Особенности диагностики
Поставить точный диагноз «нарколепсия» может только невролог – сомнолог, то есть врач, специализирующийся на нарушениях сна. Сразу это сделать не удастся, так как в этой области достаточно много нарушений по разным поводам. Некоторые врачи даже могут и не вспомнить о наличии такой болезни, как пароксизм непреодолимой сонливости – настолько он редко встречается.
Прежде всего, специалисту нужно будет оценить общее состояние пациента, что дает возможность исключить другие недуги, имеющие похожие симптомы. Для этого врач изучит историю болезни и проведет комплексные исследования в сомнологической лаборатории.
Существуют два теста для определения, какая именно патология имеется у пациента:
- Полисомнография. К коже находящегося в изолированной комнате человека с помощью желеобразного вещества прикреивают мелкие электроды. Они позволяют зарегистрировать внутримозговые волны, ритм биения сердца, движения глаз, мышечную активность.
- MSLT-тест делается после предыдущего, но уже на следующий день. На теле пациента также закрепляют электроды и дают ему уснуть на 20 минут. Таких попыток предпринимается несколько при соблюдении промежутка от 2 до 3 часов.
Результаты данных исследований позволят получить данные о течении заболевания и установить, можно ли утверждать наличие нарколепсии или пациент поражен другим заболеванием, связанным с нарушением сна и аналогичными симптомами.
Кроме вышеупомянутых процедур для этого необходима и энцефалограмма мозга.
Что такое снохождение
Для того чтобы понять, откуда у детей берется расстройства сна, необходимо хотя бы иметь представление о его фазах и их различиях.
Сон ребенка, как и взрослого человека, включает в себя несколько повторяющихся циклов, которые, в свою очередь, состоят из сменяющих друг друга медленных и быстрых фаз. Каждая фаза при этом делится на пять стадий. С каждым новым циклом период быстрого сна увеличивается. Именно в это время идёт «переваривание» мозгом полученной за день информации. Регулярное прерывание сна в этой фазе может вызвать серьезные психические нарушения.
Если среди взрослого населения планеты лунатизму подвержены лишь около двух процентов людей, то детей-сомнамбул намного больше. Это временное отклонение происходит из-за повышенной эмоциональной чувствительности и чрезмерно активной мозговой деятельности. Замечено, что ночные «похождения» чаще других устраивают активные, любознательные и общительные малыши.
Когда наступает глубокая фаза медленного сна, возможны проявления снохождения. Наиболее часто это явление возникает при смене третьей стадии четвертой. Происходит так называемое неполное пробуждение, при котором ребенок встаёт, разговаривает, берет в руки какие-либо предметы или совершает, казалось бы, вполне осознанные действия.
Конечно, каждый случай снохождения уникальный и неповторимый. Поскольку все дети абсолютно разные, то и проявляется отклонение по-разному. Можно наблюдать такие признаки лунатизма:
- проявление беспокойства во сне;
- сидение на постели;
- разговор, крики или шепот;
- хождение по комнате;
- действия с какими-либо предметами;
- выход за пределы спальни;
- выполнение привычных мероприятий, которые производятся в период бодрствования, но более медленно и неловко;
- неадекватное или агрессивное поведение;
- отсутствие реакции при обращении.
Приступ, чаще всего, начинается через полтора-два часа после засыпания и длится от 5 минут до 1 часа. После чего ребенок может самостоятельно вернуться в постель, если ранее он не был замечен взрослыми или не вышел за пределы квартиры. Проснувшись, малыш ничего не вспомнит о своих ночных походах, и будет очень удивлен рассказами об этом.
Снохождение у маленьких детей досконально не изучено, но его причины и меры профилактики всем известны.
