Лекарственные взаимодействия
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина (и других ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов.
При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция и алюминия, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных лекарственных средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Фторхинолоны образуют хелатные соединения с ионами магния и алюминия, содержащимися в лекарственной форме диданозина, что резко снижает всасывание фторхинолона, поэтому ципрофлоксацин принимают за 2 часа до приема диданозина или через 2 часа после приема указанного препарата.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови.
Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Повышает максимальную концентрацию в 7 раз (от 4 до 21 раза) и площадь под кривой «концентрация-время» в 10 раз (от 6 до 24 раз) тизанидина, что повышает риск выраженного снижения артериального давления и сонливости.
Особые указания
Ципрофлоксацин не является препаратом выбора при подозреваемой или установленной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы ципрофлоксацин следует назначать только по «жизненным» показаниям.
При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения ципрофлоксацином следует избегать УФ-облучения (в т.ч. контакта с прямыми солнечными лучами).
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами.
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Заказ в аптеках Москвы
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
| Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|---|
| Ципрофлоксацин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, код EAN: 4602565020279, № Р N001587/01, 2011-02-22Синтез ОАО (Россия) | |||
| 1.75 | |||
| Ципрофлоксацин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, код EAN: 4607027760168, № Р N003190/01, 2008-11-21Озон ООО (Россия) | |||
| 1.8 | |||
| Ципрофлоксацин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, код EAN: 4607027760168, № Р N003190/01, 2008-11-21Озон ООО (Россия) | |||
| 1.8 | |||
| Ципрофлоксацин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, код EAN: 4602565020286, № Р N001587/01, 2011-02-22Синтез ОАО (Россия) | |||
| 3.3 | |||
| 3.8 | |||
| Ципрофлоксацин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, код EAN: 4607027761721, 4607027761726, № ЛСР-003299/07, 2007-10-22Озон ООО (Россия) | |||
| 3.5 | |||
| 3.8 | |||
| 4.2 | |||
| Ципрофлоксацин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, код EAN: 4660007811076, № ЛП-003073, 2015-07-03Рафарма АО (Россия) | |||
| 6.4 | |||
| 6.4 | |||
| Ципрофлоксацин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1, № ЛП-003073, 2015-07-03Рафарма АО (Россия) | |||
| 7.6 | |||
| Ципрофлоксацин капли глазные 0.3%, тюбик-капельница с винтовой горловиной 5 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4603988012018, № ЛСР-002480/10, 2010-03-26Обновление ПФК ЗАО (Россия) | |||
| 20 | |||
| Ципрофлоксацин раствор для инфузий 0.2%, флакон 100 мл для стационаров, коробка (коробочка) картонная 120, код EAN: 4870208030477, № ЛП-003895, 2016-10-10Kelun-Kazpharm (Республика Казахстан) | |||
| 29.33 | |||
| Ципрофлоксацин капли глазные 0.3%, тюбик-капельница с винтовой горловиной 10 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4603988012025, № ЛСР-002480/10, 2010-03-26Обновление ПФК ЗАО (Россия) | |||
| 39 | |||
| Ципрофлоксацин капли глазные и ушные 0.3%, флакон-капельница полиэтиленовая 5 мл, пачка картонная 1, код EAN: 5944728000155, № ЛСР-001296/08, 2008-02-28S.C. Rompharm Company S.R.L. (Румыния) | |||
| 47 | |||
| Ципрофлоксацин мазь глазная 0.3%, туба алюминиевая 3 г, пачка картонная 1, код EAN: 4604060991849, № ЛСР-003149/10, 2010-04-13Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) | |||
| 68 |
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после еды. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.
- При инфекциях нижних дыхательных путей легкой и средней степени – 0.5 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении – 0.75 г 2 раза. Курс лечения – 7-14 дней.
- При остром синусите – по 0.5 г 2 раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.
- При инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени – 0.5 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении – 0.75 г 2 раза. Курс лечения – 7-14 дней.
- При инфекциях костей и суставов – легкой и средней степени – 0.5 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении – 0.75 г 2 раза. Курс лечения – до 4-6 нед.
- При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 0.25-0.5 г 2 раза в сутки; курс лечения – 7-14 дней, при осложненных инфекциях мочевыводящих путей по 0.5 г каждые 12 часов в течение 7-14 дней.
- При хроническом простатите – по 0.5 г 2 раза, курс лечения – 28 дней.
- При неосложненной гонорее – 0.25 г однократно.
- Острые кишечные инфекции с тяжелым течением (сальмонеллез, шигеллез, кампилобактериоз и т.д.) – по 0.5 г 2 раза, курс лечения – 5-7 дней.
- При брюшном тифе – по 0.5 г 2 раза; курс лечения – 10 дней.
- При осложненных интраабдоминальных инфекциях – по 0.5 г каждые 12 ч в течение 7-14 дней.
- Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы – по 0.5 г 2 раза в сутки в течение 60 дней.
- У больных с иммунодефицитом лечение назначают в зависимости от тяжести инфекции и вида возбудителя. Терапию проводят в течение всего периода нейтропении.
- Хроническая почечная недостаточность: при клиренсе креатинина (КК) более 50 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 30-50 мл/мин – 0.25-0.5 каждые 12 ч; при КК 5-29 мл/мин – 0.25-0.5 г каждые 18 ч. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ – 0.25-0.5 г/сут, принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.
- В педиатрии: при легочной форме сибирской язвы (профилактика и лечение) – 15 мг/кг 2 раза в день. Максимальная разовая доза – 0.5 г, суточная – 1 г. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина – 60 дней.
Побочные действия
анорексия, тошнота, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, диарея, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз; головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, чувство тревоги, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред).
Редко: мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий; нарушения вкуса и обоняния, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха; тахикардия, нарушения сердечного ритма, удлинение интервала QT, снижение артериального давления; лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия; гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия; гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит; кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия; общая слабость, повышенная светочувствительность, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.
