Аналоги Мирамистина для детей

Показания к применению Мирамистина и его сравнительная эффективность –

В этой статье мы подробно остановимся на применении мирамистина в полости рта. В официальной инструкции Мирамистина написано, что препарат имеет высокую эффективность против большого количества бактерий, грибковой микрофлоры, а также имеет противовирусную активность (включая вирус герпеса). Последнее, например, делает мирамистин при стоматите – вообще препаратом 1-го выбора, причем как у детей, так и у взрослых. Мирамистин инструкция по применению содержит следующие показания  –

  • при стоматите,
  • при гингивите и пародонтите,
  • для дезинфекции съемных протезов,
  • профилактика инфицирования и лечение нагноившихся кожных ран,
  • в Лор-практике – лечение тонзиллита, фарингита, ларингита, гайморита, отита.

Важно: мы не ставим значимость применения мирамистина по тем показаниям, где важна именно его противовирусная активность. Например, это герпетический стоматит, а также заболевания Лор-органов, которые чаще всего имеют вирусную природу (например, острый тонзиллит, острый и хронический фарингит)

Но в этом перечне отсутствует хронический тонзиллит, т.к. его чаще всего вызывает именно бактериальная флора – бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк.

Хронические воспалительные заболевания десен (гингивит и пародонтит) – вызываются только бактериальной микрофлорой, но в последствии к ней также может присоединяться еще и грибковая флора. Так вот… клиническая эффективность мирамистина в отношении бактериальной микрофлоры (особенно, если вместе с ней есть еще и грибы рода Candida) – значительно уступает большинству антисептиков, применяемых для полости рта и горла.

Сравнительная эффективность антисептиков  –

Например, в этом нам поможет опубликованная научная работа (источник). Эта диссертация показывает эффективность мирамистина в сравнении с другими антисептиками – при хроническом воспалении десен. Ниже мы разместили перечень наиболее популярных антисептиков (согласно результатам этого клинического исследования) – в порядке уменьшения их эффективности:

  • 0,2% хлоргексидин,
  • 0,1% гекситидин (гексетидин),
  • 0,05% хлоргексидин,
  • 0,05% цетилпиридин,
  • 0,01% мирамистин.

Как мы видим – самой высокой эффективностью обладает 0,2% хлоргексидин, а также 0,1% гекситидин (препараты Гексорал, Стоматидин). А вот антисептик мирамистин вообще занял последнюю строчку. И на самом деле это имеет очень простое объяснение, т.к. антисептики хлоргексидин и гекситидин обладают одним очень важным преимуществом, которого нет у мирамистина. И об этом мы расскажем чуть ниже – в главе «Хлоргексидин и мирамистин – в чем разница».

Выводы: таким образом, мы подведем итог. Мы рекомендуем использовать мирамистин – 1) при герпетическом и афтозном стоматите, 2) при остром тонзиллите, остром и хроническом фарингите, и др. Но мы ни в коем случае не рекомендуем использовать его – для лечения воспаления десен. Ну и по нашему мнению, мирамистин не является лучшим выбором для лечения хронической формы тонзиллита (особенно у взрослых). В последних двух случаях лучше отдать предпочтение – либо 0,2% хлоргексидину, либо 0,1% гекситидину.

Мирамистин при стоматите –

Инструкция по применению Мирамистина содержит информацию, что препарат может применяться при стоматите (но без указания, что стоматит может быть герпетическим и афтозным). С герпетическим стоматитом все должно быть понятно, т.к. мирамистин эффективен против вирусов герпеса 1 и 2 типов.

Но главной причиной развития афтозного стоматита являются не вирусы, а аллергические реакции, а также иммунологические факторы в совокупности с некоторыми видами бактерий в полости рта (прежде всего речь идет о α-гемолитическом стрептококке Streptococcus sangui). Мирамистин в данном случае подавляет жизнедеятельность этих бактерий, ускоряет эпителизацию изъязвлений, а также повышает местный иммунитет слизистой оболочки, что снижает риск повторных рецидивов.

Герпетический и афтозный стоматит  –

Но помните, что антисептические полоскания при лечении стоматита – являются только одним из элементов терапии этого заболевания. И в данном случае лечение должно быть комплексным, включая и другие медикаментозные средства. Подробнее о комбинированной терапии – вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

→   Лечение разных форм стоматита у детей →   Лечение разных форм стоматита у взрослых

Мирамистин: цена 2021

Цена препарата указана на 2021 год. Купить мирамистин можно в любой аптеке без рецепта. В продаже имеется Мирамистин спрей и Мирамистин раствор, но недавно появились еще и глазные капли с мирамистином (препарат «Окомистин»). Производства расположены в Московской и Калининградской областях. В Украине также выпускается Мирамистин мазь, но в России этот препарат не продается.

Мирамистин спрей – цена от 400 рублейобъем флакона составляет 150 мл, а в комплект упаковки уже входит насадка-распылитель. Последняя позволяет использовать флакон не только для полоскания рта, но и распылять небольшое количество препарата непосредственно на очаги поражения (спойлер – полоскание мирамистином в течение 1-2 минут будет гораздо эффективнее орошения из спрея).

Мирамистин раствор – цена от 220 рублейобъем флакона составляет 50 мл. Существует 2 варианта упаковки – на выбор либо с урологическим, либо с гинекологическим аппликатором. Цена выше указана за вариант с урологическим аппликатором, а вариант упаковки с гинекологическим аппликатором будет стоить дороже – уже от 280 рублей.

Мирамистин: состав

Препарат Мирамистин состав имеет очень простой: помимо воды содержит только 1 активный компонент, относящийся к группе катионных детергентов (четвертичных аммониевых соединений):

Активное вещество  – бензил-диметил аммоний-хлорид-моногидрат. Концентрация активного вещества составляет – 0,01%.
Вспомогательные вещества  –очищенная вода.

Таблица дешевых аналогов дорогих лекарств

Антибиотики, противовоспалительные, противовирусные, противоинфекционные

АзивокАзитромицин6 капсул по 250 мг
Ацикловир-Акриацикловир20 табл по 200 мг
5-НОКнитроксолин50 табл по 50 мг
Зитролидазитромицин6 капсул по 250 мг
зовираксацикловир
рибамидилрибавирин30 табл по 200 мг
рулидроксигестал10 табл по 150 мг
суммамедазитромицин3 табл по 500 мг
тибералметронидазол10 табл по 500 мг
трихополметронидазол20 табл по 250 мг
флемоксин солютабамоксициллинтабл
флюкостат,форкандифлюкан

Сердечные-сосудистые, понижающие давление

Адалат СЛНифедипин30 табл по 20 мг
Амлотопамлодипин30 табл по 10 мг
арифониндапамид30 табл. по 1,5 мг
арифониндап
Беталок Зокметопролол30 табл по 100 мг
вазокардинметопролол50 табл по 50 мг
валокординкорвалдин
верогалид ЕРверапамил30 табл по 240 мг
индапамидионик30 табл по 2,5 мг
кордипинкордафлекс
панангинаспаркам
нормодипинамлодипин30 табл по 5 мг
энапэналаприл20 табл по 10 мг
ЭсКорди КорАмлодипин30 табл по 5 мг
эндитэналаприл

Противоаллергические

АллертекЦетиризин20 табл по 10 мг
Ингаляторы
ВентолинСальбутамолАэрозоль для ингаляций 200 доз.
Саламол ЭкоСальбутамолАэрозоль для ингаляций 200 доз.
от кашля
АмбросанАмброксол20 табл по 30 мг
лазолванамброксолтабл.
Халиксоламброксолсироп 100 мл
Халиксоламброксол20 табл по 30 мг

противоязвенные

ГастрозолОмепразол14 капсул по 20 мг
ОмезОмепразол
УльтопОмепразол14 капсул по 10 мг
ЗантакРанитидин20 табл по 150 мг

Гели и мази для наружного применения

Быструм гельКетопрофен-Врамедгель для наружного прим туба 50 гр 2,5%
ВиролексАцикловирмазь глазная туба 4,5 мг 3%
ДиклакДиклофенакгель для наружного прим туба 50 гр 5%
Фастумкетопропрофен-Врамедгель для наружного прим туба 50 гр 2,5%
фунготербинтербинафинкрем для нар прим туба 15 гр 1%

Растворы для инъекций, для приема внутрь и др растворы

Актрапид НМХумулин НПХраствор для инъекций 100 МЕ, флакон 10 мл
Винбластин-ТеваВинбластин-Лэнслиофилизат для приготовления р-ра для в/ венного применения
Калия и магния аспарагинат Аспаркам, Панангинраствор для инъекций 5 ампул по 10 мл
сермионницерголинлиофилизат для приготовления р-ра для инъекций 4 ампулы по 4 мг
офтан дексаметазондексаметазонкапли глазные 5 мл 0,1%
тимололокумедкапли глазные 5 мл 0,25%

Другие лекарственные препараты

Вермокс (противогельминтные)Мебендазол6 таблеток по 100 мг
Гипотиазид (диуретики)Гидрохлородиазид20 таблеток по 25 мг
йодомаринкалий йодид50 табл по 100 или 200 мг
лепонекс (седативное)азалептин50 табл по 25 мг
троксевазин (капилляроукрепляющее)троксерутин50 капсулл по 300 мг
финлепсин (противоэлиптические)карбамазепин50 табл по 200 мг

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница

Выше мы уже говорили, что мирамистин и хлоргексидин относятся к одному виду антисептиков (группа катионных детергентов). И главное их функциональное отличие заключается – в наличие у мирамистина противовирусной активности, которой нет у хлоргексидина. Но это не все, и хлоргексидин (особенно, если речь идет о его 0,12 или 0,2% концентрациях) имеет одну особенность, которая делает его значительно эффективнее мирамистина – в отношении бактерий и грибковой флоры.

Все дело в том, что после полоскания полости рта или горла хлоргексидином – на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, на поверхности зубов остается тонкий слой хлоргексидина биглюконата. Из этого слоя активные антисептические компоненты выделяются еще очень долгое время (24stoma.ru). Исследования показывают, что клинически эффективная концентрация антисептика сохраняется до 5-7 часов (после последнего полоскания или орошения из спрея).

Это свойство и есть самое главное – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином. После полоскания или орошения мирамистином – уже через 10-15 минут все остатки антисептика смоются слюной. Именно поэтому полоскать рот хлоргексидином нужно только 2 раза в день (по 1 минуте). А полоскать рот мирамистином – нужно минимум 3 раза в день (оптимально 4 раза в день), и при этом оптимальная длительность каждого полоскания должна быть уже не менее 2 минут, а еще лучше – 3 минуты.

→   Особенности применения хлоргексидина

Таким образом, мирамистин или хлоргексидин что лучше – будет зависеть от формы заболевания, возраста пациента и стоимости, которую вы готовы заплатить. Ведь хлоргексидин стоит еще и намного дешевле – флакон 100 мл (с 0,05% концентрацией) стоит всего 20-30 рублей. Флакон 500 мл с концентрацией 0,2% – будет стоить порядка 400 рублей.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий