Как определиться с выбором смеси в каждом конкретном случае?
Если ребёнок здоров, в качестве докорма можно использовать следующие смеси: «нутрилон», «хумана», «хайнц», «нан», «нестожен», «мамекс», «хипп».
При наличии признаков нарушений пищеварения – колики, задержка стула, неустойчивый стул, для коррекции дисбиоза, при повышенном риске развития инфекций, хороши смеси «нан кисломолочный 1» для детей первого полугодия жизни и «нан кисломолочный 2» с 6 месяцев;
При высоком риске аллергии к коровьему молоку – если его непереносимость выявлена у родителей, братьев или сестёр малыша – назначаются смеси с содержанием частично гидролизованного белка: «нан гипоаллергенный 1» в первом полугодии и «нан гипоаллергенный 2» после 6 месяцев, «нутрилак гипоаллергенный», «хипп гипоаллергенный 1», «хипп гипоаллергенный 2», «хумана гипоаллергенный 1» и «хумана гипоаллергенный 2».
Если у ребёнка уже имеются признаки аллергии к коровьему молоку, необходимо назначение в качестве докорма лечебных – гидролизатных смесей, в которых путём гидролиза разрушены основные аллергены, ответственные за развитие пищевой непереносимости: «нутрилак пептиди сцт», «фрисопеп», «алфаре», «нутрилон пепти тсц», «прегестимил», «нутрамиген», «дамил пепти».
Для детей с лактазной недостаточностью, в том числе в качестве диетического питания при острых кишечных инфекциях, рекомендованы смеси с низким содержанием лактозы: «нутрилон низколактозный», «нутрилак низколактозный», «хумана лп» (это смеси молочные), смеси на основе гидролизатов белков – «фрисопеп», «хипп га 1», «хумана га 1». Кроме того, кисломолочные смеси содержат меньше лактозы за счёт лактазной активности микроорганизмов. Смеси, в которых полностью отсутствует лактоза – безлактозные молочные – «мамекс безлактозный», «нан безлактозный», «нутрилак безлактозный»; не содержат лактозы также смеси на основе белка сои – «энфамил соя», «хайнц соя», «соя сэмп», «нан соя», «нутрилон соя» и др. а также гтдролизатные смеси лечебного назначения – «алфаре», «прегестимил», «нутрамиген», «нутрилон пепти тсц».
При упорных срыгиваниях иногда педиатр считает необходимым назначение антирефлюксной смеси. Эти смеси обладают повышенной вязкостью за счёт включения в их состав загустителей (камеди или крахмала): «нутрилак ар антирефлюксный», «семпер лемолак», «фрисовом», «хумана ар», «нутрилон антирефлюкс» и др.
И в заключении – несколько практических советов: при смешанном вскармливании необходимо учитывать, сколько грудного молока получает ребёнок и недостающий по возрасту и массе объём восполнять заменителями женского молока. Даже при незначительной лактации кормление грудью должно продолжаться как можно дольше
Важно сохранять не менее трёх прикладываний к груди в сутки для поддержания лактации. докорм можно давать только после того, как ребёнок опорожнит грудь
докорм, по возможности, нужно давать из чашки с помощью чайной ложки, чтобы ребёнок не привыкал к более лёгкому сосанию из рожка. в любом случае, если возникла потребность в назначении вашему малышу дополнительного питания, все необходимые советы и рекомендации вы получите у вашего педиатра.
Если после бутылочки ребенок не берет грудь
К сожалению, начав получать питание из бутылочки, в большинстве случаев дети не хотят больше сосать мамину грудь, так как «добыть» молоко из женской груди младенцу сложнее, чем высосать смесь через соску, а мышцы при кормлении из соски задействуются другие. Для начала попробуйте подобрать соску с маленьким отверстием или лишь с 1 дырочкой, возможно, это поможет оставить вскармливание смешанным.
Если мама хочет вернуть грудное вскармливание, ей придется отказаться от бутылочки и дать малютке возможность хорошо проголодаться. В ином случае способно выручить сцеживание и кормление женским молоком из бутылочки. Либо останется смириться с окончательным переходом к вскармливанию смесью.
