Нужны ли пробиотики для восстановления работы ЖКТ
До настоящего времени было проведено много исследований, которые показывают, что COVID-19 негативно влияет на микробиоту человека, вызывая изменения микробного разнообразия. Прием противовирусных или антибактериальных лекарственных препаратов во время лечения коронавирусной инфекции также сказывается на микробиоте кишечника.
Елена Адаменко:
– На сегодняшний день нет однозначного ответа: необходимо принимать пробиотики во время болезни и в восстановительном периоде или нет. Например, Национальная комиссия здравоохранения и Национальное управление традиционной китайской медицины рекомендуют введение пробиотиков для пациентов с COVID-19 инфекцией. Эксперты объяснили свое решение тем фактом, что многие пациенты получают антибиотикотерапию, которая впоследствии может стать причиной повышенной восприимчивости к кишечным инфекциям.
Есть также ряд исследований, которые демонстрируют поддерживающую роль пробиотиков и нутрицевтиков в усилении иммунного ответа и профилактике вирусных инфекций в целом. В то же время результаты двух недавно опубликованных метанализов показали невысокую эффективность пробиотиков в снижении частоты и масштабов респираторных инфекций. Большинство экспертов предлагают воздержаться от применения обычных пробиотиков до тех пор, пока не будет глубоко изучен патогенез SARS-CoV-2, а также его влияние на микробиоту кишечника. Так что пока выводы и рекомендации очень противоречивые.
Вместе с тем сейчас проводятся три клинических испытания, которые посвящены изучению действия пробиотиков на пациентов с подтвержденной COVID-19 инфекцией. Одно из них – профилактическое исследование, в котором оценивается влияние лактобацилл на заболеваемость COVID-19 среди медработников, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2. Другое – оценивает эффект пробиотиков у пациентов с COVID-19 инфекцией и острой диареей, а также их возможность в профилактике интенсивной терапии у пациентов с COVID-19 инфекцией. Третье – исследует адъювантное использование кислородно-озоновой терапии вместе с добавкой пробиотиков у пациентов с COVID-19.
Возможно, основываясь на результатах этих исследований, пробиотики будут предложены в качестве потенциальных средств для включения в диетическое лечение пациентов с коронавирусной инфекцией, а также в восстановительном периоде после болезни.
Всегда ли возникает дисбактериоз после приема антибиотиков
Антибактериальная терапия назначается при многих патологических процессах и инфекционных заболеваниях, подбор препаратов должен проводить только лечащий врач на основании диагностики. Но даже самый точный поход и соблюдений всех рекомендаций, в том числе дозировки препарата не может дать гарантию того, что через некоторое время не появиться дисбактериоз.
Также некоторые пациенты самостоятельно продлевают лечения или проводят антибактериальную профилактику, что категорически нельзя. Поэтому можно сделать вывод, что при любых обстоятельствах избежать нарушения микрофлоры не удастся, разница лишь в тяжести течения и проявления симптоматики.
Необходимо учесть, что данная патология может появиться даже у детей, находящихся на грудном вскармливании, если во время беременности женщина принимала антибактериальные препараты.
Причины нарушения микрофлоры после приёма антибиотиков
Для современных антибиотиков характерен широкий спектр действия, что, с одной стороны, хорошо, так как помогает бороться с бактериальными инфекциями, даже когда их возбудитель не известен. Но с другой стороны невозможно направить действие антимикробных препаратов только на вредные микроорганизмы. К ним оказываются восприимчивы и некоторые представители нормальной микрофлоры кишечника. Они тоже разрушаются и гибнут в ходе лечения8. Тогда микроорганизмы, которые оказываются устойчивы к препарату, получают возможность размножаться более активно, занимая место погибших полезных бактерий. Так антибиотики изменяют качественный и количественный состав микрофлоры кишечника и могут привести к активации условно-патогенных микробов. Иногда после завершения курса антибиотиков микрофлора кишечника способна восстановиться самостоятельно, но для этого требуется время, и восстановление может быть неполным8.
