Рентген ТБС в ЦЭЛТ
Обращение в ЦЭЛТ за рентгенографической диагностикой имеет ряд преимуществ, поскольку мы:
Для того, чтобы узнать наши цены на рентгенографию тазобедренных суставов, ознакомьтесь с нашим прайс-листом или звоните нам по телефону: +7 (495) 788-33-88.
Врачи, выполняющие рентгенографию тазобедренного сустава
Назарова Елена Николаевна
Врач – рентгенолог
Стаж 26 лет
Записаться на прием
Винокуров Иосиф Леонидович
Врач-рентгенолог
Стаж 51 год
Записаться на прием
Саутина Надежда Викторовна
Врач – ренгенолог
Стаж 19 лет
Записаться на прием
- Рентгенография костей и суставов конечностей
- Рентгенография тонкой кишки
Характерные симптомы неврита бедренного нерва
Если неврит возник в верхней части бедренного нерва, до его выхода из таза, клиническая картина заболевания будет наиболее яркой. Возникают все возможные симптомы бедренного неврита:
- Нарушение сгибания бедра. Из-за этого становится сложно поднимать тело из положения сидя и лежа.
- Нарушение разгибания голени. Становится сложно ходить, бегать, подниматься по лестнице. Человек старается лишний раз не сгибать ногу в колене, потому что после этого её сложно разогнуть. Нога постоянно сильно разогнута, из-за этого изменяется походка – больной выбрасывает вперед прямую ногу и ставит на пол сразу всю подошву.
- Атрофия мышц бедра. Пораженная нога становится тоньше здоровой, это может быть заметно внешне.
- Нарушение чувствительности. Человек не чувствует прикосновений, боли на передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени.
- Боли. Возникают в тех же местах, где происходят нарушения чувствительности.
Опытный врач-невролог сможет разобраться в беспокоящих вас симптомах, назначит правильное лечение.
Как выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава в клинике ЦЭЛТ?
- Безболезненно
Операция выполняется под общим наркозом или с эпидуральным обезболиванием (вид анестезии выбирает пациент вместе с врачом-анестезиологом), в любом случае операция безболезненна для пациента. - Малотравматично
Операция выполняется через боковой наружный разрез длиной в 10-15 см в верхней части бедра. Поэтапно производится удаление головки и шейки бедренной кости, а также хряща с поверхности вертлужной впадины тазовой кости с последующей заменой на протезирующие компоненты. - Эффективно и безопасно
Существует много различных моделей эндопротезов: цементные, бесцементные, с различными вариантами бедренной части, головок и чашек сустава (керамика, пластик, металлы).
Выбор эндопротеза определяется возрастом пациента, его активностью в обычной жизни, конкретной клинической ситуацией.
Благодаря большому опыту, современному оснащению оборудования и хирургическими инструментов, травматологи-ортопеды клиники ЦЭЛТ успешно выполняют подобные операции совершенно безопасно для больного.
Лечение
Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.
При синусите назначают:
- сосудосуживающие капли;
- антисептики;
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- муколитики;
- физиопроцедуры;
- антигистамины.
Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.
Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.
При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.
Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.
При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:
- первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
- второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
- третий ряд – макролиды, тетрациклины.
К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.
Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.
При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.
Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.
Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.
Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.
Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.
Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:
- магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
- электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
- теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
- УФЧ – снятие болевых ощущений.
Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.
Когда можно заподозрить дисплазию?
Существует множество вариантов определения дисплазии, но их точность вызывает сомнения:
Самый популярный способ, о котором слышала, пожалуй, любая мама – по асимметрии кожных складок. Каждый человек — это индивидуальность, поэтому развитие подкожной клетчатки вовсе не показатель.
Разная длина ног. Редко можно заподозрить дисплазию по такому критерию. Мало кому удаётся увидеть невооруженным взглядом разницу, ведь многое зависит от укладки малыша.
Ограничение подвижности ноги
Это замечают у детей старше года, но особо бдительные дедушки и бабушки могут обратить внимание и раньше. Причиной является маленький памперс, неудобный матрац и ряд других нюансов
Этот способ надёжностью не располагает.
