До какого возраста кормить смесью ребенка: рекомендации ВОЗ

Выбор правильной смеси

Перед тем как перед молодыми родителями встанет вопрос, до какого возраста кормят смесью детей, им придется решить еще один, не менее важный. Речь идет о выборе продукта. Выше уже упоминалось о том, что в выборе смеси необходимо ориентироваться на советы педиатра

Кроме этого, отдельное внимание должно уделяться ее составу. Отлично, если в ней присутствуют пробиотики и Омега-3, необходимые для правильной работы ЖКТ и развития малыша

Именно поэтому многие специалисты на вопрос, до какого возраста кормят смесью детей, дают ответ: до трех лет. А вот сахарозы и крахмала в продукте быть не должно.

Еще один момент, которому нужно будет уделить внимание, – выбор смеси согласно возрасту малыша. Производители знают, что по мере роста ребенка изменяются его потребности в различных питательных веществах

Поэтому они предусмотрели создание отдельных продуктов для детей с рождения до полугода, с шести месяцев до года и так далее.

Руководящие принципы

Авторы:Всемирная организация здравоохранения

Безопасное приготовление, хранение и обращение с сухой детской смесью 415.04 kB

Резюме

Сухая детская смесь (СДС) ассоциируется с тяжелым заболеванием и смертью детей грудного возраста, вызываемых инфекциями Enterobacter sakazakii. Во время приготовления СДС может подвергнуться заражению вредными бактериями, такими как Enterobacter sakazakii и Salmonella enterica. Это связано с тем, что при использовании современной технологии производства невозможно приготовить стерильную СДС. Во время приготовления СДС неправильная практика обращения может усугубить проблему.

Признавая необходимость устранения подобного риска заражения СДС, Кодекс Алиментариус принял решение пересмотреть рекомендованный Международный свод правил по санитарно-гигиенической практике изготовления пищевых продуктов для детей грудного и младшего возраста. Действуя таким образом, он предложил Продовольственной и сельскохозяйственной организации Организации Объединенных Наций (ФАО) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) представить конкретные научные рекомендации. ФАО и ВОЗ представили
эти рекомендации в докладе двух совещаний экспертов, проведенных в 2004 г. и 2006 г. по вопросам содержания Enterobacter sakazakii
и других микроорганизмов в СДС. Эти рекомендации включали
рекомендацию по разработке руководящих принципов по приготовлению СДС.

В целях сведения к минимуму риска инфицирования детей грудного возраста в 2005 г. Всемирная ассамблея здравоохранения (WHA) ВОЗ предложила Организации разработать такие руководящие принципы по безопасному приготовлению, обращению и хранению СДС.

Настоящие руководящие принципы представлены в двух частях. В первой части представлено руководство по
приготовлению СДС в учреждениях по уходу за детьми, где в процессе приготовления большого количества СДС
для большого числа детей грудного возраста принимают участие специалисты по уходу за детьми. Во второй части представлено руководство по приготовлению СДС в домашних условиях, предназначенное для родителей и лиц, осуществляющих уход за детьми грудного возраста в домашних условиях.

В настоящем документе содержится конкретное руководство по наиболее подходящей практике приготовления СДС на различных этапах в этих двух видах ситуаций

Мытье и стерилизация предметов для кормления и приготовления питания является важной предпосылкой для безопасного приготовления СДС

В этой конкретной рекомендации особое внимание уделяется наиболее важным параметрам во время приготовления, таким как температура разведения сухой детской смеси, ее охлаждение, время хранения и кормления, а также хранение и транспортировка приготовленной СДС. В обоих видах руководства представлено логическое обоснование предлагаемых рекомендаций.

Настоящие руководящие принципы рассматриваются в качестве общего документа, который обеспечивает руководство и поддержку для стран и правительств. При адаптации для конкретной страны, должны учитываться условия этой страны (т.е. климатические и социально-экономические различия и т.д.). Отдельным странам следует указывать минимальные требования по обучению родителей, воспитателей и сотрудников в больницах и детских садах.

Мнение опытных мам детей-искусственников

На форумах, посвященных воспитанию детей, женщины часто обсуждают вопрос прекращения искусственного вскармливания. В отличие от мнения специалистов, мамы предпочитают ориентироваться не на определенные сроки, установленные педиатром или ВОЗ, а на собственного малыша. Известно, что все дети развиваются по-разному. В то время, как одни сами отказываются от бутылочки сразу же после полноценного введения прикорма и замены кормлений, другие могут просить смесь еще до двух, а то и до трех лет. И в этом нет ничего плохого.

Есть и те, которые после полутора лет заменяют смесь молоком, кефиром или жидким йогуртом. Такой вариант тоже возможен.

