Особенность явления
У взрослых щелчки, треск и хруст в суставах обычно сигнализирует об их поражении воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией. Поэтому молодые родители начинают серьезно беспокоиться, обнаружив, что сгибание или разгибание сочленений у ребенка сопровождается хрустом. У грудничков с рождения до 1,5-2 лет он возникает по следующим причинам:
- в суставах новорожденного значительно больше хрящей, чем костей. Максимальная подвижность сочленений — своеобразная защита от частых падений при попытках делать первые шаги;
- недоразвитие связок. Из-за разнонаправленности волокон этих соединительнотканных тяжей они не могут полноценно стабилизировать суставы;
- слабость мышц. Мышцы грудничка становятся крепкими только на этапе активных движений — переворачиваний, сидения, вставания с удержанием за бортики кроватки.
Как лечить хруст в суставах
Выбор лечения начинается с постановки диагноза врачом-ревматологом. Для этого нужно пройти первичный осмотр, функциональные тесты, возможно – рентгенологическое и лабораторные исследования. Если хруст в суставах появился после травмы, лучше обратиться к травматологу.
Первый шаг к лечению хруста в суставах- постановка диагноза.
Лечение хруста в суставах нацелено на:
- остановку воспалительного процесса в суставе или мягких тканях,
- устранение первичных заболеваний или других причин, повлекших проблему с суставом (повреждения связок, хрящей, менисков, суставной губы и прочее),
- поддержание эластичности хряща,
- профилактику дальнейшего разрушения сустава.
Препараты от хруста в суставах
Если пациента беспокоит боль и симптомы воспаления, стандартным выбором становятся нестероидные противовоспалительные препараты от хруста в суставах – такие как диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, напроксен, индометацин, кетопрофен. В тяжелых случаях подключают стероидные средства (глюкокортикоиды) – преднизолон, метотрексат и другие. Дозировку и порядок применения гормональных таблеток от хруста в суставах должен определять врач!
Препараты от хруста в суставах на основе хондроитина и глюкозамина (основных структурных компонентов хряща) рекомендованы во всех без исключения случаях – как профилактика и поддерживающая терапия дегенеративных процессов. К ним относятся хондропротекторы артракам, артрадол, дона, структум (они выпускаются в форме таблеток от хруста в суставах, которые нужно принимать 3-6 месяцев).
Если медикаментозное лечение хруста в суставах неэффективно, может встать вопрос о частичном или полном протезировании сустава.
Физиотерапия
Физиотерапия используется как в острой фазе болезни, так и во время ремиссии. Она позволяет снять воспаление, доставить лекарства в ткани, уменьшить боль и улучшить подвижность в сочленениях. Физиотерапевтические методики лечения хруста в суставах улучшают кровоснабжение мышц и соединительной ткани вокруг сустава (а значит, хрящ получает больше питательных веществ), восстанавливают здоровый обмен веществ. Особую эффективность при хрусте в суставах продемонстрировали:
- кинезиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- магнитно-волновая терапия;
- лекарственный электрофорез;
- УВЧ;
- амплипульс.
Другие методы лечения
К лечению хруста в суставах важно подключить специальную диету, которая помогает сбалансировать водно-солевой баланс, питать хрящевую ткань и снижать массу тела, если имеется избыточный вес. Специфика диеты зависит от причин хруста: при диабете минимизируется потребление углеводов, при подагре – мяса. . Не стоит игнорировать врача-реабилитолога – он поможет подобрать оптимальный уровень и вид физической активности (лечебная гимнастика, ходьба, плавание, велопрогулки, лепка), комфортные ортезы и другие эргономические приспособления.
Не стоит игнорировать врача-реабилитолога – он поможет подобрать оптимальный уровень и вид физической активности (лечебная гимнастика, ходьба, плавание, велопрогулки, лепка), комфортные ортезы и другие эргономические приспособления.
