Признаки и причины выкидыша на раннем сроке, как он происходит и как пережить

Медицинские препараты и хирургическое лечение выкидыша

Нельзя предотвратить и остановить выкидыш с помощью медицинских препаратов. В этом случае целью лечения является профилактика воспалительного процесса и чрезмерной потери крови. Такие осложнения, как правило, развиваются, когда матка полностью не очищается. На протяжении десятилетий в случае неполного выкидыша обычно проводилась процедура выскабливания полости матки. Сейчас у женщин есть более широкий выбор: при выкидыше в первом триместре и отсутствии симптомов осложнений (высокой температуры и сильного кровотечения) предпочтение отдается нехирургическому лечению.

• У многих женщин организм сам завершает процесс очистки матки, при этом врач только внимательно наблюдает за состоянием здоровья пациентки.
• Хирургическое вмешательство направлено на быструю очистку матки, оно, как правило, проводится в случае сильного кровотечения и симптомов воспалительного процесса.
• Медицинские препараты направлены на ускорение процесса сокращения матки и ее очищение. Препараты принимаются дольше и могут вызывать болезненные ощущения и побочные эффекты, но в этом случае нет необходимости в применении анестезии, которая сама по себе чревата последствиями.
• Нехирургическое лечение не всегда эффективно очищает матку, поэтому при отсутствии позитивного результата врач, как правило, рекомендует выскабливание.

Что делать при постоянных выкидышах

Если в одном партнерстве было как минимум три случая непроизвольного прерывания беременности, мы имеем дело с повторными выкидышами. Это случается у 1-2% пар детородного возраста. 

Чтобы найти причины, нужно сделать ряд тестов, в том числе оба партнера должны пройти генетический тест на кариотип. Если обнаружены какие-либо нарушения, необходима консультация генетика, который предложит соответствующие меры. 

Генетический тест

Важно оценить строение репродуктивного органа у женщины. В этом случае базовым обследованием будет УЗИ матки

В случае подозрения на дефект матки диагностика расширяется и включает гистеросальпингоскопию (УЗГСС) и гистероскопию, которая позволяет просматривать внутреннюю часть матки и удалять аномалии (например, перегородку в матке). 

Реабилитация

Восстановление после потери беременности происходит у всех по-разному. 

Некоторые факторы включают возраст, текущие проблемы со здоровьем, тип и объем постоянной поддержки, а также продолжительность беременности.

Схватки, истощение и кровотечение

Женщины, перенесшие хирургическую чистку, могут испытывать легкое кровотечение. Лучше всего избегать спринцевания и использования тампонов в течение недели после хирургической процедуры или искусственных родов.

Грудное молоко

После поздней потери беременности у некоторых женщин начинает вырабатываться грудное молоко. Это временно, врач может рекомендовать способы уменьшения боли или дискомфорта, а также назначит преператы для снижения выработки молока.

Эмоциональное восстановление 

Эмоциональное восстановление может быть сложным. Некоторые женщины испытывают сильное горе и гнев, а также чувство вины или депрессию. Женщина может испытывать зависть к тем, кто беременен или имеет детей.

Обсуждение этих чувств с психологом, медицинским работником и женщинами, у которых был подобный опыт, может помочь.

ЛЕЧЕНИЕ РАННИХ И ПОЗДНИХ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ ВЫКИДЫШЕЙ

На начальном периоде беременности происходят очень много процессов в организме матери, которые будут определяющими факторами как протекания беременности. Речь идет о развитии плода, создании плаценты вокруг него, с помощью которой устанавливается своеобразная связь между материнским организмом и организмом ребенка

Именно поэтому очень важно не нарушить данную связь медикаментозными препаратами на физиологическом уровне

Как оговаривалось ранее, многие склоняются к той версии, что 90% выкидышей, которые происходят на очень ранних сроках – это следствие натурального отбора. Исходя из этого, необходимо быть готовым к отрицательным результатам лечения.

Вопрос о сохранении плода очень сложный, а предлагаемые методы лечения довольно противоречивы. Королевская коллегия гинекологов и акушеров внесла свои предложения, касающиеся продления беременности. Они включают в себя, во-первых, поддержку на психологическом уровне, что является очень немаловажным фактором. Во время лечения считают правильным прием седативных препаратов, постельный режим, спокойная обстановка и отсутствие полового контакта.

В противовес вышеперечисленным методам предупреждения самопроизвольного прерывания беременности, отечественные акушеры-гинекологи не считают такое лечение эффективным. У нас, как правило, беременной назначают спазмолитические, витаминные, противовоспалительные и гормональные (в частности прогестерон, эстроген) препараты.

Стоит заметить, что отечественные приемы лечения также не имеют достаточно доказательств, которые подтвердят положительный эффект. В некоторых ситуациях выходит даже наоборот. Как известно, во время беременности крайне опасно нарушать любой из обмена веществ в организме матери. При недостаточно хорошем диагностировании можно получить ошибочный диагноз, что приведет к назначению неверного препарата. Особенно это касается гормональных препаратов. Недостаток или избыток определенного гормона в крови – явление распространенное, но не стоит полагаться на эмпирические факты, и начинать прием недостающего гормона. Первым делом нужно выяснить причину, которая повлекла за собой нарушение в работе эндокринной системы, а это значит, что нужно провести тщательное обследование. Зачастую организм матери просто отторгает определенный гормон, и назначать его будет нецелесообразно, а то и опасно. В таких случаях применяют аналогичный за своими функциями гормон, и только тогда данное лечение принесет пользу беременной женщине. Также хорошей альтернативой является прием натуральных гормонов эстрогена и прогестерона парентеральным методом, что позволяет обойти желудочно-кишечный тракт.

Стоит напомнить, что после 14-ой недели гестации плацента начинает сама производить все нужные гормоны, именно поэтому лечение, которое проводилось посредством половых стероидных гормонов, нужно прекратить.

Дозы любых назначаемых препаратов назначаются каждой пациентке отдельно в зависимости от результатов анализов, диагноза, нюансов развития плода и индивидуальной переносимости компонентов препарата.

Причины привычного выкидыша

Неоднократно повторяющийся выкидыш может иметь множество причин, установить которые удается только при проведении тщательной диагностики состояния здоровья пациентки. Патология может иметь следующие причины:

• Искусственный хирургический аборт при первой беременности. Патология развивается в результате повреждения внутреннего зева матки или попадания в матку инфекции. В некоторых случаях после аборта в центральной нервной системе развивается страх по типу следовых реакций, что и приводит к невынашиванию очередной беременности в виде выкидыша или замершей беременности.. Если уж вы решились на прерывание беременности, выбирайте малотравматичные виды аборта, не связанные с хирургическим вмешательством. В частности подойдет медикаментозный аборт.
• Врожденная или приобретенная истмико-цервикальная недостаточность – неполноценность шейки или перешейка матки, при которой она не удерживает плод. Несовместимость партнеров по резус-фактору или резус-конфликт у плода и матери. Выявить патологию очень легко, достаточно сдать анализ крови на резус-фактор.
• Гипертоническая болезнь и нефрит становятся частыми причинами самопроизвольного повторяющегося аборта на поздних сроках беременности. Обе патологии связаны с мощным давлением в сосудах и проблемами кровотока, тогда как матка при беременности не должна быть в тонусе.
• Пороки развития матки – двурогая, седловидная. Легко выявляются на УЗИ матки.
• Повышенное образование в организме антител к фосфолипидам. Выявляются анализом крови на фосфолипидный синдром.
• Генетические патологии плода — организм отторгает нежизнеспособный плод.
• Синехии и фибромиомы матки.
• Психические травмы и эмоциональный фактор.

Что дальше?