Молочные смеси для здоровых детей от рождения до 6 месяцев

Baby 1 (Semper, Швеция). Прим.: с 0 до 5 мес., обогащена железом.Бебелак (Истра-Нутриция, Россия). Прим.: с 0 до 6 мес.Bebi (произведено в Дании для компании Kolinska). Прим.: с 0 до 6 мес.Bona (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес.Enfamil 1 (Mead Johnson, США). Прим.: с 0 до 6 мес., обогащена железом.Frisolac (Friesland Nutrition, Нидерланды). Прим.: с 0 до 6 мес.Gallia 1 (Danon, Франция). Прим.: с 0 до 6 мес.Heinz (Heinz). Прим.: с 0 до 6 мес.HIPP 1 (Hipp, Австрия). Прим.: с 0 до 5 мес.Humana 1 (Byk-Gulden, Германия). Прим.: с 0 до 6 мес., обогащена железом.Mamex Plus Infant Formula (International Nutrition Co, Голландия). Прим.: с 0 до 12 мес.NАN (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 12 мес., обогащена железом.NAN кисломолочный 1 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес.NAN 1 с бифидобактериями (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес.Nestogen (Nestle, Швейцария) Прим.: с 0 до 12 мес.Nestogen 1 с пребиотиками (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес.Nutrilon (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 12 мес.Nutrilon-1 (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 6 мес.Nutrilon-1 IMMUNOFORTIS (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 6 мес.Piltti (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес.Pre–Hipp (Hipp, Австрия). Прим.: с 0 до 12 мес.Similac (Аббот Лаб, Дания). Прим.: с 0 до 12 мес.Tutteli (Valio, Финляндия) Прим.: с 0 до 12 мес.Агуша–1 (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: с 0 до 6 мес.Агуша Original 1 (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: с 0 до 6 мес.Нутрилак 0-6 (Нутритек, Россия) Прим.: с 0 до 6 мес.Нутрилак 0-12 (Нутритек, Россия) Прим.: с 0 до 12 мес. и др.

Правила приготовления

Готовить питание ребенку надо грамотно, чтобы полезные элементы усвоились детским организмом.

Пачку с питанием перед покупкой внимательно осматривают, чтобы убедиться, что в ее составе то, что необходимо малышу. Не забывают о сроках реализации товара.

Как разводить порошок, подсказано производителем на упаковке. Строго соблюдают пропорции, ведь игнорирование их вызовет у ребенка проблемы с пищеварением. Он будет мучиться от коликов, повышенного газообразования.

Залив порошок водой, бутылочку встряхивают так, чтобы не осталось внутри пузырьков воздуха. Масса должна быть однородной, без комочков.

Не забывают о стерильности приготовления. Для стеклянной бутылочки нужна дезинфекция кипятком. Пластмассовую — меняют часто, так как в ней остается запах предыдущего продукта, остатки порошка на стенках.

Хранение детского питания в холодильнике и разогревание его в микроволновой печи недопустимо. Его готовят перед употреблением, излишки уничтожают.

Часы кормления устанавливают с учетом режима дня малыша. Не стоит запихивать ему пищу против его воли. Когда ребенок не хочет есть, капризничает, лучше перенести время обеда на более позднее.

Во время кормления не забывают о спокойной и доброжелательной обстановке. Кроха сам подскажет своим поведением, что ему нужно. В задачу родителей входит учет потребностей и желаний младенца, внимательное и заботливое отношение к нему.

ВИЧ и кормление детей грудного возраста

Грудное вскармливание, особенно раннее и исключительное грудное вскармливание, является одним из самых эффективных способов улучшения показателей выживаемости детей грудного возраста. Хотя ВИЧ может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов, а также с грудным молоком, фактические данные о ВИЧ и кормлении детей грудного возраста свидетельствуют о том, что антиретровирусные препараты (АРВ), предоставляемые ВИЧ-инфицированной матери, могут значительно снизить риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании, а также улучшить ее здоровье.
В настоящее время ВОЗ рекомендует всем людям с ВИЧ, включая беременных женщин и кормящих матерей с ВИЧ, пожизненно принимать АРВ, начиная с того момента, когда они впервые узнали о своем инфекционном статусе.
Матерям, живущим в районах с высокими уровнями заболеваемости и смертности в результате диареи, пневмонии и недостаточности питания, в которых грудное вскармливание поддерживается национальными органами здравоохранения, следует осуществлять исключительное грудное вскармливание своих детей в течение 6 месяцев, а затем вводить надлежащий прикорм и продолжать грудное вскармливание, как минимум, в течение первого года жизни ребенка. Вопросы и ответы о ВИЧ и грудном вскармливании

Обзор

По оценкам, недостаточность питания ежегодно приводит к 2,7 миллиона случаев смерти детей, или к 45% всех случаев смерти детей. Кормление детей грудного и раннего возраста является одним из важных направлений в области улучшения выживаемости детей и содействия их здоровому росту и развитию. Первые два года жизни ребенка особенно важны, так как оптимальное питание в течение этого периода способствует уменьшению заболеваемости и смертности, снижению риска хронических заболеваний и общему лучшему развитию

Оптимальное грудное вскармливание критически важно — благодаря ему можно было бы ежегодно спасать более 820 000 детей в возрасте до 5 лет.

Рекомендации ВОЗ и ЮНИСЕФ по оптимальному кормлению детей грудного и раннего возраста заключаются в следующем:

раннее начало грудного вскармливания в течение часа после рождения ребенка;
исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни; и
введение надлежащего питательного и безопасного прикорма в возрасте шести месяцев наряду с продолжением грудного вскармливания до достижения ребенком возраста двух лет и больше.

Однако многие дети грудного возраста и других возрастных групп не получают оптимального питания; так, например, в среднем, лишь 36% детей в возрасте до 6 месяцев находится на исключительном грудном вскармливании.

Доработаны рекомендации, отвечающие потребностям детей грудного возраста, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. В настоящее время благодаря антиретровирусным препаратам эти дети могут находиться на исключительном грудном вскармливании до шести месяцев и продолжать находиться на грудном вскармливании, по меньшей мере, до 12 месяцев при значительном снижении риска передачи ВИЧ.