Витамин Д для грудничков: какой лучше, инструкция

Симптомы недостатка витамина D

При дефиците этого важного витамина возникает рахит. Он может развиваться на фоне неправильного питания женщины во время беременности, у недоношенных детей, при использовании неадаптированных молочных смесей, нарушении обмена веществ, заболеваниях желудка, почек, нехватки ферментов

Существует и предрасположенность к рахиту — при отсутствии других причин заболевание чаще выявляют у детей, рожденных зимой, со смуглой кожей и 2 группой крови.

Основные внешние признаки:

беспокойство, частый плач без причины;
вздрагивание от яркого света или громкого звука;
красные пятна при надавливании на кожу;
облысение в области затылка;
обильное потоотделение, особенно, на ладонях и стопах, при соблюдении температурного режима;
деформированный череп;
искривление ног.

Не каждый каприз или плач стоит относить к признакам рахита. Нужно учитывать симптомы в комплексе — кроме залысины на голове может плохо затягиваться родничок, размягчаться костная ткань на черепных швах и темени.

При прогрессировании болезни снижается тонус мышц. При разведении рук и ног в стороны родителям не нужно прилагать усилия. Это также сказывается на физическом развитии — подросший ребенок позже садится, держит голову.

Переизбыток витамина

Несмотря на то, что витамин Д является необходимым элементом для роста и правильного развития ребенка, его передозировка очень опасна. Она приводит к повышенной концентрации кальция в крови, что в свою очередь ведет к тяжелым нарушениям сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем. Следствием гипервитаминоза Д у детей первого года жизни часто становятся задержки психического и физического развития.

Родителям детей, находящихся на искусственном вскармливании следует помнить, что состав многих грудных смесей дополнительно обогащен витамином Д.

Симптомы избытка

Избыток холекальциферола обязательно проявится в состоянии и поведении ребенка

Поэтому очень важно отмечать даже малейшие изменения в поведении грудничка

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

повышение температуры тела;
снижение аппетита;
повышенная жажда;
необоснованная потеря веса;
беспокойный сон;

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частые срыгивания, тошнота, рвота, нестабильный стул;
мышечные судороги;
повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость;
общая слабость, повышенная утомляемость, вялость и апатия;
затрудненное дыхание;
высыпания аллергического характера.

Что делать при передозировке

Наличие вышеуказанных признаков требует немедленного осмотра ребенка педиатром. При многих заболеваниях у малышей очень схожая симптоматика и поставить точный диагноз помогут анализы, назначенные врачом. До прихода педиатра желательно прекратить прием витамина Д. Лечение зависит от тяжести состояния и может проводиться как дома, так и в больнице.

Для предотвращения избытка холекальциферола следует принимать назначенные препараты в точной дозировке, следить за состоянием ребенка и не пропускать профилактические осмотры.

ТОП-5 водных растворов

Препараты распределены в соответствии с оставленными положительными отзывами.

ChildLife, Витамин D3

Полностью растительный препарат, обогащенный витамином Е, с натуральными ароматизаторами и овощным глицерином.

Произведено — США
Содержание холекальциферола в капле — 62,5МЕ
Форма выпуска — стеклянный флакон с пипеткой-дозатором 30 мл
Количество доз (капель) — 900
Цена от 489 руб.

Преимущества:

удобная пипетка дозатор с делениями;
приятный ягодный вкус, нравящийся детям;
отсутствие спирта в составе;
не вызывает побочных реакций.

Недостатки:

маленькое содержание витамина Д в капле.

Компливит Аква Д3

Препарат с высоким содержанием витамина Д, обладает легкой усвояемостью.

Произведено — Россия
Содержание холекальциферола в капле — 500 МЕ
Форма выпуска — флакон темного стекла 10 мл
Количество доз (капель) — 300
Цена от 174 руб.

Преимущества:

помогает быстрому устранению дефицита витамина Д;
обладает высокой степенью активности.

Недостатки:

неудобный дозатор.

Аллергия

Иногда при приеме холекальциферола возникает аллергическая реакция. Рассмотрим ее возможные причины.

Аллергия на сопутствующие компоненты

Чаще всего аллергическая реакция в виде высыпаний на коже проявляется у грудных детей не на сам витамин Д, а дополнительные компоненты растворов. Например, на вещества для лучшего усвоения холекальциферола

Поэтому, при замене лекарственной формы важно посмотреть весь состав препарата, чтобы исключить влияние возможного аллергена. Только так, вы сможете определить истинную причину аллергической реакции

При необходимости дальнейшего приема витамина Д обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Аллергия на некачественный или просроченный препарат

К сожалению, на лекарственном рынке можно столкнуться с некачественной, а порой и поддельной продукцией. В таких случаях риск возникновения аллергических реакций возрастает многократно. Зачастую впрок купленный и неиспользованный вовремя пузырек холекальциферола, также, способствует возможным аллергическим проявлениям.

Аллергия на передозировку

Безответственный и бесконтрольный прием витамина Д может привести к его накапливанию в организме и развитию аллергических реакций.

Как у маленьких детей проявляется аллергическая реакция:

высыпания на кожных покровах, чаще в лице, руках, животе;
появление красноватых, шелушащихся пятен на лице;
повышение температуры;
отказ от еды;
насморк.

Аллергические реакции развиваются очень быстро, поэтому обязателен немедленный осмотр врача. Любое самолечение недопустимо. До осмотра врача лучше прекратить прием средства, вызвавшего проявления аллергии.

ТОП-5 масляных растворов

Представленный ниже рейтинг основан на количестве полученных положительных оценок от использования препарата.

Nordic Naturals, витамин D3 в каплях

Высококачественный витамин Д на оливковом масле для детей с первого месяца жизни. Одобрен Ассоциацией беременных женщин Америки.

Произведено – США
Содержание холекальциферола в капле – 400МЕ
Форма выпуска – флакон темно-синего стекла 11 мл
Количество доз (капель) — 365
Цена 1048 руб.

Преимущества:

быстро устраняет недостаток витамина Д;
отсутствие ГМО подтверждено сертификатом Non-GMO Verified;
можно употреблять в нерастворенном виде;
удобный дозатор, позволяющий использовать препарат полностью;
способствует укреплению иммунитета;
содержит оливковое масло холодного отжима.

Недостатки:

инструкция на английском языке.

Вигантол

Имеет высокую эффективность при гиповитаминозе Д. Входящие в состав триглицериды способствуют самостоятельному вырабатыванию витамина в организме.

Произведено – Германия
Содержание холекальциферола в капле – 667МЕ
Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
Количество доз (капель) — 300
Цена от 232 руб.

Преимущества:

доступная цена;
хорошее всасывание, быстрый результат;
не вызывает аллергических реакций;
позволяет избежать дефицита витамина D.

Недостатки

употребление только в разбавленном виде;
«медленный» дозатор, но для некоторых это является достоинством, исключающим возможность передозировки.

Ddrops, Baby, жидкий витамин D3

Имеет натуральный состав, разработанный специально для грудных детей. За качество отмечен наградой «Выбор мам» (Mom’s Choice Awards).

Произведено – США
Содержание холекальциферола в капле – 400МЕ
Форма выпуска – флакон темного стекла 2,5 мл
Количество доз (капель) – 90
Цена 1232 руб.

Преимущества:

без дополнительных добавок, в составе только фракционированное кокосовое масло;
нейтральный вкус и запах;
отсутствие побочных эффектов;
высокая усвояемость позволяет быстро восполнить недостаток витамина Д у грудного ребенка;
можно употреблять в неразбавленном виде.

Недостатки

высокая цена;
неудобный дозатор, при малом остатке препарата перестает работать.

California Gold Nutrition, Детский витамин D3 в каплях

Растительный продукт, с минимальным добавлением кокосового масла отлично подходит для профилактики гиповитаминоза Д. Пригоден для использования при любом виде вскармливания.

Произведено – США
Содержание холекальциферола в капле – 400МЕ
Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
Количество доз (по 5 капель) — 300
Цена от 388 руб.

Преимущества:

отсутствие глютена и красителей;
удобный капельный дозатор.

Недостатки:

возможны временные нарушения стула.

D3-TIPAT 10 мл Sana-Sol

Препарат на основе кокосового масла годится для круглогодичного использования. Используется в качестве добавки для малышей с 2-х недель.

Произведено – Финляндия
Содержание холекальциферола в капле – 80МЕ
Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
Количество доз (по 5 капель) — 60
Цена от 325 руб.

Преимущества:

отсутствие ароматизаторов и консервантов;
поддерживает иммунную систему;
не вызывает аллергии.