На фоне нарушения нормального состава микрофлоры кишечника, вызванного приёмом антибиотиков, могут возникать симптомы, характерные для дисбактериоза (жидкий стул, вздутие живота и др.), но состояние бывает и бессимптомным. Восстановление нормального баланса микроорганизмов в кишечнике может помочь избавиться от этих симптомов8.
Терапия дисбактериоза
Лечебные мероприятия по восстановлению состава микрофлоры могут потребовать продолжительного времени. Для того чтобы терапия была эффективной , необходимо обратиться к специалисту, который после ряда обследований и на основании жалоб больного сможет подобрать максимально эффективное средство от дисбактериоза.
При любом течении заболевания лечение включает в себя следующие пункты:
прием лекарственных препаратов, помогающих нормализовать микрофлору кишечника и восстановить баланс между полезными и патогенными микроорганизмами;
включение в терапию бактериофагов, которые помогают подавить рост и численность вредных бактерий, предназначенных для лечения 1 и 2 степени дисбиоза;
соблюдение правил питания, которое заключается в исключении группы продуктов, способствующих размножению вредных бактерий и включениепробиотических продуктов, богатых живыми полезными микроорганизмами
От того, насколько будет правильно и эффективно проведено лечение зависит дальнейшее состояние здоровье кишечника
Поскольку флора кишечника очень чувствительна к внешним раздражителям, то очень важно соблюдать все рекомендации по комплексному лечению и методам профилактики, что поможет снизить до минимума риск развития дисбиоза в будущем
Терапия дисбиоза основывается не только на тяжести течения болезни, но и причинах развития. Эффективность и исход лечения может быть только при условии комплексного подхода, который состоит из следующих восстановительных мероприятий:
восстановление уровня бактерий;
восстановление опорожнения кишечника;
восстановление иммунной защиты;
возобновление транспортировки питательных веществ, получаемых из пищи в межклеточное пространство, кровь и лимфатическую систему.
Лекарственные препараты позволяютвосстановить микрофлору кишечника, устранить неприятную симптоматику болезни, а также скорректировать иммунитет.
Наиболее эффективно восстанавливает бифидумбактерии и лактобактерии в кишечнике кисломолочный пробиотический продукт лечебно-профилактического питания бифилакт БИОТА, в котором эти бактерии находятся в живом состоянии, что позволяет им адгезироваться (прикрепляться) не стенки кишечника и эффективно размножаться ( БИФИЛАКТ БИОТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА У ВЗРОСЛЫХ)
Что еще?
Я все-таки ратую за прием хороших витаминных комплексов. А еще кальций с магнием, лецитин, омега, железо. Это всегда адекватная поддержка организма в период слабости и нездоровья.
Все врачи после и во время приема антибиотиков всегда назначают детям пробиотики. Польза приема таких средств, конечно, преувеличена: аптекари ликуют и считают прибыль. Доказанных фактов положительного влияния пробиотиков на ослабленный антибиоткиами организм не так много, как мифов.
Пробиотики, действительно, могут умеренно помочь при лечении ротавирусов и связанных с ними поносов. Молочные смеси с пробиотиками показаны ослабленным детям. Есть исследования о положительном влиянии использования пробиотиков на развитие онкологии. Но все эти факты требуют серьезных научных доказательств. Пробиотики не будут лишними, если вы можете себе их позволить. Но не надо возлагать на них всю надежду. Заселяя кишечник бактериями извне, мы на некоторое время усиливаем активность лейкоцитов, соответственно, можно говорить о временной активизации иммунитета. Но никакие пробиотики не способны сравниться с нашей природной микрофлорой, поэтому давайте ее беречь и всячески поддерживать правильным и здоровым образом жизни!
Чем будем баловать кишечник малыша?
