Какие травы полезны при грудном вскармливании и их применение

Trigonella foenum graecum (пажитник)

Это наиболее часто используемый растительный галактогог. Он является представителем семейства бобовых, культивируется во многих частях мира, особенно в Индии, странах Средиземноморья, Северной Африке и Южной Европе. 

Пажитник

Сообщается, что семена обладают действием, стимулирующим рост молочной железы. Это растение используется во всем мире в качестве галактагога у женщин из-за высокого уровня в нем фитоэстрогенов. 

Одно исследование с использованием in vitro показало, что семена пажитника содержат эстрогеноподобные соединения и что они стимулируют экспрессию pS2 (эстроген-индуцированного белка) в клеточной линии рака груди Michigan Cancer Foundation-7 (MCF-7). Определение содержания pS2 часто используется в качестве маркера для оценки эстрогенности соединения, используется для установления эстрогензависимых форм рака. 

Недавно было обнаружено, что пажитник вызывает значительное увеличение выработки молока у женщин и сокращает время восстановления веса новорожденных. Несмотря на его широкое использование, фармакодинамические и фармакокинетические свойства мало исследованы, чтобы определить степень, в которой его компоненты выделяются с молоком. Относится к категории риска лактации L3. В официальной медицине не применяется.

Исследований на животных больше. Предполагается, что пажитник оказывает свое действие на увеличение производства молока путем стимуляции секреции эндогенных гормонов. У коз, которых кормили пажитником, увеличивалась выработка молока. Этот эффект мог быть опосредован стимуляцией пролактина, поскольку его концентрации были значительно выше у коз, получавших пажитник, по сравнению с контрольной группой. В недавнем исследовании, проведенном на козах, также происходило увеличение молочной продуктивности на 13%, причем параллельно с увеличением сывороточного соматотропина.

Для стимуляции лактации принимают 8-10 грамм семян пажитника в сутки. 

Какой грудной сбор при лактации разрешен

При грудном вскармливании состав №4 назначают при ОРВИ, бронхите, трахеите, ларингите, туберкулезе, бронхиальной астме, пневмонии.

Обязательное условие – отсутствие у пациентки аллергической реакции на растительные компоненты фитопрепарата. Действующие вещества лекарства выделяются с молоком, но в незначительной концентрации, безопасной для здоровья и развития грудничка.

В группу риска интоксикации входят недоношенные и груднички до 6 месяцев. Такие дети питаются исключительно материнским молоком, поэтому при длительном приеме матерью водного настоя или отвара возможны токсичные явления (аллергические реакции) в детском организме. Здоровью малышей старше 6 месяцев, пребывающих на смешанном вскармливании, компоненты фитосбора не вредят.

Silybum marianum (расторопша пятнистая)

Это лекарственное растение используется с древних времен. Теофраст (4 век до н.э.) первым описал его под названием «Птерникс», а позже упомянуто Диоскуридом в его «Материи медика» и Плинием (1-й век нашей эры). 

Из семян расторопши пятнистой извлечен силимарин: смесь флавоноидов, которая содержит силибин, силидианин и силихристин.  Эти молекулы проявляют эстрогенный эффект.  

Исследования на людях и животных показывают, что расторопша обладает многообещающими лактогенными свойствами. У женщин, получавших силимарин перорально в течение 63 дней, был очевиден явный эффект увеличения ежедневной выработки молока на 85,94% по сравнению с 32,09% в группе плацебо.

Период полувыведения силимарина у человека составляет в среднем 6 часов. Он хорошо переносится при приеме внутрь. У некоторых возникают неприятные нарушения со стороны ЖКТ (тошнота или диарея). Пациенты, страдающие аллергией на других представителей семейства сложноцветных (включая амброзию, календулу, ромашку), на производные расторопши могут давать аллергические реакции. Выпускаются капсулы, таблетки, содержащие силимарин, а также порошок расторопши для приема внутрь. Дозировка и схема приема устанавливается врачом. 

Foeniculum vulgare (фенхель)

Это единственный вид из рода Foeniculum, встречающийся в зонах умеренного климата по всему миру, Это многолетнее ароматное растение, произрастающее в южной Европе, особенно на побережье Средиземного моря, где оно считается диким.

Фенхель

Первое сообщение о его стимулирующих лактацию свойствах было сделано греческим ботаником Педаниусом Диоскоридом (40–90 гг. Нашей эры). Согласно исследованиям растение увеличивает надои и жирность молока у коз. 

Он используется в качестве галактогога и у людей, о побочных эффектах пока не сообщалось. Для повышения лактации выпускаются чаи и растворимые напитки с фенхелем. В домашних условиях можно приготовить настой самостоятельно: 1 ст. ложка семян заливается стаканом кипятка, настаивается 2-3 часа. Принимать до еды по примерно 50 мл (2 ст. ложки). Фенхель безопасен как для матери, так и для ребенка (исключение составляют женщины с аллергическими реакциями на растения семейства зонтичных). Кроме того, он снимает колики у младенцев. 

1. vulgare на протяжении веков используется как эстрогенное средство. Есть данные об увеличении секреции молока, улучшении репродуктивной цикличности, облегчении родов и повышении либидо. Он содержит E2-подобные молекулы, такие как анетол и эстрагол.

Как происходит лактация?

Лактация – это природный процесс образования молока в молочных железах с последующим его выделением. Это гормонально обусловленный процесс и совершенно не зависящий от размера женского бюста. Процесс подготовки молочной железы к выработке молока называется лактогенезом, а процесс поддержания лактации у кормящей женщины – лактопоэзом.

Лактация естественным образом развивается после родов и обусловлена соответствующим гормональным фоном. Выработка достаточного количества молока для грудного вскармливания происходит под влиянием трех гормонов – плацентарного лактогена, пролактина и окситоцина. Именно их сбалансированное поступление в кровь определяет течение лактации.