Когда стоит переживать
Хруст в коленном суставе (крепитация) — необязательно симптом серьезного заболевания. Часто это довольно безобидное явление: во время ходьбы в синовиальной жидкости могут образовываться пузырьки воздуха, они лопаются, и колено хрустит. Обычно с таким явлением сталкиваются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Иногда такое ощущения в этой части ноги сигнализирует о том, что в организме не все в порядке. Например, что костные структуры трутся друг о друга. Иногда в таких случаях после хруста колено болит и опухает, но крепитация может оставаться и единственным симптомом патологического процесса. Наконец, хруст может быть следствием травмы или повышенных нагрузок.
Причины проблем со здоровьем
Если родители обнаружили хотя бы один из симптомов суставного заболевания, следует обратиться к педиатру. Причина патологического хруста будет установлена после проведения ряда диагностических мероприятий. Он исчезнет сразу после выздоровления грудничка. Скелет ребенка пока только формируется, поэтому начатое в этом возрасте лечение обычно дает положительные результаты.
Связки
Из-за повышенной эластичности связочно-сухожильного аппарата при сгибании сустава образующие его костные поверхности смещаются относительно друг друга излишне резко. Это приводит к возникновению хруста, щелчка. Но повышенная эластичность связок является и характерным признаком гипермобильности суставов, передающейся ребенку от одного из родителей. В организме таких людей вырабатывается особый, «сверхрастяжимый» коллаген — основная структурная единица соединительных тканей. О гипермобильности свидетельствует излишняя подвижность суставов.
Например, люди с повышенной эластичностью связок могут без труда согнуть только верхнюю фалангу пальцев.
Гипермобильность не считается патологией, ее лечение не проводится. Тем не менее, подобное состояние связок часто становится причиной вывихов и подвывихов, а после 40 лет — развития деформирующего остеоартроза.
Внутрисуставная жидкость
В каждом сочленении находится суставная сумка с синовиальной жидкостью, необходимой для плавного смещения костей относительно друг друга. Из нее путем осмоса хрящевые ткани получают основную часть питательных веществ. У грудничков часто наблюдается недостаток синовиальной жидкости из-за быстрого роста костей. Поэтому при их смещении происходит соударение, проявляющееся хрустом и потрескиванием.
Но дефицит синовиальной жидкости может быть и признаком протекающей патологии. Особенно часто ее выработка снижается при воспалительных заболеваниях (артритах), а также на фоне врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата.
Артрит или ревматизм
Артрит, ревматизм — тяжелые патологии, часто не поддающиеся полному излечению. Наиболее успешна терапия, проведенная до появления первых симптомов заболеваний благодаря своевременному их обнаружению. Под термином «артрит у детей» подразумевается группа воспалительных патологий различного происхождения и характера течения. Он может быть инфекционным, аллергическим, реактивным, ревматоидным. Методы лечения зависят от вида заболевания.
Ревматизм — инфекционно-аллергическая патология, протекающая с системным поражением сердечно-сосудистой системы, синовиальных оболочек сочленений, серозных оболочек ЦНС, печени, почек, легких, глаз, кожи. Нередко она становится причиной развития ревматического полиартрита, пневмонии, нефрита, ревмокардита.
Дисплазия
У 3 новорожденных из тысячи обследованных детей выявляется дисплазия тазобедренного сочленения (много реже — коленного). Так называется врожденное нарушение формирования сустава, которое становится причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Основные причины патологии — тазовое предлежание плода, токсикоз, медикаментозная коррекция беременности, крупный плод, маловодие.
Как быть, если появились первые признаки артроза
Если у вас на пальцах появились «узелки», значит, болезнь развивается уже не первый год. Хорошо, если удастся обнаружить ее гораздо раньше, на стадии первых ноющих болей. Не оставляйте без внимания болезненность, которая усиливается ночью, небольшие отеки, даже если они не ограничивают движения в суставе.
На начальных стадиях артроза рекомендуют принимать защитные препараты – хондропротекторы. Хондроитин и глюкозамин в их составе улучшают регенерацию клеток хряща, увеличивают содержание гиалуроновой кислоты, делают хрящ более прочным и эластичным. Эти лекарства эффективны только на ранних стадиях, несмотря на то что их назначают и впоследствии в комплексной терапии.
Улучшить приток крови и ускорить обмен веществ помогает парафинотерапия. Косметический парафин нагревает проблемные участки. Если вы уже ощущаете в кисти дискомфорт, обеспечьте ей достаточную физическую активность. В бездействии хрящ будет разрушаться быстрее. С этой целью можно сжимать и разжимать резиновый мяч или эспандер, лепить из глины или пластилина.
Полчаса лепки в день – и вы с легкостью укрепите мышцы кисти!
Лечение
Лечение при болевом фасеточном синдроме в грудном отделе позвоночника чаще проводится путем восстановления топографии позвоночного двигательного сегмента методами мануальной медицины или хиропрактики. Нередко приходится снимать воспалительный процесс в самих суставах или близлежащих мягких тканях путем локальных противовоспалительных процедур – медикаметозно или при помощи физиотерапии.
При нестабильности грудного отдела тактику определяет рентгенологическое, которое уточняет уровни гипермобильных и блокированных сегментов позвоночника. В любом случае показана стабилизация позвоночника за счет собственного мышечного корсета.
Особая тактика при остеопорозе. Остеопороз требует коррекции кальциевого обмена для повышения плотности костной ткани. Причем это касается не только приема кальция, но коррекции его всасывания, регуляции выведения и стабилизации гормональной функции щитовидной, паращитовидных желез. Иногда и гипофиза.
При подозрении на атеросклероз, стенокардию, инфаркт миокарда, которые могут сопровождаться болью в спине, проводят атеросклеротический тест (исследуют сосуды в наиболее поражаемых зонах) и проводят стресс тест при отсутствии противопоказаний (тредмил + ЭКГ).
Если боли в грудном отеле позвоночника обусловлены патологией органов брюшной полости, то помимо МРТ и рентгена грудного отела позвоночника, целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости и пройти лабораторные исследования (какие – решает доктор в каждом конкретном случае). Отраженные боли при патологии внутренних органов купируются лечением основного заболевания.
Грыжи диска удалять только при наличии абсолютных показаний к операции, чаще — миелопатии (см. абсолютные показания к удалению грыжи диска). Вместе с тем нужно помнить, что операция по удалению грыжи диска на грудном отделе позвоночника сопряжена с большими рисками. Поэтому чаще используются методы нехирургического лечения боли в грудном отделе позвоночника и в области лопаток.
Боли при сколиозе рассматриваются как нестабильность позвоночника и лечатся с применением симптоматической терапии, плюс путем стабилизации позвоночника за счет собственного мышечного корсета. Нами разработаны специальные методы формирования осанки и стабилизации позвоночника, которые используются в Центре с начала 80-х годов прошлого столетия. Методы стабилизации постоянно совершенствуются.
Боли при артропатиях, артритах, спондилитах грудного отдела позвоночника лечатся согласно стандартам для каждого из этих заболеваний. Также применяются реабилитационные методы, широко представленные в Центре «Меддиагностика».
Тактика лечения зависит от установленного диагноза.
Лечение боли в грудном отделе позвоночника проводят:
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Врач ортопед-травматолог, вертебролог
Ортопед-травматолог, вертебролог
Помощник директора
Доктор медицинских наук, профессор НМИ
В.В.Гонгальский
(!) Спорные и сложные вопросы при:
- боли в межлопаточной области,
- жжении между лопаток,
- при боли в реберной дуге,
- боли в сердце при неизмененной ЭКГ (диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома) и др.
Консультация доктора медицинских наук В.В.Гонгальского
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.
Диагностика и лечение боли в грудном отделе позвоночника, боли и жжения между лопаток, болей в ребрах и других болевых синдромов ортопедического и неврологического свойств проводятся в
Центре «Меддиагностика», г.Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, по адресу: переулок Строителей, д.4.
Стоимость услуг
Консультация доктора
МРТ закрытого или открытого типа
УЗИ
Рентген цифровой
Особенности лечения
Лечебный план чаще всего носит консервативный характер. Хирургическое вмешательство, если у ребенка болит под коленкой, требуется редко:
- при сильной деформации костей или суставов;
- при наличии абсцесса или суставной кисты;
- в некоторых других сложных случаях.
Терапевтическое лечение имеет комплексный характер и включает в себя:
- прием медикаментов;
- ЛФК;
- физиотерапию;
- вспомогательные методы (массаж, иглоукалывание и др.);
- нормализацию режима питания и отдыха.
