В чем опасность грыжи
Если грыжа небольшого размера и не находится в ущемленном состоянии, то переживать по поводу нее не стоит — она не опасна для жизни и здоровья младенца. Правда, всегда необходимо помнить о том, что риск ущемления остается, хотя и встречается у малышей очень редко, благодаря подвижности и хорошей растяжимости петель кишечника и пупочного кольца.
В случае ущемления состоянию здоровья и жизни ребенка может угрожать серьезная опасность, поскольку лишенные доступа крови ткани внутренних органов, находящиеся в грыжевом мешке, начинают быстро испытывать состояние некроза (отмирания). Это процесс происходит невероятно быстро. И если вовремя не провести операцию, то хирург будет вынужден удалить не только саму грыжу, но и отмершие органы, в число которых могут войти и печень, и сальник, и кишечник. Если опоздать с операцией, существует риск развития гангрены — жизнеугрожающего состояния.
Как правильно ухаживать за малышом в первый месяц?
Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой статье. В этой пункте расскажем об основах ухода за малышом. Итак, в первый месяц, помимо кормления и укачивания, малыша необходимо будет каждый день купать в теплой воде с отваром ромашки или череды. Это необходимо для того, чтобы ускорить заживление пупочной ранки, и для расслабления крохи перед ночным сном
Важно гулять с малышом, даже в зимний период. О правилах прогулки мы говорили здесь
Несколько раз в день протирайте складочки на теле малыша, его глаза, рот, шею и подмышки ватными дисками, смоченными в теплой кипяченой воде. Обязательно вытирайте кроху после того, как он срыгивает. Обрабатывайте пупочную ранку в соответствии с рекомендациями педиатра до полного ее заживления.
В первые недели жизни уже нужно ухаживать за ногтями младенца на руках и ногах. Они достаточно быстро отрастают и могут стать причиной появления царапин на коже ребенка. Используйте специальные распашонки с зашитыми рукавами или рукавички. Не кладите подушек в постель ребенка. До года он совершенно не нуждается в подушке, даже самой тонкой.
Психомоторное и умственное развитие
Дефекты в развитии детей с таким синдромом появляются по нескольким причинам:
- снижение зрения и слуха, из-за чего ребенок не в состоянии воспринимать информацию. Вследствие этого происходят и когнитивные нарушения;
- гипотонус мышц — малыши поздно начинают держать голову, переворачиваться, ходить. Страдает моторика;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- деформация неба, зубов и языка вызывает речевые затруднения, поэтому речь таких людей может быть непонятной.
При мозаичной форме заболевания таких дефектов может и не быть, поэтому эти детки достаточно хорошо развиваются, их умственное развитие практически не страдает. Для них разрабатывают специальные программы, и здесь большая роль принадлежит родителям. От того, насколько качественно и стабильно они будут заниматься со своим ребенком, зависят его дальнейшие способности и успехи.
Дети с мозаицизмом очень способные к обучению. Они могут посещать обычный садик и школу, и даже преуспевать больше, чем некоторые их здоровые сверстники.
Их возможности, способности и развитие в целом очень разнятся. На форумах мамочки таких детей делятся своими достижениями и по-разному описывают своих малышей с подобным синдромом.
К примеру, одна мама говорит о том, что ее сын, которому уже 8 лет и который страдает мозаичной формой СД, до сих пор не разговаривает. Хотя они проходят реабилитацию в соответствующем центре.
Тогда как другая мама, у которой младший малыш имеет такое заболевание, утверждает, что он ничем не отличается от старшего, даже более находчивый.
Многие дети с мозаичным типом СД сублимируют свои дефектные особенности в невероятные достижения.
Айя Ивамото — девушка с мозаицизмом из Японии, родители которой рассказали о её болезни только на втором курсе института. Она посещала садик, успешно окончила школу и университет. Изучила два языка: английский и французский, и занимается иностранными переводами. Преподает в школах и вузах, принимала участие в международной конференции.
Совместно с мамой издала книгу о путешествии во Францию. Регулярно поддерживает и борется за права людей с синдромом Дауна.
