Допустимое содержание лейкоцитов в моче
Идеальным результатом анализов является отсутствие белых клеток крови в моче. Однако у здорового новорожденного в моче также могут присутствовать лейкоциты. Эти клетки могут полностью отсутствовать, если ребенок перед анализом употребил белковую пищу или витамин С.
Норма содержания белых телец крови в моче у грудничков различается в зависимости от их пола. У мальчиков грудного возраста она может варьироваться в пределах от 1 до 7 единиц, а у девочек – от 1 до 10. Эту разницу объясняет разное анатомическое строение органов: у девочек уретра и влагалище находятся очень близко, и попадание лейкоцитов в мочу с выделениями из влагалища происходит регулярно, поэтому лейкоциты обнаруживаются чаще.
Также норма содержания лейкоцитов в моче изменяется и от метода проведения анализа.
Назначили повторно сдать анализ — почему?
Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.
Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.
При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам. Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами
Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.
Первый – рутинный метод, при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:
- единичные клетки в поле зрения;
- перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
- сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.
Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.
В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.
Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.
Каковы причины повышения уровня лейкоцитов в моче?
Половые инфекции – самая частая причина повышения лейкоцитов в моче. Поэтому если нет никаких беспокойств общего характера обследование начинают с анализов на ЗППП.
Цистит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся болями внизу живота, частым мочеиспусканием. Для предупреждения перехода процесса в хроническую форму, требует обращения к врачу и своевременного лечения.
Уретрит, простатит. Воспалительные процессы, свойственные мужскому организму: поражение уретры и, соответственно, простаты. В обоих случаях уровень лейкоцитов в моче повышен. Заболевания порой трудно почувствовать, могут иметь место нарушения половой функции и мочеиспускания, но не всегда. При подозрении на болезнь следует незамедлительно обратиться к врачу.
Пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки, развивающееся под влиянием бактериальной флоры и сопутствующих факторов, таких как переохлаждение. Заболевание сопровождается болями в области поясницы или в брюшной полости, повышением температуры; но иногда клиническая картина болезни сглажена. Пиелонефрит необходимо вовремя диагностировать и лечить во избежание перехода процесса в хроническую форму. При пиелонефрите в анализе мочи всегда отмечается повышение лейкоцитов.
Гломерулонефрит. Повышение уровня лейкоцитов в моче может наблюдаться при гломерулонефрите, но на передний план выходит протеинурия – выделение белка с мочой, и гематурия – появление в моче эритроцитов. Гломерулонефрит сопровождается задержкой мочи, болями в поясничной области, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.
Мочекаменная болезнь. При формировании камней в почках со временем развивается задержка мочи, поскольку камни закупоривают мочевыводящие пути. Процесс сопровождается повышением уровня лейкоцитов в моче, а кроме того, сильнейшими болями.
Воспалительные процессы в брюшной полости. Аппендицит и воспаление придатков матки сопровождается повышением уровня лейкоцитов. Данные патологии являются крайне опасными для жизни и здоровья человека, а, следовательно, требуют неотложной помощи.
Беременность. Увеличение размеров матки создает благоприятные условия для развития патогенной флоры во влагалище, что обусловлено укорочением мочеиспускательного канала и снижением иммунитета
Повышение лейкоцитов в моче беременной женщины требует наблюдения и осторожности, так как существует риск восходящей инфекции.
Лейкоциты в моче порой повышены в том случае, если человек принимает некоторые лекарственные средства: сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты лития, противоопухолевые средства.
Следует отметить, что причиной повышения лейкоцитов в моче является также недостаточна гигиена. Вот почему, чтобы получить достоверный анализ, перед сбором мочи следует подмываться.
Еще несколько слов об эритроцитах
Стоит добавить, что норма эритроцитов может меняться из-за резкой смены питания, или приема сильных антибиотиков, во время простуды или гриппа, также возможны случаи повышения нормы от высокой физической активности, не стоит спешить и грести все под гребенку серьезной болезни, проведите обследование.
Бывают ситуации, когда появление эритроцитов в моче свидетельствует о геморрагической лихорадке, которая появляется из-за нарушения свертывания крови. Подтвердить данный диагноз помогает специальный анализ, отслеживающий скорость свертывания и общее число тромбоцитов.
Также превышение нормы эритроцитов может говорить о вегетососудистой дистонии, довольно распространенном заболевании.
Попадания эритроцитов в мочу может говорить много о
чем, но не стоит думать сразу о плохом. Отведите своего ребенка на обследование
специалисту, который разберется с проблемой и в случае чего, назначит грамотное
лечение.
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Соли в моче
| отсутствие солей | |
| Вместе с мочой почки в составе мочи выделяют большое количество минералов. Благодаря этому процессу поддерживается постоянный кислотный и электролитный баланс в организме. Избыток минералов или органических веществ крови будет выводиться в составе мочи. При недостатке же минералов – электролитный состав мочи будет обеднен. В ряде случаев с мочой выделяются неорганические соединения, которые при определенной кислотности мочи, концентрации и скорости выведения мочи могут взаимодействовать между собой, выпадая в осадок. В результате этих процессов возможно образование почечных камней. | |
| Соли мочевой кислоты в моче (ураты) | |
| Как понизить концентрацию уратов в моче?
|
| Оксалаты в моче (оксалат кальция) | |
| Как понизить концентрацию оксалатов мочи?
|
| Кристаллы гиппуровой кислоты в моче | |
| |
| Фосфаты в моче | |
Причины повышения уровня фосфатов в моче
| Как снизить концентрацию фосфатов в моче? Для того, чтобы избежать камнеобразования при высоком содержании фосфатов в моче необходимо:
|
Расшифровка результатов анализа (повышенные лейкоциты)
Когда сумма лейкоцитов в крови выше нормы, это состояние называют лейкоцитозом
Перед постановкой диагноза важно изначально исключить физиологический лейкоцитоз, который в результате небольшого увеличения показателей говорит о том, что в ближайшее время человек пережил физическую нагрузку, стресс или просто поел (во время приема пищи организм заранее готовится защищаться от возможного отравления, увеличивая численность лейкоцитов в крови). В этом случае лейкоциты увеличиваются равномерно и на короткий промежуток времени
Иначе обстоят дела, если повышено количество из какой-то конкретной группы. Например, если счет идет на тысячи нейтрофилов, это означает, что в организме идет воспалительный процесс, либо же это свидетельствует о наличии инфекции или о повреждении тканей. Когда результат выше нормы уже на миллионы, это может сигнализировать о таких грозных заболеваниях, как онкология, туберкулез, сильная интоксикация или серьезная травма.
По количеству эозинофилов можно определить наличие аллергической реакции, которая проявляется значительным увеличением числа этих клеток по отношению к другим группам лейкоцитов. Этой же реакцией проявляется непереносимость некоторых медикаментозных препаратов.
Повышение базофилов часто наблюдается у беременных женщин, это является нормой, но в случае отсутствия беременности, данный показатель сигнализирует о возможных проблемах с кишечником, почками, селезенкой.
Лимфоциты повышены в том случае, если организм страдает от серьезной вирусной инфекции (например, туберкулез), а моноцитарный лейкоцитоз говорит, что, либо человек, перенесший инфекционное заболевание, находится сейчас в процессе выздоровления, либо же сигнализирует о наличии некоторых видов опухолей.
Повышенные лейкоциты в эякуляте
Если результат спермограммы указывает на повышенное содержание лейкоцитов в сперме, это может свидетельствовать о возможном воспалительном процессе органах репродуктивной системы. В свою очередь, воспалительные процессы могут стать причиной мужского бесплодия (временная или постоянная неспособность мужчины к оплодотворению)
В таких случаях мужчине назначаются дополнительные исследования, целью которых является выяснение причин данного состояния и общей картины репродуктивного здоровья.Таким образом, анализ на определение уровня лейкоцитов в сперме, – достаточно важное исследование, которое проводится в несколько этапов
Возможные патологические процессы
При повышенных лейкоцитах в сперме, воспаление может находиться в яичках, простате, семенных ампулах. Самой тяжелой патологией является изменение размеров тестикулярной ткани, поскольку яички играют ключевую роль при выработке сперматозоидов.Самыми распространенными аномалиями, выявляемыми с помощью спермограммы, считаются:
- воспалительный процесс в органах мошонки (деферентит);
- бесплодие;
- простатит на острой и хронической стадиях;
- образование застоя в протоке простаты;
- воспаление на слизистых мочевыделительного канала.
Кому необходимо сдать анализ спермы
Чаще всего, мужчине стоит сдать спермограмму, если у него не получается зачать ребенка. Также нужно обследовать эякулят при наличии простатита, варикозного расширения вен, ИППП, гормональных отклонениях, везикулите, подготовке к ЭКО, ВРТ и т.д.
Как подготовиться к анализу
Для получения верного результата анализа спермы пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:
- В течение недели необходимо воздержаться от половых контактов.
- Исключить термическое воздействие (посещение саун и бань).
- Ограничить прием лекарственных препаратов (особенно антидепрессантов).
- Нельзя употреблять алкогольные и стимулирующие напитки.
Взятие анализа проводится в медицинском центре в специальной комнате, с наличием литературы или видеотеки.
Норма спермограммы
- Объем эякулята не должен быть меньше 2 мл.
- Вязкая структура.
- При правильном функционировании, разжижение спермы происходит в течение первых 20 минут после эякуляции.
- Вязкость не более 2 см.
- Цвет белый с серым оттенком.
- Присутствие специфического запаха (у каждого мужчины разный).
- Сперма мутная.
- Водородный показатель колеблется от 7,2 до 8.
- Слизи быть не должно.
- Количество сперматозоидов в пределах 20-200 млн. в 1 мл (общее число – более 40 млн.).
- «Мертвых» половых клеток не более 40% (здоровых должно быть больше 50%).
- Агглютинации нет.
- Клетки сперматогенеза – от 2 до 4.
- Лейкоциты меньше 1 млн.
Противомикробная терапия
Чтобы начать адекватное лечение при повышенных лейкоцитах в сперме, необходимо установить причину, спровоцировавшую данное отклонение. Для этого показаны дополнительные исследования, такие как УЗИ мочеполовой системы, анализ на наличие чужеродных бактерий, анализ ИФА, ПЦР-диагностика для выявления скрытых инфекций, сдача крови на определение иммунного статуса.Терапия направлена на устранение вирусов, повлекших к росту лейкоцитов. При наличии бактерий назначаются антибиотики на период от 5 до 7 суток. При вирусной патологии лечебный курс длится более 10 дней.Помимо данного лечения, следует принимать средства противовоспалительного действия, они купируют активность воспаления. При правильном подходе к терапии, гибнут не только вредные микроорганизмы, но и повреждается здоровая ткань половых органов. Этот факт является еще одним показанием для назначения противовоспалительных препаратов, действие которых позволяет минимизировать вредное влияние на мягкие ткани.Для максимальной эффективности в лечебный курс включают прием витаминов и антиоксидантов.Длительность лечения продолжается не более 30 суток. После пройденного курса, может потребоваться дополнительная сдача анализа спермы для определения количества лейкоцитов в эякуляте.
Несколько фактов о работе почек
Почки, когда в этом органе происходят сбои, начинают фильтровать кровь некачественно. Как следствие, возникает новый патологический процесс, когда разные вещества и элементы попадают вместе с отработанными продуктами обмена в мочу.
Почечные канальца, не справляясь с возложенной на них задачей, начинают постепенно накапливать белки, лейкоциты, эпителиальные клетки, частички жира. Задержавшись в канальцах, эти вещества слипаются и обволакивают их изнутри, что провоцирует возникновение осадка – цилиндров.
Если почки здоровы, выводится около 50 мг белка, и появиться такой патологический процесс не сможет. Щелочная моча способствует быстрому растворению цилиндров. Но если она кислая, что бывает при патологических процессах, эти вещества сохраняются.
Болезни, вызывающие симптомы лейкоцитурии
Болезни, инфекционной природы – наиболее частая причина возникновения детской лейкоцитурии. Такие заболевания проявляются симптомами повышения температуры, снижением общего тонуса, слабостью и нарушением процесса мочеиспускания. Позывы учащаются, а сам процесс мочевыделения приносит болезненные ощущения. У малых детей нередко наблюдается недержание мочи, как ночью, так и днем. В дополнение к этому, часто возникают боли тянущего характера внизу живота или в пояснице. Последнее, характерно при воспалении почки, поэтому такая боль, почти всегда ощущается со стороны патологии.
При наблюдении таких симптомов, прибегают к проведению общего анализа крови и мочи у ребенка, а также делают ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Иногда врач может назначить цистоскопию – визуальное исследование внутренней поверхности мочевого пузыря специальным прибором – цистоскопом. Если проведенные исследования не позволяют точно диагностировать состояние, делают анализ мочи по методу Нечипоренко, Аддиса или Каковского. В дополнение, исследуют мочу на микрофлору и ее восприимчивость к антибиотикам, что позволяет правильно подобрать терапевтические препараты. Суть лечения заключается не только в подавлении проявляющихся симптомов, но и в устранении самой причины – микроорганизма, вызвавшего воспаление.
Курс терапии состоит из антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов, а также антисептиков урогенитального применения, например, таких как фурагин. Помимо основных препаратов, оказывается симптоматическая помощь: для снижения температуры —, применяют парацетамол и индометацин, а для нормализации процесса мочевыделения – фито чаи и травяные отвары, например, из листа брусники.