«Золотым стандартом» диагностики принято считать рентгенографическое исследование, которое расставляет все точки над «і». Его необходимо проходить в три месяца, всем деткам без исключения, для своевременной диагностики заболевания.
Более современной и методикой считается ультразвуковое исследование. Его часто используют в больницах, но это лишь пустая трата денег и времени, ведь полученные данные не показывают точной и полной картины патологии.
Часто задаваемые вопросы
Чем определяется категория сложности?
Категория сложности в первую очередь оценивается врачом-травматологом на консультации на основании стадии патологического процесса. Оценивается возможность дополнительного объема работ при выполнении операции. Например, есть ли потребность в или необходимость удаления массивных костных разрастаний. На стоимость лечения влияет возможная кровопотеря, возможность применения некоторых вариантов металлоконструкций, что автоматически удлиняет время операции. Оценивается состояние больного и необходимость длительного пребывания в палате реанимации, необходимость переливания крови и массивной медикаментозной поддержки из-за наличия сопутствующих заболеваний.
Стоимость увеличивается в нестандартных случаях – повторные операции с удалением ранее установленного и сломавшегося эндопротеза, выраженное разрушение костей, составляющих сустав.
От чего зависит эффективность операции?
Эффективность эндопротезирования зависит от многих факторов. Например, от состояния больного на момент операции, от состояния тазобедренного сустава, от уровня анестезиологического пособия и адекватности послеоперационной поддержки, от особенностей выбранного эндопротеза, от способности бригады хирургов решать поставленные задачи и корректировать ход операции в зависимости от выявленных индивидуальных особенностей до и во время вмешательства, от возможности проводить адекватную реабилитацию в послеоперационном периоде и других факторов.
Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?
Перед операцией надо выполнить:
- стандартное лабораторное обследование
- рентгенологическое исследование органов грудной полости
Нужна ли специальная подготовка перед операцией?
Специальной подготовки к операции, как правило, не требуется. Операция выполняется натощак (запрещено принимать пищу в течение 12 часов до операции).
Возможны ли осложнения после операции?
Осложнения после операций эндопротезирования тазобедренного сустава возможны, как и после любого другого хирургического вмешательства. Это и кровопотеря, и воспалительные осложнения, и нестабильность эндопротеза в отдаленном периоде, и перипротезные переломы — последние два могут потребовать повторной операции. Возможны обострения сопутствующих заболеваний вследствие операционного стресса. Все эти проблемы возможны, но не обязательны, и частота их весьма мала — не более 1-3%.
Послеоперационная реабилитация
Послеоперационный период около 1 недели — короткий, но вполне достаточный для первичной реабилитации и оценки качества операции. Больные способны передвигаться самостоятельно уже на 2-3 сутки после операции. Как правило, не требуется объемной, напряженной реабилитации. Спешки в этом вопросе быть не должно. При соблюдении постепенности реабилитации на фоне стихания болей и отечности тканей навыки ходьбы, передвижения самостоятельно возвращаются к больному. Лечащий врач перед выпиской проводит подробный инструктаж по реабилитации и лечебной физкультуре.
Лечение артроза тазобедренного сустава
Задача при лечении артрозов — это остановить процесс разрушения хряща с тем, чтобы в будущем избежать замены сустава.
При артрозе I — II стадии лечение проводится в поликлинических условиях (без операции). Обычно удается быстро убрать боль в тазобедренном суставе.
При этом ключевые задачи доктора — выяснить причину артроза, снять боль, увеличить объем движений в тазобедренном суставе, улучшить питание кости и хряща
Важно остановить снижение высоты хряща, улучшить его эластические свойства. Состояние хряща контролируют при помощи УЗИ и рентгена
При III стадии консервативное лечение кроме указанных мероприятий включает внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов и заменителей суставной жидкости.
