Дальтонизм у детей

Неправильная коррекция близорукости ребенка и ее отсутствие

При первых симптомах проявления миопии и отсутствии или неправильном выборе надлежащих мер (неверно подобранные очки или контактная оптика) близорукость может стать прогрессирующей, что приведет к плачевным последствиям.  Также необходимо знать, что зрительную патологию могут спровоцировать рахит, травмы позвоночника, полученные ребенком во время родов, инфекционные заболевания такие, как дифтерия, гепатит, корь или скарлатина. Помимо этого, на возникновение близорукости влияют прочие сопутствующие болезни, например, воспаление аденоидов, сахарный диабет, нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Типы дальтонизма

Существует несколько типов заболевания, которые зависят от того, какого из трех пигментов не достает: 

1. Ахромазия — невозможность различать цвета: в этом случае человеку доступны лишь оттенки серого. 

2. Монохромазия — невозможность увидеть все многообразие цветов. Доступен лишь один какой-то цвет и весь спектр его оттенков. 

3. Дихромазия — доступны два цвета. Она подразделяется на:

• протанопию — невозможность видеть красный цвет;
• дейтеранопию — проблемы с восприятием зеленого цвета;
• тританопию — не воспринимаются сине-фиолетовые цвета.

4. Трихромазия — все три основных цвета воспринимаются хорошо. Она может быть нормальной и аномальной. Последняя — располагается в градации между нормальной трихромазией и дихромазией. Если при обычной дихромазии не заметны различия между двумя цветами, то при аномальной  больной испытывает затруднения не с самими цветами, а с их оттенками. Так же, как и в дихромазии, здесь различают прот-, дейтер- и тританомалию, при которых ослаблено восприятие красной, зеленой и синей части спектра соответственно. Иногда отсутствие восприятия одних оттенков уравнивается усилением восприятия других, таким образом, соблюдается определенный баланс. Например, больные, которые не способны отличить красные тона от зеленых, прекрасно различают оттенки хаки в количестве, недоступном здоровым людям. 

По наследству может передаваться каждый вид дальтонизма. Точные причины возникновения данного заболевания пока неизвестны. 

Причины дальтонизма

Существуют два основных вида данного недуга, которые различаются по причине его развития. Первый тип — врожденный. Такой  дальтонизм передается по наследству. Он самый распространенный. Поражаются при этом оба глаза. Второй вид дальтонизма — приобретенный. В этом случае нарушение цветовосприятия — это сигнал о наличии какой-либо патологии в организме, а не самостоятельное заболевание. Дальтонизм той или иной формы наблюдается при:

• болезнях нервной системы;
• макулодистрофии, развивающейся на фоне сахарного диабета;
• ожогах сетчатой оболочки, в том числе ультрафиолетовым излучением.

Эти офтальмопатологии характеризуются поражением сетчатки или зрительного нерва. Также дальтонизм может возникнуть при катаракте. Хрусталик при этом заболевании мутнеет, из-за чего ухудшается проводимость световых лучей сквозь преломляющую систему глаза. По этой причине нарушается цветовосприятие даже при полноценном функционировании колбочек. Цветовая слепота проявляется и у людей с болезнью Паркинсона, при опухолях, после инсульта. Эти недуги приводят к нарушению проведения нервного импульса к рецепторам сетчатки. Еще одна распространенная причина приобретенного дальтонизма — механическая травма глазного яблока. В таких случаях болезнь развивается на одном глазу. Даже если были повреждены оба, дальтонизм будет развиваться на каждом из них по-разному, неравномерно. В самых редких случаях цветовая слепота является следствием приема лекарственных препаратов. 

Приобретенная форма, как правило, поддается лечению. Врожденный дальтонизм можно лишь частично скорректировать.

Теперь узнаем, как передается по наследству это заболевание, может ли отец передать своему сыну ген дальтонизма.

