Если ребенок в 5-6 месяцев не подтягивается за ручки?
Если ребенок в 5 или 6 месяцев не подтягивается за руки, это бывает чаще всего по причине слабых мышц, или повышенного тонуса мышц спины и шеи, поэтому в первую очередь надо обратить внимание на тонус мышц, хотя возможны и другие причины. Чтобы научить грудничка подтягиваться за руки в 5 — 6 месяцев можно делать вышеописанные упражнения, а также прибавить те, которые младенцу уже можно делать по возрасту
Раскачивания за руки, перекатывая справа налево приподняв ребенка за ручки от стола. Т. е. малыша начали поднимать за ручки из положения лежаки на спине и после того, как голова поднялась от стола, начинаем поочерёдно подтягивать ребенка за ручки, чтобы он перекатываля с ягодицы на ягодицы. Угол между столом и туловищем малыша 40-45 градусов.
Бокс лежал на животе. Очень хорошо укрепляет руки.
Что такое вальгусная деформация
Вальгусной стопой называют состояние, когда при плотном сжатии и выпрямлении коленей внутреннее расстояние между лодыжками превышает 4-5 см. Различают два типа патологии стопы: если пятки и пальцы разведены в стороны, а свод стопы завален внутрь, то это Х-образное нарушение. Более распространен второй тип: плоско-вальгусная деформация, при которой высота свода стопы снижается.
Медики выделяют 3 степени вальгусной деформации стопы. Для легкой степени высота продольного свода составляет от 1,5 до 2 см, при средней — до 1 см, при тяжелой — менее 0,5 см. В нормальном состоянии высота равна 3-4 см.
Поскольку стопа является основой и несет повышенную нагрузку ее искривление влечет за собой деформацию коленных и голеностопных суставов, таза, позвоночника. Нарушение осанки приводит к быстрому развитию артроза и остеохондроза.
При варусной деформации ног происходит О-образное искривление, когда колени не выпрямляются полностью и не могут быть сведены вместе. Отличается от вальгусного нарушения тем, что стопа смещается внутрь и развивается искривление икроножного сегмента. Причины и лечения патологий одинаковы.
Причины патологии
Все причины болезни делятся на 2 группы: врожденные и приобретенные. Врожденную патологию диагностируют в первые месяцы жизни. Приобретенное заболевание развивается на фоне:
- нарушения работы сухожильно-связочного аппарата;
- отклонениями в развитии опорно-двигательного аппарата;
- мышечной гипотонии;
- рахита;
- детского церебрального паралича, полиомиелита;
- ожирения;
- долгого восстановления после травм;
- дисплазии;
- эндокринных заболеваний;
- неправильно подобранной обуви;
- ограниченности движений.
Выявить приобретенную патологию можно только к окончанию первого года, когда малыши начинают ходить, наступая на внешний край стопы. Со временем это приводит к искривлению ножек и болевым ощущениям, быстрой усталости. Первичный диагноз ставится педиатром и подтверждается детским ортопедом после проведения подометрии, рентгена, компьютерной плантографии.
Что делать и к кому обращаться?
Детально разобраться с проблемой вам поможет детский кардиолог или детский невролог. Эти специалисты определят, есть ли патологические отклонения со стороны сосудистой деятельности или со стороны вегетативной нервной системы. Направление к узким специалистам при необходимости выпишет педиатр.
Дома, во время купания, вы можете проводить контрастные ванночки для конечностей. Они замечательно влияют на тонус сосудов, улучшая и усиливая кровоснабжение конечностей. Гимнастика, закаливание — тоже ваши помощники.
Детям с низким иммунитетом показаны курсы витаминотерапии, общеукрепляющих процедур. Как их проводить правильно, расскажет педиатр. Самодеятельность в этом вопросе недопустима.
В чем польза для грудничка при подтягиваний за ручки?
p>Итак, в чем польза от этого упражнения, и обязательно ли его уметь делать? Польза в укреплении определённых групп мышц, что делает ребенка более цепким, уверенным и в целом, физически развитым
Конечно же это один из “кирпичиков» физического здоровья ребенка, но когда мы говорим о детях, то здесь нет мелочей, все важно. При подтягиваний за ручки ребенка задействуются группы мышц: сгибатели пальцев кисти, сгибатели предплечья, широчайшие мышца спины и мышцы лопатки, дельтовидная мышца, также попутно задействуются сгибатели шеи и головы, брюшной пресс
Нужно ли уметь ребенку подтягивать себя руками, да, нужно. Это один из показателей физического состояния ребенка. Если младенцу тяжело себя подтягивать, то можно его потренировать, обычно у грудничков результат появляется быстро.
Когда беспокоиться
Мы уже говорили о том, что единственный признак – холодные ручки и ножки – не повод для беспокойства. Это так. Однако родителям следует понаблюдать за общим самочувствием крохи.
Если у малыша горячие лоб, тело, но при этом влажные конечности, то вполне вероятно, что вы просто перегрели малыша. В таком случае его следует немного раздеть. Если в комнате, где находится новорожденный малыш, не более 20 градусов С, а сам кроха не закутан в теплое одеяло, при этом симптомы сохраняются – необходимо вызвать на дом доктора, который сможет правильно оценить состояние младенца.
В случае когда, помимо того, что у грудного ребенка холодные ручки и ножки, отмечается другая симптоматика, родителям стоит без промедления обратиться за медицинской помощью.
Тревожные симптомы
- Нарушение аппетита.
- Высокая температура тела, измеренная с помощью термометра (не губами!).
- Плаксивость, капризность, ребенок долго плачет, не может успокоиться.
- Любого рода дерматиты.
Может быть холодно
Переохладить кроху довольно просто в связи с тем, что система его терморегуляции еще не совершенна. В таком случае у малыша холодным будут не только ноги, ручки, прохладными будут также лоб, тело. В таком случае ребенка следует согреть.
Причины акроцианоза
Причины акроцианоза неизвестны. Основные поражения кожи, скорее всего, являются нарушением регуляции кровотока в дистальных отделах конечностей.
Достоверно известно, что нарушения возникают в местах сокращения и расслабления мелких сосудов в дистальных частях конечностей, в результате чего кровоток в этих сосудах замедляется. Из-за этого сосуды дольше остаются заполненными венозной или не насыщенной кислородом кровью, что приводит к посинению кожи в области васкуляризации.
Недостаточное кровоснабжение мелких капилляров
Симптомы ухудшаются при воздействии низких температур окружающей среды. Они не сопровождаются болью или побелением, не приводят к язвам кожи и некрозу.
Осложнения
Синдром Гийена-Барре оказывает влияние на нервы и может вызвать эффект домино на другие системы в организме, такие как дыхание и сердечнососудистая деятельность. Осложнения Синдрома Гийена-Барре включают в себя:
- Нарушение дыхания. Потенциально смертельным осложнением синдрома Гийена-Барре является то, что слабость или паралич может распространяться на мышцы, которые участвуют в акте дыхания. В таких случаях может потребоваться искусственная аппаратная вентиляция легких в условиях стационара.
- Остаточные онемение или другие ощущения. Большинство людей с синдромом Гийена-Барре выздоравливают полностью или отмечают лишь незначительную остаточную слабость или необычные ощущения, такие как онемение или покалывание. Тем не менее, полное восстановление может быть достаточно медленным, часто год или более, у 20 – 30 процентов пациентов отмечается неполное восстановление.
- Сердечнососудистые нарушения. Колебания артериального давления и нарушения сердечного ритма являются частыми побочными эффектами синдрома Гийена-Барре, что требует мониторинга давления и частоты сердечных сокращений.
- Боль. У почти половины пациентов с синдромом Гийена-Барре отмечается наличие невропатической боли, которая достаточно легко снимается анальгетиками.
- Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря. Вялая функция кишечника и задержка мочи может быть следствием синдрома Гийена-Барре.
