Фототерапия новорожденных при желтухе

Как проходит желтушка у новорожденных

В утробе матери в крови плода присутствует большое количество красных кровяных телец – эритроцитов. Их значительно больше, чем в организме детей и взрослых. При появлении на свет, малышу уже не требуется столько эритроцитов, способствующих окислению тканей. Поэтому они начинают распадаться, приводя к увеличению желчного пигмента в крови. В этот период начинает проявляться детская желтуха у новорожденных. Норма билирубина в этот момент превышает 80 мкмоль/л или 5-12 мг/дл. Он начинает откладываться в подкожном жире, придавая ему желтый цвет. Это и приводит к изменению оттенка кожи, слизистых оболочек.

Ко второй неделе жизни младенческий организм начинает самостоятельно справляться с излишками билирубина, и желтизна проходит. Многие родители беспокоятся, когда пройдет желтуха у новорожденного, если после первого месяца кожа малыша остается желтоватой. Как отмечают педиатры, по неопределенным причинам, кормление грудью может замедлять процесс выведения билирубина. Норма желтухи у новорожденных – 3-4 месяца

Если симптомы не проходят, стоит проверить, здоров ли новорожденный – желтуха, порядком затянувшаяся, может указать на развитие заболеваний, которые необходимо в срочном порядке лечить, чтобы избежать серьезных последствий. Но в большинстве случает, это все же связано с кормлением грудью и не является опасной детская физиологическая желтушка у новорожденных. Лечение в домашних условиях в любом случае противопоказано, за консультацией следует обратиться к врачу-педиатру.

Виды аппаратов

В зависимости от размеров, фотолампы для лечения желтушки могут быть:

Стационарные. Их применяют в роддоме сразу после рождения. Такие излучатели устанавливаются на штативах над кювезами, высота может регулироваться. Они работают с небольшими перерывами на кормление и пеленание.

Мобильные. Эти лампы применяются для лечения желтушки дома. Выглядят они как пластмассовый кювез, в нижней части которого, находятся излучатели. То есть свет рассеивается не сверху, а снизу. Малыш располагается в гамаке над лампой, и воздействие происходит только на спину. Поэтому не требуется дополнительная защита глаз. От лампы ткань гамака нагревается до комфортной температуры. При этом материал пропускает необходимое количество света.

Недавно появились фотопокрывала. Они рассеивают свет с помощью фотооптического излучения от галогеновых или УФ элементов, которые расположены на тканном материале. Для их применения малыша закутывают в покрывало, которое подключено к источнику питания.

В зависимости от типа излучающего элемента лампы от желтушки бывают разных типов.

Светодиодные или LED аппараты

Являются наиболее безопасными и действенными при лечении желтушки.  Светодиоды потребляют минимум электроэнергии и имеют длительный срок применения. Излучают синий спектр с длинной волны в среднем 460 нм.

Не рассеивают УФ и инфракрасный спектр, что снижает риск побочных эффектов для новорожденных. Компактные и выдерживают частые включения и выключения, длительность использования до 50 000 часов.

Галогеновые лампы

Имеют широкий диапазон излучения от 380 до 600 нм. Большая часть волн приходится на длину 530 нм., этого не всегда достаточно для преобразования билирубина. При облучении галогеновыми источниками света, нужна защита глаз и паховой области, что неудобно для новорожденных.

Волновой спектр неравномерно распределяется по всему охвату облучения. В центре интенсивность гораздо больше, чем по периферии. При долгой работе значительно нагреваются и требуют постоянного контроля, чтобы у малыша не появились ожоги или гипертермия.

Срок службы галогеновых устройств до 700 часов. В совокупности с высокой стоимостью не имеют широкого распространения для лечения желтушки у новорожденных.

Люминесцентные фотолампы

В зависимости от видимого спектра могут быть: зелеными (менее эффективны) – 520 нм., бирюзовые – 490 нм. и синие (самые эффективные) 452 нм.