Что такое кариес: причины и факторы развития у детей

Кариес возникает вследствие активного размножения в ротовой полости кариесогенных микробов. Дети заражаются ими от взрослых, после чего эти микроорганизмы становятся частью микрофлоры человека. По ряду причин кариозное поражение развивается на молочных зубах чаще, чем на коренных. К этим причинам относятся:

• Неправильная и нерегулярная чистка зубов. Гигиеническая процедура по очищению полости должна проводиться дважды в день — утром и перед сном. При этом чистить зубы нужно правильно, а не просто водить щеткой из стороны в сторону. Родители должны научить детей к регулярной гигиене и следить за правильностью выполнению чистки. В противном случае кариес и другие зубные патологии будут возникать у них часто.
• Неокрепшая эмаль. На молочных зубах она очень тонкая, поэтому они более уязвимы перед внешними факторами, в том числе перед кариесогенными бактериями.
• Неправильное питание. Дети часто едят сладости, после употребления которых начинается быстрое распространение кариесогенных микробов. Они питаются углеводами и выделяют вещества, которые разъедают эмаль, нарушают pH ротовой жидкости и вымывают из эмали минералы, мешая ей восстанавливаться. Она становится мягкой и рыхлой. Микробам проще разрушить ее структуру и проникнуть сначала в дентин, а затем и в пульпу.
• Скученность зубов, неправильный прикус, глубокие и узкие фиссуры. Если в ротовой полости образуется много труднодоступных мест, которые сложно очистить от остатков еды и бактерий, у ребенка часто развивается межзубной и фиссурный кариес. Кариозное поражение, возникающее между зубами, является одной из основных причин возникновения пульпита.

Существуют и другие факторы риска развития кариеса молочных зубов: слабый иммунитет, истираемость эмали, предрасположенность к стоматологическим болезням и пр. Зачастую эта патология возникает вследствие воздействия на зуб нескольких факторов, основными из которых являются бактерии и несоблюдение правил гигиены.

Пульпит при кариесе возникает не сразу, а только после проникновения патологического процесса в дентин и мягкие ткани внутри зуба. Происходит это на четвертой стадии.

Врожденный дальтонизм

Врожденный дальтонизм у человека — наследственное генетическое заболевание, связанное с наличием в Х-хромосоме соответствующего рецессивного гена. Как известно, генетический набор представительниц женского пола — две Х-хромосомы, в то время как у мужчин — Х и Y. Говоря проще, при сбое одной Х-хромосомы у девушки вторая доминантная Х-хромосома уравновешивает общий баланс, тем самым препятствуя сбою и не позволяя рецессивному гену развиться. У мужчин же Х-хромосома только одна, Y-хромосома «помочь» не может, поэтому возникает мутация, связанная с проблемами восприятия определённых цветов.

Исходя из этого, становится понятно, почему процент дальтоников среди мальчиков выше. Если отец является дальтоником, а мать обладает нормальным цветовосприятием, то дочь будет носителем гена и сможет передать его детям вне зависимости от того, является её муж дальтоником или нет. При варианте «мать-дальтоник» и «здоровый отец» ген дальтонизма стопроцентно передаётся детям обоих полов. Девочка снова будет просто носителем гена, а вот у мальчика он проявится.

Представительницы женского пола рождаются с нарушением цветового восприятия в случае, если оба родители имеют подобный дефект. При этом невозможно предугадать, какой конкретно цвет ребенок не будет различать.

Выделяют несколько видов дальтонизма. У трихоматов — так называют людей с нормальным цветовосприятием — присутствует полный набор цветочувствительных рецепторов, которые работают скоординированно, поэтому они видят мир во всём его цветовом разнообразии. У аномальных трихоматов также в наличии все три колбы и пигменты в них, однако их цветочувствительность либо снижена, либо находится в состоянии конфликта. Из-за этого восприятие некоторых цветов ослабляется. Поскольку красная и зеленые цветовые зоны у человека находятся очень близко, любой, даже самый незначительный сбой в их функционировании ведёт к наложению восприятия одного цвета на другой. За счёт этого мозг начинает воспринимать оттенки размытыми и весьма похожими друг на друга.

Человек распознает красные, зелёные и синие цвета — поэтому нельзя сказать, что это цветовая слепота — но оттенки, которые он может составить из них, аномальны и в каком-то роде непредсказуемы. Предметы, окрашенные в родственные оттенки, могут видеться ему разными. В зависимости от того, с каким конкретно цветом возникают трудности, аномальную трихоматию подразделяют на три вида в соответствии с наименованием колбочек, работа которых нарушена:

• Протаномалия — сбой в работе пурпурной колбы;
• Дейтераномалия — неправильное функционирование зелёной;
• Тританомалия — дефект в синей колбе.