Когда вводить докорм грудничку
Когда малышу не хватает маминого молока, его подкармливают таким же продуктом животного происхождения, от другой женщины или готовой смесью.
Докорм необходим, если ребенок не съедает того, что ему положено. Это определяют, ежемесячно взвешивая кроху. За 1 месяц грудничок должен набрать не менее 0,5 килограмма. О том, что малышу недостаточно маминого молока, говорит то, что он постоянно плачет, писает меньше 12 раз в сутки.
Если крохе не больше, чем 2 месяца, его надо одновременно прикладывать к груди и давать в день 60 миллилитров смеси, количество должно составлять 1/5 часть массы тела. Даже когда ребенок набирает вес медленно, но опорожняется столько раз, сколько требуется по норме, прикормы не нужны.
Если грудничку 4 месяца, и писает он 8 раз в день, рекомендуется давать 160 миллилитров питательной смеси, распределив это количество на одинаковые промежутки времени. Ребенка лучше начинать докармливать с 6 утра и давать смесь каждые 4 часа.
Если малышу 5 месяцев, дозу прикорма увеличивают на 10 миллилитров, и такое же количество добавляют спустя следующие 4 недели. Педиатры не советуют давать смесь ребенку ночью, поскольку именно в этот период суток у матери вырабатывается больше грудного молока.
После 6 месяцев и до года количество прикорма не должно превышать девятой части от массы тела крохи. Взвешивать его нужно до и после прикладывания к груди, что поможет узнать количество выпитого молока, рассчитать, достаточно ли ребенок получает белков и жиров.
Как вернуть малыша обратно на ГВ
После введения докорма у женщин может возникнуть проблема, как перевести ребенка обратно на грудное вскармливание. Если малыш категорически не хочет прикладываться и активно сосет из бутылочки, надо схитрить. Опытные мамы и консультанты по ГВ рекомендуют поменять соску в бутылочке. Надо, чтобы она была из упругого материала и имела слабый поток. Младенцу станет тяжело пить из бутылки, в результате он может вновь вернуться к ГВ.
Следует предлагать грудь в моменты, когда малыш максимально готов к этому: во время сна, перед сном, после пробуждения, для успокоения. Если женщина действительно хочет возобновить ГВ, у нее это обязательно получится.
Если долгое время основой питания была смесь, а ГВ случалось от случая к случаю, то восстановить полноценную лактацию будет сложно. О том, как перейти после докорма на грудное вскармливание и отказаться от искусственного, подробно объясняют консультанты по ГВ. Вам понадобится индивидуальная консультация.
Как совмещать кормление грудью и смесью
Прежде чем дать малютке смесь, предложите ему грудь.
Если грудное вскармливание невозможно, то для питания детей раннего возраста нужно использовать адаптированные молочные смеси, которые обогащены всеми необходимыми витаминами и минералами, а также компонентами грудного молока, такими как нуклеотиды и пребиотики. Но можно ли кормить и молоком, и смесью?
У Вас не хватает молока или есть другие проблемы с кормлением малыша грудью?
Не переживайте. Поговорите с врачом. Возможно, Вам посоветуют перейти на смешанное вскармливание – это кормление грудью и детской смесью одновременно. Чтобы правильно производить совмещенное вскармливание запомните несколько простых советов. У Вас всё получится!
Начните с грудного
Прежде чем дать малютке смесь, предложите ему грудь. Даже несколько граммов материнского молока способно принести неоценимую пользу. Это особенно необходимо малышам первых месяцев жизни.
Постарайтесь докармливать с ложечки
Для начала, постарайтесь кормить малютку смесью с ложечки, иначе кроха быстро привыкнет к соске и не захочет брать грудь. Малышей постарше можно кормить смесью из чашки. Если у Вас не получается кормить малютку с ложечки, выбирайте соски с небольшим потоком, чтобы малыш прикладывал усилия для сосания и впоследствии не отказался от груди.
Вводите смесь постепенно
Переход на кормление грудью и смесью должен быть плавным. Если же Вы прекращаете кормить грудью, начинать кормление малютки детской молочной смесью нужно с небольшого количества. В первый день дайте малышу 10,0 мл молочной смеси и каждый день добавляйте по 10,0 мл, пока не дойдёте до нужного объема. Если же какой-либо объем грудного молока остаётся, докармливайте малыша смесью после кормления грудью.