Если вам так хочется побаловать перенесшего заболевание малыша, то поберегите его организм, ограничив:
- Быстрые углеводы, булочки, дрожжевую выпечку
- Жирную пищу животного происхождения
- Жареные продукты: мясо, картошка, пирожки
- Консервации
- Пищевой мусор: чипсы, палочки, бургеры
- Напитки типа газировки, пакетированные соки
Придерживайтесь гуманной диеты: легкая, витаминизированная пища. Все отварное, тушеное, нежирное. Каши на молоке замените кашами на воде, из молочного предпочтительны легкие йогурты, кефиры, творог небольшой жирности. Пейте чистую воду, компот из сухофруктов.
Для грудных детей достаточно питаться маминым молоком, это автоматически поможет заселить в кишечник полезных бактерий и восстановить организм. Прикорм и введение новых продуктов лучше отложить на неделю.
Фото: snob.ru
Зачем принимать пробиотики с антибиотиками
Цель использования антибиотика – устранение патогенных бактерий. Но во время этого вида лечения меняется физиологическая флора в основном в пищеварительном тракте и влагалище у женщин. Побочные эффекты антибиотикотерапии – боли в животе, вздутие живота, диарея, а у женщин – повышенный риск развития интимных инфекций.
Некоторые пациенты боятся лечения антибиотиками именно из-за побочных эффектов. Пробиотики предотвращают такие нарушения. Поэтому рекомендуется использовать пробиотики во время и после антибиотикотерапии. Но при условии соблюдении правила: пробиотик не следует вводить одновременно с антибиотиком, иначе его действие будет ослаблено.
Пробиотики в продуктах
Принципы питания во время болезни
Одним из частых желудочно-кишечных проявлений COVID-19 является снижение аппетита. Человек отказывается от еды, в результате не обеспечивается необходимое поступление белка. Между тем белок крайне необходим для оптимального функционирования иммунной системы. Не менее важную роль играют в этом также витамины и минералы. Поэтому есть в любом случае надо, чтобы восполнить нутритивные потери, которые увеличиваются в период болезни.
Елена Адаменко:
– При гастроинтестинальной симптоматике COVID-19 инфекции и, в частности, при диарее, нежелательно делать перерывы между приемами пищи более 4 часов. Оптимально частое (до 6 раз в день) питание дробными порциями. При этом рекомендуется обычная сбалансированная и разнообразная пища. При соблюдении этих принципов нет необходимости дополнительно принимать витаминные комплексы. Хотя американские эксперты советуют для профилактики и лечения COVID-19 инфекции в домашних условиях дополнительный прием витаминов D, С и препаратов цинка.
В рационе во время болезни, отмечает эксперт, обязательно должна присутствовать белковая пища (мясо, рыба, яйца, зерновые), продукты, содержащие Омега-3 жирные кислоты, витамин D. Есть исследования, которые показали, что снижение уровня витамина D в организме способствует более тяжелому течению COVID-19. Тут стоит напомнить, что белорусы склонны к дефициту витамина D. В профилактических целях его можно принимать в дозах, не превышающих предельно допустимые; в лечебных – только после лабораторного подтверждения низкого уровня витамина в организме.
Что касается Омега-3 жирных кислот, то на основании проведенных исследований можно предположить, что они способны подавлять вирусную активность.
ВОЗ предлагает следующий алгоритм по питанию на фоне инфекционной диареи:
- диета, соответствующая возрасту, вне зависимости от жидкости, используемой при регидратации;
- частый прием малых количеств пищи в течение дня (6 раз в день);
- разнообразная пища, богатая энергией и микронутриентами (зерновые, яйца, мясо, фрукты и овощи);
- повышение энергетического восполнения, насколько переносимо, после эпизода диареи;
- новорожденные требуют более частого кормления грудью или из бутылочки – в специальных формулах или расчетах длительности нет необходимости;
- дети должны иметь один дополнительный прием пищи после исчезновения диареи для восстановления нормального роста;
- избегать консервированных фруктовых соков – они гиперсмолярны и могут усилить диарею.
Что такое пробиотики?
Пробиотики представляют собой отобранные штаммы живых бактериальных или дрожжевых культур, доставляемые в организм в концентрации, позволяющей регулировать микрофлору организма.
Пробиотики содержат в основном бактерии вида Lactobacillus или Bifidobacterium. Их задача – поддерживать физиологическую флору организма, отвечающую за улучшение пищеварительных процессов, обеспечение адекватного рН, защиту от патогенных бактерий, стимулирование иммунной системы.
Хороший пробиотик содержит оптимальную концентрацию полезных бактерий, которая сохраняется на протяжении всего срока годности препарата. Также важным является бактериальный штамм, содержащийся в пробиотике, и его устойчивость к условиям желудочно-кишечного тракта – к кислотному рН желудочного сока.
Пробиотики могут содержать один штамм бактерий или несколько штаммов
Важно, чтобы пробиотик, содержащий ассоциированные штаммы, был тщательно протестирован на взаимодействие между штаммами, поскольку они могут оказаться взаимоисключающими
Причины изменения состава микрофлоры
Спровоцировать нарушение баланса кишечной микрофлоры может как один внешний или внутренний фактор, так и их совокупность. К основным причинам, которые напрямую или косвенно приводят к развитию дисбактериоза, относят:
- Нерациональное питание, преобладание в меню белковой или жирной пищи.
- Употребление алкоголя.
- Регулярное воздействие стрессового фактора на организм, физическое и эмоциональное переутомление.
- Длительный прием антибиотиков.
- Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относится холецистит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия, панкреатит, гепатит и цирроз печени.
- Проживание на территории с неблагоприятной экологической обстановкой.
- Прием лекарственных медикаментов из группы иммуносупрессоров, кишечных сорбентов, секретолитиков, противотуберкулезных средств, слабительных и противоопухолевых.
- Наличие глистных инвазий (аскаридоз).
- Ранее перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике.
Сезонные изменения в питании и специфика трудовой деятельности, также могут повлечь за собой развитие дисбактериоза. Перед тем как восстановить микрофлору кишечника, лекарства необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Чиктоник и Гамматоник: инструкция по применению для птиц, показания, дозировка, принцип работы
Человек изменил птицу: вывел новые породы, характеризующиеся высокой продуктивностью, разработал новые технологии содержания. У птенцов теперь нет мамы-квочки, поэтому они чрезвычайно чувствительны к негативным факторам внешней среды.
Разработаны кормовые добавки, в состав которых вошли аминокислоты, витамины, помогающие молодому организму противостоять угрозам. Птицеводам-любителям и фермерам предлагаются адаптированные инструкции по применению препаратов Чиктоник и Гамматоник для птиц.
Чиктоник: инструкция по применению для птиц
Препарат изготавливает испанская компания «Инвеса». Терапевтическая форма — жидкость для орального применения. Выпускают во флаконах или канистрах емкостью от 10 мл до 5 л. Представляет собой смесь из 6 водорастворимых витаминов, 19 аминокислот.
Стоимость флакона 10 мл составляет около 50 р.
Помимо кур, Чиктоник используют как общеукрепляющее средство для голубей, декоративных птиц.
В каких случаях применяется
Если птицевод пользуется комбикормами заводского изготовления, в стимулирующих добавках нет необходимости. Однако, товаропроизводители изыскивают пути снижения себестоимости продукции. Используют дешевые местные концентрированные корма, балансирующие добавки. Полностью удовлетворить потребности птицы трудно, поэтому на выручку приходит Чиктоник.
Помимо устранения несбалансированности рациона, кормовую добавку выпаивают птице в следующих случаях:
- Как антистрессовое средство во время перемещений.
- Перед вакцинациями, а также после них.
- В период реабилитация после длительного применения антибиотиков, антипротозойных препаратов.
- При ювенальной линьке для ускорения процесса замены пера.
- Для стимуляции приростов, яйценоскости.
- Для устранения последствий применения кормов, пораженных микотоксинами.
Побочных эффектов, противопоказаний не установлено. Продукция птицеводства пригодна в пищу в день обработки.
Как применять для птенцов и взрослых птиц: дозировка
Правила применения, дозировка для цыплят бройлеров, ремонтного молодняка и несушек не отличаются. Чиктоник растворяют водой в количестве 1-2 мл/л, выпаивают в течение 5-6 суток. Жидкость для питья меняют ежедневно. Возрастных ограничений нет. Не следует держать емкость с водой на солнце.
Гамматоник: инструкция по применению для птиц
Препарат задекларирован как аналог Чиктоника. Выпускает российское предприятие «Экохимтех». Лекарственная форма — раствор для орального применения. Жидкость фасуют во флаконы или канистры емкостью от 10 мл до 25 л.
В состав препарата входит 8 витаминов с эмульгаторами, 7 аминокислот, соли микроэлементов.
Стоимость флакона 10 и 100 мл составляет около 70 и 180 р соответственно.
Принцип работы добавки и показания
Птицеводы-любители и фермеры стремятся сэкономить на кормах. Поэтому кормосмеси кустарного изготовления не сбалансированы, прежде всего по витаминам и аминокислотам.
В результате развиваются гиповитаминозы, для формирования мускульных волокон, перьев недостает незаменимых аминокислот. Недельный курс профилактики алиментарных заболеваний позволяет организму восполнить дефицит биологически активных веществ.
Гамматоник назначают в следующих ситуациях:
- Как антистрессовый препарат при технологических перемещениях.
- В период жаркой погоды.
- За 3-4 дня до иммунизации, а также такое же время после нее.
- Как общеукрепляющее средство для устранения побочных эффектов лекарственных препаратов.
- При потере пера у молодок и несушек.
- Для повышения привеса, интенсивности яйцекладки.
- Для устранения последствий использования кормов, пораженных микроскопическими грибками.
Негативные эффекты и противопоказания не выявлены. Срок ожидания для употребления яиц, мяса птицы не предусмотрен.
Правила применения и дозировки
Профилактический курс предполагает замену воды 0,1% раствором Гамматоника. Питье меняют ежедневно. Помимо яичных и мясных кур, препарат показан к применению как общеукрепляющее средство для голубей, декоративных птиц, сельскохозяйственных млекопитающих.
Заключение
Водорастворимые добавки позволяют исправить дисбаланс нутриентов рациона птиц. Животноводы со стажем имеют успешный опыт применения испанского препарата Чиктоник. Российская ветеринарная индустрия разработала и выпускает кормовую добавку аналогичного действия Гамматоник, которой предстоит завоевать приверженцев.
Как будем восстанавливаться?
На этапе восстановления иммунитета главное – не подцепить новые инфекции. Главным источником инфекции, к сожалению, являются люди. Особенно дети. Больше людей – больше вероятность заболеть. Логика в том, чтобы после выздоровления ограничить контакты с людьми, не ходить по магазинам, циркам, детским центрам. Неделя уединения на свежем воздухе помогает организму самостоятельно восстановиться.
Если после болезни вы действуете правильно: не кутаете, не заставляете есть, не водите по общественным местам – бояться за здоровье малыша не стоит
Антибиотики, которые используются при лечении болезней на дому, как правило, не токсичны. Никаких специальных лекарств для восстановления не надо. Есть и препараты со специфическим воздействием на кишечник, но при любом раскладе восстановить кишечник покупными «бактериями» нельзя.
Как нормализовать состав кишечной микрофлоры
В период межсезонья наблюдаются вспышки гриппа, ОРВИ и ротавирусной инфекции, что заставляет людей принимать противовирусные и антибактериальные средства. Подобное лечение в 90% случаев заканчивается кишечным дисбиозом. Независимо от причины развития дисбаланса, лучшие показатели в восстановлении микрофлоры после антибиотиков наблюдались при назначении метапребиотика Стимбифид Плюс. Препарат содержит комплекс фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов, которые в совокупности создают благоприятные условия для размножения бифидум и лактобактерий.
Препарат одинаково эффективен и безопасен в любом возрасте, и может назначаться для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков у взрослых и детей старше 3-х лет. При необходимости приёма антибиотиков с лечебной целью, для профилактики дисбактериоза и восстановления баланса кишечной микрофлоры, рекомендовано употреблять пребиотик Стимбифид Плюс с первого дня антибиотикотерапии.
