Применение Диоксидина в лечении болезней ушей у ребенка

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Диоксидин раствор для внутриполостного введения и наружного применения 10 мг/мл, ампула 10 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, пачка картонная 10, код EAN: 4602824001247, № ЛС-001373, 2011-11-30Дальхимфарм (Россия)
19.1
Диоксидин раствор для инфузий и наружного применения 5 мг/мл, ампула 5 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, № ЛП-001038, 2011-10-21Новосибхимфарм ОАО (Россия)
47.5
Диоксидин раствор для инфузий и наружного применения 5 мг/мл, ампула 10 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, код EAN: 4602212007721, № ЛП-001038, 2011-10-21Новосибхимфарм ОАО (Россия)
49.4
Диоксидин раствор для инфузий и наружного применения 5 мг/мл, ампула 5 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, код EAN: 4602212007653, № ЛП-001038, 2011-10-21Валента Фарм АО (Россия)
52.5
64
Диоксидин раствор для внутривенного введения, местного и наружного применения 5 мг/мл, ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, код EAN: 4602884016083, № Р N002534/03, 2008-04-10Биосинтез ОАО (Россия)
53.2
Диоксидин раствор для инфузий и наружного применения 5 мг/мл, ампула 10 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, № ЛП-001038, 2011-10-21Валента Фарм АО (Россия)
64.6
Диоксидин раствор для внутриполостного введения, местного и наружного применения 10 мг/мл, ампулы с кольцом излома или надрезом и точкой 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, № Р N003934/01, 2010-08-02Валента Фарм АО (Россия)
73
Диоксидин мазь для наружного применения 5%, туба алюминиевая 30 г, пачка картонная 1, код EAN: 4602884005001, № Р N002534/01-2003, 2008-04-24Биосинтез ОАО (Россия)
150
455
Диоксидин мазь для наружного применения 5%, туба 30 г, пачка картонная 1, код EAN: 4602884005001, № Р N002534/01, 2008-04-24Биосинтез ПАО (Россия)
365
Диоксидин мазь для наружного применения 5%, туба алюминиевая 30 г, пачка картонная 1, код EAN: 4602884005001, № Р N002534/01, 2008-04-24Биосинтез ОАО (Россия)
469

У взрослых

Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:

• заложенности в ушах, пониженного слуха (почти не воспринимаются низкие частоты);
• аутофонии (громкого искаженного восприятия собственного голоса в виде эха);
• ощущения жидкости в ухе;
• головных или ушных болей.

Улучшение состояния ненадолго наступает при жевании или после глотания слюны, ,пищи, либо во время наклонов головы вследствие кратковременного открытия евстахиевой трубы и изменения уровня жидкости.

Инородное тело

Попадание инородного предмета в ухо — явление нередкое. Причём страдают от этого не только дети, помещающие в слуховой проход бусинки, горошины, мелкие части игрушек, но и взрослые, когда неаккуратно чистят уши острыми предметами (спички, зубочистки и т.д) или тестируют на себе советы народной медицины, засовывая внутрь марлю, вату и даже продукты питания. В слуховой проход может попасть насекомое или мелкие предметы вследствие травм или чрезвычайных происшествий. При подозрении на попадание в орган слуха инородного предмета, не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой: это чревато повреждениями слухового прохода. Неумелыми движениями можно протолкнуть предмет ещё дальше вглубь, тем самым сильно усугубив ситуацию. Помощь врача при боли от попадания инородного тела — единственно верный выход!

Показания к применению антибиотиков

Итак, как мы уже поняли, принимать антибиотики при трофических язвах нужно с особой осторожностью и лишь по назначению врача. Врачи же должны назначать антибиотикотерапию лишь в определенных ситуациях, когда нужно бороться с попавшей в рану инфекцией и предупредить ее распространение

Среди показаний к назначению антибиотикотерапии стоит выделить такие ситуации:

• выраженная воспалительная реакция в ране,
• покраснение и отек тканей вокруг язвы, указывающие на прогрессирующее воспаление мягких тканей,
• появление признаков микробной экземы,
• наличие в ране гнойного экссудата,
• присоединение рожистого воспаления,
• многочисленные небольшие округлые язвочки с гнойным содержимым (пиодермия),
• появление симптомов (ухудшение состояния пациента, повышение температуры тела, лейкоцитоз и т.д.), указывающих на развитие системной воспалительной реакции,
• большое число патогенных микроорганизмов в ране ( антимикробные препараты в этом случае назначают в профилактических целях даже при отсутствии воспалительной реакции),
• острый некроз мягких тканей.

В принципе, антибиотики могут быть назначены как при осложненных трофических язвах нижних  и верхних конечностей, так и других долгое время незаживающих ранах, которые стали результатом тяжелого течения флегмоны, карбункула, рожи и т.д

Ну и, конечно же, при развитии любого системного воспаления, неважно каким путем инфекция проникла внутрь организма

В зависимости от состояния раны и степени распространения инфекционного процесса назначают различные формы выпуска антибактериальных препаратов. Наружные средства будут эффективными в любом случае, а вот таблетки и растворы для инъекционного введения есть смысл назначать, если появились признаки системной реакции или патологический процесс стал активно распространяться на близлежащие ткани, занимая все большую площадь. В медицинской практике бывали случаи, когда при неэффективности местной антибиотикотерапии маленькая язвочка, размером меньше копейки, за несколько дней превращалась в огромную рану, покрывающую большую часть голени пациента. Идентичную ситуацию можно видеть и при некорректно назначенной системной антибиотикотерапии.

У детей

Болезнь обычно становится следствием ОРВИ и инфекций верхних дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем чаще диагностируется двусторонний евстахиит. Дети старшего возраста страдают от одностороннего поражения слуховой трубы. Без лечения может быстро присоединиться болезненный средний отит. Температура нормальная или слегка повышена, но ребенок быстро устает, плохо ест.

При воспалении евстахиевой трубы дети жалуются на:

• небольшую периодическую заложенность одного или обоих ушей;
• нерезкие боли;
• тошноту, головокружение, шум;
• нарушения равновесия;
• ощущение в голове «эха» собственного голоса, его непривычную громкость;
• чувство, что в ухе или ушах переливается вода.

Грудные дети реагируют на плохое самочувствие субфебрильной температурой, плаксивостью, отказом от еды, вялостью, плохим сном ночью, срыгиваниями.

Лечение

Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:

• при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
• в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
• для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
• при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
• при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
• при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.

Названия популярных антимикробных средств, применяемых для лечения трофических язв

Лечение трофических язв подразумевает комплексный и очень серьезный подход к этому вопросу. Все-таки длительное время незаживающая рана – это всегда большой риск инфицирования, ведь защитные силы этого участка кожи очень ослаблены, а значит, опасность могут представлять даже условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся рядом с нами.

Скажем сразу, что каким бы сильным ни был применяемый местно антибиотик, к его нанесению рану надо подготовить. Очистить рану от грязи, пыли, продуктов жизнедеятельности бактерий и некротических масс можно при помощи антисептических растворов, которые в основном также обладают заметным противомикробным действием.

Плюсом таких препаратов, как «Йодопирон», «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Бетадине», «Лавасепт», «Пронтосан» и др. является, то, что резистентность к ним у бактерий не развивается в отличие от антибиотиков. А что касается эффективности этих двух групп препаратов, то зачастую очень трудно провести границу между антибиотиками и хорошими антисептиками с противомикробным действием, которые также могут обладать как бактериостатическим, так и бактерицидным действием.

После очищения раны от загрязнений и частичной дезактивации микробов приходит время нанесения местных антибиотиков. Популярные антибиотики, применяемые при трофических язвах: «Диоксидин», «Аргосульфан», «Левомеколь», «Синтомицин», «Банеоцин», «Бактробан» и др.

При необходимости системной антибактериальной терапии пациентам могут быть назначены «Диоксидин» в виде капельницы, а также антибиотики широкого спектра действия из групп защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов (в виде инъекций, инфузий или таблеток), обычно применяемые при трофических язвах. Реже, если точно определен возбудитель, назначаются антибиотики с узким спектром действия. Какой именно антибиотик будет назначен в каждом конкретном случае, решает лечащий врач с учетом спектра противомикробной активности препарата и результатов бактериологического исследования.

Боль в ушах у здорового человека

Неприятные ощущения в органе слуха могут возникнуть у вполне здорового человека, и причин тому достаточно много (какие-то мы разберём подробнее):

• чувствительность к сильному ветру и холоду (Из-за долгого пребывания на ветру в ухе может образоваться гематома – она пройдёт сама через несколько дней. Никаких дополнительных мер в такой ситуации принимать не нужно.);
• попадание воды в ухо;
• наличие серной пробки;
• механические травмы (если помимо болевых ощущений, началось кровотечение из уха — незамедлительно обращайтесь к врачу);
• акустические травмы (возникают по причине воздействия громких звуков на орган слуха, например, на рок-концерте, на шумном производстве или при длительном использовании наушников. Как правило, при удалении от источника шума боль проходит. Если в силу особенностей работы устранить источник шума нельзя, непременно нужно использовать специальные беруши.);
• баротравмы (проявляются при изменениях атмосферного давления; чаще случаются во время авиаперелёта или погружения под воду. Когда закладывает уши в самолете нужно чаще зевать, совершать глотательные движения или просто что-то жевать, чтобы устранить состояние «заложенности»);
• инородное тело.

Острый евстахиит

Острая форма воспаления – нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:

• лечения нет;
• терапия недостаточна или назначена неправильно;
• курс не закончен;
• имеются патологии в носоглотке или носовых полостях;
• есть постоянное аллергическое воспаление слизистой

велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.

С чем связано появление симптомов болезни Меньера

Появление симптомов связано с увеличением количества эндолимфы. Эндолимфа, увеличиваясь в объёме, растягивает стенки перепончатого лабиринта. Такое состояние называется эндолимфатический гидропс или водянка лабиринта. Поскольку перепончатый лабиринт имеет множество чувствительных рецепторных зон во всех трех отделах, то их раздражение приводит к появлению симптомов заболевания.

Болезнь Меньера в настоящее время не изучена полностью, поэтому есть несколько теорий, откуда берется избыточное количество эндолимфы:

• проникновение жидкости из плазмы крови через сосудистую стенку капилляров;
• проникновение жидкости из перилимфы через стенку перепончатого лабиринта;
• нарушение механизма продукции и абсорбции (всасывания) эндолимфы;
• накопление в эндолимфе ионов и веществ с большим молекулярным весом, что приводит к увеличению осмотического давления;
• недостаточность объема перилимфы.

Лечение евстахиита

Для лечения евстахеита у взрослых и детей в остром периоде могут использоваться:

1. Лекарственные средства для уничтожения инфекции (антисептики, антибиотики, противовоспалительные), снятия отека (сосудосуживающие, антигистаминные).

2. Физиотерапия, позволяющая сократить продолжительность болезни. Назначают УФ-облучение, сеансы на аппаратах УВЧ, электростимуляцию.

3. Лечебные манипуляции – продувание уха (способ Политцера), введение лекарств непосредственно в слуховой канал через катетер.

Чтобы устранить аллергический евстахеит, или тубоотит, вызванный патологией лор-органов, следует работать с первопричинами заболевания – аллергией, искривленной носовой перегородкой, аденоидными разрастаниями и т.д.