В соответствии с классификацией Е.Б. Рабкина принято также выделять степень патологии: аномальные трихроматы делятся на А-группу (почти дихроматы), В (со средней степенью аномалии) и С (почти трихроматы).

Трихроматы — кто это?

Почему же дальтоники не видят определенные цвета? Причина кроется в работе цветовых рецепторов. В нашем организме за цветовосприятие отвечают три набора светочувствительных рецепторов, иначе — три колбочки, воспринимающие только свой пигмент: красный, зелёный или синий. По количеству рецепторов и их работе людей принято подразделять на соответствующие три группы (согласно классификации Криса и Нагеля, дополненной российским учёным Рабкиным Е.Б).     

Трихроматами называют тех, у кого все три колбочки присутствуют и работают исправно. Такие люди могут видеть около 1000000 различных оттенков.

В случае снижения активности одной из колб можно говорить об аномальной трихроматии. У аномальных трихроматов ­границы зон цветочувствительности накладываются друг на друга, в результате чего оттенки сдвигаются, становятся тусклыми и очень схожими. Именно поэтому мозг не может правильно их определить.
В зависимости от конкретного «смазанного» цвета это состояние может называться протаномалией, дейтераномалией или тританомалией.     

Разновидности косоглазия

Существуют разные виды страбизма. Так, косоглазие бывает врожденным и приобретенным. В первом случае отклонение заметно сразу после рождения малыша. Его причинами становятся наследственные факторы, либо неправильное развитие плода во время беременности. В процессе жизни к косоглазию приводят офтальмологические болезни, большая нагрузка на органы зрения, травмы головы и другие причины.

Болезнь внешне может проявляться по-разному. Исходя из траектории смещения зрительной оси, косоглазие делится на:

• горизонтальное;
• вертикальное.

Горизонтальный страбизм делится на:

• сходящееся косоглазие (эзотропия), при котором глазные яблоки сходятся к переносице. Считается самой распространенной среди других форм косоглазия у детей.
• расходящееся (экзотропия), когда глаза косят в направлении виска.

Вертикальное косоглазие имеет следующие подвиды:

• гипертропия — один или оба глаза смещены кверху;
• гипотропия — один или оба глаза направлены книзу.
• смешанное, такая форма страбизма, при которой глаз может съезжать к виску вверх, или же к переносице вниз и наоборот.

Отклонение может происходить на одном или обоих глазах поочередно, то на правом, то на левом глазу. Когда косит только один глаз, такой страбизм называется монолатеральным. При альтернирующем страбизме поочередно косит то правый, то левый глаз.

По проявлению симптомов страбизм бывает:

• скрытым (гетерофория). Происходит в результате нарушения работы глазных мышц. При закрывании одного глаза, второй начинает косить. В остальное время отклонение не наблюдается. Проявляется редко и в большинстве случаев не влияет на зрение.
• компенсированным. Данный вид патологии может быть обнаружен только врачом во время специального исследования.
• субкомпенсированным. Связано с ослаблением мышц органов зрения. Причиной возникновения могут стать нервные расстройства, болезни.
• декомпенсированным. Появляется без причины. Обычно сопутствующим симптомом является большая зрительная утомляемость.

Косоглазие также делится на содружественное и паралитическое. При первом варианте сохраняется подвижность глазного яблока. Функционирует оно следующим образом: здоровый глаз имеет такой же угол отклонения, как и больной, но в противоположную строну. В этом случае бинокулярное зрение не нарушено, а картинка не двоится.

Для паралитического косоглазия характерен паралич одной или нескольких глазодвигательных мышц. Глаз отклоняется в направлении поврежденной мышцы.

Иногда страбизм может развиться в результате воспаления или повреждения нервов, иннервирующих (снабжающих) глазодвигательные мышцы. Такое косоглазие называется неврологическим. Достаточно часто разные виды косоглазия у ребенка сочетаются. Так, например, возникает:

• непостоянное расходящееся косоглазие;
• если патология осложнена близорукостью, то может возникать расходящееся содружественное косоглазие;
• при дальнозоркости содружественное косоглазие может быть сходящимся.