Следите за реакцией
Даже самая дорогая и популярная смесь может вызвать у малютки нежелательную реакцию. Если малыш часто срыгивает, у него расстройство стула или запор, сыпь на коже – значит, смесь ему не подходит и стоит обратиться к педиатру.
Кормите одной смесью
Нельзя кормить ребенка разными смесями одновременно. Организм малыша ещё не достаточно развит и не сразу привыкает к новому продукту. Если у малютки возникла аллергия на смесь, обратитесь к педиатру. Возможно он посоветует вам другую смесь, но вводить ее нужно постепенно.
Кормите по часам
Если Вы перевели ребенка на искусственное или совмещенное вскармливание (кормление грудью и смесью), малыша уже нельзя кормить «по требованию». Соблюдайте режим и объём кормления, соответственно возрасту крохи.
Не настаивайте
Если малютка отказывается от смеси, не настаивайте, чтобы он продолжал.
Предложите ему смесь попозже. Постарайтесь использовать готовую смесь в течение часа. Если прошло больше времени, нельзя хранить готовую смесь в холодильнике и снова разогревать. Приготовить смесь придется заново. Это не сложно.
Мы будем рады, если наши рекомендации помогут Вам! Но не забудьте посоветоваться с детским врачом о выборе смеси для Вашего крохи. При правильном подходе к кормлению малыша у Вас не возникнет проблем!
Для детей раннего возраста предпочтительно грудное вскармливание. При отсутствии возможности грудного вскармливания или нехватки грудного молока, необходимо использовать адаптированные молочные смеси.
Частые поводы для введения докорма
Нередко после родов женщины, волнуясь, что малыш плачет из-за того, что голоден, начинают его подкармливать. Если грудной ребенок успокаивается после дополнительной порции, мамы считают, что он наелся, и докармливать смесью нужно обязательно.
У грудничков пищеварительная система лишь начинает приспосабливаться к изменению внешней среды, поэтому усвоить много жидкости такие дети еще не в состоянии. У женщины, родившей младенца, сразу появляется густое и сытное молозиво, которого малышу вполне хватает. Чтобы лактация не прекратилась, а усилилась, его нужно прикладывать к груди.
Есть и другие причины, из-за которых вводится дополнительное питание. К ним относят рождение двойни, разный резус-фактор, кесарево сечение. Многие женщины отказываются кормить грудью, поскольку не хотят испортить фигуру, а трещины на сосках вызывают боль при прикосновении.
Всегда ли смешанное кормление может перейти в искусственное?
Не стоит бояться, что в последствии смешанного вскармливания прикладывание к груди уйдет на второй план, а то и вовсе прекратится. В этой ситуации все напрямую зависит от настроя кормящей матери. Если женщина хочет продолжить кормить малыша грудным молоком, то она сделает все что в ее силах для стимуляции лактации, и рацион смесей не будет превышать 30-50% от суточного объема питания. Выполнение всех рекомендаций, а также возобновление психологической атмосферы внутри семьи является залогом восстановления грудного вскармливания. В подобных ситуациях, младенец к 6-ти месяцам вновь возвращается к ГВ.
Как узнать, что ребенка нужно докармливать смесью во время грудного вскармливания?
Проконсультируйся с педиатром, если у тебя возникли вопросы по поводу набора веса, увеличения роста или самого процесса кормления ребёнка.
Визит к врачу необходим, если новорожденный:
- сильно теряет вес. На протяжении первых 5-ти дней жизни младенцы теряют до 10 % своей первоначальной массы тела. Но уже к 2-м неделям они должны вернуться к весу, с которым родились.
- намочил менее шести подгузников в течение суток после того, как ему исполнилось 5 дней.
- ведёт себя беспокойно и выглядит вялым большую часть времени.
- проводит у груди слишком много или слишком мало времени. Если кроха сосёт грудь менее 10-ти или более 50-ти минут во время одного кормления, возможно, он не наедается.