Раймонд Ху – парень с мозаичным синдромом Дауна из США, который рисует картины с помощью старинной китайской техники. Он создает их акварельными красками и тушью на рисовом бумажном полотне.
В группу людей с подобным дефектом входит много актеров. К одной из наиболее известных таких личностей относится актер Пабло Пинеда. Ему досталась главная роль в фильме «Я тоже». Он также является частым гостем в различных телешоу, где освещает проблемы педагогики и развития детей.
Джейми Бауэр, сыгравший в «Американской истории ужасов», Паскаль Дюкенн, Крис Берк — все эти актеры имеют мозаичный синдром Дауна.
Люди с таким диагнозом находят себя в разных сферах жизни. Тим Харрис – владелец ресторана. Рональд Дженкинс – известный музыкант, приручивший синтезатор. Ему нет равных в электронной музыке. Мигель Томасин — популярный барабанщик, участник группы Reynols. Карен Гафнии – девушка, занимающаяся плаванием. Стала первой, кто преодолел дистанцию в 15 км. Вода при этом достигала температуры +15.
Глядя на такие примеры, сложно предугадать, как будет развиваться ребенок с мозаичной формой синдрома Дауна. Ясно одно: чтобы он стал успешным и развитым, нужна кропотливая работа как со стороны ребенка, так и его родителей.
Внешний вид новорождённого
Безусловно, ваш кроха — самый лучший и самый красивый младенец на свете. И всё-таки нелишним будет узнать заранее о некоторых возможных особенностях здорового доношенного ребёнка.
Головка
По сравнению с тельцем выглядит непропорциональной и большой. Несколько вытянутая форма связана с тем, что кости черепа и соединяющие их швы подвижны. Так предусмотрено Природой: при прохождении через родовые пути матери кости черепа смещаются относительно друг друга, что облегчает процесс родов.
Изменения никак не отражаются на способностях малыша. Обычно спустя несколько дней подвижные кости принимают правильное положение и голова приобретает округлые очертания.
Родовая опухоль и кефалогематома
Чаще возникает родовая опухоль — результат отёка мягких тканей предлежащий части тела (при родах появляется на свет первой). Если ребёнок в матке лежал «вниз» головой (при головном предлежании), возникает на головке, тазовом предлежании — на ягодицах.
Реже образуется кефалогематома: при сдавливании головы во время родов повреждаются сосуды между надкостницей (облегает кость) и наружной поверхностью черепных костей — происходит кровоизлияние.
Обычно через несколько дней родовая опухоль исчезает самостоятельно. Кефалогематома рассасывается в течение нескольких недель, при больших размерах её пунктируют в первые дни жизни (скопившуюся кровь удаляют с помощью шприца и толстой иглы).
 |
Роднички
Представляют собой неокостеневшие участки между костями черепа — небольшие углубления, которые вы обнаруживаете, гладя кроху по голове.
Большой родничок в форме ромба находится на месте соединения лобной и теменных костей. Приложив к нему пальцы, вы можете почувствовать небольшую пульсацию — это норма. Выбухающий или напряженный большой родничок — тревожный признак и требует обращения к доктору.
Малый родничок имеет треугольную форму и располагается в области затылка — месте соединения теменных костей с затылочной костью.
Обычно большой родничок закрывается примерно в возрасте одного года, малый в течение нескольких месяцев после рождения.
Личико
Несёт на себе «отпечаток» колоссальной работы, которую пришлось проделать крохе, прокладывая себе путь «на волю». Иногда лицо выглядит «помятым» с глубокими морщинами. Глазные щели часто сужены, веки отёчные и набрякшие.
Спустя несколько дней кожа разглаживается, а отёчность проходит.
Глаза
Часто «плавают», разъезжаются в разные стороны или сходятся у переносицы, а взгляд не задерживается надолго на одном предмете. При этом ребёнок немного косит — это норма. Причина — слабость глазных мышц. К трём месяцам косоглазие обычно проходит, но у некоторых малышей может сохраняться до шестимесячного возраста.