Оперативные методы лечения при прогрессировании близорукости

Оставлять эту патологию без внимания специалистов недопустимо и опасно. С ее развитием постепенно изменяются центральные отделы сетчатки, что может привести к слепоте.
Что предлагает современная офтальмология, чтобы избавить человека от этой болезни и сохранить зрение? Самый надежный и эффективный способ остановки осевой близорукости называется склеропластика

Важно, что ее можно проводить даже в детском возрасте, начиная с восьми лет, тогда как лазерная коррекция проводится только с 18 лет.
Операция склеропластики направлена на укрепление склеры — оболочки глазного яблока во избежание ее дальнейшего растяжения при прогрессирующей миопии. Она бывает упрощенной, простой и сложной. 

При упрощенной склеропластике используется полимерный материал или натуральное биологическое жидкое вещество, которое через микроразрез при помощи шприца вводится в глазное яблоко. Спустя некоторое время материал застывает и препятствует дальнейшему росту глаза.
При простой и сложной склеропластике  технология предполагает использование специальных укрепляющих пластин: они заводятся за глаз и крепятся к нему, затем срастаясь со склерой, препятствуют растяжению глазного яблока.

После проведения процедуры увеличивается число сосудов, питающих задний полюс глаза, поэтому его кровоснабжение заодно улучшается. Операция занимает всего 15-20 минут, и вечером уже можно покинуть клинику.

При периферической дистрофии сетчатки, по причине которой может произойти ее отслойка или разрыв, проводится операция лазерной коагуляции с использованием местной анестезии. Луч лазера высокой температуры словно бы «приваривает» поврежденные участки сетчатки к сосудистой оболочке, плотно соединяя их. Лазеркоагуляцию назначают беременным женщинам со средними и высокими степенями близорукости, чтобы избавиться от риска разрыва сетчатки в момент родов.

Также может быть назначена ленсэктомия — рефракционная замена природного хрусталика при его патологии на искусственную интраокулярную линзу, сквозная кератопластика — пересадка роговицы глаза, радиальная кератотомия, лазерный кератомилез. Способ хирургического вмешательства для остановки прогрессирующей близорукости назначается в зависимости от возраста пациента, индивидуальных параметров его глаз, а также от вида миопии (осевая, рефракционная).

Полный дальтонизм

Дальтонизм — это специфическая особенность зрения. Языком медицины нарушение в виде дальтонизма можно описать следующим образом. Сетчатка глаза содержит два вида фоточувствительных клеток, которые носят название палочек и колбочек. Первые отвечают за зрение

В этой статье

при промежуточной освещенности (между дневным и ночным зрением). Колбочки — это фоторецепторы, активные при дневном свете и отвечающие за различие цветовой гаммы.   

Колбочки бывают трех типов:

• L-колбочки отвечают за восприятие красного цвета;
• М-колбочки — за зеленый;
• S-колбочки чувствительны к синему. 

Когда пигмент одного или нескольких видов колбочек полностью или частично отсутствует или не выполняет свои функции, цвета воспринимаются неправильно.    

Полный дальтонизм называется монохромазией. Человек с таким диагнозом видит все в одном цвете и различает только степень яркости. 

• При монохромазии мир может быть окрашен в синий цвет. В этом случае недуг носит название — цианопсия. 
• Когда предметы вокруг приобретает желтые оттенки — это ксантопсия. 
• Способность глаз распознавать только красный цвет — эритропсия. 
• Хлоропсия — созерцание окружающего в зеленом цвете.  

Разновидностью монохромазии также является ахроматопсия. В этом случае пациент видит мир в черно-белых красках.

Все вышеперечисленное это различные категории дальтонизма. Форма полного дальтонизма встречается крайне редко и обычно сопровождается другими патологиями глаз.

Диагностика близорукости у детей

На начальных этапах обследования специалистам выяснить необходимую информацию помогает простой опрос не только ребенка, но и родителей. Врач выясняет предмет жалоб и сроки их появления, уточняет, как протекала беременности и роды, какие заболевания беспокоили ранее, наследственный ли фактор носит патология, какие изменения зрения происходили в динамике. После развернутой беседы, офтальмолог начинает диагностику зрения ребенка, которая включает следующие алгоритмы:

• Наружный осмотр зрительных органов, что позволяет выяснить положение и форму глазных яблок.
• Осмотр с использованием офтальмоскопа, это дает представление о размерах и форме роговицы, помогает оценить состояние передней камеры, стекловидного тела, глазного дна и хрусталика.