Важными являются ЛФК, разработка тазобедренного сустава, массаж, физиопроцедуры, внутрисуставные введения лекарств и заменителей синовиальной жидкости, хондропротекторы и иные медикаменты. Тактика лечения коксартроза зависит от установленного диагноза и причины развития заболевания (см. Как мы лечим).
При выраженном ограничении или отсутствии движений в суставе и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование (хирургическая замена сустава на металический).
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение тазобедренного сустава проводится в Центре «Меддиагностика» по адресу г. Киев, переулок Строителей, дом 4, левый берег, 250 м от метро Дарница.
Стоимость услуг
Консультация доктора
МРТ закрытого или открытого типа
УЗИ
Рентген цифровой
Читать больше о суставах и их лечении:
- Лечение заболеваний (болей) суставов в Киеве
- Лечение болей в колене в Киеве
- Роль диагностики в тактике лечения болей в суставах
- Как избежать операции на суставе
Чем опасна дисплазия тазобедренных суставов?
Дисплазия – это патология. Ошибочно думать, что она не несет тяжелых последствий. При заболевании неправильно формируется весь тазобедренный сустав, а он — один из самых больших и важных во всем теле. Он обеспечивает вертикальное положение и нормальную походку.
При дисплазии головка бедренной кости расположена неправильно по отношению к вертлужной впадине. В результате этого нарушается походка:
- может стать «утиной»;
- наблюдается чрезмерное «виляние бедрами», ягодичные мышцы находятся «выше»;
- при неравной длине конечностей развивается хромота.
Хрящевая ткань формируется постепенно, при дисплазии этот процесс нарушен. Тазовая кость тоже терпит изменения. В результате сустав теряет часть своих функций, что может привести к инвалидности.
Патология оказывает влияние на весь опорно-двигательный аппарат. Увеличивается нагрузка на него, человек постоянно устает, развивается мышечная слабость.
В девяти из десяти клинических случаев у больных, не получивших необходимое лечение своевременно, развивается ряд осложнений:
- коксартроз;
- нарушение двигательной функции ноги;
- косметические деформации;
- неоартроз (образование нового патологического сустава).
Особо опасным является коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Заболевание разрушает хрящевую ткань и примыкающие кости. В результате коксартроза пациент не может нормально ходить, испытывает постоянные боли.
ПРИЕМ ВЕДУТ
Казакевич
Марина Викторовна
Врач ультразвуковой диагностики
Категория: вторая
Стаж работы: с 2010 г.
Тип приема: дети 0+, взрослые
Что такое дисплазия тазобедренных суставов?
Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой врожденное недоразвитие сустава, для которого характерны слабость околосуставных связок, избыточная подвижность сустава или недостаточно сформированная (плоская) вертлужная впадина тазобедренной кости, которая «держит» бедренную кость.
- I стадия: предвывих. На этой стадии бедренная кость находится в вертлужной впадине, смещения не наблюдается. Однако вертлужная впадина развита недостаточно хорошо, т.е. имеет более плоскую или скошенную форму. Это в дальнейшем может послужить причиной подвывиха и даже вывиха тазобедренного сустава. Поэтому, хотя смещение костей отсутствует, предвывих также требует коррекции.
- II стадия: подвывих. Подвывих представляет собой частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
- III стадия: вывих. Для вывиха характерно полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
Дисплазия может быть как односторонней (только на одном суставе), так и двусторонней (на обоих суставах).
Одностороннюю дисплазию выявить намного проще, т.к. в таких случаях, как правило, наблюдается асимметрия в телосложении: асимметричные складочки в области бедер, ягодиц и паха, неравная длина ножек, затрудненное или ограниченное отведение в сторону только одной конечности и др..
В случае двусторонней дисплазии ножки могут выглядеть одинаково. Для ее выявления дополнительно ориентируются на наличие глухих щелчков или хруста при разведении ножек (для этого выполняют тест Ортолани и тест Барлоу).