При облучении флуоресцентной лампой требуется защита глаз и паховой области. В излучениях люминесцентных фотоприборов существует часть ультрафиолетового диапазона. Долгое воздействие может вызвать ожог. Элементы аппарата могут выгорать и фотоэффект становится меньше.

Гибридные

Совмещают рассеивание галогеновых или флуоресцентных синих элементов. Этот принцип используется в фотооптических одеялах, подушках, матрасах.

Клиника Зазеркалье на Кантемировской

В центре красоты на Кантемировской представлены следующие услуги:
– инъекционная, лазерная, эстетическая, и аппаратная косметология;
– парикмахерский сервис для женщин, мужчин и детей – от стрижек и окрашивания любой сложности до процедур по восстановлению волос;
– маникюр любого типа с покрытиями Vinylux, Shellac, EMiLac, лечение и восстановление ногтевой пластины;
– мощный вертикальный солярий SUN-M, оборудованный виброплатформой, функциями Аква.

Как добраться:
м. Кантемировская, последний вагон из центра, наверх, направо, к ул. Кантемировская, автобусы 162 и 192, 3-я остановка Улица Кошкина

Показания

Метод фототерапии позволяет справляться с различными проблемами и применяется в нескольких областях медицины. Наиболее распространено использование светолечения в дерматологии и косметологии. Показаниями к проведению процедуры являются следующие патологии:

• витилиго;
• псориаз;
• экзема;
• дерматиты различной этиологии;
• снижение тонуса кожи, потеря эластичности, появление морщинок;
• акне и его последствия;
• возрастные пигментные пятна;
• купероз различных стадий.

Неврологи рекомендуют провести фототерапию при некоторых видах депрессивных расстройств, сезонных аффективных расстройствах, бессоннице. Неонатологи прибегают к этому методу лечения для профилактики рахита, при желтушке новорожденных, для укрепления организма.

Особенности процедуры фототерапии

Фототерапия представляет собой метод терапевтического воздействия на организм, которое оказывается за счет солнечного света или же света, излучаемого искусственными источниками. В качестве искусственных источников могут выступать различные виды ламп, имеющие полный световой спектр.

Фототерапия может использоваться при лечении таких нарушений:

• Ускорение регенерационных процессов при травмах, язвах и других повреждениях кожи
• Аффективные расстройства
• Депрессивное состояние
• Нарушения сна
• Псориаз
• Угревая сыпь
• Желтуха у новорожденных

Помимо этого, фототерапия может использоваться в косметических целях. В частности, ультрафиолетовые лампы могут применяться для нанесения равномерного загара на кожу. Такой способ, в настоящий момент, приобрел существенную популярность ввиду того, что он является более эффективным и безопасным, чем классический солнечный загар.

Фототерапия эффективна также при ряде кожных заболеваний. Помимо псориаза, процедура применяется для лечения нейродермита, экземы, проявлений аллергии.

Фототерапия — эффективный метод лечения желтухи у новорожденных

Ультрафиолетовое излучение угнетающе действует на местный иммунитет кожного покрова, за счет этого оказывается противовоспалительное воздействие при аллергических реакциях.

Процедура также нередко используется при лечении нарушений, связанных с резкой сменой часового пояса. Такие изменения часто вызывают сбои биологического ритма организма, что сопровождается рядом неприятных симптомов.

Облучение ультрафиолетом способствует ускорению адаптационного процесса, таким образом устраняя негативные проявления. Фототерапия – эффективный метод лечения различных заболеваний, в число которых входит желтуха у новорожденных.

Читайте: Какой величины живот на 15 неделе беременности

Обзор лучших ламп от желтушки у новорожденных, стоимость аппаратов

Сейчас фототерапевтические системы для лечения желтушки представлены в основном кювезами и облучателями на штативах. Вот рейтинг наиболее востребованных моделей:

Лампа от желтушки для новорожденного ОФТН-03 АКСИОН. Облучатель предназначен для терапии от  гипербилирубинемии новорожденных лучами синего цвета. Рассеивает волны в среднем 465 нм.