Медикаментозные средства, избавляющие от перхоти и зуда
При обнаружении у пациента грибковой микрофлоры врач назначает комплексную терапию, направленную не только на уничтожение микроорганизмов, но и на укрепление защитных сил в целом. Каждое средство от зуда кожи головы и перхоти имеет в своем составе ингредиенты, обладающие противогрибковым и отшелушивающим действием:
- кетоконазол (Себозол, Низорал, Перхотал, Дермазод и др.);
- цинка пиритион (Циновит, Цинокап, Кето Плюс, Фитовал и др.);
- сера и деготь (Дегтярный шампунь, Альгопикс, Фридерм с дегтем и др.);
- дисульфид селена (Сульсена, Виши Деркос);
- салициловая и молочная кислота (Сквафан, Салициловый шампунь, Биодерма Нодэ и др.).
При выборе того или иного лечебного шампуня врач обращает внимание на стадию заболевания, тип кожи головы, вид патогенной микрофлоры. Наружные средства, снимающие зуд кожи и борющиеся с перхотью, назначаются на достаточно длительный срок — 1-2 месяца
При мытье головы следует соблюдать инструкцию и рекомендации врача, так как неправильное применение может привести к развитию устойчивости микроорганизмов. В этом случае перхоть очень быстро вернется снова, а лечение окажется мало результативным.
Перхоть и зуд кожи: лечение народными средствами
Народная медицина зародилась задолго до появления аптечных химических препаратов, и эффективность многих ее рецептов проверена временем. Для лечения перхоти и кожного зуда издавна использовались природные компоненты, доказавшие свою высокую результативность. Наиболее популярными народными средствами от зуда кожи головы и перхоти являются следующие рецептуры:
- Яблочный уксус — применяется для ополаскивания волос в разведенном водой состоянии. Кислая среда, образуемая уксусом, подавляет активность грибковой микрофлоры и ее способность к размножению.
- Настой крапивы — природное средство для борьбы с разными патологиями волос, в том числе, с зудом и перхотью. Для приготовления настоя 4 ст. л. сырья заваривают в литре кипятка, и используют его для полоскания через день.
- Домашняя простокваша — сочетание кислой среды и целебных органических компонентов эффективно снимает зуд и купирует патологическую активность грибка. Применяется в качестве масок и обертываний на 30-40 минут с периодичностью через 1-2 дня.
- Отвар луковой шелухи — еще одно проверенное средство лечения зуда кожи. Для его приготовления 4 ст. л. измельченной шелухи заливают литром воды и томят на небольшом огне на протяжении часа. Использовать в качестве ополаскивателя после каждого мытья волос.
- Сок алоэ — обладает выраженными антисептическими свойствами, благодаря которым с успехом используется для подавления активности грибковой микрофлоры. Применяется для масок и лечебных обертываний, как в изолированном виде, так и в сочетании с медом, кефиром, яичным желтком.
Помимо наружных способов лечения, людям, страдающим от проблем с волосами, следует придерживаться основ правильного питания и соблюдать достаточный питьевой режим. Физическая активность и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить нервную систему и повысить иммунную защиту в борьбе с грибковой инфекцией.
Диагностика
Диагноз ставят по клиническим признакам – однообразным приступам с предвестниками, наследственности, периодичности. Также учитывают характерные нарушения обоняния, зрения, слуха и, вкусовых ощущений, онемение рук, лица и вегетативные расстройства – тошноту, рвоту, учащенные мочеиспускания, жидкий стул.
По показаниям назначают дифференциальные диагностические исследования:
- рентгенографию черепа – на ней видят расширенный венозный рисунок;
- дуплексное сканирование сосудов головы;
- функциональные исследования вестибулярного аппарата;
- офтальмоскопию – выявляет характерные изменения глазного дна;
- МРТ головного мозга;
- генетическую консультацию.
Первая помощь при обмороке
Существуют определенные меры, которые следует предпринять, когда кто-то находится в предобморочном состоянии. Необходимо уложить человека так, чтобы усилить приток крови к голове. Для этого достаточно подложить что-то под ноги, согнуть их в коленях или поднять вверх. Если лечь некуда, нужно сесть и опустить голову между коленями. Такие действия, как правило, помогают избежать обморока.