Патология мочеточных органов наследственной природы или приобретенная, может сыграть решающий фактор в заболевании мочевыделительной системы у ребенка, поскольку такие патологии повышают восприимчивость организма к бактериальному инфицированию. Наиболее часто встречающиеся патологии:
- Нарушения нормальной структуры лоханочных чашечек почек,
- Утеря одной почки или ее отсутствие вследствие патологического развития организма,
- Рефлюкс мочеточника,
- Сужение канала мочеточника или его травмирование,
- Патологическая дисфункция кровотока в мочеточной системе.
При подозрении на наличие таких патологий у детей, проводят УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, цистоскопию, иногда радионуклидное исследование, поскольку обычные анализы мочи и крови в этой ситуации помогут определить только состояние степени патологии, а не ее природу. При лечении такого типа заболеваний, без хирургического вмешательства не обойтись.
Уретриты и вульвовагиниты. Первое – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале у мальчиков, второе – слизистой влагалища девочек. Симптомы следующие – зуд наружных половых органов и ощущения жжения в них. Нередко эти заболевания сопровождаются выделениями непривычного цвета с неприятным запахом. Диагностируются такие состояния с помощью введения в мочевой пузырь катетера для отбора пробы мочи. Если, моча из катетера не содержит лейкоцитов свыше нормы, ребенка нужно показать андрологу (мальчика) или гинекологу (девочку). Лечение назначают исходя из показаний обследования. Применяют препараты антибактериального свойства, а девочкам показаны спринцевания и обмывания вульвы специальными дезинфицирующими растворами, отварами и настоями.
Младенческий дерматит – наиболее часто выявляемая причина увеличения в моче грудничков уровня лейкоцитов. К такому эффекту может привести неправильное использование памперсов. Вовремя не смененные памперсы, приводят к длительному контакту кожи младенца с мочой, фекалиями, что может вызвать аллергические реакции и опрелости кожи. При возникновении такой проблемы, малыш становится капризным, часто плачет и болезненно реагирует на подмывание и смену подгузника.
Отечность кожных складок и половых органов при отсутствии видимых заболеваний мочевыделительной системы, позволяет предположить причину младенческой лейкоцитурии – дерматит, однако окончательный диагноз, можно констатировать только после анализа мочи из катетера.
Как верно собрать материал
В нынешнее время молодые мамочки начинают паниковать в момент, когда медики говорят собрать материал для исследования. Как правило, большинство используют подгузники. Есть выход с положения, в аптеках можно приобрести специальные мочеприемники помогающие собрать мочу у грудничка. Данное приспособление имеет вид небольшого пакетика, который изготавливается из плотного полиэтилена. Вокруг данного средства находятся специальные липкие полоски.
При обнаружении повышенного количества лейкоцитов, медики могут настоять на повторном анализе. Повторный анализ необходимо при таких ситуациях:
- Уровень лейкоцитов может быть повышен на протяжении определенного времени, особенно если недавно кроха перенес простуду.
- Не стоит откидывать факт – допущения ошибок.
Причины повышения лейкоцитов в моче и как это изменить
У здоровых женщин уровень лейкоцитов повышается:
- в период, предшествующий началу менструации;
- в период беременности (независимо от триместра);
- в процессе родовой деятельности.
У здоровых мужчин частой причиной является чрезмерная физическая активность, профессиональные занятия спортом.
У детей при высоких эмоциональных перегрузках, волнениях, перепадах настроения также может быть лейкоцитурия.
Заболевания, при которых лейкоциты повышаются
Лейкоциты в анализе мочи должны стать поводом для детального обследования, дополнительного проведения других исследований и диагностики. Заболевания, при которых может наблюдаться лейкоцитурия:
- инфекции мочеполовой системы (провоцирующими факторами являются застой мочи, установленный катетер, камни или песок в почках);
- простатит (воспаление простаты у мужчин);
- воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (выделения из влагалища попадают в мочу при ее сборе и отображаются в результатах исследования);
- гельминтоз (уже доказано, что белые кровяные тельца активно пытаются бороться с личинками гельминтов, мигрируя к «эпицентру» скопления патогенных микроорганизмов и восстанавливая поврежденные ткани);
- сахарный диабет (патологический процесс негативно сказывается на работе мочевыводящей системы в целом: содержащаяся в моче глюкоза является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаление и лейкоцитный рост).
