Доктор Комаровский о дневном сне у ребенка

О сне в целом

Детям дневной сон необходим. Малыш познает мир, порой очень активно, и обилие впечатлений сильно изматывает его.

Норма сна — понятие довольно расплывчатое, одна она тем не менее существует. Грудничок спит дольше, чем ребенок после года. Для новорожденного считается нормальным сладко сопеть в кроватке после каждого кормления, в общей сложности по 19-22 часа в сутки. С 1 до 3 месяцев ребенок совершает 3-4 дневных сна, с учетом ночного они спят до 17 часов в сутки. С 4 месяцев ребенок может ложиться днем 2-3 раза по 3 часа, а вместе с ночью в сумме спит до 15-16 часов в сутки.

В возрасте от 1 до 2 лет ребенок может спать днем один раз, а может прикладываться и два раза на 2-3 часа. Переводить ребенка на один сон днем педиатры рекомендуют с 2 лет. Примерно на это время приходится и начало посещения детского сада, поэтому обычно сделать такой переход несложно. Продолжительность тихого часа для такого ребенка — от 1 до 3 часов.

Однако мерить всех деток по существующим стандартам никак нельзя, ведь у малышей разный темперамент, уровень впечатлительности, способность переключаться от активности к отдыху. Может поэтому, нормы так и остаются нормами на бумаге, на деле же статистика сильно разнится. Но ценность дневного сна от этого не утрачивается.

Укачивать или нет?

Укачивание Евгений Комаровский считает эффективным успокаивающим приемом. Но только для родителей и только в первое время, когда младенец быстро засыпает и еще не научился использовать власть над родителями. Ни для улучшения засыпания, ни для глубины сна укачивание не играет ни малейшей роли.

Чтобы потом не думать, как отучить ребенка от качания на руках, которое с каждым днем будет все более продолжительным (дети быстро обучаются этим пользоваться в своих интересах!), лучше изначально не приучать. В противном случае однажды придется пережить такие же непростые несколько суток, как и при приучении к собственному спальному месту

Как привить навыки здорового сна?

Теперь, когда ваш ребенок стал старше, Вы можете пробовать несколько новых методов для улучшения ночного сна.

Переведите ребенка в большую кровать и хвалите его, когда он остается в ней

В этом возрасте ваш малыш, вероятно, перейдет из детской кроватки в большую кровать. Рождение младшего брата может также ускорить этот переход.

Если Вы беременны, переведите ребенка в новую кровать по крайней мере за шесть-восемь недель до назначенной даты родов, советует эксперт по сну Джоди Минделл: «Пусть ваш старший ребенок как следует устроится в своей новой кровати прежде, чем он увидит ребенка, занимающего его кроватку». Если же ребенок не желает менять кровать, не торопите его. Подождите пока его новорожденному брату/сестре не исполнится три или четыре месяца. Младенец может провести эти месяцы в плетеной корзинке или колыбели, а у вашего старшего ребенка будет достаточно времени, чтобы к нему привыкнуть. Это создаст предпосылки для более легкого перехода кроватка-кровать.

Главная причина, по которой вам придется задуматься о переводе ребенка в кровать — это его частые вылезания из детской кроватки и приучение к туалету. Ваш ребенок должен встать ночью, чтобы сходить в туалет.

Как улучшить сон ребенка?

  1. Не допускайте переутомления ребенка: ищите признаки, когда он начинает засыпать. Признаки могут включать опущенные веки, медленные движения, зевоту и потирание глаз. Дневной сон может помочь ребенку не переутомляться.
  2. Проводите различие между ночью и днем: это помогает ребенку понять, что ночь — это время для сна. Вечером приглушите свет, используйте плотные шторы, сведите шум к минимуму и говорите тихо.
  3. Соблюдайте постоянное время сна.
  4. Создайте простую, расслабляющую процедуру перед сном: это может включать ванну, короткий массаж, рассказ или нежную музыку. Большинство младенцев научатся связывать рутинный режим со сном.
  5. Связывайте кровать со сном: если ребенок всегда засыпает, когда его держат на руках или кормят, он может связать это со сном и не сможет заснуть в кровати.
  6. Кормление

Когда ребенок достигнет 3-месячного возраста, составьте график кормления. Старайтесь придерживаться этого графика, чтобы малыш адаптировался. Кормление ребенка перед сном может предотвратить его голод и пробуждение ночью. Постепенно уменьшайте ночные кормления, чтобы ребенок спал в течение длительных периодов ночью. Родитель или воспитатель должен:

  • постепенно оставлять больше времени между кормлениями
  • кормление должно продолжаться в течение короткого периода
  • успокаивайте ребенка в своей постели, когда он просыпается, вместо того чтобы автоматически кормить его

Постарайтесь, чтобы ребенок не засыпал во время кормления.

Опасные симптомы: когда стоит обратиться к врачу?

Вопрос о том, когда стоит начать лечение бруксизма у детей, беспокоит многих родителей. Как правило, недуг проходит сам по себе, без каких-либо последствий, к 12–13 годам. Это связано с тем, что к этому периоду завершается формирование коренных зубов. Лечение такой формы бруксизма не требуется.