- Тромбоз. Пациенты, которые находятся в неподвижном состоянии из-за синдрома Гийена-Барре, подвергаются повышенному риску развития тромбов. Поэтому пока пациент в состоянии самостоятельно ходить, необходимо принимать препараты для разжижения крови и носить компрессионные чулки.
- Пролежни. Неподвижность увеличивает также риск развития пролежней и поэтому рекомендуется частое репозиционирование, что позволяет минимизировать появление пролежней.
- Рецидив. Почти у 10 процентов пациентов с синдромом Гийена-Барре отмечается рецидив.
Тяжелая, ранняя симптоматика при синдроме Гийена-Барре значительно увеличивает риск серьезных долгосрочных осложнений. В редких случаях возможно наступление смерти от осложнений, таких как респираторный дистресс-синдром и острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Как врач ставит диагноз акроцианоза? Акроцианоз – симптом полицитемии, тромбоцитопении и др. заболеваний
Врач определяет диагноз акроцианоза прежде всего на основе анамнеза, то есть описания жалоб пациента и типичной клинической картины – синюшного окрашивания пальцев рук и ног, усугубленного при контакте с низкой температурой окружающей среды.
Он тщательно осматривает пациента и назначает некоторые дополнительные диагностические тесты, чтобы исключить опасные причины цианоза.
Важно выполнить полный анализ крови, чтобы исключить полицитемию и тромбоцитопению.
Иногда необходимы дополнительные анализы, такие как рентгенография грудной клетки, измерение газов артериальной крови.
Если акроцианоз трудно отличить от феномена Рейно, рекомендуется капилляроскопическое исследование, подразумевающее просмотр небольших сосудов в районе ногтевого ложа под большим увеличением микроскопа.
Анализ крови
Рентгенография грудной клетки
Почему у грудничка холодные ручки и ножки
Что делать, если температура у грудничка 38 градусов
Еще в роддоме молодые мамы часто задают врачу вопрос, почему у грудничка холодные ручки или ножки. Некоторые медики настаивают на том, что новорожденных нужно кутать, заворачивая в несколько пеленок, а в помещении необходимо поддерживать максимально высокую температуру. Именно поэтому во многих родильных домах в палатах очень жарко и душно. На самом деле так делать нельзя.
К сведению. Современные педиатры считают такое отношение к младенцам неправильным. В большинстве случаев холодные конечности не причинят ребенку вреда, а вот перегрев может спровоцировать тепловой удар.
В список самых распространенных причин охлаждения кожи у детей до месяца входят:
- физиология;
- переохлаждение на прогулке;
- низкая температура дома, если выключено центральное отопление;
- некоторые заболевания.
Первые три причины, вызванные внешними факторами, не требуют обращения к врачу. Это возрастная норма.
Внимание! Холодные конечности бывают при повышенной температуре тела. В этом случае ребенок будет вялым или, наоборот, беспокойным, возбужденным
Физиологические причины
Физиологическая причина – неразвитая терморегуляция. Поэтому у малышей до месяца может незначительно подниматься температура при отсутствии каких-либо заболеваний. Это возрастное явление, оно быстро пройдет.
Внешние
Внешние причины прохладной кожи не связаны с организмом ребенка. Они вызваны вилянием на малыша окружающей среды. Например, немного сниженная температура воды во время купания может привести к легкому посинению конечностей и их охлаждению. Бояться этого не стоит – закаливание играет важную роль в гигиене и развитии малыша.
Самая распространенная внешняя причина холодных конечностей – низкая температура в помещении. В этом случае следует надеть на малыша еще одну кофточку, а на ножки – носки. Когда кожа у младенца потеплеет, их можно будет снять.
Холодные и влажные конечности, если дома тепло
Бывает, что дома тепло и даже жарко, а у ребенка прохладная и влажная кожа. Такое довольно часто случается с детьми, которые родились раньше срока, а также с младенцами, у которых имеются врожденные пороки развития. В этом случае для устранения проблемы требуется консультация врача-педиатра.
