Запор у грудничка: от чего может быть и что нужно делать

Запор при искусственном вскармливании

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании – более частая проблема, нежели нарушения стула у грудного малыша. Как правило, начинается все с нерегулярного опорожнения кишечника, густого кала. Если эту проблему не решить вовремя, она может перерасти в запор, который сопровождается беспокойством малыша, плачем, отказом от еды. Во время опорожнения можно заметить примеси крови в кале, которые появляются от образовавшихся трещин вследствие густого стула.

Спровоцировать запор у грудничка при искусственном вскармливании могут следующие факторы:

смена питания. Кишечник грудного малыша резко реагирует на смену состава смеси, поэтому если есть необходимость поменять ее, следует это делать постепенно;
недостаточное количество употребляемой жидкости

Важно давать малышу больше воды, в идеале родниковую воду, поскольку она обогащена различными микроэлементами. Если такой возможности нет, подойдет и кипяченая;
аллергическая реакция на коровье молоко

В данном случае рекомендуется давать малышу специальные смеси, где белок расщеплен полностью или частично;
заболевания кишечника или других органов. Если запор проявился с причиной, не связанной с питанием, определить это поможет специалист.

Симптоматика

Ребенок после 2 лет может сказать или показать3, 4 родителям, что у него не получается сходить в туалет или ему больно. А вот распознать запор у грудного ребенка в 1,5 — 2 года не так легко3, 4, 5.

В случае с младенцами врачи рекомендуют ориентироваться не на частоту стула, которая у грудничков очень разная3,4, а на плотность кала и поведение малыша при дефекации1, 4.

Если во время дефекации он не плачет, каловые массы отходят мягко, имеют характерный вид и цвет1, 4, животик не становится плотным, словно надутым, то считается, что запора у младенца нет, даже если он пачкает памперс 2 раза в неделю1, 4.

О вероятном запоре у младенца можно говорить, если кал становится плотнее, гуще, темнее, чем обычно 1, 4. У детей до года часто вздут животик, при надавливании на него они плачут или хнычут, а в момент выхождения каловых масс могут напрягаться, кричать 1, 4.

После года и старше признаками недостаточной дефекации считаются:

Ребенок стал ходить в туалет «по большому» реже, чем раньше1, 3, 4.
Во время дефекации, видно, что ему больно, приходится натуживаться 1, 3, 4.
Выделяется меньше кала, чем обычно1, 3, 4.
Как выглядит сухим, твердым, плотным1, 3, 4.

Если ранее у ребенка уже была задержка стула, и он запомнил5, что это больно, то он начинает сводить ноги, колени, ходить на пятках, поджимать ягодицы, задерживать дыхание на короткое время — пережидать и подавлять позыв. Во время дефекации видно, что процесс идет с трудом, и для облегчения приходится занимать разные позы3, прилагать значительные усилия, тужиться2, активно работать передней брюшной стенкой1, 4.

Если один или несколько признаков запора был у ребенка 2-3 раза в течение 2 месяцев1, 6, то нужно проследить за характером и частотой стула, и если подозрения подтвердятся, то обратиться к врачу для поиска способа, как помочь ребенку при запоре, подбора диеты и лечения1, 3.

В таблице ниже приведена информация 4о том, сколько примерно раз может быть дефекация у детей разного возраста, а также характеристики каловых масс.

Возраст	Сколько раз в день бывает стул	Цвет и консистенция кала
0-3 мес., грудное вскармливание	От 1 до 5-6 раз, иногда до 1 раза в 4-7 дней	Вязкий, похожий на полужидкую кашу. Цвет — желтый, желтовато-зеленый, золотисто-желтый, обычно однородный или с белыми комочками.
0-3 мес., искусственное вскармливание	От 1 до 4 раз	Пастообразный. Цвет от желтого до светло-коричневого.
6-12 мес.	1-3 раза	Мягкий, оформленный или пастообразный, коричневый, светло-коричневый или темно-желтый, коричнево-зеленоватый.
1-3 лет	1-2 раза	Оформленный, коричневый.
Старше 3 лет	1 раз в день или не менее 3 раз в неделю	Оформленный, коричневый, темно-коричневый.

Возрастные нормы

Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.

Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2–3 дня. К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры, способствуя образованию в кишечнике мыл и тем самым еще большему затвердению кала.

Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Рецепт приготовления и инструкция по применению

Приготовление отвара или пюре из чернослива для детей при запоре является простым делом, важно соблюдать количество ингредиентов и дозировку при употреблении. При превышении возможно сильное послабление стула и провокация диареи у малыша, нанося вред организму

Перед включением чернослива в рацион детей для устранения запора нужно предварительно проконсультироваться с врачом и провести диагностику для определения причины задержки стула, пройти необходимые исследования и анализы. В некоторых случаях может потребоваться назначение медикаментозных средств, врач поможет определить показания и противопоказания для назначения сухофрукта в рацион ребенка.

Компот из чернослива

Наиболее распространенный способ употребления сухофрукта для детей младшего возраста – это компот из чернослива для грудничка от запора. В отличие от лекарственных препаратов, отвар помогает мягко разжижать каловые массы и имеет приятный вкус.

При готовке компота из чернослива от запора детям важно придерживаться правил:

промыть каждый сухофрукт в теплой воде, тщательно вымывая внутри и снаружи, извлечь косточки;
замочить ягоды в теплой воде на 1 час и после заново тщательно промыть, в процессе копчения и высушивания слив существует риск наличия примесей;
для компота используют чистую фильтрованную или специальную детскую, закипяченую в эмалированной посуде;
хранить отвар из чернослива от запора для грудничков можно не дольше 3 дней, после напиток утрачивает полезные свойства.

Рецепт приготовления компота для ребенка:

в кипящую воду добавить промытые сухофрукты из расчета на 500 мл воды 200 мг чернослива;
для детей от 6 месяцев можно добавить сахар в количестве 25-50 мг;
проварить на маленьком огне в течение 15-20 минут;
дать настояться с закрытой крышкой полчаса.

Для грудничков при запоре расчет ингредиентов для приготовления отвара чернослива отличается – на 1 литр воды используют 10 сухофруктов.

Употреблять компот можно от рождения, курсом в 5-7 дней после одобрения педиатра:

0-6 месяцев – по 1 чайной ложке отвара чернослива трижды в день;
6-12 месяцев – по 1 столовой ложке трижды в день;
детям 1-3 года – 20-50 мл;
3-5 лет – 150-250 мл;
6-12 лет — 200-500 мл;
при запоре в 12 лет и старше – 500 мл в день разделенные в несколько приемов.

Наибольшая польза и развитие положительного результата послабления стула отмечается при употреблении компота детям за 20-30 минут до приема пищи.

Черносливовое пюре

Для детей младше 4 месяцев не рекомендуется применять пюре из сухофрукта, стоит отдать предпочтения отвару из ягод или обратиться к врачу за рекомендацией лечебных средств. Органы ЖКТ еще не сформированы для принятия прикорма и сладких ягод чернослива, что может усугубить запор или вызвать отравление у малыша.

Начинать вводить в рацион пюре из чернослива предпочтительно после 6 месяцев и только после введения более гипоаллергенных овощей и фруктов. После 1 года для устранения запора возможно применение салата из сливы и инжира или сочетание сухофрукта с кефиром или другими кисломолочными продуктами.

Приготовить пюре от запора из сухофрукта можно самостоятельно или купить уже готовое баночное в магазине. Многие производители детского питания включают чернослива в состав молочных и безмолочных каш.

Рецепт домашнего пюре для детей:

4-5 ягод промытого чернослива залить на ночь 100 мл теплой кипяченой воды;
утром очистить ягоды от кожуры и перетереть на терке или сквозь сито;
кашицу от запора смешать с небольшим количеством воды и поставить на маленький огонь;
довести до кипения и выключить.