• Скиаскопия — подразумевает диагностику с помощью скиаскопической линейки и офтальмоскопа и позволяет выявить тип и степень рефракционной патологии.
• УЗИ необходимо для определения длины переднезадней оси глаз и выявления осложнений и их причин.

Обязательные плановые осмотры у врача необходимо проводить младенцам в 3, 6, 12 месяцев, а затем в 3 года. В школьном возрасте, когда возрастает нагрузка на зрительный аппарат, совершать обследования детей следует не реже 2 раз в год.

Сбалансированное питание

Как уже упоминалось, витамины, минералы и прочие полезные микроэлементы способствует поддержанию здорового зрения и сохранения его остроты

Именно поэтому очень важно обогатить ежедневный рацион ребенка продуктами, которые содержат различные полезные продукты. К ним относятся цитрусовые, черная смородина, яблоки, шпинат, свиная печень, клюква, яйца, рыбий жир

В их состав входят витамины А, В, С, лютеин, антоцианы, которые повышают иммунитет.

Итак, сбалансированное питание для поддержания здорового зрения может состоять из:

• овощей — сладкого красного или желтого перца, свеклы, тыквы, горошка, свежей и квашеной капусты;
• зелени — укропа, петрушки, шпината, листьев салата;
• хлеба — серого, черного и с отрубями;
• супов — рыбных, вегетарианских, молочных, сваренных из нежирного мяса;
• мяса и рыбы — морепродуктов, говядины, птицы, кролика, баранины;
• круп — гречки, овсянки, темных макаронов;
• яиц;
• сухофруктов — кураги, изюма, чернослива, инжира;
• свежих фруктов и ягод — черники, рябины, дыни, абрикос, апельсинов, мандаринов, грейпфрутов;
• кисломолочных продуктов — сыра, сливок, творога, кефира, йогурта без добавок;
• растительных жиров — оливкового, горчичного, льняного масла;

Желательно употреблять пищу дробными частями 4-6 раз в день.  

Виды нарушений цветового зрения

Дальтонизм — наследственное, реже приобретенное заболевание. По характеру поражения различают полный и частичный дальтонизм. При полном дальтонизме отмечается черно-белое видение мира. Причина — пигмент полностью не вырабатывается организмом или же его недостаточно для получения разноцветного изображения. Наиболее распространен частичный дальтонизм.

При этом виде генетического заболевания отмечается неспособность видеть один какой-то цвет из-за отсутствия пигмента или его заниженной активности:

• протанопия — тип болезни, при которой выпадает или занижен красный пигмент;
• дейтеранопия — проявление дальтонизма этого типа, выражается в невозможности правильно определять оттенки зеленого цвета, который может восприниматься, как красный, оранжевый;
• тританопия — такой тип нарушения связан со сложностями с восприятием синего цвета, который кажется красным или зеленым.

Так как дальтонизм — наследственное заболевание, то его ген может передаваться следующему поколению или через поколение.

Подтвердить или опровергнуть наличие такой предрасположенности можно, пройдя специализированные тесты ДНК. Их используют, когда диагностика визуальными тестами затруднена. Например, если нужно проверить оптическую систему глаза новорожденного. В остальных же случаях при подозрении на наследственный дальтонизм проводится комплекс обследований, состоящий из проверки сетчатки глаза на аппаратах, тестов, исследований при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.

Условия для тестирования

Результаты будут максимально точными, если выполнены следующие условия:

• проверка осуществляется при естественном освещении;
• на картинки не должны попадать прямые солнечные лучи;
• свет не должен слепить обследуемого;
• хорошее самочувствие пациента;
• таблицы должны располагаться на уровне глаз на расстоянии одного метра от тестируемого;
• картинка демонстрируется не более 5 секунд. Считается, что здоровый человек за это время легко прочитает символ и сможет воспроизвести его.

90% правильных ответов говорит об отсутствии проблем с восприятием цветов. Если человек дает не больше 25% правильных ответов, у него диагностируют дальтонизм.