В список самых распространенных причин патологических расстройств терморегуляции входят:
- нарушение кровообращения;
- врожденные пороки сердца;
- туберкулез.
Своевременное обращение к педиатру поможет родителям выявить причину холодной кожи и постоянной повышенной потливости. Врач назначит необходимые диагностические мероприятия и сделает заключение по результатам исследований.
Патологические причины
Патологические причины нарушения терморегуляции, описанные выше, представляют большую опасность для дальнейшего развития младенца. Поэтому, если врач диагностировал у ребенка заболевание, вызывающее потливость и охлаждение конечностей, родители должны выполнять все его назначения до полного выздоровления младенца.
Симптомы
Онемение обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в определенной области или повреждения нерва. Нарушения чувствительности (онемение) может быть также результатом инфекции, воспаления, травмы и других патологических процессов. В большинстве случаев онемение связано с не опасными для жизни заболеваниями, но оно также может быть признаком инсульта или опухоли.
Онемение в конечностях часто ассоциировано с болевыми проявлениями или может сопровождаться другими нарушениями чувствительности, такими как жжение, покалывание. При инсультах также отмечаются двигательные нарушения и нарушения речи. В зависимости от причины, онемение может исчезнуть быстро, например онемение в руке, которое возникает когда человек спит, положив голову на руку, исчезает после нескольких движений рукой. Хроническое онемение ноги или руки в течение длительного периода времени, обычно указывает на определенный уровень повреждения нервов, например, вследствие сахарного диабета или рассеянного склероза. Хроническое онемение пальцев может быть связано с ущемлением нерва, как это имеет место при запястном туннельном синдроме. В любом случае, онемение, которое длится более нескольких минут, заслуживают внимания и обращения за медицинской помощью. А если у человека возникают онемение в области паха и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника или есть признаки паралича, спутанности сознания, нарушения речи, то в таких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.
Симптомы, которые могут сопровождать онемение:
- Тревога
- Чувство жжения
- Частое мочеиспускание
- Увеличение онемение или покалывания во время ходьбы
- Зуд
- Боль в пояснице
- Мышечные спазмы
- Боль в шее
- Боль в других частях тела
- Ощущения покалывания иголкой
- Сыпь
- Повышенная чувствительность к прикосновениям
Ряд симптомов, сопровождающих онемение, может быть признаком серьезных состояний и это необходимо учитывать врачу, так как нередко требуется экстренная медицинская помощь и проведение необходимых лечебных манипуляций.
Это следующие симптомы:
- Заторможенность или кратковременная потеря сознания
- Затрудненное дыхание
- Трудности при ходьбе
- Головокружение
- Потеря контроля над произвольным мочеиспусканием или дефекацией
- Нарушения зрения
- Онемение в области головы, шеи спины
- Паралич
- Нарушения речи (дизартрия)
- Слабость
Методы правильной диагностики
Температура у грудничка когда он ест, спит, бодрствует
Для выяснения причины постоянного охлаждения конечностей у младенца необходимо:
- сравнить температуру ручек и ножек малыша дома и на прогулке;
- понаблюдать, как младенец реагирует на надевание дополнительного слоя одежды, теплеют ли конечности;
- посмотреть на общее самочувствие малыша;
- проконсультироваться с врачом-педиатром.
Известно, что у здорового ребенка конечности холодеют в период сна и становятся теплыми при проведении массажа и гимнастики, а также во время активных движений, поэтому современные теплые комбинезоны, не стесняющие двигательной активности, предпочтительнее тугого пеленания. Во время сна можно дополнительно завернуть младенца в одну тонкую ситцевую пеленку, чтобы он не вздрагивал и спал спокойнее.
Сложности диагностики: чем акроцианоз отличается от синдрома Рейно и цианоза
Если симптомы сопровождаются выраженной болью, пароксизмальной бледностью кожи, то необходимо различать акроцианоз и так называемый Феномен Рейно, при котором чрезмерное сокращение мелких сосудов происходит под влиянием низкой температуры или эмоционального стресса, вызванного местным расстройством, называемым «игрой сосудов».