- У детей с рождения и до года помимо основных патологий (воспалительных заболеваний мочевыводящих путей) причиной повышения лейкоцитов могут быть:
- аллергический дерматит (диатез, спровоцированный внешними и внутренними аллергенами);
- опрелости;
- период активного прорезывания зубов;
- вульвит (у девочек).
У детей после года лейкоцитурию провоцируют аппендицит, травмы почек.
Прием некоторых лекарственных средств (неважно — длительный или кратковременный, но в момент сбора анализа) может стать причиной повышенных лейкоцитов в анализе мочи. Поэтому, перед тем, как сдавать анализ, следует предупредить лечащего врача о принимаемых медицинских препаратах.
Что делать, если лейкоциты повышены?
В обязательном порядке после получения плохого результата необходимо пересдать анализ. Женщинам рекомендовано перед сбором жидкости ввести во влагалище тампон, а мужчинам — тщательно провести гигиену половых органов. Если после повторной сдачи анализ далек от нормы, требуется проведение дополнительных исследований:
- проба Аддиса-Каковского;
- бакпосев;
- анализ мочи по Нечипоренко.
От типа воспалительного заболевания зависит дальнейший ход обследования и выбирается тактика последующей терапии. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей и требуют проведения в обязательном порядке ультразвукового исследования.
Анализ на бакпосев позволит определить разновидность патогена, спровоцировавшего повышение лейкоцитов. На основании полученных результатов врачом подбирается препарат из группы антибактериальных лекарственных средств (антибиотиков), чувствительных к патогенному микроорганизму.
Лейкоциты в моче у детей
В норме у детей содержание лейкоцитов в моче несколько выше, чем у взрослых (до 8 в п/зр). Существенное же превышение допустимых значений может свидетельствовать о развитии серьезных патологий у ребенка.
Дети до 1 года:
- врожденные пороки развития органов мочеполовой системы;
- интоксикация почек на фоне приема лекарственных препаратов;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
- диатез (при этом норма увеличивается на 2 лейкоцита в п/зр);
- опрелости (нарушают микрофлору области половых органов);
- вульвит (у девочек), который сопровождается покраснением и отеком области малых половых губ.
Дети от 1 до 3 лет:
- энтеробиоз (паразитарная болезнь, вызванная острицами);
- глистная инвазия;
- аллергия;
- уретрит;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- цистит;
- гломерулонефрит (реже);
- вульвит у девочек.
К 3 годам дополнительно могут диагностироваться следующие патологии:
- травмы почек;
- инфекции мочеполовой системы;
- пиелонефрит;
- пионефроз;
- фимоз у мальчиков.
К 5 годам список расширяется мочекаменной болезнью и баланопоститом у мальчиков. В возрасте до 11 лет лейкоцитурия также может указать на аппендицит в острой форме, другие «взрослые» заболевания кроме онкологии, диабета и связанных состояний, амилоидоза почек.
Симптомы заболевания
Если у маленького ребенка или подростка увеличены лейкоциты в крови, такие показатели означают о том, что в организме прогрессируют воспалительные процессы, которые проявляют себя схожей симптоматикой:
- температура и ухудшение общего самочувствия на фоне интоксикации организма;
- болезненные походы в туалет, при которых объем урины ограничивается несколькими каплями;
- визуализация включений, которые могут быть кровяные, гнойные или белые слизистые, при мочеиспускании в урине;
- резкое ухудшение самочувствия, если воспаление запущено и перешло на почки (ребенку становится плохо, он может терять сознание или бредить);
- белое окрашивание мочи, что говорит о тяжелом поражении почек микробактерией туберкулеза, поэтому при таком симптоме нужно срочно везти малыша на обследование.
Лейкоциты – какова их роль?
Лейкоциты являются одним из основных элементов правильно функционирующей иммунной системы. Это своего рода защитный щит от таких патогенных микроорганизмов, как бактерии и вирусы. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг. Некоторые из этих клеток высвобождаются в кровь, остальные накапливаются в тканях.
Есть два типа лейкоцитов – агранулоциты и гранулоциты, Первый тип включает лимфоциты и моноциты. Второй – базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. У здорового человека количество лейкоцитов колеблется от 4 до 10 тысяч. клеток / мкл крови.
Клетки крови
Когда в организме развивается воспаление, количество лейкоцитов резко увеличивается, а затем они транспортируются в пораженный участок. Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией. Повышенная концентрация лейкоцитов называется лейкоцитозом.
Людям с плохими результатами следует внимательно следить за другими показателями крови, принимая во внимание историю болезни. Например, мазок периферической крови позволяет оценить количество конкретных типов лейкоцитов