Употреблять в пищу ребенку можно только свежее пюре, не допускается хранить готовый продукт в холодильнике дольше 24 часов.

Курс лечения запора у детей определяет врач, но не дольше 2-3 недель непрерывного приема для послабления стула, после стоит сделать перерыв.

Принимать пюре из чернослива с 6 месяцев стоит по 1 чайной ложке в день, постепенно увеличивая дозу, к 12 месяцам при запоре дневная доза может составить 80 г.

Причины запоров у детей грудного возраста

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются следующие:

Неправильное питание матери. Материнское питание при запоре у грудничка, который находится на грудном вскармливании, должно рассматриваться в первую очередь. Именно нарушения рациона у мамы часто приводят к задержке стула у ребенка. Диета кормящей мамы при запоре у малыша нередко включает продукты, которые обладают закрепляющим свойством.
Особенности нервной системы новорожденного. Своего рода незрелость механизмов, отвечающих за иннервацию (то есть снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающее их связь с центральной нервной системой) кишечника, может вызвать запор из-за недостаточной реакции рецепторов на раздражение каловыми массами.
Прием матерью лекарственных препаратов. Ряд средств, необходимых для лечения различных заболеваний и состояний у кормящей мамы, дают побочные эффекты в виде снижения тонуса кишечника, замедления перистальтики и пр. Поэтому при назначении медикаментозной терапии женщина должна ставить врача в известность о том, что она кормит грудью.

Меню кормящей мамы на несколько дней

Если у грудничка запор, что кушать матери и в каких количествах? Вот примерный состав диеты на два дня:

1-й завтрак	Понедельник: 100 г мюсли, залитых 100 г йогурта или нежирного кефира, и некрепкий чай с хрустящим хлебцем. Вторник: 100 г каши (овсяной, гречневой, перловой), 150 г овощного салата, компот из сухофруктов.
2-й завтрак	Понедельник: яблоко, цельнозерновой хлебец с ломтиком сыра. Вторник: бутерброд из хлеба с отрубями и меда, некрепкий зеленый чай.
Обед	Понедельник: порция овощного супа, 150 г картофельного пюре с салатом из отварной свеклы и 100 г отварной или запеченной рыбы, компот. Вторник: чашка некрепкого мясного бульона с гренками из цельнозернового хлеба, 150 г овощной запеканки, некрепкий чай с 1 ч. л. меда.
Полдник	Понедельник: 2–3 шт. кураги, 200 мл кефира. Вторник: 150 г салата из мелко натертого свежего яблока и моркови, заправленного 1 ст. л. нежирной сметаны.
Ужин	Понедельник: 200 г сырников, отвар чернослива. Вторник: 150 г куриной грудки, 100 г салата из свежих или отварных овощей, кефир − 200 мл.

Далее свое питание следует выстраивать аналогично этому примеру с учетом рекомендованных и нежелательных продуктов.

Колики у новорожденного — симптомы

Детский плач сопутствует любому дискомфорту, который испытывает младенец. Сообщить родителям по-другому о том, что его беспокоит, кроха просто не может. Но распознать колики и газики у новорожденных можно по характерным признакам.

Беспокойство. Малыш не может спокойно лежать в кроватке и проявляет признаки беспокойства даже на руках. Для здоровых младенцев, которые хорошо себя чувствуют и испытывают удовольствие от контакта с родителями, такое поведение не характерно.

Пронзительный плач. Кроха плачет громко и заливисто, а глядя на него, мама понимает, что малыш испытывает боль. Плач не монотонный, он то прерывается, то становится громче и может продолжаться до нескольких часов.

Подтягивание ножек к животу. Это один из главных признаков, который позволяет понять, что у новорожденного колики. Ребенок испытывает боль в районе кишечника и инстинктивно старается поджать ножки, чтобы уменьшить болевые ощущения. Заметить это легко, когда кроха лежит в кроватке. То же самое происходит на руках у родителей.