Недостатки

низкое содержание активного вещества в капле;
маленький объем флакона.

За что отвечает витамин Д в организме новорожденного? Почему он так нужен?

Основная функция, которую выполняет витамин D для новорожденных, — регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Он, в свою очередь, отвечает за правильный рост, формирование костей и зубов, не допускает развития рахита.

Ребёнку он может быть прописан в следующих случаях:

снижение риска воспалительных очагов;
помощь в формировании зубов;
лечение и профилактика рахита;
улучшение зрения;
нормализация работы нервной системы;
для поддержки сердца и сосудов.

Детям чаще назначают витамин Д3 (холекальциферол) — он более мощный, лучше усваивается. Форма Д2 (эргокальциферол) усваивается только на 20-40%, более токсична. Кроме того, в процессе распада она образует излишки, негативно влияющие на работу внутренних органов, а продукты распада холекальциферола обладают антиканцерогенным эффектом и противостоят образованию злокачественных опухолей.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Возрастная группа	Рекомендованная дневная доза, МЕ	Максимально допустимый уровень потребления, МЕ
Младенец, 0 — 6 мес	400	1000
Младенец, 7 — 12 мес	400	1500
Дети 1 — 3 лет	600	2500
Дети 4 — 8 лет	600	3000
Дети 9 — 17 лет	600	4000
Взрослые 18 — 70 лет	600	4000
Взрослые более 70 лет	800	4000
Беременность и лактация	800	4000

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Ответы на распространенные вопросы

Есть ли витамин Д в грудном молоке?

Грудное молоко – ценнейший продукт для грудного ребенка. Его состав сбалансирован и содержит большое количество питательных веществ, необходимых для обеспечения жизнедеятельности младенца. Несмотря на то, что витамин Д входит в состав грудного молока, его количество недостаточно для полноценного роста и развития малыша. Суточная потребность грудного ребенка в витамине Д составляет более 500 МЕ (12 мкг), а в литре материнского молока его всего 25 МЕ. Поэтому, для предотвращения у новорожденных дефицита витамина Д, педиатры обязательно назначают его при грудном вскармливании.

С какого возраста назначают витамин Д новорожденным?

Если во время беременности мама следовала правилам здорового питания и много гуляла, то при рождении у малыша есть определенный запас витамина Д. Но в дальнейшем организм ребенка обязательно должен пополняться необходимым для развития веществом.

С целью профилактики развития заболеваний прием витамина Д назначают:

доношенным детям – с 4-х недельного возраста;
недоношенным детям – с 2-х недельного возраста.

Время начала приема может различаться в зависимости от выбранного препарата, времени года и типа вскармливания.

Но всегда следует помнить, что маленький ребенок требует индивидуального подхода и постоянного медицинского наблюдения, поэтому возраст, с которого назначается данный витаминный препарат, и его доза определяются врачом.

Аквадетрим

Часто назначаемый, для грудных детей с месяца, водный раствор витамина Д.

Произведено — Польша
Содержание холекальциферола в капле — 500 МЕ
Форма выпуска — стеклянный флакон 10 мл
Количество доз (капель) — 300
Цена от 203 руб.

Преимущества:

удобная капельница дозатора.

Недостатки:

может вызывать аллергические реакции;
содержит спирт.

ДэТриФерол

Разработанный для профилактики и лечения дефицита витамина Д препарат пригоден для детей с 4-х недельного возраста. Выпускается с анисовым и банановым вкусом.

Произведено — Россия
Содержание холекальциферола в капле — 500 МЕ
Форма выпуска — стеклянный флаконы 10 мл и 15 мл
Количество доз (капель) — 300 (450)
Цена от 235 руб.

Преимущества:

быстрое всасывание;
не раздражает кишечник.

Недостатки:

прием только с ложки в разбавленном виде.

Consumed kids Aqua D3 baby водный раствор

Новый, набирающий популярность препарат растительного происхождения.

Произведено — Армения
Содержание холекальциферола в капле — 500 МЕ
Форма выпуска — стеклянный флакон 10 мл
Количество доз (капель) — 300
Цена от 145 руб.

Преимущества:

дешевле аналогичных препаратов.

Недостатки:

небольшой опыт на рынке.