Если человек не приходит в сознание в течение 1-2 минут, нужно сделать следующее:
- положить его набок, с опорой на одну ногу и одну руку;
- запрокинуть голову и поднять подбородок, чтобы открыть
дыхательные пути;
- непрерывно следить за дыханием и пульсом.
Как и зачем происходит выделение пота
При перегреве потовые железы начинают выводить жидкость на поверхность кожи, тем самым снижая температуру тела. Водно-солевой баланс нужен для поддержания постоянного уровня электролитов и ионов во внутриклеточной жидкости. Плазма крови также имеет солевой состав, но в несколько иной концентрации.
Главным регулятором потоотделения является гипоталамус — участок головного мозга, посылающий сигналы различным отделам эндокринной системы, в частности, потовым желёзам.
Так, при повышении концентрации солей в плазме крови и снижении объёма межклеточной жидкости (тренировка, посещение сауны, пребывание на солнце) сигнал обрабатывается гипоталамусом, который реагирует возникновением чувства жажды.
Когда температура тела повышается независимо от того, внешнее ли это воздействие (перегрев) или внутренние процессы (лихорадка), терморецепторы рефлекторно реагируют на это и сигнализируют гипоталамусу. Он активизирует работу более чем 2,5 млн. потовых желёз, и они начинают выделять потожировой секрет.
Профилактика грибка у детей
Чтобы предупредить грибковую инфекцию у детей, нужно соблюдать следующие правила:
- Не давайте малышу ходить босиком по улице и дому;
- Ребенок должен пользоваться индивидуальной одеждой, нижним бельем, полотенцем, расческой, средствами гигиены и др.;
- Рацион чада должен быть разнообразным и сбалансированным;
- Контролируйте состояние здоровья малыша и давайте ему пить витамины для повышения иммунитета, назначенные врачом;
- Следите за безопасностью ребенка, чтобы он не травмировал ноги и ногти, а в случае повреждения сразу обработайте рану антисептиком;
- Покупайте удобную обувь и носки из натуральных тканей.
Если Вы заметили изменения кожи ног и поверхности ногтей, обращайтесь за помощью в клинику «Консилиум Медикал» в Киеве. Наш врач-дерматолог проведет комплексный осмотр, поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.
Чем опасен гипергидроз?
Повышенная потливость не вызывает опасных для жизни заболеваний, однако может существенно снижать качество жизни, приводить к ряду социальных проблем, а также вызывать кожные болезни.
Грибковые инфекции (микозы) — самый частый спутник гипергидроза, особенно потливости ног. Повышенное потоотделение создает теплую и влажную среду в обуви и носках, идеальную для размножения грибков. Сильно потеющие люди чаще всего сталкиваются с грибком ногтей (поврежденные ногти меняют цвет, становятся ломкими и деформируются) и грибком стоп (шелушится, зудит и краснеет кожа в межпальцевых промежутках). Микозы кожи и ногтей лечатся при помощи противогрибковых препаратов: кремов, таблеток или капсул.
Кожные заболевания — другое осложнение гипергидроза. Чаще всего при повышенной потливости кожа становится уязвимой перед следующими видами болезней:
- бородавки — небольшие наросты на коже, вызванные вирусом папилломы человека;
- фурункулы и карбункулы — гнойные заболевания кожи.
Кроме того, гипергидроз может приводить к обострению атопического дерматита.
Неприятный запах пота (бромгидроз) — в ряде случаев может сопутствовать повышенной потливости. Обычно при гипергидрозе пот пахнет не сильно, так как вырабатывается эккриновыми железами. Но если он подолгу задерживается на коже, его начинают разлагать бактерии, и появляется интенсивный запах.
Психоэмоциональные осложнения гипергидроза тоже возможны. Люди часто бывают не уверены в себе из-за страха неожиданно вспотеть, например, при новом знакомстве, на деловой встрече или в общественных местах. Подобные волнения создают замкнутый круг: человек потеет, нервничает, а тревожность еще больше усиливает гипергидроз.