Выход газов. Кажется, ребенок напрягает животик, и время от времени можно услышать выход газиков. Это помогает малышу, уменьшает болезненность приступа колики, но через некоторое время боль может возникнуть снова.

Бледность кожи. При приступе колики и болезненном спазме кишечника лицо и ручки младенца могут выглядеть бледнее обычного.

Изменение вида стула. При выраженных нарушениях пищеварения, которые всегда сопровождаются кишечными коликами, стул ребенка может приобретать зеленоватый оттенок. В нем могут появляться комочки слизи, а частота позывов «сходить по большому» возрастает.

Одновременно могут наблюдаться все симптомы или только часть из них. При выраженных приступах колик младенец испытывает серьезный дискомфорт, поэтому плачет, поднимает ножки, выглядит бледным, а его животик на ощупь плотный и напряженный.

pixabay.com/PD &nbsp/&nbsp

Как правильно приготовить

Существует большое количество самых разных блюд из чернослива, которые Вы можете приготовить ребёнку. Эти вкусные и полезные блюда, станут отличным профилактическим средством кишечных и простудных заболеваний и почти наверняка придутся по вкусу большинству малышей. Главное не переборщите!

Пюре из чернослива

Вам понадобится 3 чернослива средних размеров и 100-150 миллитров воды. Хорошенько промойте чернослив и залейте его горячей водой, чтобы ягоды хорошенько размякли. Слейте воду и положите ягодную массу в ёмкость, снова залейте водой и варите 25 минут на среднем огне. Затем выньте ягоды и удалите кожицу. При помощи блендера измельчите чернослив в густое пюре. Если оно получится слишком тягучим и твёрдым, добавьте немного горячей воды из кастрюльки и ещё раз взбейте.

Настойки из сушёного чернослива

Возьмите штук 8-10 сушёных слив и обдайте их кипятком. Выньте косточки и залейте ягоды кипятком. Настой должен отстояться в тёмном месте 7-9 часов. После того, как Вы процедите настой через марлю, он готов к употреблению.

Сливовый взвар

Для взвара необходимо не меньше 20 сушёных ягод, пол литра отфильтрованной водички и чайная ложка сахара. Очищенный от косточек сухофрукт, нужно положить в железную ёмкость, залить тёплой подсахаренной водой и варить на среднем огне. После закипания, выключите огонь, и дайте ей настояться под крышкой в течении 15 минут. После того как отвар немного остынет, его можно давать малышу. В холодном виде отвар теряет больше половины своих полезных свойств.

Компот из сушёного чернослива

Компоты и отвары из сухофруктов очень полезный напиток, который можно давать грудничкам начиная с 4 месяцев. Насыщенный витаминами сладкий напой весьма доступное средство для мягкой стимуляции работы кишечника и отличное средство от сезонных простуд. Приготовить его очень просто, для приготовления компота понадобятся 50 грамм чернослива, немного сахара и триста миллитров воды. Очистите ягоды от косточек, залейте их подсахаренной водой и варите на медленном огне 25-30 минут. При желании Вы можете добавить в компот и другие ингредиенты: яблоки или изюм.

И ещё несколько полезных советов.

Чернослив относится к категории гиппоаллергенных продуктов, но всё же лучше сперва посмотреть, как он будет переноситься малышом. Перед тем как вводить чернослив в прикорм, сделайте небольшой тест на чувствительность малыша к этому продукту. Предложите ребёнку одну ложечку настоя утром и проследите не проявятся ли у него аллергические реакции. Употреблять любые блюда из чернослива следует только в свежем виде. В готовом виде они очень быстро теряют полезные свойства. Новорождённым находящимся на грудном вскармливании, можно давать по пол ложечки настоев и отваров

Молодая мама может сама пить отвар и настой, он попадёт в организм ребёнка с её молоком