Комплексный подход позволяет устранить болезненность, отечность и воспаление, а также обеспечить организм необходимыми веществами, улучшить кровообращение и питание тканей, усилить местный иммунитет и восстановить нормальное строение сустава.Во всех клиниках сети «Здравствуй!» имеется современное оборудование, необходимое для ранней диагностики суставных патологий. Опытный и внимательный медперсонал обеспечивает маленьким пациентам максимально комфортные условия во время лечения, а использование классических и новейших методик позволяет быстро добиться полного выздоровления.
Какие диагнозы в будущем вероятны, если у меня хрустят суставы?
Самый частый диагноз, который выставляется поликлиниками (в том числе терапевтами), — это артроз. Только сейчас, как замечает врач, уже говорят не «артроз», а «остеоартрит»:
— По новой классификации так. Раньше считалось, что артроз — это уже разрушение сустава, а сейчас считается, что это воспаление, которое приводит к разрушению впоследствии, — поясняет врач. — Поэтому перешли на название «остеоартит». Таких пациентов очень много, и это — самая частая причина «хруста».
Остеоартрит опасен тем, что может прогрессировать: у заболевания четыре стадии. На начальной, как правило, мало кто приходит на консультацию к врачу:
— Сейчас у всех дома есть обезболивающие и противовоспалительные таблетки. Люди принимают их, суставы немного перестают болеть, — обрисовывает ситуацию ортопед. — Дальше оказывается, что работы очень много и прийти к врачу нет времени. Это приводит к тому, что степень увеличивается: вторая, третья… Уже когда появляется скованность в движениях и ежедневные боли, люди доходят до приема.
Причины появления хруста в суставной ткани у детей
Почему у новорожденного хрустят суставы:
Основные причины
Подробное описание патологии
Физиологические изменения
Десятимесячная девочка учится ходить, держась за маму обеими ручками.
В норме, когда у младенца хрустят суставы до достижения 1 года. В этот временной период в детском организме происходят значимые изменения, связанные с физической активностью. Когда суставная и мышечная ткани сформируются и помогут ребёнку осуществить первые шаги, хруст исчезает.
Активный рост
Пальпация суставов колена ортопедом у мальчика четырёх лет.
Хруст в суставах у грудничка считается нормой и не вызывает опасений. В некоторых случаях патология может продлиться до достижения пяти лет. Этот процесс связан с резким скачком роста у ребёнка и недостаточным вырабатыванием смазки в суставной ткани.
Генетическая предрасположенность
Патология суставной ткани передаётся вертикальным путём от родителей к ребёнку.
Хруст суставов у грудничков может передаться от родителей по наследственной цепочке. Данная патология проявляется у детей, чьи родители страдают от воспалительного процесса в суставной ткани. Также звук при осуществлении движений появляется при истончённых суставах, которые имеются в анамнезе у близких родственников.
Недостаток витамина Д
Проявление нехватки витамина Д у ребёнка двух лет. Деформация нижних конечностей.
Если семья проживает на юге проблем с недостаточным потреблением витамина не должно быть
Ортопеды рекомендуют осуществлять прогулки с новорожденными в утреннее время, когда солнце выделяет необходимое количество жизненно – важного микроэлемента. При проживании на севере, витамин Д можно давать младенцу в виде капель препарата Аквадетрим.
Ревматоидный артрит
Проявление ревматизма на пальцах рук в детском возрасте.
Мультифакторная патология формируется у детей, организм которых склонен к развитию заболевания
Ревматоидный артрит может развиться после перенесения младенцем вирусного заболевания. Частыми провокаторами болезни являются вирусы и стрептококковая инфекция. На почве поражения тканей у грудного ребёнка хрустят суставы. Также причиной развития патологии является проживание в населённом пункте с плохой экологией и повышенным радиационным полем.
Дисплазия тазобедренного сустава
На фото представлен нормальный тазобедренный сустав, с незначительными изменениями и с тяжёлой формой дисплазии.