Когда вводить докорм
Некоторые молодые неопытные матери начинают прикармливать малыша сразу после родов, считая, что в груди мало молока. В первые дни его там вообще нет, грудная железа наполняется молозивом, его вырабатывается немного, но переживать по этому поводу не следует. Так предусмотрено природой. У новорожденного ещё не сформировались почки, он не способен перерабатывать много жидкости, материнского молозива хватает ему сполна.
К неправильному пониманию того, когда начинать докорм смесью при грудном вскармливании приводит беспокойство младенца, которое мама объяснить не может.
Часто женщину настораживают обстоятельства, не свидетельствующие о том, что малыш не наедается:
- Плач малыша у груди, выталкивание соска и болезненный его захват не говорят о том, что ребёнку не хватает молока. Причина в неправильном или редком прикладывании, пользование сосками и пустышками.
- Причиной неспокойного поведения младенца при сосании может быть анатомическая проблема — короткая уздечка в ротовой полости новорожденного.
- Малое количество сцеженного молока не считается условием начала раннего прикармливания. Если мать кормит только грудью, малыш наедается, то необходимости в сцеживании нет.
- Беспокойство младенца между кормлениями и умиротворённость после прикладывания к груди. Это говорит не о том, что малыш голоден, он нуждается в материнской ласке и тепле.
До полугодового возраста ребёнка переводить на прикорм смесями можно только по назначению врача.
С рождения младенцы нуждаются в прикорме в определённых случаях:
- слабый ребёнок из-за появления на свет раньше срока;
- неврологические дисфункции у новорожденного, вызывающие раскоординированость сосательного рефлекса;
- недостаток молока у матери при невозможности нормализовать лактацию частыми прикладываниями к груди;
- болезнь матери, при которой нельзя кормить ребёнка во избежание его заражения или отравления.
Если же малыш способен продуктивно сосать грудь и наедается, то мамаше нужно заботиться о том, чтобы молока было больше. Для этого применять правильный питьевой режим и систему сбалансированного питания. Она должна есть полезные продукты, содержащие витамины и микроэлементы, поскольку вместе с молоком ребёнок получает необходимые для развития организма вещества.
Как правильно вводить докорм смесью при грудном вскармливании
Симптомами нехватки материнского молока являются вялость и нервность малыша: он лежит практически без движения, постоянно плачет и кричит, не успокаивается у груди, теребит сосок и постоянно дергается вместо того, чтобы спокойно сосать.
Также малыш, который не наедается, не будет прибавлять в весе, а регулярный контроль съеденных граммов будет показывать незначительное количество поглощаемого молока. Заметив подобные проявления, маме следует вызвать на дом педиатра и специалиста-лактолога, которые помогут принять верное решение.
Самый распространенный и привычный способ докорма – бутылочка – может подходить далеко не всем деткам. Также после бутылки многие дети отказываются от груди, не желая стараться, чтобы добыть молоко
Поэтому, при выборе этого способа, важно правильно подобрать соску: она должна быть неширокой и иметь совсем маленькую дырочку
Каждая мама может выбрать такой способ, который будет удобен ей и понравится малышу:
- Силиконовая ложечка – наполняется наполовину, и смесь аккуратно вливается за щечку.
- Ложка-бутылка – очень удобный современный прибор: внутрь бутылки заливают питание, которая через специальное отверстие поступает в ложку, прикрепленную в месте обычного нахождения соски.
- Пипетка – будет удобна только в том случае, когда объем прикорма невелик.
- Шприц для инъекций (без иглы) или шприц-дозатор (из упаковок жаропонижающих препаратов) – содержимое также заливается за щечку.
- Чашка – перед тем, как налить еду, требуется простерилизовать мелкую мензурку (лучше приобрести специальную, а не пользоваться дозаторами для лекарства). Чашечку наклонить к нижней губке грудничка, смочить ее кашей и подождать, когда малыш ее заглотнет.
- Система SNS – современный способ докармливания: специальная силиконовая бутылочка заполняется питанием и надевается на мамину шею. Выходящая из соски тонкая трубка прикрепляется к материнскому соску. Приложенный к груди новорожденный захватывает одновременно и сосок, и трубку.
Самое главное правило докармливания – предлагать младенцу детское питание только после того, как он поест с груди. Лучше всего уточнить правила того, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании у специалистов, и четко следовать их указаниям.
