Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Часто задается вопрос — это антибиотик или нет? Фурамаг – это противомикробный препарат группы нитрофуранов, имеющий широкий спектр действия. Думая, что Фурамаг это антибиотик, многие отказываются от его приема (особенно при назначении детям). Это совершенно неоправданно.
Прежде всего, нитрофураны не угнетает иммунитет, а активизируют его, поскольку в лечебных дозах стимулируют лейкопоэз и увеличивают способность лейкоцитов фагоцитировать (захватывать) микроорганизмы.
Во — вторых, резистентность к Фурамагу очень медленно развивается. Он действует на грамположительные и грамотрицательные микробы, резистентные к антибиотикам. По отношению к E.coli, Proteus morganii, Proteus mirabilis и Staphylococcus spp. Фурамаг более активен, чем другие нитрофураны. Отмечается высокая активность (пo сравнению с другими антимикробными препаратами) к Enterococcus faecalis и Staphylococcus spp. В – третьих, в отличие от антибиотиков, Фурамаг практически не подавляет полезную микрофлору кишечника.
Механизм действия препарата заключается в нарушении клеточного дыхания и биосинтеза нуклеиновых кислот микроорганизмов, подавлении цикла Кребса. Происходит разрушение оболочки микроорганизмов. При действии Фурамага во время разрушения микроорганизмов выделяется меньше токсинов, а терапевтический эффект достигается быстрее.
Фармакокинетика
Всасывание препарата происходит в тонком отделе кишечника, причем из проксимального отдела больше, чем из дистального. Прием пищи способствует более активному всасыванию.
При приеме 50 мг препарата максимальная концентрация его в крови через 3 часа (сохраняется 6 часов), в моче появляется через 2-4 ч. Концентрация в моче выше, чем в крови. Препарат незначительно биотрансформируется и суточная доза выводится почками за 24 ч.
Таблетки Фурамаг, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Для уменьшения риска развития побочных действий таблетки Фурамага (капсулы) принимаются внутрь после еды с большим количеством жидкости.
Взрослые — 50–100 мг 3 раза в день.
Дети с 1 года до 10 лет — 5 мг на кг массы тела, разделив дозу на 3 приема. При массе тела более 30 кг — 50 мг 3 раза.
Лечение назначается на 7–10 дней.
При урологических манипуляциях с целью профилактики назначают однократно до процедуры взрослым и детям, соответственно 50 мг и 25 мг.
У детей младше 6 лет применение препарата в капсулах сопровождается риском аспирации, поэтому капсулу вскрывают, и ее содержимое дают ребенку в соответствующей дозе.
На вопрос — от чего таблетки (капсулы) Фурамаг — можно ответить: прежде всего, препарат назначается при заболеваниях мочевыводящей системы. Учитывая фармакокинетику (выведение почками в практически неизмененном виде) и широкий спектр действия, лекарство Фурамаг при цистите является препаратом выбора. Фурамаг при цистите назначается потому, что обладает преимуществом над Фурадонином и Фурагином в виду более низкой токсичности, меньшей часты побочных эффектов, лучшей переносимости, более высокой концентрации в моче и длительного действия препарата. Капсулы растворяются в кишечнике, а это значит, что имеется значительно меньший риск появления желудочно-кишечных расстройств. Фурамаг в сочетании с гидрокарбонатом магния при приеме внутрь лучше всасывается по сравнению с фурадонином, что позволяет достичь высоких концентраций в моче, применяя препарат в меньшей дозе. Выявлено, что возбудители инфекций мочевых путей в 83–89% чувствительны к этому препарату, что значительно выше чувствительности к Ципрофлоксацину, налидиксовой кислоте и Амоксициллину.
Инструкция по применению должна строго соблюдаться: если пропущен прием очередной дозы препарата, то следующую дозу нужно принять в положенное время, не принимая двойную дозу.