Врождённая патология таза может вызывать щелчки при осуществлении младенцем движений (подробней читайте тут). Заболевание закладывается во время внутриутробного развития эмбриона. Причина являются: воздействие на организм матери химических и физически реагентов, злоупотребление алкогольной продукцией, нарушение водного и солевого обмена у младенца при остром заболевании почек. Дисплазия тазобедренных суставов развивается при тазовом придлежании плода и при резком наборе массы тела, что бывает при перехаживании установленного срока даты родов.
В каких суставах слышен хруст?
Похрустывать могут практически все суставы – от височно-челюстных до межфаланговых и даже межпозвоночных. Для некоторых сочленений сухой хруст является физиологической нормой ввиду их активной нагруженности и специфической оси вращения. Поэтому не стоит переживать о том, как избавиться от хруста в суставах, если “здоровый” треск слышен в лодыжках, коленях, пальцах и позвоночнике.
Хруст в тазобедренном суставе
Хруст в тазобедренном суставе – распространенное явление среди спортсменов, танцоров и людей, занимающихся физическим трудом. Часто его вызывает т.н. синдром щелкающего бедра – звук возникает, когда сухожилия перекатываются по кости при сгибании-разгибании сустава.
Тазобедренное сочленение может хрустеть при избытке белка в рационе, обезвоживании организма. Усиливающийся хруст и боль в суставах могут говорить о развитии артрита или артроза тазобедренных сочленений, других воспалительных заболеваний в мышцах и связках.
Хруст в коленном суставе
Хруст в коленях обычно возникает в результате нагрузок, изменений в околосуставных тканях (мышцах, связках, сухожилиях). Частые приседания, слишком низкое или слишком высокое сидение, привычка поджимать ноги могут нарушать кровообращение и вызывать застойные явления, которые сопровождаются хрустом в коленном суставе. Патологией они не являются, хотя и могут способствовать дистрофии хряща.
Собственно, разрушение коленного сустава сопровождается отеком, дискомфортом при движении, болями при приседаниях и других нагрузках.
Хруст в плечевом суставе
Щелчки и хруст в плечевом суставе редко наблюдаются при здоровой суставной капсуле и мягких тканях. У пациентов до 35 лет они обычно возникают вследствие травмы – обычно при попытке сделать жим лежа в тренажерном зале. При надлежащем лечении, хруст и другие симптомы проходят через 2-4 месяца. Среди людей старше 60 лет чаще встречается артрит плечевого сустава.
Хруст в пальцах рук
Суставы пальцев рук – самые “хрустящие” в организме человека. Суставные поверхности пальцев чаще других отдаляются друг от друга, образуя пузырьки газа, а связки и сухожилия (их в кистях рук особенно много) чаще трутся о выступы костей. Как убрать хруст в суставах рук? Никак. Это абсолютно нормальное явление – дань за развитую мелкую моторику.
Но если пальцы хуже гнутся и опухают, пора к врачу.
Диетическое питание
В течение всей курсовой терапии пациенту придется придерживаться специальной диеты, прописанной доктором. Диетическое питание подразумевает повышение потребления пищи, содержащей кальций, к примеру, молочной продукции. Кроме того, рекомендовано регулярное потребление рыбы нежирных сортов – она также несет пользу костной ткани и хрящам. Немаловажную роль играет употребление подобных продуктов уже с детского возраста, пока продолжается развитие организма.
При появлении хруста в коленях придется исключить из собственного рациона всевозможные соусы, консерванты, маринады и поваренную соль. Нужно ограничить потребление сладостей, лучше вместо кондитерских изделий включить в рацион свежие фрукты и овощи.
Советы врачей: как избавиться от хруста в суставах?
Для профилактики и лечения хруста в суставах врачи рекомендуют чередовать физическую активностью с отдыхом, не позволяя суставной жидкости застаиваться. Также избавьтесь от вредных привычек – алкоголь, курение и избыточное потребление кофе ускоряют разрушение суставов, снижают эффективность лечения хруста в суставах.
Физическая активность
Избегайте как малоподвижности, так и тяжелых нагрузок на сустав. Любые спортивные упражнения нужно начинать с разминки, которая “разогреет” мышцы, исключит голодание хряща. Агрессивные виды спорта, бег, силовые тренировки при хрусте в суставах противопоказаны – в особенности, если у Вас диагностированы воспалительные, дегенеративные изменения, а также гипермобильность суставов.