Аппарат имеет таймер для установки сеанса до 100 часов. По окончании сеанса есть звуковое оповещение. Срок службы прибора не менее 50 000 час. Представляет собой кювез размером 67,5х35х15,5 см. с гамаком.

На панели управления устройства регулируется интенсивность облучения. Источником света служат 60 светодиодов. Стоит ОФТН-03 АКСИОН от 89 000 руб.

Лампа для лечения желтухи для новорожденных ОФТН-420/470-02. Это синяя лампа с длинной волн от 420 до 470 нм. Облучатель оснащен сверх-яркими светодиодными элементами. Имеет увеличенную интенсивность облучения и сниженное потребление энергии. Длительность эксплуатации для новорожденного до 50 000 часов.

Устройство состоит из плоской лампы на штативе с четырьмя колесами оснащенными тормозом. Блок управления имеет прорезиненную клавиатуру и датчик времени. По окончании сеанса аппарат автоматически выключается и следует звуковой сигнал. Высота установки лампы регулируется от 1,3 до 1,7 м. Стоит система от 63 000 руб.

Фиброоптическая система Wallaby 3. Устройство может применяться в клинических и домашних условиях против желтушки новорожденных. Не рассеивает ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Дополнительной защиты для глаз новорожденного не требуется. Площадь обертывания 7,5х35,5 см.

Имеет на панели таймер, который записывает время процедуры. Если панель облучателя отсоединилась устройство автоматически отключается. Система оснащена двумя лампами, которые автоматически заменяют друг друга при поломке одной из них. Стоит система от 150 000 руб.

Если прописана домашняя фототерапия от желтушки, оптимальным выходом может стать аренда оборудования. Так 5 дней аренды системы ОФТН-03 АКСИОН стоит от 3700 руб.

Как лечить физиологическую желтуху новорожденных

Физиологическая желтуха – нормальное состояние для новорожденного младенца, оно не заразно, проходит само по себе через несколько дней, и на общее состояние организма не влияет. Но можно помочь организму малыша быстрее справиться с выводом билирубина. Есть несколько факторов, которые стимулируют желтушку: 

• Задержка в организме мекония;
• Голодание;
• Переохлаждение. 

Меконий – это первородный кал, он образуется в кишечнике младенца из переваренных околоплодных вод, которые малыш глотает в утробе. Выход мекония  – свидетельство того, что пищеварительная система малыша запустилась и начинает нормально работать. Чтоб меконий вышел быстрее, надо прикладывать новорожденного к груди с самого момента рождения. Даже капли молозива благотворно скажутся на иммунитете ребенка и запустят перистальтику кишечника, после чего выйдет меконий. 

Раннее прикладывание к груди также не дает ребенку голодать. В первые дни жизни нет необходимости в прикорме ребенка. Даже если молока у матери мало, прикладывать малыша к груди надо чаще. Так ребенок будет по капельке питаться молоком матери, а грудь – переходить в режим нормальной выработки молока. 

Переохлаждение – еще одна возможная причина интенсивной желтушки. Но в наше время младенцев чаще одевают слишком тепло, чем оставляют раздетыми. Так что оставлять ребенка голеньким на свежем воздухе надолго нельзя, но и кутать его в одеяльце тоже нет нужды. Хорошее правило – на ребенке должно быть на один слой одежды больше, чем на маме. Если на маме летний сарафан, ребенку достаточно распашонки и ползунков, легкого конверта или одеяльца. 

Описание процедуры

Перед назначением процедуры необходим период подготовки. Врач изучает анамнестические данные пациента для выявления возможных противопоказаний. Устанавливается степень чувствительности кожи к воздействию световых излучений. Проводится тестирование: на небольшой участок кожи делают несколько вспышек. Через некоторое время врач оценивает состояние кожных покровов после пробного воздействия.

Если у пациента не обнаружено противопоказаний и негативных реакций, то назначаются процедуры фототерапии. Техника проведения лечения светом:

1. Проводится очищение кожи, удаление макияжа, косметических средств.
2. На участок воздействия наносится специальный гель для защиты кожных покровов и увеличения проводимости.
3. Пациент надевает защитные очки для предохранения глаз от световых излучений.
4. Если у пациента низкий болевой порог, на кожу наносится анестезирующий крем.
5. Специалист настраивает оборудование: устанавливает тип излучения, его интенсивность, необходимую в конкретном случае длину волны.
6. Производится воздействие на кожу: врач прикладывает насадку, происходит вспышка, после чего насадка перемещается дальше в пределах обрабатываемого участка.
7. После обработки всей запланированной области проводится очистка кожи.
8. Накладывается маска для расслабления и успокоения кожи, затем крем для восстановления.

После процедуры врач объясняет правила поведения для скорейшей реабилитации. В течение двух или трёх дней не следует пользоваться косметическими средствами, в том числе декоративными, так как кожа нуждается в отдыхе.

На период лечения и после него накладываются некоторые ограничения. Продолжительность их действия – 7-10 дней. После фототерапии нельзя:

• подвергать кожу термическим воздействиям, посещая парную, солярий, пляж;
• употреблять алкоголь, курить, чтобы избежать влияния на сосуды;
• посещать бассейн, купаться в открытых водоёмах, чтобы не подвергать кожу воздействию вредных веществ.

У некоторых пациентов случаются осложнения, однако это редкость. Организм может отреагировать на воздействие света следующим образом:

• покраснения кожи в области воздействия;
• образование гематом;
• отёчность;
• ожоги;
• цефалгия.

Изредка у пациентов возникают тяжелые осложнения (образование рубцов, развитие катаракты, гиперпигментация), поэтому перед процедурой проводится обследование и тестирование. При лечении методом фототерапии депрессивных расстройств, бессонницы могут развиваться побочные эффекты в виде повышенной возбудимости, тревожности.

В Москве этот метод терапии предлагают многие медицинские учреждения. На сайте можно выбрать подходящую клинику. Узнать цену полного курса фототерапии можно, позвонив по телефону.

Инструкция по применению

Перед включением облучателя (не на светодиодах) на глаза ребенку надевают очки и светоотражающий подгузник. При терапии лампой LED дополнительная защита не требуется.

• Излучающую панель на штативе располагают в 50 см. от младенца.
• Если применяется система с гамаком, то малыша укладывают в карман гамака, спиной вниз. Ребенка фиксируют стягивающими шнурами.
• Устройство включают в сеть и на панели выставляют время сеанса.
• Каждые 2 часа положение ребенка меняют.
• По окончании времени процедуры устройство отключится автоматически и прозвучит звуковой сигнал.

Советуем посмотреть видео:

Как работает лампа от желтухи

Желтушка у новорожденных возникает из-за резкой смены сферы жизни, питания и послеродового стресса. Во время перестройки, органы (в частности печень) могут не справляться со своей функцией и давать сбои.

Если кожа новорожденного стала желтой, значит билирубин (образуется в результате расщепления белка) не выводится в достаточной мере печенью и накапливается в кожных тканях. Что делает фототерапевтическая лампа для новорожденных?

Билирубин поглощает синий свет длинной волны 460 нм. и преобразовывается в водорастворимый фермент, который затем выводится организмом с мочой или потом. Таки образом люминесцентные лампы излучают спектр, который трансформирует желтый пигмент для облегчения выведения из организма.

Если наблюдаются отклонения в пигментации, для снижения билирубина терапию начинают сразу же в роддоме. При выписке врач назначает поддерживающий курс в зависимости от степени физиологических отклонений у новорожденного.

Показания

Метод фототерапии позволяет справляться с различными проблемами и применяется в нескольких областях медицины. Наиболее распространено использование светолечения в дерматологии и косметологии. Показаниями к проведению процедуры являются следующие патологии:

• витилиго;
• псориаз;
• экзема;
• дерматиты различной этиологии;
• снижение тонуса кожи, потеря эластичности, появление морщинок;
• акне и его последствия;
• возрастные пигментные пятна;
• купероз различных стадий.

Неврологи рекомендуют провести фототерапию при некоторых видах депрессивных расстройств, сезонных аффективных расстройствах, бессоннице. Неонатологи прибегают к этому методу лечения для профилактики рахита, при желтушке новорожденных, для укрепления организма.

Желтуха у новорожденных: когда должна пройти

Физиологическая желтуха новорожденных проявляется не позднее, чем на 3-й день жизни ребенка, достигает максимума на пятые сутки, а в конце первой-начале второй недели полностью проходит. За 10-12 дней от желтого цвета кожи не должно остаться и следа.

Если это состояние продолжается более 10 дней, оно носит название «патологическая желтуха».

Важные показатели билирубина крови у новорожденного:

• у здорового доношенного ребенка прямой билирубин пуповинной крови после рождения не должен превышать 50 мкмоль/л; к третьему и пятому дню этот показатель достигает максимума;

• пожелтение кожи и слизистых оболочек проявляется при уровне непрямого билирубина 100-117 мкмоль/л;
• если уровень непрямого билирубина у доношенного повышается до 342 мкмоль/л, а у недоношенных – до 250 и выше, нарушается работа нервной системы и всего организма.

Поэтому врачи кроме общего состояния ребенка оценивают еще и количество билирубина крови

При развитии желтухи важно вовремя начать правильное лечение, ведущим методом которого и является фототерапия

Побочные эффекты

Как уже говорилось, дети, которым проводится фототерапия, должны получать необходимое количество жидкости. При невыполнении данного условия возможно развитие обезвоживания и перегревание. Некоторые производные непрямой фракции билирубина могут окрашивать каловые массы в зеленый цвет. Это состояние проходит самостоятельно и в терапии не нуждается. Также на фоне проводимой манипуляции иногда возникает кожная сыпь. Она самостоятельно исчезнет после прекращения лечения.

Повышенный оборот тромбоцитов может спровоцировать склонность к тромбоцитопении. Во время фототерапии возможно торможение роста младенцев, но специалисты уверяют, что дети, получавшие светолечение в новорожденном возрасте, при взрослении ничем не отличаются от своих сверстников. Иногда наблюдается временный недостаток витамина В2, но его медикаментозное добавление не увеличивает эффективность лечения.

Также известен побочный эффект, который называют синдромом «бронзового ребенка». Кожа у пациентов приобретает серо-коричневый цвет, который сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Подобное состояние связано с наличием производных порфиринов в крови.

Когда фототерапия запрещена?

Несмотря на всю пользу и безобидность фототерапии, этот метод лечения имеет ряд противопоказаний, в числе которых выявленные у новорожденного:

• Высокий уровень связанного билирубина в крови.
• Патологические нарушения в работе печени.
• Диагностированная обтурационная желтуха.

Если верить неонатологической статистике, то более 70-ти % новорожденных так или иначе сталкиваются с физиологической желтухой. Родителям не стоит пугаться этого явления, нужно лишь следовать указаниям врача. Некоторые матери считают УФ-излучение губительным для своего ребенка и отказываются от проведения лечения. Этого делать ни в коем случае нельзя, ведь если не снижать уровень свободного билирубина искусственно, то организм новорожденного будет страдать от токсического отравления и, вероятнее всего, не сможет самостоятельно справиться с таким состоянием, возникнут осложнения желтухи, вплоть до сильнейшего поражения центральной нервной системы и отказа печени. Следует ответственно подходить к новой роли родителя с самых первых минут жизни своего ребенка!

Центр Косметологии и Нитевых Технологий Век Адалин

Центр косметологии и нитевых технологий «Век Адалин» — это современная клиника в самом центре Москвы, с лучшей командой врачей, уютным интерьером и современным оборудованием.

Собственная парковка. Предварительно сообщив администратору марку и номер своей машины, вы сможете оставить автомобиль непосредственно у входа в клинику.

В центре оказывают все виды врачебной и эстетической косметологии для лица и тела. К ним относятся: нитевые технологии, лазерная косметология, аппаратная косметология, инъекционная косметология, различные виды эпиляции, массаж, гинекология, спа-процедуры.

Находимся в пешей доступности от метро Полянка (900 м), Кропоткинская (1.1 км), Третьяковская (1.2 км), в самом центре Москвы.

Что такое физиологическая желтуха и откуда она берется

Как известно, в состав крови человека входят эритроциты – красные кровяные тельца, которые переносят кислород между тканями и органами. Живут они сравнительно недолго, а затем распадаются на компоненты, которые выводятся из организма печенью и почками. Один из компонентов – билирубин, пигментирующее вещество. При массовом распаде эритроцитов билирубин накапливается в тканях и придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок. По желтушному цвету кожи у взрослых диагностируют дисфункцию печени. 

В организме новорожденного тоже происходит массовый распад эритроцитов. Внутри утробы, когда младенец не дышит легкими, ему необходимо больше эритроцитов для полноценного снабжения кислородом. Когда ребенок рождается, кислорода в кровь поступает больше, часть эритроцитов высвобождается и быстро разрушается. При этом образуется билирубин. А печень новорожденного еще не может вывести одновременно большое количество билирубина, он накапливается в коже, и младенец становится желтоватым. 

Почему у новорожденных желтуха широко распространена

Физиологическая желтуха новорожденных (неонатальная желтуха) – медицинский термин описывающий состояние детей в адаптационный период к условиям окружающей среды. В народе широко известна как желтушка у детей новорожденных. Она довольно часто проявляется еще в роддоме. Мамы начинают пугаться увидев, что кожа и белки глаз малыша приобретают желтоватый оттенок. Но это один из физиологических процессов, происходящих в организме младенца, позволяющий ему приспособиться к новым условиям жизни. Статистика показывает, что желтуха развивается у 60% доношенных малышей и 80% недоношенных.

Давайте рассмотрим, что такое желтушка у новорожденного, сколько длится и через сколько проходит желтуха у новорожденных, стоит ли опасаться реакции, прибегая к лечению дома или больнице.

Центр Косметологии и Нитевых Технологий Век Адалин

Центр косметологии и нитевых технологий «Век Адалин» — это современная клиника в самом центре Москвы, с лучшей командой врачей, уютным интерьером и современным оборудованием.

Собственная парковка. Предварительно сообщив администратору марку и номер своей машины, вы сможете оставить автомобиль непосредственно у входа в клинику.

В центре оказывают все виды врачебной и эстетической косметологии для лица и тела. К ним относятся: нитевые технологии, лазерная косметология, аппаратная косметология, инъекционная косметология, различные виды эпиляции, массаж, гинекология, спа-процедуры.

Находимся в пешей доступности от метро Полянка (900 м), Кропоткинская (1.1 км), Третьяковская (1.2 км), в самом центре Москвы.

Когда использовать синюю лампу?

Применение УФО лампы для лечения желтушки новорожденного назначает педиатр. Не стоит заниматься самолечением и делать назначения самостоятельно. УФО лампу можно взять напрокат и использовать самостоятельно, врач физиотерапевт или педиатр, который назначил лечение, подробно разъяснит вам, как пользоваться лампой, распишет количество и длительность сеансов, расскажет меры безопасности.

ВАЖНО ЗНАТЬ: фотолампа нашего медицинского центра имеет специальный «карман», куда мама укладывает новорожденного. При этом, тело ребенка облучается, а голова и лицо находятся снаружи, вне облучаемой поверхности

Наша лампа очень проста в использовании, никаких специальных знаний или навыков ненужно, достаточно надеть малышу памперс (чтобы облучению не подвергались половые органы), уложить малыша в карман, и аккуратно застегнуть молнию.

Эффективность процедуры

Фототерапия – безопасный метод при условии, что сеансы проводятся дерматологом или косметологом в поликлинике или другом медицинском учреждении при помощи специального оборудования. Свет оказывает на кожу иммуномодулирующее и обеззараживающее действие, запускает процесс регенерации клеток.