Результаты исследования показали, что более половины людей, страдающих от потливости, несчастны и иногда испытывают депрессию. Признаки депрессии:
- плохое настроение или чувство безысходности, не проходящее в течение месяца;
- отсутствие интереса к чему-либо или невозможность получать удовольствие в течение последнего месяца даже от любимых занятий.
Осложнения
Синдром Гийена-Барре оказывает влияние на нервы и может вызвать эффект домино на другие системы в организме, такие как дыхание и сердечнососудистая деятельность. Осложнения Синдрома Гийена-Барре включают в себя:
- Нарушение дыхания. Потенциально смертельным осложнением синдрома Гийена-Барре является то, что слабость или паралич может распространяться на мышцы, которые участвуют в акте дыхания. В таких случаях может потребоваться искусственная аппаратная вентиляция легких в условиях стационара.
- Остаточные онемение или другие ощущения. Большинство людей с синдромом Гийена-Барре выздоравливают полностью или отмечают лишь незначительную остаточную слабость или необычные ощущения, такие как онемение или покалывание. Тем не менее, полное восстановление может быть достаточно медленным, часто год или более, у 20 – 30 процентов пациентов отмечается неполное восстановление.
- Сердечнососудистые нарушения. Колебания артериального давления и нарушения сердечного ритма являются частыми побочными эффектами синдрома Гийена-Барре, что требует мониторинга давления и частоты сердечных сокращений.
- Боль. У почти половины пациентов с синдромом Гийена-Барре отмечается наличие невропатической боли, которая достаточно легко снимается анальгетиками.
- Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря. Вялая функция кишечника и задержка мочи может быть следствием синдрома Гийена-Барре.
- Тромбоз. Пациенты, которые находятся в неподвижном состоянии из-за синдрома Гийена-Барре, подвергаются повышенному риску развития тромбов. Поэтому пока пациент в состоянии самостоятельно ходить, необходимо принимать препараты для разжижения крови и носить компрессионные чулки.
- Пролежни. Неподвижность увеличивает также риск развития пролежней и поэтому рекомендуется частое репозиционирование, что позволяет минимизировать появление пролежней.
- Рецидив. Почти у 10 процентов пациентов с синдромом Гийена-Барре отмечается рецидив.
Тяжелая, ранняя симптоматика при синдроме Гийена-Барре значительно увеличивает риск серьезных долгосрочных осложнений. В редких случаях возможно наступление смерти от осложнений, таких как респираторный дистресс-синдром и острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Причины появления грибка ногтей у детей
Грибковые споры передаются через полотенца, одежду, обувь и другие предметы, с которыми соприкасался больной. Малыши особенно подвержены заболеванию, поскольку их ноги сильно потеют из-за плохой терморегуляции.
Предрасполагающими факторами к развитию грибковых инфекций являются:
- Ношение стесняющей обуви или одежды из не дышащего материала;
- Пониженный иммунитет после перенесенных инфекционных болезней;
- Пренебрежение правилами личной гигиены;
- Несвоевременное подстригание ногтей;
- Повышенная потливость ног;
- Плоскостопие;
- Раны, порезы и царапины, необработанные дезинфекторами;
- Врожденные заболевания сосудов нижних конечностей.
Последствия
Поскольку тиннитус — лишь симптом, а не самостоятельная патология, последствия отсутствия своевременного лечения также будут касаться основного заболевания. Приведем несколько примеров.
При разрыве барабанной перепонки
При отсутствии своевременно начатого лечения существует высокий риск развития воспаления внутреннего уха, поскольку у бактерий расширяется доступ к слуховому каналу. В наиболее тяжелых случаях распространение инфекции с кровотоком в мозг может быть чревато развитием энцефалита или менингита.
В число возможных осложнений разрыва барабанной перепонки также входит холестеатома, которая представляет собой новообразование из переродившихся эпителиальных клеток. При разрастании киста может закрывать слуховой проход, при этом являясь питательной средой для бактерий. Не исключено и воспаление слухового нерва, которое сопровождается сильной болью. В результате человек может полностью или частично потерять слух.