Бывает так, что результатом замершей беременности становится выкидыш, но и в этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для очищения полости матки и предотвращения интоксикации и развития воспалительного процесса. Иногда на самых ранних сроках, до семи недель, удается обойтись медикаментозным абортом, однако, как говорилось выше, в этот период велик риск ошибки, поэтому специалисты рекомендуют немного подождать и сделать контрольное УЗИ.

Гораздо чаще во избежание осложнений пациенткам в условиях стационара проводят лечебное выскабливание и/или процедуру вакуум-аспирации, чтобы удалить остатки тканей из полости матки. Как правило, на следующий после операции день медики проводят контрольное УЗИ, чтобы убедиться в том, что все прошло успешно и женщину можно выписывать.

После того, как все закончилось и угроза жизни и здоровью миновала, врач назначает так называемую предгравидарную подготовку, то есть подготовку к новой беременности ( в переводе с латыни слово gravida означает «беременность»), которая включает в себя целый комплекс мер по восстановлению организма и выявлению возможных причин неудавшейся беременности. Обследования проходят оба супруга. Если все в порядке и не требуется никакого специфического лечения, то врачи разрешат снова приступить к зачатию. Однако случится это не ранее, чем через шесть месяцев, этот срок минимален для того, чтобы будущая мама успела оправиться от пережитого стресса и физически, и психологически. Ирина Федюнина рекомендует весь этот период использовать гормональные контрацептивы для предохранения от нежелательной беременности, чтобы восстановить гормональный фон.

pixabay.com &nbsp/&nbspFree-Photos

Когда можно планировать следующую беременность после выкидыша?

– После выкидыша, по завершению вышеперечисленных процедур и выяснения причин, акушер-гинеколог назначает курс лечения, в соответствии с которым оговариваются методы контрацепции и планирование следующей беременности

Важно также укреплять общее самочувствие женщины: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, принимать витамины. Следующую беременность рекомендовано планировать через полгода после выкидыша

За это время восстанавливается эндометрия матки и, если препятствующие причины устранены, не стоит затягивать со следующей беременностью. Выкидыш – это, прежде всего, психологический стресс для женщины, когда нарушаются ее планы и ожидания, а также удар по женственности. Истинные сроки готовности к следующей беременности определяется психологическим фоном самой женщины. Но откладывание сроков может привести к новому психологическому стрессу.

Автор Савельева Юлия

Задержка месячных после гриппа: в каких случаях стоит обратиться к врачу?

Если вы обнаружили, что привычный менструальный цикл сбился, не паникуйте. Прежде всего, удостоверьтесь в том, что это не беременность. Если тест отрицательный, задержка может свидетельствовать о небольших нарушениях, вызванных последствиями гриппа или ОРВИ. Обычно они не очень опасны и могут быть относительно быстро устранены.

Задержка, тест отрицательный. Грипп.

Нормой считается сбой, при котором месячные задерживаются не дольше, чем на  7 дней.  Если же отсутствие менструации продолжается больше недели, есть повод обратиться к гинекологу. После сбора анамнеза и визуального осмотра в гинекологическом кресле врач осуществит забор образцов вагинальной смазки для лабораторного исследования. Такой анализ необходим для того, чтобы выявить наличие/отсутствие воспалительного процесса в органах малого таза. Также обоснованным будет проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ, которое поможет проанализировать состояние яичников, маточных труб и матки. Эти исследования имеют целью выявление патологических процессов в органах малого таза, которые могли быть вызваны гриппом и ОРВИ.  

Мнение эксперта

Если после задержки менструации у вас наблюдаются чрезмерно интенсивные выделения, при которых тампон или прокладку приходится менять чаще, чем раз в час, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком дисфункционального маточного кровотечения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Для скорейшего восстановления цикла врач может посоветовать пропить курс общеукрепляющих препаратов, а также принимать витаминно-минеральные комплексы. Если же имеет место серьезное нарушение, связанное с недостаточным уровнем выработки лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, может потребоваться прием гормональных препаратов. Если отсутствие менструаций дополняется такими признаками ПМС, как слезливость, агрессивность и раздражительность, нелишним будет прием легких седативных или корректирующих негормональных препаратов. Например, можно принимать масло примулы вечерней “Гинокомфорт”, которое снимает эти проявления и способствует нормализации менструального цикла.

Если женщина простыла, с задержкой месячных можно бороться не только лекарственными препаратами: крайне важно обеспечить больной комфортные условия для скорейшего выздоровления и восстановления менструального цикла. Для этого рекомендуется правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество жидкости, хорошо высыпаться, стараться поменьше нервничать и дышать свежим воздухом

Если имеет место значительное повышение температуры тела, нельзя переносить простуду на ногах, так как недолеченная инфекция способна привести к серьезным нарушениям цикла.

Что касается физической активности, то рекомендуется воздержаться от выполнения чрезмерных нагрузок. При этом весьма полезными будут спокойные занятия, направленные на улучшение циркуляции крови в органах малого таза. Это может быть выполнение асан йоги или упражнений на растяжку из пилатеса.

Нормализовать менструальный цикл, нарушенный вследствие простуды, также помогает масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Это средство является источником линолевой и гамма-линолевой кислот, которые оказывают благотворное воздействие на синтез простагландинов (Pg), а также регулируют чрезмерную выработку пролактина (Prolactinum). В результате систематического приема масла примулы вечерней уменьшаются воспалительные процессы, повышаются защитные силы организма, пропадают симптомы ПМС – нагрубание молочных желез, раздражительность и нервозность. Кроме того, масло примулы вечерней обладает антиоксидантными свойствами, за счет чего осуществляется защита клеток от свободных радикалов. Масло примулы вечерней, как и другие продукты «Гинокомфорт», имеет весь пакет необходимой документации, а также  разрешено к использованию в качестве БАДа.

Симптомы инфицированного аборта

Инфицированный аборт – состояние, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, недомоганием, болями внизу живота, кровянистыми, иногда гноевидными выделениями из половых путей. При физикальном осмотре обнаруживаются тахикардия, тахипноэ, дефанс мышц передней брюшной стенки, при бимануальном исследовании – болезненная, мягкой консистенции матка, шейка матки расширена. Воспалительный процесс чаще всего вызван золотистым стафилококком, стрептококком, грамотрицательными микроорганизмами, грамположительными кокками. При отсутствии лечения возможна генерализация инфекции в виде сальпингита, локального или разлитого перитонита, септицемии.

Неразвивающаяся беременность (антенатальная гибель плода) – гибель эмбриона или плода в сроках до 20 нед беременности при отсутствии экспульсии элементов плодного яйца из полости матки.

В I триместре для выкидыша характерно сочетание болевого симптома с кровянистыми выделениями. Во II триместре начальными проявлениями аборта являются схваткообразные боли в нижних отделах живота, кровотечение присоединяется после рождения плода. Исключение составляет прерывание беременности на фоне предлежания плаценты, когда ведущим симптомом становится кровотечение, как правило, обильное.

Угрожающий выкидыш манифестируется незначительными болями в низу живота. Начавшийся выкидыш сопровождается усилением болевых ощущении и возможным появлением скудных кровянистых выделений. Для аборта «в ходу» характерны резкое усиление болей схваткообразного характера и обильное кровотечение. Для неполного аборта типично уменьшение болей на фоне продолжающегося кровотечения разной степени выраженности. При полном аборте боли затихают и прекращается кровотечение.

Особенности симптомов самопроизвольного выкидыша могут быть обусловлены этиологическим фактором, вызвавшим его. Так, аборт, причиной которого служит истмико-цервикальная недостаточность, происходит во II триместре беременности, начинается с излития околоплодных вод и заканчивается быстрым рождением плода на фойе слабых малоболезненных схваток. Генетические факторы приводят к выкидышу на ранних сроках беременности. Аборты на фоне андрогении в ранние сроки начинаются с кровянистых выделений, затем присоединяется болевой симптом, нередко в подобных случаях формируется замершая беременность. В поздние сроки возможна внутриутробная гибель плода. Гибель плодного яйца с последующим изгнанием его из матки может наблюдаться при наличии хронической и острой инфекции, кровотечение при этом редко бывает обильным.

Для уточнения диагноза необходимо провести осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах (при подозрении на новообразования шейки матки производят кольпоскопию и биопсию), осторожное бимануальное исследование, определение уровня хорионического гонадотропина. В выработке тактики ведения беременности при кровотечении в I триместре беременности решающая роль принадлежит УЗИ

В выработке тактики ведения беременности при кровотечении в I триместре беременности решающая роль принадлежит УЗИ.

Неблагоприятные признаки в отношении развития плодного яйца при маточной беременности при УЗИ:

• отсутствие сердцебиения эмбриона с копчико-теменным размером более 5 мм;
• отсутствие эмбриона при размерах плодного яйца более 25 мм в 3 ортогональных плоскостях при трансабдоминальном сканировании и более 18 мм при трансвагинальном сканировании.

К дополнительным ультразвуковым признакам, свидетельствующим о неблагоприятном исходе беременности, относят:

• аномальный желточный мешок, который может быть больше гестационного срока, неправильной формы, смещен к периферии или кальцифицирован;
• частота сердечных сокращений эмбриона менее 100 ударов в минуту при гестационном сроке 5–7 нед беременности;
• большие размеры ретрохориальной гематомы – более 25% поверхности плодного яйца.

Лечение

Начинается лечение с приема гинеколога. Лечение привычного выкидыша всегда назначается после тщательной диагностики и определения причины патологии. Терапия направлена на заболевание, спровоцировавшее данную патологию, поэтому для каждой пациентки с таким диагнозом лечение подбирается индивидуально.

Основным этапом лечения большинства пациенток с выявленным привычным выкидышем является гормонотерапия, даже в случае, когда патологию спровоцировали отличные от эндокринных нарушения. Таким беременным назначают внутримышечное введение прогестерона – основного гормона беременных – в начале второго, четвертого и седьмого месяцев после зачатия. Препараты колят 2 раза в сутки курсами по 10 дней.

В стандартные схемы гормональной коррекции беременных с привычным выкидышем в анамнезе входят следующие препараты: гидроксипрогестерона капроат, дидрогестерон, аллилэстренол и другие, назначенные гинекологом.

Также вне зависимости от причины патологии определяют уровень секреции в организме половых гормонов эстрогенов и прегнандиола, которые также отвечают за сохранность беременности. При нарушении их баланса проводят их корректировку гормональными препаратами.

Несостоятельность внутреннего зева или шейки матки лечат оперативным путем. Пластическая хирургия позволяет исправить разрывы, деформации и другие аномалии. Истмико-цервикальная недостаточность сегодня успешно поддается исправлению при помощи операции сужения внутреннего зева медной нитью в полиэтиленовом чехле.

Для пациенток, у которых истинная причина повторяющихся выкидышей остается невыясненной, применяют терапевтическую схему лечения при помощи бийохинола и пенициллина. Такая терапия во многих случаях позволяет сохранить беременность даже с отягощенным анамнезом.

Что делать, если произошел выкидыш? Как восстановить организм

– Сергей Юрьевич, что делать женщине, у которой случился нежеланный и неожиданный выкидыш, к кому обращаться и как пережить это событие?

– Обычно выход плодного яйца происходит далеко не в медучреждении, поэтому возможности исследовать сам зародыш на предмет хромосомных нарушений нет. В этом случае женщине необходимо пообследовать свой организм на различные проявления. Если женщина в период беременности обнаружила кровотечение из матки, ей срочно нужно обратиться в стационар, чем раньше она это сделает, тем больше вероятность сохранения плода. Если же по той или иной причине беременность не удалось сохранить в стенах стационара, зародыш и плаценту отправляют на генетическое и инфекционное обследование.

Реабилитация после выкидыша

После выкидыша и выскабливания полости матки, прежде всего, необходимо восстановить организм. В программу реабилитации входят физиопроцедуры, назначенные лечащим врачом, и медикаментозное восстановление функций матки. С точки зрения физиологии организм женщины восстанавливается за 2-3 месяца. Следующий этап реабилитации – выяснения причин выкидыша, для этого необходимо провести лабораторное исследование крови на предмет мутаций гемостаза, токсоплазмы Ig G + Ig М, АФС-скрининга, Эли-П-теста, ИФА Герпеса 2 типа, ЦМВИ Ig G + Ig G предрание, а также определения уровня гормонов в крови, антител к собственным клеткам и состояние системы свертываемости. Анализ мазка необходим для диагностики ПЦР хламидий, генитальной микоплазмы, онкоцитологии.

Какие нужно сделать анализы

Для определения совместимости супругов необходимо сделать HLA-типирование, чтобы определить, насколько супруги схожи гистологически, а также нужно сдать анализ на СКЛ (смешанная культура лимфоцитов). Пройти консультацию у генетика и сделать кариотипирование. Для выявлений патологии строения матки необходимо сделать УЗИ и гитероскопию (осмотр полости матки с помощью камеры). Учитывая многофакторность и сочетание нескольких причин выкидышей, обследование должно быть комплексным с использование современных клинических и лабораторных методов и консультацией других специалистов, терапевта, генетика, психолога, эндокринолога.

Биохимическая беременность после эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не гарантирует благоприятного течения беременности. Согласно статистике, только в 35-40% случаев подсадка эмбриона приводит к его имплантации в стенку матки. Во всех остальных случаях происходит преклинический спонтанный выкидыш.

Чтобы предотвратить отторжение зародыша, подсадку эмбриона осуществляют только после проведения гормональной терапии. Успешность процедуры зависит от состояния эндометрия и гормонального фона. Пересадку плодного яйца в матку совершают в момент максимального повышения репаративных свойств эндометрия.

При использовании экстракорпорального оплодотворения в первый раз хорионический гонадотропин определяется в системном кровотоке на 14-й день после процедуры. Сывороточная концентрация гормона зависит от срока проведения подсадки и особенностей течения беременности:

• значение ХГЧ ниже нормы – гестация отсутствует;
• концентрация гормонов на границе нормы – внематочная беременность;
• повышенная концентрация ХГЧ – патологии плода или сахарный диабет у матери.

При биохимической беременности после ЭКО уровень хорионического гонадотропина сильно увеличивается, но при отторжении зародыша быстро уменьшается. Признаки наступления гестации отсутствуют, как и признаки ее прерывания.

Профилактика выкидыша

К сожалению нельзя точно предсказать или предотвратить развитие выкидыша, но все же необходимо придерживаться следующих принципов, чтобы повысить шансы на благополучное завершение беременности:

• Обращайтесь к врачу при наступлении беременности, проведите необходимые тесты и выполняйте все его рекомендации
• Не употребляйте алкоголь и не курите
• Избегайте потребления кофе
• Контролируйте артериальное давление и сахар крови
• Перед планируемой беременностью сдайте анализы на инфекции мочеполовой системы и заранее вылечите их.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС – предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Исследования при выкидыше

При посещении доктора вам будут заданы такие вопросы:

• Каков ваш срок беременности?
• Когда у вас была последняя нормальная менструация?
• Сколько раз вы были беременны?
• Сколько беременностей с рождением живого ребенка было у вас в жизни?
• Были ли у вас выкидыши ранее?
• Имелись ли у вас внематочные беременности?
• Делали ли вы ранее аборты?
• Какими средствами для предохранения от беременности вы пользовались?
• Планировали ли вы эту беременность?
• Желаете ли вы сохранять беременность?
• Получали ли вы какое–либо лечение во время беременности?
• Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
• Делали ли вам узи для уточнения, что беременность протекает нормально?
• Знаете ли вы свою группу крови и резус-фактор?
• Имеете ли вы какие-либо хронические или острые заболевания?
• Какие лекарственные средства вы употребляете?