Метод фототерапии не предполагает использования солярия, кварцевых ламп, прямых солнечных лучей. Бета-ультрафиолет, излучаемый солнцем и лампами солярия, уплотняет роговой слой кожи и вызывает её пигментацию. Это довольно агрессивное воздействие, которое ускоряет старение и может спровоцировать онкологические заболевания. В оборудовании для фототерапии используется альфа-ультрафиолет, безопасный и даже полезный для кожи.

К преимуществам фототерапии относятся:

• видимые улучшения уже после первого сеанса;
• безопасность и комфортность процедур;
• высокий коэффициент эффективности: фототерапия помогает 75-80% пациентов.

Процедура оказывает следующие действия:

• уменьшает интенсивность воспалительных процессов;
• повышает выработку витамина D в организме;
• коагулируются мелкие сосуды и уменьшаются крупные, что позволяет убрать куперозную сетку;
• повышает сопротивляемость кожных покровов к действию патогенной микрофлоры;
• восстанавливает нормальную пигментацию при витилиго.

Применение фототерапии позволяет добиться стойкой ремиссии при многих кожных заболеваниях.

Лечение желтухи новорожденных

Легкая желтуха самостоятельно проходит в течение двух или трех недель. Для лечения среднетяжелой или тяжелой желтухи, Вашему ребенку, возможно, потребуется госпитализация и несколько месяцев лечения. 

Лечение, направленное на снижение уровня билирубина, может включать в себя: 

• Введение внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ). Желтуха может быть вызвана несовместимостью крови матери и ребенка, то есть воздействием агрессивных материнских антител на эритроциты ребенка. Внутривенное вливание иммуноглобулина (белков крови доноров) может снизить уровень этих антител, и иногда этого достаточно, чтобы устранить необходимость в обменном переливании крови. 
• Пероральное введение фенобарбитала. Ранее считалось, что фенобарбитал стимулирует работу ферментов печени, активирует переход непрямого билирубина в прямой и способствует разрешению желтухи. Однако в настоящее время метод признан малоэффективным и токсичным, и к нему прибегают довольно редко. 
• Обменное переливание крови. Редко, когда тяжелая желтуха не реагирует на другие виды лечения, ребенку может потребоваться обменное переливание крови. Суть процедуры состоит в многократном заборе небольших количеств крови ребенка, очистке ее от билирубина и материнских антител, разведении ее физраствором и введении обратно в вену ребенку. Иногда может быть использована донорская кровь. Эта процедура проводится в отделении интенсивной терапии и позволяет резко снизить тяжесть желтухи.

Домашнее лечение младенческой желтухи

Когда желтуха у ребенка не является тяжелой, врач может рекомендовать некоторые изменения в питании ребенка, которые будут способствовать снижению уровня билирубина. Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу частоты и объема кормления младенца. 

Следующие шаги могут уменьшить желтуху: 

• Более высокая частота кормлений. Частое кормление обеспечит ребенка достаточным количеством пищи и будет стимулировать частые дефекации. Дети на ГВ должны получать от восьми до двенадцати кормлений в день, в течение первых нескольких дней жизни. Детей на искусственном вскармливании, как правило, должны получать от 30 до 60 миллилитров адаптированной молочной смеси каждые два-три часа, во время первой недели жизни. 
• Введение докорма. Если ваш ребенок испытывает затруднения при кормлении грудью, теряет вес или обезвожен, ваш врач может назначить докорм ребенка из бутылочки или мягкой ложки, сцеженным грудным молоком или смесью. В некоторых случаях ваш доктор может порекомендовать отменить ГВ на несколько дней, заменив его на смесь, а затем вновь вернуться на ГВ. Не вносите никаких изменений в рацион ребенка, не посоветовавшись с врачом: отмена ГВ или введение докорма могут приводить к полной потере ГВ, поэтому должны быть согласованы с доктором и обоснованны.