Препарат совместим с любыми антибактериальными средствами. Высокий уровень эффективности Стимбифид Плюс был доказан благодаря многочисленным клиническим испытаниям. В сравнительных исследованиях было задействовано не менее 17 различных препаратов для восстановления микрофлоры после антибиотиков. Разрыв между эффективностью Стимбифид Плюс и отдельными наименованиями препаратов достигал 100 уровней.
Результативность использования Стимбифид Плюс для профилактики кишечного дисбиоза имеет научную обоснованность.
Приём биологически-активной добавки Стимбифид Плюс, это:
- надёжная защита слизистой оболочки желудка от воздействия агрессивных факторов (включая соляную кислоту желудочного сока и бактерию Helicobacter pylori);
- комфортное пищеварение;
- высокий иммунитет на протяжении всего года.
С профилактической целью метапребиотик назначается детям старше 14 лет и взрослым по 2 таблетки 3 раза в день во время приема пищи. Продолжительность курса профилактики кишечного дисбиоза составляет не менее 1 месяца. Количество курсов восстановления микрофлоры после антибиотиков у ребенка и взрослого не ограничено. После начала приема метапребиотика наблюдается улучшение общего состояния, нормализация акта пищеварения и моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника, улучшается внешний вид, исчезают проявления метеоризма. Если возникает вопрос о том, как восстановить микрофлору кишечника народными способами, то не следует рассчитывать на получение желаемого результата.
Лечение
Людям, столкнувшимся с кишечным дисбиозом на фоне антибиотикотерапии, показан диетический стол № 4 по Певзнеру, который помогает нормализовать моторно-эвакуаторную функцию толстого кишечника и снизить интенсивность бродильных, а также гнилостных процессов в просвете ЖКТ. В ежедневный рацион включают продукты, богаты растительными волокнами, а также кисломолочную продукцию, которая содержит бифидум и лактобактерии.
Коррекция состава микрофлоры проводится с использованием антибактериальных средств, которые не всасываются в системный кровоток (Рифаксимин). Также, широко применяются кишечные антисептики (Нифуроксазид). Для восстановления баланса кишечной микробиоты, используются такие группы препаратов:
- Пробиотики (препараты, содержащие культуры полезных кишечных микроорганизмов).
- Пребиотики (вещества, стимулирующие рост и размножение нормальной кишечной микрофлоры).
- Синбиотики (комплексные препараты, содержащие как полезные микроорганизмы, так и питательный субстрат для них).
Новейшим и наиболее эффективным способом восстановления микрофлоры после приема антибиотиков, является приём метапребиотиков, которые содержат питательную среду для кишечной микрофлоры (фруктополисахариды и фруктоолигосахариды), а также лактат кальция, стимулирующий процесс размножения и рост полезных бактерий в кишечнике. Для подтверждения эффективности метапребиотиков в борьбе с дисбактериозом, был проведён сравнительный эксперимент, в ходе которого был использован метапребиотик Стимбифид Плюс и другие препараты, используемые для восстановления микрофлоры после антибиотиков. Максимальная результативность была доказана в отношении метапребиотика Стимбифид Плюс, который за короткий промежуток времени помогал восстановить необходимое количество собственных бифидобактерий, обитающих в просвете ЖКТ. По сравнению с другими препаратами, содержащими пробиотики и пребиотики, метапребиотик Стимбифид Плюс обладает такими преимуществами:
- Для восстановления кишечника после антибиотиков может быть использован одновременно с антибак..териальными средствами с первого дня их приема.
- Помогает эффективно восстановить собственную микрофлору кишечника человека.
- Не вызывает побочные реакции.
- Одинаково эффективен и безопасен для людей любого возраста.
- Благоприятно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта на всей его протяженности.
- Снижает интенсивность воспалительного процесса, который может развиваться при дисбактериозе.
- Помогает ускорить процесс естественного восстановления эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Если говорить о том, что пить с антибиотиками для восстановления микрофлоры, то метапребиотик Стимбифид Плюс является лучшим выбором