Тем не менее, важно понимать, что описанные признаки: несимметричность складочек, затрудненное отведение ножек или глухие щелчки при этой манипуляции – не всегда являются проявлениями дисплазии и могут наблюдаться даже у здорового ребенка. (Например, затрудненное отведение ножек может быть следствием гипертонуса, никак не связанного с суставами)
Поэтому при обнаружении характерных симптомов при внешнем осмотре ортопед обязательно назначает дополнительные исследования, как правило, выбирая УЗИ. Ультразвуковое исследование не дает лучевой нагрузки в отличие от рентгена, а в возрасте до 3 месяцев (до начала отвердевания хрящевых структур, замены их костной тканью) является наиболее информативным методом диагностики, поскольку хрящевые структуры плохо видны на рентгеновских снимках.
Показания к проведению УЗИ тазобедренных суставов детям до года
- Асимметрия бедренных, ягодичных и/или паховых складок (в том числе, различия их по расположению, количеству и глубине)
- Неравная длина нижних конечностей
- Затрудненное или ограниченное отведение ног в стороны в согнутом положении (в норме согнутые ножки младенца должны легко отводиться в сторону на 80-90 градусов, т.е. практически касаться горизонтальной поверхности)
- Наличие глухого хруста или щелчков при сгибании ног в коленях и/или тазобедренных суставах, а также при разведении ног в согнутом положении
- первой или многоплодной беременности
- беременности крупным плодом
- при маловодии (недостаточном объеме околоплодной жидкости)
- при тазовом предлежании плода
- Преждевременные роды
- Наличие неврологических отклонений
- Повышенный тонус нижних конечностей
- Наличие родовых травм в анамнезе
- Наследственная предрасположенность: наличие дисплазии суставов во младенчестве у родителей или ближайших родственников
Подготовка к проведению УЗИ тазобедренных суставов детям до года
Перед проведением УЗИ тазобедренных суставов детям до года подготовка не требуется
Однако, чтобы исследование было максимально результативным, важно, чтобы малыш был спокоен во время диагностики. Для этого рекомендуется покормить ребенка за 30 минут до УЗИ, а также выполнить необходимые гигиенические процедуры
ЦЕНЫ НА УСЛУГИ
УЗИ тазобереднных суставов детям до года
| Услуга | Стоимость |
| УЗИ обоих тазобедренных суставов с окружающими мягкими тканями детям до года | 33.00 BYN |
Профилактика
Для профилактики рецидива или развития дисплазии необходимо отказаться от тугого пеленания. Желательно делать специальную гимнастику. Нельзя ставить ребенка на ноги без разрешения врача-ортопеда. Нужно максимально поощрять ползание, так как при этом виде активности укрепляются мышцы и связки, которые удерживают на месте бедренную кость.
Детей, которые находятся в группе риска по дисплазии, не рекомендуется ставить в ходунки и прыгунки. Также необходимо тщательно подходить к выбору переноски-кенгуру. Она должна иметь эргономичную конструкцию, чтобы ножки малыша были немного разведены, а колени согнуты под прямым углом. Не желательно пользоваться этим приспособлением больше чем полчаса в день.
Важно регулярно посещать профилактические осмотры и при необходимости повторять курс лечения
Проведение рентгенографии ТБС
Стандартная рентгенография тазобедренного сустава проводится в 2-х проекциях. Помимо прямой используют вспомогательную, которая может быть боковой или задней косой, предусматривающей отведение бедра. Выбор, в данном случае, зависит от целей исследования и характера нарушений у пациента.
| Проекция | Особенности проведения рентгена |
|---|---|
Рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции | Пациент принимает положение лёжа на спине, выпрямив нижние конечности. Стопа со стороны поражения должны быть повёрнута кнутри. Такое положение тела пациента обеспечивает хороший обзор медиальной части шейки бедра и даёт возможность определить медиальные переломы. |
Рентгенография ТБС в косой проекции | Пациент принимает положение лёжа на спине, поражённая конечность согнута в колене и повёрнута кнаружи при косой проекции. В случае, если имеется подозрение на перелом бедра, локализующийся в области шейки, косую проекцию не используют, поскольку она может привести к смещению отломков кости и усугубить ситуацию. |
Рентгенография ТБС в боковой проекции | Пациент принимает положение лёжа на спине, поражённая конечность согнута в колене и бедре под углом 90°. Под пятку ставят специальную подставку, трубку рентгена располагают сбоку со стороны здоровой ноги. |
В каких случаях детям назначается рентген ТЗБ суставов
Ответственность за здоровье ребёнка с первых дней, кроме родителей, несут неонатолог и педиатр. Эти врачи проводят самый первый в жизни малыша осмотр. Что касается ортопеда, к нему родители вместе с ребёнком должны попасть не позже, чем через месяц после его появления на свет.