Акроцианоз у женщины
Этот симптом бывает:
- Первичным, если он возникает как изолированное расстройство;
- Вторичным, когда он связан с системным заболеванием соединительной ткани, таким как системная глютеновая волчанка или системный склероз.
Очень важно проводить различие между этими двумя заболеваниями, потому что акроцианоз – это легкое заболевание, а феномен Рейно – симптом тяжелых хронических заболеваний, требующих интенсивного лечения.
Акроцианоз также следует отличать от цианоза при сердечно-сосудистых и респираторных заболеваниях, когда кожа синеет выраженно из-за спазмов крупных сосудов.
Диагностика и лечение
Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.
Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома. Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях). При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).
Почему у детей холодные руки? Основные причины
- Если вас беспокоят холодные руки у ребенка, не достигшего полуторалетнего возраста, причина — недостаточно хорошая работа вегетативной нервной системы. Пугаться не стоит, работает плохо эта самая система не потому, что с ней что-то не так, а лишь потому, что ее окончательное формирование заканчивается именно к полутора годам. Наблюдайте за состоянием и поведением малыша — если он активен, хорошо кушает, в остальном правильно развивается, следует просто подождать.
- Частые родительские ошибки. Не секрет, что молодые родители всегда боятся простудить малыша. Всячески согревают детскую комнату, частенько одевают лишнюю кофточку или теплые штанишки. Несовершенство детской терморегуляции в этом случае может преподнести неожиданные сюрпризы — если вы перегреете ребенка, у него может повыситься общая температура тела, а руки так и останутся холодными — варежки ведь дома вы ему не надеваете! Поэтому прежде чем выбрать гардероб крохе — руководствуйтесь логикой. Если термометр в детской показывает 22 градуса, вряд ли нужно укрывать малыша пуховым бабушкиным платком поверх одеяла.
- Если тревожащий вас симптом к полутора годам не прошел, и руки ребенка по-прежнему остаются холодными, возможно, у него снижена вегетативная иннервация. Если это действительно так, то холодными будут не только руки, но и пятки. Встречается это явление у детей часто болеющих, ослабленных, страдающих различными анемиями.
- После 10 — летнего возраста холодные конечности могут быть признаком плохой работы периферических сосудов, наличии нейроциркуляторной или вегето-сосудистой дистонии. В этом случае симптом холодных рук и ног не будет одиноким: ребенок может жаловаться на головокружение, слабость, быть склонным к обморокам.
- Низкая температура рук может не являться признаком болезни, а быть физиологической нормой. К тому же, унаследованной от родителей.
Вальгусная деформация или установка?
Если родители замечают, что у ребенка ножки в положении стоя напоминают букву X, то они сразу идут в интернет и после просмотра нескольких сайтов выбирают диагноз – вальгусная деформация. Всегда ли это так на самом деле? Нет, не всегда. Более того, очень редко.
Дело в том, что в медицине есть два понятия: вальгусная деформация и вальгусная установка или постановка стоп. Второй вариант еще называют установочный или постановочный вальгус. В чем отличия?
Вальгусная деформация – это патология, которая затрагивает кости, суставы, крупные сухожилия, своды стопы. Она требует коррекции и комплексного лечения.
Вальгусная установка – это физиологическое явление, обусловленное слабостью мышц и связок, которые пока не могут удерживать кости в правильном положении. У большинства детей в возрасте до 4 лет есть более или менее выраженная вальгусная установка. Но это не болезнь, это особенности физиологии. С возрастом по мере развития и укрепления мышц, связок, повышения прочности костей за счет изменения минерального состава часто они проходят сами по себе. Вальгусная установка стоп довольно редко приводит к формированию вальгусной деформации. Это может случиться на фоне инфекций, заболеваний, ослабления организма. Чтобы этого не произошло, нужны профилактические меры, которые будут направлены на укрепление мышечной ткани, улучшение трофики связочной и костной системы.