Если хруст в суставах не связан с индивидуальными анатомическими особенностями пациента, врачи рекомендуют больше гулять пешком (хотя бы 40-60 минут или 10 тыс. шагов в день, или 5-8 км) или на велосипеде, плавать (2-3 раза в неделю), заниматься скандинавской ходьбой или йогой. Чтобы отслеживать свою активность, установите на телефон шагомер.
Зарядкой нужно заниматься ежедневно и планомерно – не пытайтесь наверстать упущенное за несколько часов 2 раза в неделю. Это может ухудшить состояние сустава, ведь синовиальная жидкость не успевает вырабатываться при интенсивном режиме нагрузок.
При артрите и артрозе лучше делать не стандартную зарядку, а комплекс общеукрепляющих упражнений, которые помогают поддерживать тонус мышц и связок.
Трудовая деятельность
Повышенная подвижность сочленений, хоть и не является патологией, может вызывать варикозное расширение вен или травмы при высокой нагрузке на суставы. С учетом этой особенности лучше не выбирать работу стоя. Если стоять все же приходится, почаще переносите вес с ноги на ногу, оборудуйте место низкой скамеечкой, на которую можно время от времени ставить стопу. Для профилактики хруста в суставах старайтесь разбавлять труд в одном и том же положении 10-15-минутными разминками (3-4 в течение дня) – .т.н. упражнениями производственной гимнастики. К ним относится вращение головой и торсом, сжатие-разжатие кулаков, круговые движения стопами, кистями рук, коленями, упражнение “мельница” руками.
Если это необходимо, используйте эластичные повязки и фиксаторы во время работы.
Вес
Вне зависимости от причин и лечения хруста в суставах, назначенного врачом, пациенту нужно сбросить лишний вес – он нарушает здоровое распределение нагрузки между суставами, из-за чего начинают страдать межпозвоночные диски поясничного отдела, тазобедренные, коленные, голеностопные суставы. К примеру, 1 лишний килограмм веса ощущается коленным хрящом как 5.
Питание
При хрусте и болях в суставе врачи советуют придерживаться низкоуглеводной диеты – исключите выпечку и конфеты, сладкие фрукты и газировку, мучные и картофельные блюда. Старайтесь получать углеводы из каш, пророщенной пшеницы, цельнозерновых хлебцов. Включите в рацион холодец (студень), блюда с желатином, мясо с жилками, но не увлекайтесь животными жирами сверх меры.
Избегайте обезвоживания и выпивайте хотя бы 2,5 л воды в день.
Не пренебрегайте своим здоровьем – и Ваши суставы сохранят подвижность на всю жизнь!
Общие клинические рекомендации
Чтобы предупредить обострение патологического процесса и его прогрессирование, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:
- выполнять все назначения лечащего врача;
- проводить курсы противорецидивного лечения;
- своевременно лечить все острые и хронические заболевания;
- избегать простуд и переохлаждений, особенно, кистей рук;
- на поднимать тяжестей, не заниматься длительной кропотливой деятельностью с вовлечением в нее кистей рук;
- избегать затяжных стрессов;
- избавиться от вредных привычек.
Профилактика
Профилактика артрита кисти особенно актуальна для лиц, имеющих отягощенную наследственность (близких родственников, страдающих такой патологией). Чтобы предупредить развитие болезни, нужно:
- вести здоровый активный образ жизни, правильно питаться;
- не нагружать кисти рук тяжелой физической работой и длительным утомительным кропотливым трудом;
- не курить, не злоупотреблять спиртным;
- избегать переохлаждений рук;
- своевременно лечить все заболевания и гормональные нарушения.
Как правильно питаться
Особой диеты требует только подагра, придерживаться ее требований обязательно. При остальных видах артритов достаточно здорового питания. Из рациона следует исключить жирное мясо и молочные продукты, жареные, острые, копченые, консервированные блюда. Нужно ограничить сладости, сдобу, сладкие газированные напитки. В рационе должно быть много свежих овощей, фруктов, злаков, нежирных продуктов животного происхождения.