В многопрофильной клинике «К+31» лечение евстахиита у взрослых и маленьких пациентов проводится в отделении отоларингологии. Специалисты выполняют диагностику, разрабатывают план действий, наблюдают за ходом терапии и стремятся предупредить рецидивы заболевания.

Среди преимуществ медцентра:

• квалифицированная помощь пациенту амбулаторно или в режиме дневного стационара;
• полный комплекс необходимых лабораторных и аппаратных исследований для диагностики;
• составление схемы лечения с применением лекарственной и физиотерапии, инновационных методик;
• при необходимости привлечение медиков других профилей;
• результаты в виде выздоровления или затухания хронического процесса.

Для точной диагностики применяется оборудование экспертного уровня:

• специальная установка MODULA EUROPA Paris (Duo) HEINEMANN. Она помогает поставить диагноз, работает как аппарат для лечебных манипуляций;
• аудиометр-импедансометр для анализирования слуха пациентов юного и взрослого возраста.

Благодаря профессионализму врачей и современному оснащению отделения диагностика выполняется быстро и точно. Уже после первого визита начинается курс лечения.

Серные пробки

Серная пробка — это скопление ушной серы в ухе, которое впоследствии затвердевает и причиняет дискомфорт, появляется шум в ушах, снижается слух. У здорового человека удаление избытка серы происходит само по себе, например, при жевании. Но у некоторых людей сера не может удалиться самостоятельно, она скапливается у слухового прохода, затвердевает и образует пробку. Не надо пытаться избавиться от пробки своими силами, и тем более стараться удалить её острыми предметами (спичками, зубочистками и т.д) — повреждений тканей раковины или барабанной перепонки в этом случае не избежать. Удаление пробки производит ЛОР-врач. Процедура занимает не так много времени: сначала он размягчает пробку маслом или растворами, а затем делает промывание специальным шприцем или удаляет серную пробку специальным крючком Воячека.

Ушная боль – что предпринять?

Как мы видим, болевой синдром имеет различную природу возникновения. Разобраться в реальной причине, установить правильный диагноз и предложить эффективное средство лечения ушной боли у взрослых может только врач. Лечением ушных заболеваний у взрослых занимается оториноларинголог. Столкнувшись с подобной проблемой, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Увы, не всегда есть возможность посетить врача сразу. Чаще неприятные симптомы появляются внезапно и ночью. Первым делом, нужно принять средство от боли — обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Он обладает противовоспалительными свойствами и наиболее эффективен по сравнению с другими средствами.

Если болевые ощущения сопровождаются насморком, не лишним будет использовать сосудосуживающие капли в нос.

Многие пациенты первым делом бегут и покупают капли в уши от боли. Но каждые капли имеют свое назначение: в одном случае они могут полноценно лечить, в другом – нет. Капли – это не универсальное средство. Статистика показывает, что при лечении ушей в половине случаев пациенты ошибочно назначают сами себе препараты. Капли стоит использовать лишь тогда, когда полностью уверен в своём диагнозе.

Капли не помогут при травме — в такой ситуации лучше принять обезболивающее и обратиться к ЛОР-врачу. Тепловые компрессы делать не стоит до консультации врача. Например, при гнойном отите такая мера только ухудшит состояние больного.

До визита к врачу не выходите на холод без головного убора, не пытайтесь самостоятельно прочистить ушную раковину от выделений и гноя в ее глубине, не закапывайте средства на спирту.

Как правило, при ушных воспалениях среднего уха назначают антибактериальные средства. При воспалении наружного — антибиотики в форме капель. В любом случае консультация у ЛОР-специалиста обязательна! Народные средства можно применять в комплексе с лекарственной терапией и только после точной постановки диагноза, то есть после посещения врача.

Анатомия внутреннего уха

Внутреннее ухо расположено внутри каналов и полостей височной кости, которые называются костным лабиринтом. Внутри костного лабиринта находится повторяющий его контуры и размеры перепончатый лабиринт.

Пространство между перепончатым и костным лабиринтом заполнено жидкостью – перилимфой, которая по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Пространство внутри перепончатого лабиринта заполнено эндолимфой, и оно полностью изолировано его стенками.

Выделяют три различные по строению и функциям части внутреннего уха – преддверие, улитка и полукружные каналы. Улитка – орган звуковосприятия. Именно в ней расположены чувствительные волосковые клетки, которые дают начало слуховому нерву. Преддверие и полукружные каналы – орган равновесия.

Симптомы

Для болезни Меньера характерно появление приступов со следующими симптомами:

• головокружение;
• шум в ушах;
• снижение слуха.

Это обязательная триада. При отсутствии одного из симптомов нужна тщательная дифференциальная диагностика, так как и головокружение, и шум в ушах, и снижение слуха встречаются при множестве других заболеваний. В большинстве случаев шум в ушах и снижение слуха одностороннее, то есть патологический процесс происходит только в одном ухе.

Головокружение достаточно интенсивное, проявляется в виде вращения тела или окружающих предметов, такой вид головокружения называется системным. Часто в момент приступа бывает тошнота и рвота. Несистемное головокружение (пошатывание при ходьбе, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами) не характерно для типичной картины болезни Меньера и может быть только в конечной ее стадии.

Также в момент приступа может быть ощущение полноты, распирания, заложенности в пораженном ухе.

Приступов может быть разное количество – от одного раза за несколько месяцев до ежедневных, что определяет тяжесть заболевания.

Клинически выделяют стадии болезни:

• 1 стадия (начальная). Приступы головокружения возникают внезапно или после стресса. Перед приступом могут быть предвестники, например, заложенность в больном ухе. Во время приступа появляется шум в ухе, снижается слух, после завершения приступа слух в течение нескольких дней восстанавливается до нормальных значений. Вне приступов самочувствие хорошее, шума в ушах нет.
• 2 стадия (выраженных клинических проявлений). Приступы головокружения учащаются и усиливаются, сопровождаются тошнотой и рвотой. Шум в ушах присутствует и вне приступов. Слух также стойко снижается. Могут быть постоянные давящие головные боли, ощущение заложенности, распирания в больном ухе.
• 3 стадия (конечная). В этой стадии при обследовании не выявляется типичных признаков водянки лабиринта. Происходит необратимая гибель рецепторных клеток как слухового, так и вестибулярного отдела внутреннего уха. Поэтому приступы головокружения ослабевают – становятся более редкими и менее выраженными, несистемного характера – шаткость походки, покачивание при ходьбе. Слух на больном ухе снижен значительно и стойко.

Ушная боль при патологиях других органов

Когда ушная боль связана непосредственно с болезнями органа слуха, диагностика и лечение боли в ухе у взрослых обычно не составляет труда. Гораздо сложнее оказать помощь взрослым при болях в ухе, если при осмотре видимых патологий нет. В подобных ситуациях мы говорим об оталгии — состоянии, когда ушная боль есть, а воспаление отсутствует.

К болезням, вызывающим оталгию, относят:

• мастоидит;
• это воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, как правило, болезнь развивается как осложнение после отита).
• болезни височно-нижнечелюстного сустава, расположенного за слуховым проходом;
• Этот сустав может подвергаться таким патологиям, как артрит, артроз, вывихи, что приводит к болевым ощущениям органа слуха.
• стоматологические заболевания;
• проблемы с позвоночником;
• воспаления глотки (острый тонзиллит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс);
• онкологические заболевания глотки;
• синусит;
• невралгические патологии;
• внутричерепные опухоли.

Основные схемы лечения патологии уха*

Патология	Основные методы лечения
Серная пробка	Удаление промыванием или инструментально.
Наружный отит	Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
Тубоотит	Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
Средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез.Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
Гнойный средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
Экссудативный отит	Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Нейросенсорная тугоухость	Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.