Однако даже до посещения ортопеда, сами родители или педиатр при первичном осмотре могут заподозрить дисплазию. Это возможно при тяжёлой форме патологии, в случае, если головка бедренной кости полностью выходит из вертлужной впадины. Если дисплазия не столь сильно поразила суставный аппарат, определить её может только специалист соответствующей квалификации.
Признаки, которые должны насторожить родителей и педиатра:
- нарушение подвижности сустава, затруднение разведения бедёр, вплоть до того, что ребёнок плачет при попытках отвести в сторону ножку;
- асимметричность паховых и ягодичных складок: на той стороне, где сустав поражён дисплазией, они выражены сильнее;
- укорочение ножки, если патология развита только на одном суставе;
- щелчковый симптом: головка бедренной кости выскакивает из впадины сустава с характерным звуком когда ребёнок сгибает ножки в коленных и тазобедренных суставах,.
Диагностика патологии может происходить непосредственно в роддоме, пока ребёнок находится там с матерью после родов. Дисплазию может выявить ортопед во время первого приёма. В любом случае, если любой из медиков обнаруживает у ребёнка признаки дисплазии, появляется необходимость визуально оценить степень поражения сустава, его строение, форму его составляющих и то, как они соприкасаются. Для этих целей врач направляет малыша на диагностические обследования.
Рентген тазобедренных суставов у детей проводится далеко не в каждом случае. Из-за того, что процедура связана с рентгеновским облучением пациента, детям в возрасте до трёх-четырёх месяцев вообще не рекомендуется делать рентгенографию. Врач-ортопед может назначить профилактические меры без проведения рентгена, например:
- использование мягких шин с разводящим мехинизмом;
- массаж ягодичных мышц;
- курс специальной лечебной гимнастики.
В каждом конкретном случае доктор принимает решение о том, направлять ли ребёнка на УЗИ сустава, или на рентген. Некоторые медики руководствуются принципом “лучше любая диагностика, чем отсутствие обследования и лечения”. Осуществление рентгена целесообразно, если польза от полученной информации превышает вероятную угрозу здоровью малыша от лучевой нагрузки. В противном случае, доктор выдаёт маленькому пациенту направление на УЗИ сустава.
Показания и противопоказания к рентгенографии тазобедренных суставов
Показания
Диагностику ТБС проводят при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Она позволяет выявить патологические состояния сустава, которые наступили вследствие:
- Перенесённых травм: вывихов, трещин и травм;
- Дегенеративно-дистрофического заболевания — остеоартроз;
- Отмирания костной ткани головки бедра — некроз;
- Новообразований костной ткани ТБС;
- Патологий воспалительной этиологии: артритов, остемиелита;
- Врождённых аномалий в виде гипоплазии или дисплазии;
- Нарушения обменных процессов, которые представлены такими заболеваниями, как остепороз и подагра.
Помимо этого, рентгенография таза и тазобедренных суставов проводится в рамках предоперационной подготовки с целью определить объём вмешательства и его тактику.
Противопоказания
Несмотря на то, что доза облучения при проведении диагностики минимальна и не причиняет вреда человеческому организму, к процедуре прибегают только в крайних случаях — если:
- пациентка беременна или кормит грудью;
- больной находится в тяжёлом состоянии;
- если пациенту не исполнилось 15-ти лет;
- если пациента получил высокую дозу облучения за последние 12 месяцев;
- при заболеваниях щитовидной железы.