Однако бывают случаи, когда картина не столь радужная. Следует немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • головная и/или зубная боль по утрам;

  • быстрое стирание зубов;

  • долгие и интенсивные ночные приступы (более 10 секунд).

Осложненный бруксизм у детей приводит к довольно неприятным последствиям, среди них заболевания десен и значительное стирание зубов.

Чтобы лучше спал, нужно его хорошенько умотать

Организм ребенка – как батарейка, в бодрствовании заряд расходуется, во сне заряжается. Что будет, если ресурс израсходован, но малыша не уложили, а оставили активничать? Этот случай природа предусмотрела: включается второе дыхание. Все родители знают такое состояние у детей: повышенная двигательная активность, то смех, то слезы, частая смена занятий, ничего не хочется и не нравится.

На биохимическом уровне происходит выброс гормонов стресса кортизола и адреналина. Кортизол несколько часов сохраняется в крови и мешает спокойному засыпанию и крепкому полноценному сну. Что мы увидим? Младенец устал, хочет спать, но уснуть не получается. Мама час качает, кроха час плачет! Либо, наоборот, отключается за 2 минуты, но спит поверхностно, с частыми пробуждениями и плачем.

Как правильно: соблюдайте максимально допустимое время бодрствования, за которое малыш устает, но не переутомляется. Это время определяется возрастом, темпераментом, качеством и количеством предыдущего сна. 

В таблице собраны возрастные нормы максимально допустимого времени бодрствования и количества необходимых дневных снов.

Нормы бодрствования ребенка по месяцам

Возраст, месяцыДопустимое время бодрствования, часыКоличество дневных снов
0-21-1.305 и более
3-41.30-24-5
5-62-2.403-4
7-82.30-3.303
9-103-43-2
11-154-52
15-184-5.51-2
18-245-61
3 года – 5 лет5-60-1

Три дневных сна у ребенка — к 6 месяцам

Переход на три сна у здорового доношенного ребенка должен произойти к 6 месяцам. К этому возрасту полностью завершается созревание соответствующих механизмов и должны появиться отрезки отдыха, превышающие 40-минутки, которые так выматывают родителей грудничков. В идеале 30—40-минутный сон останется лишь третьим, вечерним.

В зависимости от вашей ситуации вы можете организовать адекватно длинные (60–90 минут) сны ребенка в кроватке или, если малыш пока еще испытывает сложности со сном, решите, что длинный обеденный сон в коляске — выход для вас.

За счет удлинения дневных пропадет самый поздний вечерний сон, который раньше мог приходиться на время после 17 часов. Заметьте, что, начиная с 5–6 месяцев, все дневные сны должны завершиться максимум к 17 часам: более поздний запутывает внутренние процессы организма, не позволяя ему понять, стали вы уже готовиться к ночи или нет.

При пробуждении от такого сна все кирпичики, которые малыш начал складывать в надежде на полноценный ночной отдых, рассыплются, и второй раз собрать их уже гораздо сложнее, что тут же скажется поведении ребенка этой же ночью.

Переход на три сна происходит спокойно и плавно, и часто родители не придают ему значения.

Бруксизм у взрослых: причины

Бруксизм встречается и у взрослых, причем заболевание появляется у обоих полов с одинаковой частотой.

Вопрос, почему скрипят зубами во сне, остается открытым: точные причины не установлены. К заболеванию могут приводить различные факторы:

  • психологические: усталость, стресс, депрессия, тревожный невроз, комплексы, особый тип личности (ранимые или гиперактивные натуры);

  • неврологические: эпилепсия, шейный остеохондроз, поражения тройничного нерва, апноэ, сомнамбулизм (лунатизм), кошмары;

  • стоматологические: неправильный прикус, дефекты челюсти (зубы сверх ряда, их отсутствие или неправильное расположение), патология сустава, неудобные брекеты или протезы, некорректно установленные пломбы и др.;

  • наследственный фактор;

  • другие факторы (признаны не всеми врачами): кислотный рефлюкс в пищевод, гельминты, храп, нарушение носового дыхания (разросшиеся аденоиды, частые риниты или искривление перегородки в носу), недостаток витаминов.

В 70% случаев зубной скрежет – результат психологических проблем.

Какие сложности могут возникнуть?

Если после перехода в большую кровать ваш малыш начинает вставать чаще, чем раньше, уложите его обратно в кроватку и нежно поцелуйте.

Другая широко распространенная в этом возрасте проблема сна — это отказ идти спать. Вы можете решить эут проблему, если будете сами руководить просьбами ребенка перед сном. Тем не менее, будьте реалистами: ни один ребенок не бежит радостно к кровати каждый вечер, так что будьте готовы к борьбе.

Вы вероятно заметили, что у ребенка появляются некоторые новые ночные беспокойства. Он может бояться темноты, чудовищ под кроватью, разлуки с вами — это обычные детские страхи, не надо слишком беспокоиться. Страхи — часть нормального развития вашего ребенка. Если ему приснится кошмар, сразу же подойдите к нему, успокойте и поговорите о его плохом сне. Если страшные сны повторяются, необходимо искать источники беспокойства в повседневной жизни ребенка. Большинство экспертов согласны, что, если ребенок действительно испуган, его можно иногда пускать в вашу кровать.

Сколько должен спать новорожденный

Как указывалось выше, суммарный сон новорожденного составляет 18–20 часов. Просыпается кроха только для того, чтобы поесть. Кушает он 15–20 минут, после чего снова спит. Сон новорожденного длится 3–4 часа днем и до 6 часов ночью. Педиатры рекомендуют будить кроху, если он спит больше 4 часов подряд днем. Можно просто достать его из кроватки и предложить покушать. Насытившись, малыш может продолжить свой сон. Таким образом, малыш набирается сил, крепнет. Он адаптируется к новому миру, а во сне привыкание к новым условиям жизни проходит легче. Для здорового сна малышу в этот период необходимо создать благоприятные условия. Это чувство безопасности, любви, достаточное количество еды и температурный режим комнаты. Когда мама спокойна, кроха это чувствует, и он находится в состоянии блаженства. Тогда и аппетит хороший, и сон крепкий.

По поводу температурного режима: температура воздуха в комнате должна быть 19–22   ̊С. Именно такая температура считается комфортной для малыша. Одевать его в таком случае нужно лишь в тоненький «человечек» из х/б ткани. Одежда малыша не должна пережимать его тельце (ручки, ножки) и сковывать движения. Иначе он будет протестовать против «цивилизации», так как все, что придумало человечество, пока ему чуждо, мешает.

По поводу того, пеленать ли. До двух месяцев от рождения можно вообще не думать об этом: пусть спокойно, свободно себе спит. Ничего кроме голода, жары и холода помешать ему не может пока. Как только малыш начинает воспринимать более отчетливо крупные предметы, например, собственную руку, ногу, которые хаотично движутся и пугают, он начинает сам себя будить, просыпаться ночью/днем и плакать, нарушая свой спокойный сон. Вот в такой ситуации его можно спеленать тоненькой пеленочкой, легохонько, чтобы она всего лишь не позволяла любопытным непослушным ручонкам будить их хозяина.

Укачивать ли? НЕТ! Ребенок засыпает при укачивании от потери сознания, а не от усталости. Появляется вредная привычка засыпать только при покачивании.

Если переходить на один дневной сон еще рано

Следующий этап не обязательный, но если ваш малыш переходит на один сон на грани допустимого возраста и переход ему дается трудно, а сохранение двух снов уже не дает ощутимого результата, этот этап может оказаться очень полезным. Это этап чередования, когда вы планово (по своему решению) организуете дни с одним и с двумя снами.

Здесь нередки очень ранние подъемы, которые являются прямым следствием того, что текущий режим перестает удовлетворять потребности ребенка. Бороться с ними сейчас — дело сложное и не должно стать самоцелью, а вот работа над реорганизацией режима и минимизацией переутомления (совсем без него не обойтись в это время) даст приятный побочный эффект в виде возвращения подъема в “нормальное” время.

В день, когда малыш проснулся раньше обычного, скажем в 5:30 утра, вы принимаете решение устроить два сна, организуете их и как результат получаете день с более поздним отбоем.

Такой отбой при условии отсутствия большого количества избыточной усталости даст подъем уже в более приемлемых рамках ближе к 7 утра, и в такой день вы сможете запланировать один сон в районе 11:30 без ограничений и ранний отбой в ночь.

Постепенно количество дней с одним сном станет больше, а дни с двумя станут разовой мерой восстановления, необходимой раз в 4–6 дней.

Хвалите ребенка

Когда ребенок переходит в новую кровать, не забывайте хвалить его, когда он ложится в нее спать и остается в ней всю ночь. После перехода из детской кроватки ребенок может вставать со своей большой кровати снова и снова только потому, что ему удобно это делать. Если ваш малыш встает, не ругайтесь и не нервничайте. Просто положите его обратно в кровать, твердо скажите, что пришло время идти спать, и уходите.

Выполняйте все его просьбы и включайте их в ваш ритуал отхождения ко сну

Ваш малыш может пытаться откладывать время сна, выпрашивая «еще разок» — сказку, песню, стакан воды. Попытайтесь выполнить все разумные просьбы ребенка и сделайте их частью вашего ритуала отхождения ко сну. Тогда вы можете разрешить ребенку одну дополнительную просьбу — но только одну. Ребенку будет казаться, что он добивается своего, но вы будете знать, что на самом деле вы твердо стоите на своем.

Дополнительный поцелуй и пожелание спокойной ночи

Пообещайте вашему ребенку дополнительный поцелуй «спокойной ночи» после того, как вы уложили и укрыли его в первый раз. Скажите ему, что вы вернетесь через несколько минут. Возможно ко времени вашего возвращения он будет уже крепко спать.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий