Можно ли употреблять при ГВ активированный уголь, влияние на ребенка

Инструкция использования во время лактации

Принимать черные таблетки кормящей маме не опасно, нет вреда и малышу, надо соблюдать дозы абсорбента. При кормлении грудью рекомендуются минимальные дозировки. Кормящей маме назначается сорбент приемом 2-х таблеток за 1 раз, между приемами пищи. Это восстанавливает пищеварение за 1 день.

В случае тяжелого отравления или обострения заболеваний ЖКТ требуют употреблять лекарство в течение 2-х недель. Дозировка стандартная: 1 таблетка на 10 килограммов массы тела. Такая же дозировка используется в лечении аллергических проявлений. Абсорбент принимается на голодный желудок, за 2 часа до приема пищи. Легкое расстройство ЖКТ требует приема по 2 таблетки 3 раза в день.

Когда принимают уголь

Необходимость принять активированный уголь при грудном вскармливании может возникнуть в нескольких случаях:

• пищевое отравление разной тяжести, кишечная инфекция;
• вздутие живота или метеоризм;
• аллергические реакции;
• нарушения в работе желудка (диспепсия);

Чаще всего встречается именно пищевое отравление, вызванное приемом некачественной или испорченной еды. Первые симптомы, как правило, проявляются уже через несколько часов. Отравление может сопровождаться тошнотой, спазмами в животе, поносом, общей интоксикацией. Иногда повышается температура тела.

Если болезнь проходит в легкой форме, уже через день-два симптомы уйдут, и самочувствие начнет улучшаться. Для этого, в первую очередь, необходимо промыть желудок обычной водой или очень слабым марганцевым раствором. За раз выпивают 0,5-1 литр раствора и вызывают рвоту. Эту малоприятную процедуру повторяют до тех пор, пока рвотные массы не станут прозрачными.

Что может случится?

Причина этого запрета проста: состояние отравившегося не улучшится. А проблемы могут возникнуть. Например:

• Рвота. В исследованиях добровольцев рвота возникала у 8% участников, принимавших активированный уголь.
• Аспирация угля (попадание его в дыхательные пути). Активированный уголь, согласно инструкции (увы, зарубежной, а не отечественной), противопоказан при возможной потере сознания. Отравившихся пациентов перед назначением угля рекомендуют интубировать (ставить трубку для искусственного дыхания).
• Невозможность адекватной эндоскопии. Если утром человека вырвало «кофейной гущей» (переварившейся кровью), упало давление, резко заболело под ложечкой, то есть появились признаки кровотечения (например, из язвы желудка), в течение суток полагается сделать гастроскопию. Цель процедуры — найти источник кровотечения и остановить его (клипсой-зажимом, коагулятором или введением сосудосуживающих препаратов через эндоскоп). Активированный уголь, во-первых, сам окрашивает стул в черный цвет (а это очень похоже на мелену — черный стул после кровотечения) и может вызвать рвоту, сильно напоминающую «кофейную гущу». Во-вторых, разглядеть что-либо в желудке эндоскописту не удастся. Придется перед процедурой «промывать» желудок. Поверьте, похмелье лучше.

Дозировка и правила приёма

Дозировка препарата зависит от причины, вызвавшей необходимость приёма активированного угля, а также степени тяжести заболевания.

1. Отравления. При отравлениях рекомендуемая доза – 1 таблетка на 10 кг веса.
2. Метеоризм. При вздутии дозировка составляет – 1 таблетка на 30 кг веса.
3. Псориаз. Дозировка: 1 таблетка на килограмм веса. Общее количество препарата делят на 2 приёма – утренний и вечерний.

Общая суточная доза, в любом случае, не должна превышать 10 таблеток. Максимальный курс лечения активированным углём – 2 недели. Таблетки необходимо запивать большим количеством воды.

При приёме этого препарата, следует учитывать, что он нейтрализует и выводит из организма не только токсины, но и питательные вещества, а также лекарственные средства. Поэтому принимать активированный уголь необходимо за 40 минут до или 2 часов после приёма пищи и других лекарств.

Фармакологическое действие и характеристика вещества

Активированный уголь связывает и выводит из кишечника токсины, шлаки. Действующее вещество имеет органическое происхождение, содержит углероды. Действуют таблетки, снижая симптомы интоксикации, устраняя диарею. Это происходит за счет свойства лекарства сорбировать ядовитые элементы, снижать их всасывание в ЖКТ.

Выпускается сорбент российской компанией АСФАРМА ООО в форме безвкусных черных таблеток, не растворимых в жидкостях. Контурная упаковка содержит 10 таблеток дозой 250 миллиграммов (Activated charcoal). Действие – адсорбирующее, обусловленное поверхностной активностью, сорбционными свойствами.

Вместе с отравляющими веществами поверхность измельченного лекарства адсорбирует газы. Выводя связанные частицы интоксикации, сорбент не раздражает слизистую кишечника. Одновременный прием с другими лекарствами существенно уменьшает их эффективность. Побочные явления при длительном приеме сорбента проявляются запорами, гиповитаминозом.  Противопоказаниями к использованию являются язвы системы ЖКТ, сопровождающиеся кровоточивостью.

Прием в период грудного вскармливания

Если молодая мама отравилась, следует на некоторое время отказаться от кормления грудью, хотя бы до тех пор, пока из организма не выйдут токсины. В большинстве случаев, кормящие мамы сталкиваются с таким заболеванием, как гастроэнтерит, который проявляется максимум через 6 часов после того, как в желудок и кишечник попадает несвежая и некачественная еда. Женщину сильно тошнит, у нее кружится голова, и эти симптомы сопровождаются сильной болью, рвотой, а также расстройством. Если заболевание легкой формы, симптомы проходят на вторые сутки, в противном случае могут быть серьезные последствия.

• Резкое повышение температуры.
• Частая рвота и понос.
• Нарушается водно-солевой баланс в организме.
• Может подниматься артериальное давление.
• Учащается пульс.
• Отравление сопровождается судорогами.

Существуют определенные рекомендации кормящим мамам, которые должны придерживаться их:

1. Принимать активированный уголь после вскармливания и 3 часа не кормить ребенка.
2. После приема лекарства грудное молоко необходимо сцедить.
3. В период лактации максимальная дозировка препарата в сутки составляет 10 таблеток.
4. Не следует глотать таблетку, ее необходимо растереть в порошок и залить водой, согласно пропорциям, на 20-30 грамм активированного угля в порошке используют 0,5 литра воды.
5. Если курс лечения затянулся на 4 дня, следует отказаться от грудного вскармливания. А для сохранения молока, достаточно его сцеживать.
6. Грудное вскармливание необходимо прервать и в том случае, если прием таблеток осуществляется чаще 2-х раз в неделю. Последствиями для малыша могут быть дисбактериоз, отравление токсинами, расстройства и нарушения стула.

Если у малыша уже есть симптомы отравления, кормить грудью не стоит прекращать, иначе можно еще больше его травмировать. Это объясняется тем, что в материнском молоке уже есть выработанные антитела, которые эффективно борются с инфекционным заболеванием, они просто необходимы ребенку, особенно в такой тяжелый период. Если активированный уголь не принес облегчения и не наступил эффект, значит, маме необходимо обратиться к врачу.

А что же поможет?

Поможет ли Энтеросгель (Полиметилсилоксана полигидрат), который и позиционируется как «средство от похмелья»? Как и в случае активированного угля, теоретическая база присутствует: у геля площадь всасывающей поверхности аж в 10 раз больше, чем активированного угля. Препарат очевидно не осложнит работу эндоскописта, если дело дойдет до кровотечения, да и полтюбика съесть — это не 200 таблеток угля проглотить. Но включим skeptic mode:

• Действующее вещество не упоминается ни в одном зарубежном руководстве. Зато присутствует в отечественном, соседствуя с фосфолипидами для «защиты печени».
• О «Polymethylsiloxane» не знает ни сайт FDA, ни Cochrane database, ни Rxlist.
• В Pubmed о полиметилсилоксане как о сорбенте (а не веществе для хроматографии, где он тоже используется, будучи гелем) — исключительно российские или украинские статьи.

Похмелье вызывается изменениями состава крови, а не содержимого пищеварительного тракта.

Тревога, головная боль и прочие симптомы — последствие накопления ацетальдегида (в него превращается алкоголь в печени), ацидоза («закисления» организма) и обезвоживания. Превращение этанола в токсичный ацетальдегид почти полностью (75-98%) осуществляется в печени, после чего последний попадает в кровь. Биохимические процессы, приводящие к его накоплению никак не зависят от качества алкоголя, а являются неизбежными следствиями его метаболизма. Связывать что-либо в желудке с утра — бессмысленная затея.

Схема применения

Наиболее распространенная форма препарата — таблетки в дозировке 0,25 г действующего вещества. Перед применением их рекомендуют растолочь и размешать в стакане с водой. Порошок не раствориться, но так его легче пить (проглотить горсть таблеток одну за другой не так просто), и он быстрее подействует.

Допустимая доза для кормящей мамы — 8 г вещества в сутки (32 таблетки). При диспептических расстройствах, вздутии уголь пьют три-четыре раза в день. Лечение может длиться до пяти дней. Если черные таблетки прописывают при аллергии, то терапия растягивает на две недели. Однако при остром отравлении нужна ударная доза средства: разово, одновременно принимают до 30 г (120 таблеток).

Однако это лишь общие рекомендации. Точное назначение кормящей маме в каждом конкретном случае должен делать исключительно врач.

Как действует медикамент на организм

Сорбент поглощает ядовитые токсины, аллергенные компоненты, сложные лекарства. Это обусловлено его пористой структурой, напитывающейся токсичными компонентами, после чего он выводится с естественными отправлениями. Наступление результата – полчаса-час.

Действие основано на составе таблеток, состоящих из натуральных компонентов. Уголь – аморфный углерод мелкопористой текстуры. В производстве он проходит особую обработку, дающую ему свойства активного адсорбента поверхностного воздействия. Это позволяет лекарству связывать и выводить токсины.

При правильно подобранных дозах его разрешают пить беременным и кормящим женщинам, дают новорожденным малышам. Когда препарат принимается правильно, он не дает побочных эффектов.

Форма выпуска, особенности препарата

Активированный уголь бывает белого и чёрного цвета. Чёрный активированный уголь обладает ярко выраженным абсорбирующим эффектом, в то время как белый направлен на выведение из организма витаминов.

Белый активированный уголь

Применяется как основной компонент диетического питания для снижения веса и запрещён при грудном вскармливании.

Чёрный активированный уголь

Разрешён к применению кормящими женщинами. Он обладает нейтральными вкусовыми качествами и не имеет запаха. Выпускается в таблетированной форме, имеет ярко выраженный чёрный цвет.

Аналоги активированного угля

Чем заменяется уголь при кормлении грудью? В лечении кишечных колик и аллергических проявлений у детей долго применялся уголь. Однако его инструкция говорит: уголь не подходит детям до 3-х лет.

Сегодня фармакология предлагает аналоги: Смекту, Неосмектин, Энтеросгель, Полисорб МП, Полипефан, Фильтрум СТИ. Каждый из препаратов решает свои задачи. Хотя они и стоят дороже, но современные мамы отдают им предпочтение при лечении себя и своих малышей.

Белый уголь

Это БАД, дополнительно несущий организму пищевые волокна, помогающие кишечной перистальтике. При этом он обладает возможностью адсорбировать токсины разной природы, выводить их из ЖКТ.

Белый уголь применяют при кишечных инфекционных заболеваниях в острой форме, пищевых отравлениях, глистной инвазии, расстройствах желудка. Не применяется в лечении детей до 3-х лет, противопоказан при беременности и ГВ. Не считается аналогом активированного угля.

Немного теории

Теория такова: «Активированный уголь — пористое вещество: площадь поверхности одной таблетки угля сопоставима с площадью тенисного корта (где-то 250 кв. м.). Чувствуем, что перебрали с алкоголем — принимаем активированный уголь из расчета одна таблетка на каждые 10 кг веса. Лишний алкоголь не всасывается. Утром чувствуем себя нормально.» А теперь суровые факты:

• При серьезных отравлениях (чаще всего, передозировке парацетамола или антидепрессантов) активированный уголь назначают в дозе 50 грамм (sic!). Даже допуская, что это поможет, чисто технически проглотить 200 таблеток отечественного активированного угля будет сложно.
• Даже в дозе 50 гр активированный уголь эффективен лишь в первый час после отравления. Если активированный уголь принять сразу после отравления, есть шанс связать большую часть токсина. При приеме через 30 минут всасывание уменьшится лишь на 47,3%, через час — на 40,07%, а уже через 2 часа — лишь на 16,5%. Таким образом, необходимо принять 200 таблеток непосредственно в процессе употребления алкоголя.
• Ну, и главное: активированный уголь, по-видимому, практически не связывает этанол! Американская академия клинической токсикологии прямым текстом не рекомендует использовать уголь при отравлении: тяжелыми металлами (мышьяк, ртуть, свинец), неорганическими ионными веществами (литий, кальций, калий, магний, йод), едкими веществами (кислотами и щелочами) и спиртами (включая этанол).

Пути передачи ротавирусной инфекци:

• алиментарный — через невымытые руки, загрязнённые предметы обихода, игрушки, столовые приборы;
• воздушно-капельный — при непосредственном контакте с больным.

Возможно и заражение через продукты, приготовлением которых занимался человек, являющийся вирусоносителем. Ротавирусы хорошо переносят низкие температуры, устойчивы к обработке дезинфицирующими средствами, но гибнут при тепловой обработке в 100 °C.

Наши врачи

Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Румянцева Оксана Владимировна
Врач – педиатр, детский гастроэнтеролог
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Клинические проявления

Время от момента заражения до появления первых симптомов ротавирусной инфекции у детей может составлять от 1 до 5 суток. Это так называемый инкубационный период. Далее следует период разгара заболевания, когда появляется клиническая симптоматика. Принято выделять несколько сценариев развития заболевания:

• по типу ОРЗ – с насморком, першением в горле, кашлем, конъюнктивитом;
• по типу кишечной инфекции – с симптомами воспаления желудочно-кишечного тракта;
• в младшем возрасте превалируют симптомы интоксикации – повышение температуры, вялость, сонливость, отказ от пищи.

Рассмотрим подробнее симптоматику воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, как наиболее частую при ротавирусной инфекции. Поражение верхних отделов пищеварительного тракта обуславливает появление таких симптомов, как тошнота, рвота, нарушенный аппетит, вплоть до полного отказа от еды. Порой даже выпитая жидкость становится провокатором нового эпизода тошноты и рвоты.

Воспалительные изменения стенки кишечника становятся причиной нарушенного пищеварения и всасывания, с неизбежным ухудшением стула: кашицеобразная или водянистая консистенция, учащение актов дефекации до десятка раз в сутки, множественные позывы к дефекации, в том числе императивные (ложные). В число симптомов входят вздутие живота и урчание в животе, слышимое даже на расстоянии; это проявления повышенного газообразования. Практически всегда течение ротавирусной инфекции сопровождается болью в животе и повышением температуры.

Последовательность появления отдельных симптомов не имеет особого диагностического значения, она может быть различной, в зависимости от агрессивности вируса, от иммунной активности пациента и т.д. Длительность заболевания, также различна и в среднем, составляет 4-7 дней. Зачастую приходится иметь дело с «затяжным» течением ротавирусной инфекции, когда родители пациента отмечают симптомы двух- и трёхнедельной давности. Однако, в большинстве случаев выздоровление не наступает в результате неадекватной терапии и несоблюдения диетических и режимных рекомендаций.

Диагностика

Не секрет, что ротавирусная инфекция имеет характерную симптоматику, и диагностика в большинстве случаев базируется на клинической картине и анамнезе заболевания. Но, несмотря на это, существует ряд методов специфической лабораторной диагностики ротавирусной инфекции.

Лечение

Лечение ротавирусной инфекции у детей по большому счёту является симптоматическим, то есть направленным на коррекцию отдельных симптомов.

• Диетотерапия – исключение из рациона ряда продуктов питания, способствующих возникновению симптомов диспепсии.
• Регидратационная терапия – восстановление водно-электролитного нарушения, возникшего в результате патологической потери жидкости с рвотой и калом.
• Дезинтоксикационная терапия – применение энтеросорбентов для «выведения» из организма вирусных токсинов, а также, продуктов «неполного» пищеварения.
• Противовоспалительная терапия, приём жаропонижающих препаратов (оправдан при фебрильной температуре, то есть, выше 38°C).
• Противовирусная терапия – допустима, но не всегда эффективна, что делает вопрос о назначении такого лечения дискутабельным.

• Профилактика рахита в младшем возрасте
• Особенности психомоторного и речевого развития ребенка

Похудение при помощи активированного угля

С вопросом, можно ли активированный уголь кормящим мамам, мы разобрались. Но многих женщин, набравших вес в период вынашивания ребёнка, волнует другой вопрос. Заключается он в следующем: можно ли кормящей маме активированный уголь применять в качестве препарата для похудения? Давайте разберёмся.

Курс похудения, основанный на приёме этого препарата, составляет 12 дней. В этот период запрещено употреблять сладкое, алкоголь, жирное, мучное. Помимо этого, диета предполагает соблюдение режима питания, включающего в себя набор определённых блюд.

Как мы знаем, кормящей маме необходимо полноценное питание, для того чтобы её ребёнок получал с молоком все жизненно важные вещества и микроэлементы. Активированный уголь нарушает усвоение многих витаминов и отрицательно сказывается на питательности молока.

Подумайте, что для вас важнее – здоровье ребёнка, или ваш внешний вид? Привести себя в форму можно и другим способом. Для этого существуют специально разработанные эффективные комплексы физических упражнений.

Активированный уголь при лактации

К сожалению, никто не застрахован от пищевых отравлений, инфекций и расстройства пищеварения. Особенно опасны эти заболевания для кормящей мамы. Ведь они не только отражаются на здоровье и самочувствии женщины, но и могут стать причиной ухудшения состояния ребенка. В таких случаях необходимо, как можно быстрее, оказать помощь матери.

Причем использовать для этого можно только проверенные безвредные медикаменты. К таким препаратам, которые можно принимать при грудном вскармливании, относится активированный уголь.

Это средство обладает массой преимуществ:

1. Безопасность. Активированный уголь не всасывается в кровь и не попадает в молоко матери, а значит, не поступает ребенку. Это значит, что его можно смело использовать при грудном вскармливании.
2. Противоаллергическое действие. Препарат не раздражает желудок. Легко выводится из организма. Не вызывает аллергических реакций у мамы и малыша. Наоборот, отмечается уменьшение покраснений и высыпаний у склонных к аллергии мам и детей.
3. Доступность. Активированный уголь относится к недорогим лекарственным препаратам. Его можно приобрести без рецепта в любой аптеке.

Доктора разрешают прием этого средства при кормлении ребенка грудью.

Однако делать это нужно в с некоторыми ограничениями:

• рекомендуемая доза приема препарата 1 таблетка на 10 килограммов веса в сутки;
• суточную норму лекарства нужно разделить на несколько приемов;
• активированный уголь кормящим мамам не рекомендуется принимать более 12 дней.

Причины отравления (кишечной инфекции)

В большинстве случаев, причиной кишечной инфекции являются вирусы, бактерии и их токсины (яды), также паразиты. А источником заражения — недоброкачественная пища, которую неправильно готовили или хранили.

Например, вы можете заболеть кишечной инфекцией в результате:

• недостаточной термической обработки продуктов (особенно дичи, свинины, котлет и сосисок);
• неправильного хранения быстро портящихся продуктов, которые должны храниться при температуре ниже 5° C;
• хранения готовой пищи вне холодильника более часа;
• употребления пищи, к которой прикасался человек, страдающий поносом или рвотой;
• перекрестного заражения (распространение бактерий, например, кишечной палочки, от зараженных продуктов).

Перекрестное заражение — это причина пищевого отравления, которую часто упускают из виду. Оно происходит, когда болезнетворные бактерии распространяются между продуктами, кухонными поверхностями и бытовой техникой.

Например, вы разделывали сырое куриное мясо на доске и не помыли её, прежде чем использовать для резки продуктов, которые не будут подвергаться термической обработке (например, овощей для салата), таким образом, болезнетворные бактерии могут попасть с доски на продукты.

Перекрестное заражение возможно и в тех случаях, когда сырое мясо хранится над готовой пищей. Капающий сок с мяса пачкает продукты, лежащие ниже. Пища может быть заражена бактериями и их токсинами, вирусами и паразитами. Некоторые из распространенных источников заражения описаны ниже.

Кампилобактер — бактерия, живущая в сыром мясе (особенно в птице), некипяченом молоке и неочищенной воде. Также эту бактерию часто находят в непрожаренной куриной печени и печеночном паштете.

Инкубационный период (время между употреблением зараженной пищи и проявлением симптомов) при отравлении кампилобактерией составляет от двух до пяти дней.

Сальмонелла — бактерия, живущая в сыром мясе, дичи и неочищенной воде. Она также может попадать в молочные продукты, такие как непастеризованное молоко, и яйца.

Инкубационный период при отравлении сальмонеллой составляет 12–48 часов.

Листерия — бактерия, встречающаяся в ряде охлажденных и готовых к употреблению продуктов:

• готовые бутерброды в упаковке;
• паштет;
• масло;
• мягкие сыры, такие как бри, камамбер или другие с такой же коркой;
• мягкий сыр с плесенью;
• мясная нарезка;
• копченый лосось.

Важно употреблять все эти продукты до истечения их срока годности. Инкубационный период при отравлении листерией может сильно колебаться от двух дней до трех месяцев

Кишечная палочка — бактерия, живущая в пищеварительной системе многих животных, а также человека. Большинство штаммов этой бактерии безвредны, но некоторые могут вызывать тяжелую болезнь.

В большинстве случаев кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой, возникает после употребления непрожаренной говядины (особенно фарша, гамбургеров и тефтелей) или непастеризованного молока.

Инкубационный период при отравлении кишечной палочкой обычно составляет три—четыре дня, но симптомы могут проявиться и позже (до двух недель).

Вирус, наиболее часто вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта, — это норовирус. Он легко передается от человека к человеку, а также через пищу и воду. Источником вирусного заражения могут быть сырые ракообразные и моллюски, особенно устрицы.

Пожилым людям, беременным женщинам, маленьким детям и больным людям рекомендуется воздержаться от употребления сырых или недоваренных моллюсков, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Паразиты. Случаи кишечной инфекции, вызванной паразитами, гораздо более распространены в развивающихся странах.Одним из распространенных видов кишечной инфекции, вызываемой паразитами, амебная дизентерия. Возбудитель болезни — амеба — одноклеточный паразит, который попадает в пищеварительную систему с загрязненной пищей, водой, плохо вымытыми фруктами и овощами. Переносчиками амеб на продукты питания могут быть домашние мухи, тараканы и другие насекомые.

Полезный абсорбент

Думаем, у вас не осталось сомнений насчёт того, можно ли активированный уголь кормящим мамам. Теперь вы знаете, что этот препарат не всасывается в кровь и не попадает к ребёнку с грудным молоком. Но при этом следует соблюдать правила его приёма.

1. Максимальная суточная доза для кормящей женщины – 10 таблеток.
2. Длительность применения не более 2 недель.
3. Запивать препарат необходимо большим количеством воды.
4. Приём лекарственного средства должен быть обоснованным и согласованным с врачом.
5. Принимать активированный уголь без надобности нельзя – это может спровоцировать возникновение побочных эффектов.
6. Пить активированный уголь следует за 40 минут до или 2 часа после приёма других лекарств и пищи.