С какого месяца начать давать? Как и какой принимать ребенку — инструкция

Водорастворимый витамин Д для малышей — оптимальная форма лекарства. Он всасывается за 2-3 часа, нетоксичен, имеет приятный вкус, ребёнку его легче проглотить, чем масляные растворы.

В идеале витамин Д новорожденному или грудничку начинают давать после исследования крови, которое проводится способом тандемной масс-спектрометрии:

ниже 30 нг/мл — требуется лечение;
от 30 нг/мл и выше — витамин не назначается в лечебных дозах, но может использоваться для профилактики;
55-65 нг/мл и более — оптимальный показатель, который говорит об отсутствии дефицита.

Возраст ребенка	Суточная доза
Недоношенные	800 МЕ (1 мкг = 40 МЕ)
Новорожденные	400 — 1000 МЕ
До 6 месяцев включительно	1000 МЕ
От 6 месяцев до 1 года	До 1500 МЕ

Предельная суточная доза, которая не нанесет вреда организму ребенка, составляет 4000 МЕ. Длительно принимать витамин D в таком режиме нельзя, поскольку это может вызвать гиперкальциемию.

Лечение рахита назначается только после проведения анализа крови и определения уровня 25 (OH) D. Обычно схема подбирается так, что ребёнок сразу получает высокие стартовые дозы (не менее 3000-5000 МЕ), которые постепенно снижаются до нормализации показателей.

Перед тем как давать витамин Д грудничку, необходимо проконсультироваться с врачом. Он оценит общие показатели здоровья ребёнка, особенности рациона, возможно, кроме добавки посоветует ввести специальные смеси, если нет ГВ.

В целом схема применения такая:

1. Частота приема. Детям, проживающим в северных районах, витамин Д можно давать в течение всего года. Если ребёнок летом получает достаточно солнечного света, то на этот период можно снизить дозу или сделать перерыв.

2. Начало приема. Новорождённые могут получать витамин с четвёртой недели жизни, недоношенные дети — с 15 дня.

3. Способ применения. Для малышей используется преимущественно витамин Д3 в форме водного раствора. В чистом виде ребёнок может выплюнуть его — смешивайте с небольшим количеством воды, молочной смеси или грудного молока в чайной ложке и аккуратно предлагайте малышу. Нельзя добавлять его в бутылку со смесью — если ребёнок не допьет весь объем, то дозировка витамина будет нарушена. Приём лучше перенести на утро.

Побочные действия возникают крайне редко, но возможны запоры и метеоризм. Аллергическая реакция чаще появляется на мультикомпонентные добавки, одной из составляющих которых является витамин D. Проявляется шелушением и зудом кожи, красной сыпью на лице и теле.

Для чего витамин нужен новорожденным

Витамин Д является одним из ключевых веществ, требующихся для полноценного развития детского организма. Поэтому медицинские организации всего мира предпринимают усилия в борьбе с развитием гиповитаминоза Д. Проведенные в последние десятилетия исследования наглядно показали взаимосвязь дефицита витамина Д в детском возрасте с возникновением в дальнейшем разнообразных патологий.

Именно это побудило Союз педиатров России разработать Национальную программу «Недостаточность витамина Д у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» (далее — Национальная программа).

Разберемся почему же витамин Д так важен для грудных детей.

Помогает правильному формированию костей скелета, повышает их прочность. Отвечает за своевременное прорезывание зубов, способствует укреплению эмали.
Участвует в формировании мышечных тканей, поддерживает их сократительную способность.
Повышает сопротивляемость ребенка к простудным заболеваниям, укрепляет иммунитет.
Снижает риск возникновения аллергических, эндокринных и аутоиммунных заболеваний.
Нормализует функционирование нервной системы, делая ребенка спокойнее.
Необходим для интеллектуального и эмоционального развития ребенка.

Стоит ли давать витамин Д грудничкам

Мнения врачей относительно важности приема витамина Д разделились. Одни педиатры считают, что витаминотерапия необходима большинству грудничков, другие утверждают, что витамин Д нужно давать только малышам из группы риска

К ней относятся дети на грудном вскармливании и живущие в регионах с коротким световым днем.

Если у ребенка нет прямых показаний к приему витамина Д, то окончательный выбор делают родители. Большинство педиатров сошлось во мнении, что если у грудничка не возникают побочные явления, то применение препарата целесообразно. В таком случае предполагаемая польза от использования витамина Д превосходит потенциальный вред.