,2% хлоргексидин,
• 0,1% гекситидин (гексетидин),
• 0,05% хлоргексидин,
• 0,05% цетилпиридин,
• 0,01% мирамистин.

Как мы видим – самой высокой эффективностью обладает 0,2% хлоргексидин, а также 0,1% гекситидин (препараты Гексорал, Стоматидин). А вот антисептик мирамистин вообще занял последнюю строчку. И на самом деле это имеет очень простое объяснение, т.к. антисептики хлоргексидин и гекситидин обладают одним очень важным преимуществом, которого нет у мирамистина. И об этом мы расскажем чуть ниже – в главе «Хлоргексидин и мирамистин – в чем разница».

Выводы: таким образом, мы подведем итог. Мы рекомендуем использовать мирамистин – 1) при герпетическом и афтозном стоматите, 2) при остром тонзиллите, остром и хроническом фарингите, и др. Но мы ни в коем случае не рекомендуем использовать его – для лечения воспаления десен. Ну и по нашему мнению, мирамистин не является лучшим выбором для лечения хронической формы тонзиллита (особенно у взрослых). В последних двух случаях лучше отдать предпочтение – либо 0,2% хлоргексидину, либо 0,1% гекситидину.

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница

Выше мы уже говорили, что мирамистин и хлоргексидин относятся к одному виду антисептиков (группа катионных детергентов). И главное их функциональное отличие заключается – в наличие у мирамистина противовирусной активности, которой нет у хлоргексидина. Но это не все, и хлоргексидин (особенно, если речь идет о его 0,12 или 0,2% концентрациях) имеет одну особенность, которая делает его значительно эффективнее мирамистина – в отношении бактерий и грибковой флоры.

Все дело в том, что после полоскания полости рта или горла хлоргексидином – на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, на поверхности зубов остается тонкий слой хлоргексидина биглюконата. Из этого слоя активные антисептические компоненты выделяются еще очень долгое время (24stoma.ru). Исследования показывают, что клинически эффективная концентрация антисептика сохраняется до 5-7 часов (после последнего полоскания или орошения из спрея).

Это свойство и есть самое главное – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином. После полоскания или орошения мирамистином – уже через 10-15 минут все остатки антисептика смоются слюной. Именно поэтому полоскать рот хлоргексидином нужно только 2 раза в день (по 1 минуте). А полоскать рот мирамистином – нужно минимум 3 раза в день (оптимально 4 раза в день), и при этом оптимальная длительность каждого полоскания должна быть уже не менее 2 минут, а еще лучше – 3 минуты.

→   Особенности применения хлоргексидина

Таким образом, мирамистин или хлоргексидин что лучше – будет зависеть от формы заболевания, возраста пациента и стоимости, которую вы готовы заплатить. Ведь хлоргексидин стоит еще и намного дешевле – флакон 100 мл (с 0,05% концентрацией) стоит всего 20-30 рублей. Флакон 500 мл с концентрацией 0,2% – будет стоить порядка 400 рублей.