Как корректируется дальтонизм

Очки для коррекции такого заболевания зрения были выпущены в 2012 году фирмой EnChroma. Для каждого типа нарушения разработаны модели с определенными характеристиками. В сети множество видео, передающих эмоции людей, впервые увидевших мир во всех красках. Корректирующие очки для людей, страдающих наследственным дальтонизмом, выпускает и компания Pilestone, которая сообщает, что около 90% покупателей такой продукции начинают различать цвета красного и зеленого спектра. Очки выпускаются в удобной металлической или пластиковой оправе.

Принцип работы специальных очков заключается в том, что линзы пропускают только основные цвета: красный, синий, зеленый, усиливая их восприятие, выступая в качестве своеобразного фильтра. Некоторые линзы рассчитаны только на применение при естественном освещении, то есть в помещении они работать не будут. Если такие очки наденут люди с обычным зрением, без патологий, то разницы в восприятии оттенков они не заметят.

Лечение дальтонизма

К сожалению, в настоящее время наследственный дальтонизм не лечится. Но некоторые формы заболевания, приобретенного в процессе жизни, можно ликвидировать с помощью операции. В случае, если причиной цветовой проблемы зрения стала катаракта, то после медицинского вмешательства, способность различать цвета может быть улучшена.

Самостоятельно скорректировать дефект могут помочь контактные линзы с фильтрами и тонированные очки, блокирующие яркий свет.

При нарушении люди видят различие между оттенками лучше при тусклом свете. Специальные очки для коррекции цветового восприятия похожи на обычные затемненные, только сбоку у них прикреплены специальные щитки.

Новейшей разработкой в области коррекции расстройства являются очки с линзами с несколькими слоями, разработанные в США. Данные оптические средства способны почти полностью убрать незначительные дефекты и вернуть возможность отличать красные и зеленые оттенки.

Общая характеристика детского косоглазия

В этой статье

Научное название косоглазия — страбизм. Патология характеризуется отклонением зрительной оси одного или обоих глаз во время фокусировки на предмете. Проще говоря, страбизм — несинхронное движение глазных яблок. В норме глазные мышцы при фокусировке двигаются одновременно, обеспечивая бинокулярное зрение, то есть способность видеть окружающие предметы двумя глазами. Благодаря бинокулярному зрению, мы видим трехмерное пространство, объем предметов, их размер, высоту, расстояние до них. У новорожденных отсутствует бинокулярное зрение.  Через 6-8 месяцев младенец уже может сфокусировать взгляд на предмете, но полноценное бинокулярное зрение формируется только к 12 годам.

Если в период формирования зрения произойдут какие-то отклонения, то бинокулярность не сформируется или сформируется неправильно. Страбизм приводит к нарушению скоординированной работы глазных яблок. Визуально заметить патологию не сложно. При косоглазии один или оба глаза отклоняются от центрального положения. Чтобы понять, как формируется зрение при страбизме, следует понимать различие между зрительной и оптической осями. Зрительная линия соединяет центральную ямку сетчатки с рассматриваемым объектом. Оптическая ось — это прямая линия, которая проходит через центры преломляющих поверхностей хрусталика и роговицы. Эти линии не совпадают. Между ними образуется угол γ (гамма). Когда его размер больше нормы, развивается косоглазие.

При нормальном бинокулярном зрении картинки, полученные с правого и левого глаза, объединяются в одно изображение. Когда зрение разобщено, единой картинки не образуется, а происходит двоение. Постепенно глаз с патологией выключается из работы. Головной мозг начинает воспринимать зрительную информацию только одним глазом. Со временем это приводит к атрофии, вследствие чего развивается монокулярное зрение, то есть не трех-, а двухмерное. Косоглазие ребенок ощущает как раздвоение изображения.

Как диагностировать дальтонизм?

Перед тем как поставить диагноз и назначить лечение, следует провести тщательный осмотр. Во-первых, врач собирает анамнез не только больного, но и членов его семьи. Затем проводится специальная диагностика, в ходе которой применяются специальные тесты на определение цветового восприятия. Например, полихроматические таблицы Рабкина, цветной тест Ишихара, FALANT-тест. Расскажем о каждом виде диагностики поподробнее. 

Тесты Рабкина и Ишихара на определения дальтонизма работают по одному и тому же принципу: на фотографиях имеются рисунки, состоящие из нескольких цветов. У человека, страдающего дальтонизмом, часть оттенков «выпадает», следовательно, он не может назвать изображенный предмет. Также в тест входят фигуры, которые размещены на схожих по цвету фонах, поэтому пациенты с дальтонизмом видят только задний план.

Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях, например, при приеме на работу, где важно различать цвета. Данные виды диагностики позволяют определить нарушения цветовосприятия и изучить влияние уровня яркости, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата

Интересно, что врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития. Это связано с тем, что больные часто называют цвета не такими, как им видится, а учитывая общепринятые нормы. Например, небо — голубое, а трава —зеленая.

Напомним, что дальтонизм может быть как полным, так и частичным, и в очень редких случаях, офтальмолог может поставить диагноз «полная цветовая слепота». Этот дефект зрения не влияет на его другие показатели. То есть, например, если Вы заметили у себя снижение остроты зрения, то не следует искать причину в дальтонизме.  

Виды астигматизма у детей

В зависимости от степени выраженности, изменения рефракции, места расположения фокуса и некоторых других факторов это глазное заболевание разделяют по следующим видам:

• роговичный. В данном случае искривлена поверхность роговицы. При этом диагностируются более сильные степени астигматизма, так как роговице присуща большая преломляющая способность;
• хрусталиковый. Обусловлен деформацией хрусталика, встречается реже, чем роговичный. Обычно бывает врожденным, передающимся по наследству;

• гиперметропический —  астигматизм совмещен с дальнозоркостью;
• миопический  —  астигматизм сопровождается близорукостью;
• смешанный  —  на одной глазу развит миопический, а на другом  —  гиперметропический астигматизм.

Также это заболевание может развиваться на одном глазу (простой) или на обоих (сложный). Кроме того, его классифицируют по степени выраженности: до 3 диоптрий  —  слабый, от 3 до 6 D —  средний, свыше шести  —  сильный астигматизм.

Почему нарушается восприятие цвета человеком?

Главная причина дальтонизма — генетика.

Это врожденная аномалия, при которой отмечается отсутствие рецепторов, чувствительных к определенному цвету или нарушение их функций. Ощущение цвета человеком зависит от уровня сигнала, который поступает от колбочек, присутствующих в сетчатке глаза в большом количестве. Люди, которые болеют дальтонизмом, искаженно воспринимают цвета из-за недостатка колбочек с определенным пигментом.

Причины расстройства цветового зрения:

• генетические — люди рождаются с особенностями цветового восприятия;
• травмы — нарушение работы зрительного нерва может повлиять на цветоощущение;
• опухолевые процессы, инсульт также влияют на правильное восприятие цвета;
• прием некоторых медикаментов может изменить восприимчивость фоторецепторов к цвету.

В норме зрение людей трихроматическое. Колбочки с нужными пигментами (зеленым, красным, синим) для дифференциации цвета имеются в нужном количестве. При оптическом смешении основных цветов получаются разнообразные оттенки. У дальтоников необходимых пигментов не хватает, поэтому они не могут корректно дифференцировать оттенки. В зависимости от того, каких пигментов не хватает, принято различать три варианта нарушений. 

Лечение

Вначале советуем вам посмотреть короткий, но очень полезный ответ доктора на вопрос о белых пятнах на зубах у ребенка:

Обращаться к стоматологу нужно при первом обнаружении даже крошечных пятнышек на зубках грудничка. Выяснить причину дефекта, дать пояснения родителям и вылечить недуг может только профессионал. Детский дантист подскажет, какие меры способствую профилактике флюороза, кариеса и других стоматологических проблем.

Схема лечения белых пятен на зубах составляется на основе выявления причин дефекта. Терапия флюороза занимает несколько месяцев или лет, гипоплазия лечится всю жизнь. В этом случае родителям и детям придется набраться терпения.

Лечение кариеса

Проверять зубки на наличие гниения нужно 2 раза в год

Это важно, поскольку начальный этап кариеса абсолютно незаметен непрофессионалам. Родители обращаются к врачам слишком поздно, когда на эмали появились дырочки и черные пятна

Для лечения кариеса используются следующие методы:

• очистка зараженной пострадавшей поверхности резцов и восстановление эмали с помощью кальциевых и фторсодержащих растворов;
• подбор правильного рациона для малыша;

В меню включаются молочные продукты, овощи, фрукты, рыба.