Чтобы разобраться, что у вашего ребенка вальгусная установка или деформация, нужно оценивать положение стоп не только в нагрузке, а именно в положении стоя, но и в состоянии покоя или в положении лежа. При деформации изменения будут видны и в нагрузке, и в покое. При установке в состоянии покоя ноги будут практически ровными, а X-образную форму будут приобретать только в положении стоя. На практике у детей чаще встречается вальгусная установка, а не деформация.
Проверить, что именно у вашего ребенка, довольно просто. В положении лежа сведите выпрямленные ноги малыша вместе, так чтобы в области коленей они прижимались друг другу. Если при этом пяточки и лодыжки касаются, то речь идет о вальгусной установке ног. Если расстояние между лодыжками будет минимум 4 – 5 см, то это деформация. Еще одним показателем является положение ахиллова сухожилия. Если в состоянии покоя в положении лежа оно прямое, то деформации, скорее всего, нет. А если оно имеет форму дуги, то можно заподозрить вальгусную деформацию. В любом случае для уточнения диагноза будет необходима консультация врача ортопеда или травматолога-ортопеда.
Что вызывает?
Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первой ситуации вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода, нарушения нервной системы. Патология начинается еще в период внутриутробного развития, новорожденный рождается уже с ней.
К таким нарушениям относятся:
- нарушения иннервации;
- неправильное положение бедренных костей и таза, дисплазия тазобедренного сустава;
- врожденный вывих бедра;
- нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба;
- церебральный паралич;
- расщепление позвоночника (неполное закрытие нервной трубки в спинном мозге);
- спаечные процессы в малом тазу;
- врожденная слабость мышечно-связочного аппарата.
Родителям часто кажется, что некоторые из врожденных отклонений, никак не связаны с патологией стопы. Однако все костно-мышечные структуры в организме взаимосвязаны, поэтому причины вальгуса могут оказаться довольно неожиданными. Например, вызвать вальгус может такая родовая травма, как смещение оснований костей черепа, а именно изменение положения затылочной кости. Такая травма вызывает цепную реакцию. Неправильно становятся позвонки шейного отдела, грудного, поясничного, разворачивается крестец, тазовые кости, бедра, голени. И так деформация доходит до стоп. Точно также иногда вальгус может быть следствием такого диагноза, как кривошея.
Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывают ошибки в развитии и функционировании опорно-двигательного аппарата, травмы, чрезмерная нагрузка на ослабленную мышечно-связочную систему.
Ей способствует ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес. Не стоит торопиться учить его ходить, равняться на других детей. Гораздо полезнее для опорно-двигательного аппарата стимулировать малыша активно ползать. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Некоторые детки делают свои первые шаги в 9 месяцев, а другие в 15 ¬¬– 18 месяцев. И это все варианты нормы. Помните, что разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу. Перед их использованием посоветуйтесь с педиатром.
Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Ухудшает ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.
Частая причина вальгусной деформации – перенесенный в младенчестве рахит. Как ни странно, но в легкой степени тяжести эта патология встречается почти у 30 % детей до 3 лет. Причиной рахита является дефицит витамина D, который приводит к нарушению усвоения кальция, недостаточной минерализации и прочности костей.
Еще одна распространенная причина – неподходящая, тесная или, наоборот, слишком свободная обувь. Она приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу во время ходьбы, формированию походки, вызывающей появление кривизны ног. Выбирайте для ребенка качественную и хорошую обувь с эластичным жестким задником, небольшим каблуком, ортопедической стелькой, из натуральных материалов. Категорически не рекомендуется отдавать малышу обувь старших братьев, сестер, племянников и т. д.
Благоприятные условия для развития патологии создают:
- недоношенность;
- чрезмерная подвижность суставов;
- плоскостопие;
- дефицит кальция и витамина D;
- частые инфекционные болезни;
- ослабленный иммунитет;
- ожирение;
- нарушения в нервной системе;
- травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
- заболевания почек;
- генетическая предрасположенность, наличие вальгуса у родителей, бабушек, дедушек;
- эндокринные расстройства, приводящие к нарушению обмена кальция.