На белках глазных яблок могут быть видны красные лопнувшие сосудики — кровоизлияния, произошедшие во время прохождения крохи по родовым путям матери.
Вглядываясь в цвет глаз, взрослые задаются вопросом: глаза мамины или папины, бабушкины или дедушкины? Сказать сложно. При рождении у малыша глаза обычно голубовато-серого цвета, но могут быть и изначально карими. Окончательный цвет глаз устанавливается примерно к возрасту полугода или уже ближе к году.
Тонус мышц и движения
Ножки и ручки согнуты под неестественным углом. Малыш двигает хаотично конечностями: нелепо выворачивает и сгибает. Постепенно по мере взросления кроха учится координировать свои движения.
Тонус мышц несколько повышен — это абсолютно нормально. Ребёнок сжимает кулачки — всем показывает дулю. Если вы вложите свой палец в ладошку крохи, тут же ощутите крепкое «рукопожатие» своего чада. Примерно к четвертому-пятому месяцу небольшой естественный гипертонус проходит.
Кожные покровы
Зависят от особенностей малыша, срока родов и общего состояния ребёнка при рождении.
Цвет кожи может быть бледноватым, голубоватым, лиловым или розовым. Иногда просвечивают сосудики.
На коже имеются следы сыровидной смазки, покрывающей всё тело малыша в утробе мамы. Особенно её много в кожных складках и впадинках: в подмышках, в области наружных половых органов и др. Смазка снимается медицинскими работниками ещё в родильном зале, но некоторое её количество остается.
Как заживает пупок новорожденного
Сразу после рождения малыша врач, принимающий роды, перерезает пуповину. Крохе это не доставляет никаких болевых ощущений, как и маме: это происходит незаметно для обоих, и переживать об этом накануне родов точно не нужно. В первые же минуты жизни малыша начинается процесс заживления пуповины и занимает он несколько недель.
Сначала оставшуюся часть пупочного канатика скручивают и перетягивают прищепкой. Это делают в первые два часа после рождения. Маме передают ребенка с уже зафиксированным «хвостиком». Наличие прищепки на животике малыша не совсем удобно и требует от женщины аккуратности
Но важно понимать, что этот «аксессуар» будет оставаться на тельце малыша совсем недолго — примерно одну неделю
 / 
На второй день в пуповине новорожденного начинаются процессы отмирания. Кровообращение в «хвостике» замирает, он ставится белым. На третий день активизируются процессы эпителизации, то есть образование новых тканей, и а старые начинают постепенно отслаиваться. Несмотря на то, что маме хотелось бы побыстрее избавиться от него, вмешиваться в этот процесс не нужно. Нельзя ни дергать за отросток, ни тянуть его, ни пытаться ускорить процесс другим способом. Организм младенца все сделает сам.
Обычно полное отделение «канатика» происходит на четвертый–седьмой день. Конец с прищепкой отпадает, а на его месте появляется ранка. Как правило, это происходит в тот момент, когда мама с малышом уже дома. И конечно, вызывает беспокойство: врачей рядом нет, спросить некого. Чтобы не волноваться, задать вопрос о правильной обработке пупка новорожденного стоит в первый же визит патронажной медсестры. По мнению врачей, родителям стоит не переживать, а лишь набраться терпения.
 / 
Гениталии новорожденного
Сразу после рождения половые органы, как мальчиков, так и девочек могут быть несколько отечны и увеличены. Почему? Это связано с несколькими факторами, в том числе воздействием гормонов, вырабатываемых организмом матери. Причиной отечности также могут быть синяки и отеки половых органов, обусловленные родами. Например, в случае ягодичного предлежания синяк в области предлежащей части может распространяться и на область промежности.
У девочек большие половые губы могут быть припухлыми сразу после рождения. Кожа губ может быть как гладкой или слегка морщинистая. Иногда, небольшой кусочек розовой ткани может выступать между половыми губами – это девственная плева, которая по мере роста девочки и половых органов спрячется между половыми губами.