Что касается противопоказаний при использовании рентгеноконтрастных веществ, то они, помимо вышеперечисленного, заключаются в следующем:
- индивидуальная непереносимость составляющих контраста;
- тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
- непроходимость кишечника;
- нарушения свёртываемости крови;
- в тяжёлой форме.
Возможные осложнения
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:
- полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
- менингоэнцефалит;
- флегмона орбиты глаза;
- воспалительный процесс в костных тканях;
- тромбоз вен;
- менингит;
- конъюнктивит;
- абсцесс мозга;
- внутренняя гидроцефалия;
- лимфаденит.
Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.
Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.
ЗАБЛУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ДИСПЛАЗИИ ТБС
Дисплазия ТБС развивается с года и этот диагноз нельзя поставить раньше. Дисплазия начинает развиваться в щенячьем возрасте, и первые признаки можно определить рентгенологически уже в три месяца. С четырех месяцев существуют запатентованные утвержденные методы определения излишней патологической подвижности ТБС, что в дальнейшем будет влиять на развитие остеоартроза сустава (разрушение его). С одного года по Европе и с двух лет по Америке проводится оценка тазобедренных суставов на признаки остеоартроза (разрушения сустава) уже как факта, и при положительном диагнозе ничего с этим сделать нельзя.
Родители моего щенка не имели проблем с суставами и у моего щенка дисплазии не будет. Дисплазия ТБС является полинаследуемой патологией – то есть много генов, которые ответственны за развитие тазобедренного сустава, и может случиться, что вашему щенку попадется все худшее от обоих родителей. Кроме того, даже генетически идеальные суставы можно разрушит неправильным кормлением и содержанием щенка; и суставы, генетически предрасположенные к быстрому разрушению из-за излишней подвижности (большой дистракционный индекс), можно спасти от остеоартроза соответствующим содержанием и кормлением, также в молодом возрасте возможно проведение миниинвазивных операций, направленных на увеличение стабильности сустава.
Надо давать побольше кальция и витамина Д, чтобы не развились проблемы с суставами. Наиболее распространенным заблуждением является то, что чем больше кальция, тем крепче кости. При правильном и гармоничном росте костей у молодого животного в них постоянно происходят процессы рассасывания и нарастания нового матрикса, и эти процессы находятся в хрупком равновесии, которое нарушается при излишнем поступлении кальция и витамина Д с кормлением. Более подробно можно почитать про влияние недостатка и переизбытка компонентов рациона на развитие ортопедической проблемы у собак в статье.
Что еще применяют для лечения ребенка:
- физиотерапию , в частности, электрофорез с кальцием на область тазобедренного сустава;
- массаж ;
- лечебную физкультуру. Массаж и лечебную физкультуру должен проводить только специалист.
Самое главное — не прерывать лечения. Иногда случается, что родители снимают шины и другие фиксирующие устройства, не проконсультировавшись с ортопедом. Ни в коем случае не следует этого делать, поскольку недолеченный врожденный вывих бедра может привести к развитию диспластического коксартроза. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание тазобедренных суставов, проявляющееся болями, нарушением походки, снижением объема движений в суставе. Лечение такого состояния может быть только оперативным.
При консервативном (то есть безоперационном) лечении врожденного вывиха бедра ребенок долго не ходит. Понятно желание родителей увидеть свое чадо на ножках к исходу первого года жизни. Но без разрешения ортопеда ребенка ставить на ноги нельзя , ведь можно лишиться всех с таким трудом достигнутых успехов в лечении врожденного вывиха бедра.
При неэффективности консервативного лечения проводится операция. Суть операции — вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава. Объем операции определяется сугубо индивидуально (иногда в процессе лечения может потребоваться несколько операций). После операции проводится длительная фиксация, затем восстановительное лечение с использованием адекватной физической нагрузки на суставы, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.
Важно тщательно соблюдать все рекомендации врача – это позволит избежать развития осложнений и, в большинстве случаев, к 1-2 годам снять диагноз