прием поливитаминов, рыбьего жира.

Терапия флюороза

Если вы живете в экологически неблагоприятном районе, в водопроводной воде содержание фтора повышенное, то необходимо перевести ребенка на употребление бутилированной очищенной воды. Даже если белых пятен, кариеса, намеков на флюороз нет.

При избытке фтора в организме стоматолог предложит ребенку пройти следующий курс терапии:

• использование пасты без фтора;
• реминерализация эмали;

Зубки покрывают специальными препаратами с кальцием, фтором.

• отбеливание поверхности зубов, аппликации;
• восстановление эмали композитными материалами;

Лечение гипоплазии

Начинать терапию дефектов развития зубной ткани нужно как можно раньше. В стандартных ситуациях исправить видимые недостатки удается до подросткового возраста или совершеннолетия ребенка. Затем необходимо регулярно посещать дантиста, следить за зубами тщательнее.

Восстанавливать нормальное состояние зубов при гипоплазии нужно с помощью следующих мероприятий:

• реминерализация;
• серебрение, фторирование;

Помогают остановить разрушение эмали.

• восстановление разрушенных участков челюсти;
• установка коронок на коренные зубы в более зрелом возрасте.

Терапия последствий ношения брекетов

Годовалым грудничкам это не грозит. От моделирующих зубки конструкций страдают челюсти подростков, детей старше 10 лет. При использовании брекетов, скоб могут побелеть зубы, десны. Терапия ротовой полости должна быть комплексной:

• лечение кариеса на поврежденных зубах;
• дезинфекция ротовой полости;
• смена брекетов на другую модель;
• регулярный осмотр зубов под выравнивающей конструкцией;

• обработка скоб дезинфицирующими средствами в поликлинике, чистка от застрявших остатков еды.

Лечение последствий травм

В роли вредителя самому себе чаще выступает грудничок. Травмы и ушибы челюсти сопровождают процесс обучения ходьбе, лазанью по лестницам и стульям. Сломанный зубик лечат в поликлинике, проводят ряд регенерирующих процедур:

• восстанавливают поврежденный участок;
• укрепляют эмаль кальцием.

Профилактика косоглазия у детей

Разрозненность глаз — это не только внешний дефект, это еще и серьезные проблемы со зрением. Для людей с косоглазием под запретом может оказаться достаточно большой перечень профессий. Между тем, избежать заболевания помогут простые методы профилактики.
Комната, где находится ребенок, должна быть хорошо освещена. Желательно поставить детскую кроватку рядом с окном, чтобы попадало больше дневного света. Сегодня практически над каждой кроваткой малыша висит мобиль с игрушками. При этом большинство родителей не придают значения его месторасположению. Взрослые не догадываются, что предмет может оказать значительное влияние на зрение младенца

Внимание малыша привлекают яркие игрушки, он следит за их передвижением. Они должны находиться на расстоянии порядка 50 сантиметров от головы малыша и размещаться таким образом, чтобы  ребенок не косил глазки, рассматривая их

Подрастая, малыш начинает рисовать, раскрашивать картинки, заниматься лепкой

В этот период важно следить за зрительной нагрузкой. Перенапряжение органов зрения может привести к страбизму

Не следует слишком рано давать ребенку гаджеты. Знакомство с техникой лучше отложить до 7 лет. Но и по достижению этого возраста увлечение телефонами и планшетами следует ограничивать.

Как выявить нарушение цветового восприятия у ребенка

Даже те, кто никогда не сталкивался с цветовым расстройством, представляют себе, что это такое. Однако распознать нарушения восприятия цветов у детей до трех лет практически невозможно. В этом возрасте малыши начинают изучать мир и потому, как они видят окружающие предметы, родители могут заподозрить неладное. В этом случае в домашних условиях можно провести пару простых тестов. Например, попросить ребенка нарисовать травку или солнышко. Еще один способ выявить дальтонизм — это предложить малышу на выбор две конфеты. Одна из них должна быть в яркой красной обертке, вторая — в серебристой. Как правило, дети реагируют на яркие предметы, и тянуться к красному фантику. Но наверняка определить нарушение, способен только специалист. В случае сомнения, малыша нужно показать офтальмологу. Доктор выявит, какой вид недуга есть у ребенка или сообщит, что причин для беспокойства нет.