При акустической травме
Причиной акустической травмы уха является стрессовое воздействие звуковых колебаний, как правило, связанных с особенностями работы. При отказе от смены деятельности в подобных случаях пациент рискует остаться полностью или частично глухим (самое обидное, что при этом шум в ушах не пропадет)
Также важно понимать, что повреждения волоскового аппарата делают внутреннее ухо более уязвимым к инфекциям
Последствия приема медикаментов
Продолжительный прием ототоксичных препаратов (антибиотики, цитостатики, петлевые диуретики и т.д.) может привести как к временному, так и к необратимому ухудшению слуха. Наиболее ототоксическими на сегодняшний день считаются антибиотики группы аминогликозидов.
При отосклерозе
При отсутствии лечения шум в ушах у пациента усиливается, но при этом сам слух стремительно ухудшается вплоть до развития полной глухоты. Как уже говорилось выше, единственным эффективным методом лечения отосклероза является хирургическое вмешательство, однако и здесь возможны свои осложнения. Например, в послеоперационном периоде может возникнуть головокружение, иногда усиливается давление перилимфы во внутреннем ухе, в некоторых случаях возможно присоединение инфекции и развитие гнойного отита, что требует повторного хирургического вмешательства.
При артериальной гипертензии
Последствия отсутствия лечения АГ затрагивают в первую очередь сердечно-сосудистую систему, а также почки и центральную нервную систему. В тяжелых случаях возможно развитие ишемической болезни сердца, стенокардии, почечной недостаточности, инфаркта и инсульта.
При нарушении мозгового кровообращения
Самое тяжелое осложнение — ишемический инсульт, который может повлечь за собой нарушение речи, памяти, координации движений, а в тяжелых случаях привести к летальному исходу. При хроническом течении болезни помимо шума в ушах пациента будут беспокоить нарушения сна, ослабленная концентрация внимания, приступы головокружения и общее снижение работоспособности.
Важно! Возникновение шума в ушах может быть симптомом заболеваний, которые при несвоевременном или неправильном лечении приводят к тяжелым последствиям — от глухоты до летального исхода. Именно поэтому такой симптом нельзя игнорировать
Если тиннитус продолжается несколько дней, следует обратиться к врачу. В зависимости от сопутствующих симптомов и наиболее вероятной причины возникновения этим врачом может быть отоларинголог, терапевт или инфекционист.
Причины возникновения
Потовые железы у ребенка начинают работать уже с четвертой недели его жизни. Примерно до 5–6 лет их функционирование является нестабильным, что периодически приводит к чрезмерному потоотделению. Детская потливость обусловлена множеством естественных факторов, но иногда бывает признаком серьезных заболеваний.
Усиленное потоотделение в детском возрасте возникает по следующим причинам:
- половое созревание;
- нарушение работы нервной системы;
- гипертериоз (избыточная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой);
- сердечно-сосудистые патологии;
- простуда и другие инфекции;
- нехватка витамина D;
- избыточный вес;
- лимфатический диатез (стойкое увеличение лимфоузлов).
На приеме у врача
Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:
- дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
- невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
- эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
- кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
- ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.
Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.
Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.
Тест на выявление гипергидроза
Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.
Народные методы устранения потливости
Нет совершенно никакой необходимости сразу же сбивать сильное потоотделение у пятилетнего ребенка какими-то медикаментозными препаратами. Вполне вероятно, что вреда в результате будет куда больше, нежели пользы. Сначала воспользуйтесь простейшим методом – приемом солевых ванн. Сделать это просто – на каждый литр воды берется чайная ложка соли. Продолжительность купания – около получаса. И еще. Не нужно делать воду горячей. Она должна быть теплой, порядка 37-42 градусов по Цельсию. По желанию, в воду можно добавлять отвары мяты, шалфея и коры дуба. Приятный аромат наверняка понравится ребенку и успокоит его. Особенно полезен прием таких ванн примерно за час до отбытия ко сну.
Неплохой эффект дает натуральный яблочный укус. У него довольно своеобразный, но все же достаточно приятный аромат, а потому дети вряд ли будут протестовать против обработки. Чтобы сделать лекарство, разбавьте уксус с водой в соотношении 1:1. Полученной смесью нужно два-три раза в день протирать наиболее потливые участки кожи. Как правило, примерно через полторы недели потоотделение должно стабилизироваться. Отметим, что после нанесения уксуса смывать его не нужно. Препарат должен высохнуть непосредственно на коже. Особенно эффективно действие этого средства во сне. Укус хорош еще и тем, что не оставляет никаких следов на постельном белье.
Коррекция заикания
Цель коррекции при заикании — это выработка нового стереотипа речеобразования. Комплексное лечение заикания ведет к наилучшим результатам в работе по устранению этого речевого дефекта.
Ниже мы описали наиболее эффективные и распространенные методы лечения и коррекции заикания у детей.
Массаж
Массаж – обязателен при заикании. Массаж является дополнительный способом коррекции и лечения заикания. Массаж нужен, чтобы улучшить кровообращение в структурах мозга, которые отвечают за двигательные реакции речевого аппарата.
Существуют несколько эффективных методик массажа при заикании:
Традиционный массаж
Данный вид массажа применяется для определенных участков тела, делает его опытный массажист, используя определенные приемы и техники в зависимости от целей и задачей массажа. Данный вид массажа способствует расслаблению мышц речевого аппарата и прилегающих к нему мышц. У заикающегося часто можно наблюдать гипертонус мышц шеи и верхнего плечевого пояса. Добившись расслабления этих зон, достигается расслабление корня языка и, соответственно, снижается тонус мышц нижней челюсти.
Положительное воздействие на артикуляцию оказывает расслабляющий массаж головы, шейного отдела, воротниковой зоны, спины, грудной клетки и плеч.
Зондовый массаж
Зондовая техника массажа выполняется с использованием специальных зондов. Массаж отличается довольно жестким воздействием, поэтому применяется в комплексной терапии заикания у детей от 4 лет. Противопоказаниями к технике зондового массажа является склонность к эпилепсии, судорогам!
Точечный массаж
Массаж снимает излишнюю возбудимость и тревожность, способствует расслаблению речевого центра. Данный вид массаж родители могут делать самостоятельно, так как манипуляции в данном виде массажа очень просты. Освоив технику точечного массажа, можно воздействовать на мышцы находящиеся в гипертонусе и воздействуя на определенные сегменты, достичь расслабления языка и челюстных мышц.
Сегментарный массаж
Данный массаж направлен на непосредственное воздействие на мышцу отвечающую за речь. Эффективность данного вида массаж возможна при его системном выполнении.
Дыхательная гимнастика. Дыхательная гимнастика полезна для лечения любого вида заикании, а также его профилактики в раннем возрасте у детей. Дыхательная гимнастика — это комплекс специальных упражнений для расслабления и тонизирования мышц речевого аппарата. С помощью простых заданий ребенок учится правильно дышать, осваивает ритм и темп вдохов, выдохов.
Занятия с логопедом – дефектологом
Занятия с логопедом являться неотъемлемой частью при устранении заикания у детей. Занятия с логопедом способствуют:
- устранению нарушений в темпе и ритме речи;
- развитию моторных функций;
- развитию координации слов и ритмизованного движения;
- формированию фонационного (речевого) дыхания;
- развитию плавности речи в различных её формах;
- развитие интонационных характеристик речи.
Медикаменты
Медикаментозное лечение заикания необходимо при выраженных клинических симптомах, при заикании органического происхождения. Также, медекаментозное лечении нобходимо при заикания возникшего в результате основного заболевания или длительного течения заикания. Цель назначения медикаментов при заикании:
- Снижения частоты судорог речевых мышц.
- Стимуляции отделов головного мозга отвечающих за речь.
- Снижения спастики мышц участвующих в речевой деятельности.
- Нормализации эмоционального состояния.