При покупке сухофруктов обращайте внимание на цвет ягод. Свежий чернослив обязательно будет чёрного цвета, если она имеет коричневый цвет, то это означает, что ягоды подвергались термической обработке с добавлением соды

Такая ягода не имеет и половины своих полезных свойств. Серый цвет, особенно если он имеет яркую блестящую поверхность, показатель того, что он был подвергнут обработке глицериновыми или стеариновыми консервантами. У хорошего и свежего продукта шкурка должна быть матовой без блеска. Обработанный сухофрукт оставляет на руках маслянистый след. Обязательно пробуйте сухофрукт на вкус. Если он отдаёт горечью или Вы чувствуете привкус дыма, то ни в коем случае не приобретайте и не давайте ребёнку. Эти вкусовые показатели говорят о том, что ягоды подвергались копчению, а значит в них есть высокое содержание канцерогенов ведущих к образованию опухолей. Чтобы проверить свежесть чернослива, замочите его на пару часов в тёплой воде. Несвежие ягоды поменяют свой цвет, свежие останутся черными.

Противопоказания к применению

Несмотря на то, что чернослив является одним из самых полезных и гиппоаллергенных сухофруктов, он всё же имеет ряд противопоказаний для употребления его маленькими детьми.

Как свежие, так и сушёные сливовые ягоды, противопоказаны малышам страдающим избыточным весом и сахарным диабетом;
Небольшой процент детей имеет аллергические реакции на составляющие чернослива. При их проявлении следует его прекратить приём в пищу;
Отдайте предпочтение самостоятельно приготовленным блюдам из этого сухофрукта. Магазинные пюре и соки имеют большой процент сахара;
Ни в коем случае не давайте концентрированные напитки, всегда разбавляйте компотик небольшим количество кипячённой воды;
Дневная доза чернослива для ребёнка до одного года не больше четырёх штук.

Лечение запоров у детей

Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации.

Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл

Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24 о С) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул

Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.

При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса

При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.

Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Чем помочь грудничку во время запора при прикорме?

Основные мероприятия при задержке стула у ребенка:

массаж и гимнастика,
специальная диета,
применение безопасных и эффективных препаратов.

Наверное, даже самая неопытная молодая мама знает о необходимости часто массировать детский животик в направлении по часовой стрелке (например, каждый раз при смене подгузника). Для проведения массажа можно воспользоваться одним из масел линейки JOHNSON’S Baby. Также эффективны специальные упражнения, способствующие активизации кишечника: движения ножками, имитирующие езду на велосипеде, прижимание к животику согнутых ножек с последующим разгибанием. Все они должны быть плавными и мягкими, но в то же время выполняться с определенным усилием. Обязательно попросите педиатра обучить вас приемам массажа и гимнастики, уточните их необходимую интенсивность.12

Грамотный врач также расскажет, чем кормить ребенка при запорах. Возможно, потребуется несколько изменить питание малыша. Диета при запорах у детей чаще всего предполагает соблюдение питьевого режима, а также коррекцию вводимого прикорма.

Бывает, что выполнения только этих условий недостаточно, тогда на помощь приходят лекарства. Одним из таких препаратов является МИКРОЛАКС, который помогает избавиться от запоров у детей с рождения. Средство в виде микроклизмы действует в течение 5–15 минут и очень удобно в применении. Активные вещества препарата не оказывают влияния на организм в целом, не всасываются в кровь, а работают непосредственно в месте введения (прямой кишке), оказывая слабительное действие уже через 5-15 минут*

Микроклизмы МИКРОЛАКС подходят для частого использования. Однако если проблема с задержкой стула у малыша возникает регулярно, следует обязательно посетить специалиста. Ребенку ни в коем случае нельзя терпеть запор!

Что делать родителям для лечения запора у грудничка, от чего он может быть

Рекомендованные продукты

Запор при искусственном вскармливании

Симптоматика

Возрастные нормы

Запор после введения прикорма