В связи с действием материнских гормонов у большинства новорожденных девочек в течение нескольких дней наблюдается выделение слизи из влагалища, иногда – небольшие кровянистые выделения. Это “мини-период” нормального менструального типа кровотечения из матки ребенка, которое возникает в результате действия материнского эстрогена.
Мошонка у мальчиков часто выглядит отекшей. Как правило, это связано с гидроцеле, или водянкой яичек – скопление жидкости в мошонке мальчиков, которое обычно исчезает в течение первых 3 до 6 месяцев. Если отек не исчезает в течение 3-6 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом, так как такая ситуация обычно требует хирургического лечения.
Яички у новорожденных мальчиков обычно уже опущены в мошонку, но из-за отека мошонки их иногда трудно увидеть и нащупать. Иногда в результате воздействия холода, мышцы, прикрепленные к яичкам, могут подтянуть яички в пах. В покое яички возвращаются обратно в мошонку. У мальчиков также могут наблюдаться частые эрекции полового члена, чаще всего, перед мочеиспусканием.
У всех мальчиков головка полового члена прикрыта крайней плотью. Никогда не пытайтесь принудительно отвести крайнюю плоть, чтобы очистить под ней. Желательно во время купания мягко освободить кончик пениса и смыть смегму (беловатые “шарики” омертвевших клеток кожи смешанных с кожным салом). Со временем крайняя плоть сама отделится от прилегающих тканей, и головка пениса сможет выводиться. Это происходит в разное время для разных детей, но у большинства мальчиков это происходит к 5 годам.
Более 95% новорожденных мочиться в течение первых 24 часов. Чаще всего это происходит еще в родзале, сразу же после рождения. В течение первых 2-х дней мочеиспускания могут быть редкими, а затем они становятся чаще и не должны быть меньше, чем 6 раз в сутки. Обычно детки мочатся чаще.
Отхождение первородного кала (меконий) в большинстве случаев также происходит в первые сутки. Меконий представляет собой густую, замазкообразную массу темно-зеленого цвета. На 3-4-е сутки у детей появляется переходный стул, а затем – обычный кал желтого цвета с чечевицеобразными не переваренными комочками. Частота стула у детей разная. Большинство новорожденных опорожняют кишечник после каждого кормления, т.е. 8-10 раз в сутки.
Липома — это опасно или нет?
Лечение липомы сводится к удалению, но только в случаях, когда ее расположение причиняет неудобство или она представляет угрозу для здоровья или жизни пациента. Если жалоб нет, жировик не удаляют. Чтобы снять воспаление и боль врач может назначить инъекции стероидов.
Важно отличать липомы от липосаркомы. Они имеют сходные внешние признаки
Но в отличие от жировых образований липосаркомы причисляют к группе мезенхимальных опухолей, клетки которых могут перерождаться в раковые образования. Во всех случаях, даже если жировики безболезненны, пациент должен обратиться к врачу за консультацией. После диагностики липомы врач даст заключение о целесообразности ее удаления. Если образование затрагивает суставы, нервы, органы, мышцы или кровеносные сосуды, его удаление может быть невозможным.
Истинное косоглазие. Его виды
Как понятно из названия, истинное косоглазие говорит о том, что у ребенка имеются проблемы со зрением. Такая форма патологии видна сразу: глаза начинают косить в разные или одну стороны. В зависимости от того, куда «направлены» глаза, бывает содружественное или паралитическое косоглазие. Первое является наследственной формой. Точнее, дети наследуют не само заболевание, а особенности строения структур глаза, которые могут к нему привести. В данном случае косоглазие может быть сходящимся (глаза смотрят на переносицу) и расходящимся (глазные яблоки направлены в разные стороны друг от друга)
Важно также знать, что спровоцировать развитие такого типа заболевания могут и факторы внешней и внутренней среды в условиях нестойкого бинокулярного зрения у детей до года. Стоит учесть, что наличие других патологий является одной из причин косоглазия
Например, дальнозоркость или миопия. Перед тем, как начать терапию, необходимо выяснить причину косоглазия, а при наличии сопутствующих заболеваний начинать терапию именно с них. Что касается методов, то лечить заболевание офтальмологи советуют с помощью аппарата, подключая ортоптическое и диплоптическое лечение.
Возраст при выборе способа играет одну из ключевых ролей. Операция по исправлению косоглазия показана детям старше трех лет при недостаточной эффективности проводимой терапии консервативного характера. Причинами паралитического типа патологии у детей могут быть различного рода повреждения, заболевания нервной системы, паразитическое поражение мозга. То есть те причины, которые могут спровоцировать паралич, при котором глаз начнет поворачивается в противоположную сторону. Также присутствует двоение и головокружение. Интересно, но этот симптом проходит, если один глаз прикрыть.
После установления причины прибегают к электростимуляции пострадавшей мышцы с помощью упражнений, призматических очков для устранения раздвоения. Исправление косоглазия у детей с помощью хирургического вмешательства возможно только через семь месяцев после достижения стабилизации основного процесса.
Причины появления
Основная причина возникновения просянки на лице – это избыточное образование клетками кератина. Предположительно, в коже появляется множество новых клеток, выделяющих кератин, а отшелушивание старых происходит все реже. Избыток кератина превращается в сгусток, который затем становится кистой.
Причин у этого может быть множество. Так, милиумы может вызывать:
гормональный дисбаланс;
нарушение метаболических процессов;
гиперкератоз;
патологии щитовидной железы;
негативное длительное воздействие солнечных лучей;
болезни пищеварительных органов;
неправильное питание, регулярное употребления жирной и жареной пищи в больших количествах, практически полное отсутствие в рационе клетчатки, недостаток важных витаминов и т.д.;
заболевания поджелудочной железы и надпочечников, приводящие к гормональным сбоям.
К слову, гормональный дисбаланс – частая причина появления просянки не только у взрослых, но и у детей, в частности, у новорожденных. Во время родов организм ребенка переживает гормональный криз, вследствие чего и появляются милиумы. Но если у взрослых без удаления они не проходят, то у малышей исчезают примерно через месяц после появления на свет.
Как меняется зрение у детей до года?
Итак, какие этапы формирования проходит зрительный аппарат ребенка? Что способен и должен различать малыш, на что реагировать, как меняется зрение новорожденных детей по месяцам?
1 месяц: куда же он смотрит?
В этом возрасте малыш способен различить свет и тень, очертания крупных предметов на расстоянии не более 30 см. Мудрая природа задумала так, что в начальные дни своей жизни ребенок более четко видит самое главное — лицо мамы, ее улыбку, именно на этом расстоянии оно находится во время кормления. Все остальное для него пока не имеет значения. На более далеком расстоянии предметы для него выглядят размытыми, так как острота зрения еще не сформирована. В этот период рекомендуется чаще брать ребенка на руки в минуты его бодрствования, разговаривать с ним
Важно проверить, как зрачок реагирует на свет. Это сделает офтальмолог во время первого посещения
2-3 месяца: жизнь в ярких красках
В первые 2-3 месяца жизни световая чувствительность сетчатки возрастет почти в пять раз и зрительный аппарат активно формируется. Укрепляются глазодвигательные мышцы. Кроха уже более уверенно фиксирует взгляд на горизонтально движущемся предмете (игрушке, человеке) и поворачивает за ним голову, но вертикальное перемещение ему еще трудно уловить. Он более четко различает очертания предметов, но пока что они видны в двух измерениях: длина и ширина.Мир при этом начинает наполняться все более разнообразными красочными оттенками. В этом возрасте новорожденные дети уже различают красный и зеленый. Холодные (синие, голубые) оттенки станут доступны позже, поскольку в сетчатке меньше фоторецепторов, улавливающих коротковолновую часть спектра. Над кроваткой повесьте мобиль на расстоянии 40-50 см — он хорошо помогает укреплять цилиарные мышцы, так как малыш следит за предметами, двигая глазам.
С трех месяцев жизни до полугода зрение у детей продолжает активно развиваться. Происходит формирование макулы — зоны сетчатки, отвечающей за центральное зрение, зрительных центров в коре головного мозга. Ребенок уже совершенно четко различает лица родителей, черты лица, мимику. Самое увлекательное занятие для него в этот период — игра с собственными руками и ножками. Кроме того, вместе со зрительной функцией развивается и хватательный рефлекс, так как малышу интересно исследовать хорошо видимый предмет.4-6 месяцев — важный период, родителям нужно быть особо внимательными. К этому времени должно пройти младенческое косоглазие, так как глазодвигательные мышцы работают уже достаточно хорошо. Если же этого не произошло, то нужно срочно посетить офтальмолога и провести тщательное обследование. Кроме того, в этот же период врач должен исследовать состояние органов зрения и окончательно убедиться, что нет помех для их дальнейшего развития (врожденной глаукомы, ретинопатия недоношенных и других).
7-12 месяцев: освоение пространства
Это период развития двигательной деятельности: малыш активно ползает, перемещается в ходунках, пытается совершить первые самостоятельные шаги, держась за мебель. Он начинает понимать разницу в форме предметов (например, отличает кубик и кольца), нанизывает кольца на ось пирамидки, словом, буйно познает предметы и расстояния (аспект оценки расстояния бинокулярного зрения). В этот период следует быть особенно внимательным, так как ребенок причиняет себе много травм, хватая все подряд и пытаясь засунуть в рот, а также падая с дивана или кровати.
Удаление атеромы
При наличии большого количества кожного сала в капсуле атерома может воспалиться, что приводит к появлению боли и зуда. Врач вскрывает нарост, очищает от содержимого, назначает лекарственные препараты для снятия воспаления. После этого проводят иссечение атеромы вместе с капсулой, в которой находился гной. Наиболее часто проводят хирургическое удаление атеромы. Если этого не сделать, возможен рецидив. Профилактика атеромы направлена на предотвращение закупорки сальных желез посредством ряда косметологических процедур по очищению кожных покровов (скрабы, маски щадящего действия).
Внешность новорожденного – Молочные железы.
Бывает, что на 3-4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдаете но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкое схожа с молозивом матери. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденно материнских половых гормонов – эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.
Кожа новорожденного
Сразу после рождения кожа малыша влажная и может быть покрыта амниотической жидкостью и материнской кровью. Акушерка незамедлительно тщательно высушивает кожу малыша, чтобы избежать быстрых потерь тепла и падения температуры тела ребенка. Многие новорожденные также покрыты толстым слоем пастообразного вещества, называемого первородной смазкой. Она играет защитную роль и ее не нужно специально смывать с ребенка. Постепенно она сама вытрется.
Кожа малыша может приобретать разный цвет и оттенки: от бледно-розового до синюшного в области носогубного треугольника и пальцев конечностей. Особенно часто синюшность кожи рук, ног и области вокруг губ наблюдается, если ребенок находится в прохладном месте. Во время плача или при натуживании перед дефекацией кожа малыша временно может стать цвета свеклы. Это тревожит некоторых родителей. Но причин для беспокойства нет. Подобные перемены цвета кожи явление временное и связано с нестабильностью кровообращения малыша.
Красные пятна, царапины, синяки и петехии (крошечные пятнышки крови, которая просочилась из мелких кровеносных сосудов в коже) могут быть на лице и других частях тела ребенка. Они могут быть вызваны сдавливанием во время родов, или из-за наложения акушерских щипцов, которые использовались во время родов. Иногда, после кесарева сечения или эпизиотомии (рассечение промежности у матери) у малыша на коже могут быть небольшие порезы. Они заживают и исчезают в течение одной – двух недель жизни.
Нежные, мягкие волосы, лануго, могут покрывать лицо, плечи и спину малыша. Лануго более выражено у недоношенных детей. Как правило, эти волосы исчезают в течение нескольких недель.
У малышей также может наблюдаться шелушение кожи. Оно похоже на шелушение кожи у взрослых после солнечного ожога. Бывает мелкопластинчатое или крупнопластинчатое шелушение. Отслаивание верхнего слоя кожи новорожденного происходит в течение первой недели или двух. Это нормальное явление, которое не требует никакого специального лечения.