Плацентарный лактоген – максимум этого гормона секретируется плацентой на поздних сроках беременности, когда для женского организма актуальна подготовка грудных желез к необходимому в скором будущем продуцированию молока. После родов плацентарный лактоген понемногу снижается в концентрации, а в скором времени и вовсе исчезает из крови матери и плода.

Пролактин – отвечает за инициацию и поддержание нормальной лактации, когда ее течение нормализовалось и стабилизировалось. Неадекватность лактации определяется все теми же концентрациями пролактина в крови роженицы. Это пептидный гормон, вырабатывающийся гипофизом. Содержание такового увеличивается в плазме еще во время беременности, а во время лактации секретирующие пролактин клетки исчисляются 60-80% от общего количества гипофизарных.

Гормон пролактин справедливо считается гормоном материнства, ведь именно он отвечает за процесс выработки молока в период грудного вскармливания. Скапливаясь в альвеолах, молоко проделывает путь по канальцам и молочным протокам, сквозь млечные синусы попадает к сосущему его малышу.

Окситоцин – гормон, отвечающий за продвижение молока по протокам и за рефлекс его выделения. Его работа проявляется в легких покалываниях груди, вплоть до непроизвольного подкапывания молока из нее в промежутках между кормлениями.

Продолжительность лактации измеряется кардинально разными временными промежутками – от нескольких месяцев до нескольких лет. Нормой считается также весьма широкий временной промежуток – от 5 до 24 месяцев. В первые несколько недель после родов количество выделяющегося из груди молока может колебаться, стабильным оно становится обычно к 6-12 дню послеродового периода. С этих пор вырабатывающееся молоко призвано обеспечить адекватное питание новорожденного как минимум в течение последующих 3-6 месяцев. Синтез отвечающих за лактацию гормонов устроен таким образом, что молоко перестанет вырабатываться спустя 1-2 недели после того, как женщина перестанет кормить ребенка или существенным образом нарушит режим сцеживания молока. Опорожнение молочной железы представляет собой важный компонент лактации, поскольку застой секрета в альвеолах и протоках вызывают угнетение лактации.

Количество продуцируемого молока колеблется от 600 до 1300 мл за сутки.

Как узнать о том, что ребенку не хватает молока?

Основными симптомами нехватки грудного молока являются:

• недостаточная прибавка массы тела за месяц;
• снижение суточного объема грудного молока;
• беспокойство ребенка;
• симптом “сухих пеленок”, свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи (ребенок первых месяцев, находящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не менее шести раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтой).

Таблица. Основные специализированные продукты, рекомендуемые женщинам во время беременности и кормления грудью для стимуляции лактации

№ группы	Продукты	Изготовитель	Краткая характеристика
Сухие молочные и соевые смеси
I	“Фемилак”	“Нутритек”, Россия	Сухая витаминизированная молочная смесь, обогащенная полиненасыщенными жирными кислотами и таурином
	“Энфа-мама”	“Mead Johnson”, США	То же, без таурина
	“Думил Мама плюс”	“International Nutrition”, Дания	То же, без таурина
	“Олимпик”	ОАО “Истра”/ “Нутриция”	Сухая витаминизированная смесь на основе соевого белка
Сухая смесь, обогащенная лактогенной добавкой
II	“Млечный путь”	ООО “Витапром” ГУНИИ питания, РАМН	Сухая витаминизированная смесь на основе молока и изолята соевого белка, обогащенная экстрактом травы галеги
Соки, напитки, отвары, чаи
III	Фруктовые соки и напитки	“ХИПП”, Австрия”Нестле”, Германия	Натуральные соки и напитки, обогащенные витаминами и железом
	Чай для беременных и кормящих женщин	“ХИПП”, Австрия”Крюгер”, Польша	Растворимые травяные чаи с добавлением лекарственных трав, фруктовых порошков и сахаров
	Настои и отвары из пищевых и пряно-вкусовых овощей и трав	Домашнее приготовление	Настои и отвары из лактогенных овощей и трав
Биологически активные добавки (БАД)
IV	“Апилактин””Лактогон”	Фирма “Леовит нутрио” Россия, Казахстан	На основе продуктов жизнедеятельности пчел и пряно-вкусовых растений
Витаминно-минеральные комплексы
V	“Гендевит””Центрум””Матерна” и другие	РоссияСША	Поливитамины, минеральные вещества, микроэлементы

Но указанные симптомы являются лишь косвенными доказательствами гипогалактии. Окончательно убедиться, что молока действительно не хватает, можно, определив его количество за сутки. На практике это осуществляется с помощью контрольного взвешивания малыша. При этом малыша необходимо взвешивать до и после каждого кормления в течение суток

Обратите внимание — грудной ребенок в разные кормления может съедать различный объем молока. Именно поэтому учитывается объем съеденного за сутки, а не за одно кормление

Важно подчеркнуть, что основными критериями эффективности грудного вскармливания являются нормальный рост и развитие, хорошее самочувствие ребенка. Нет никакой необходимости взвешивать малыша каждый день, если у него все в порядке

Это только внесет ненужную тревогу и может подвигнуть вас на восполнение мнимой нехватки заменителем грудного молока.

Недопустимо назначать ребенку докорм молочными смесями лишь при подозрении на гипогалактию без прямого подтверждения этого диагноза. Да и в том случае, если диагноз подтвердится, молодая мама еще может “побороться” за свое молоко. Для этого необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, прибегнуть к тем способам увеличения количества молока, о которых будет сказано ниже. Кроме того, в некоторых случаях женщинам помогает консультация психолога.

Влияние сборов на организм кормящей женщины

При сухом и влажном кашле грудной сбор с выраженным отхаркивающим эффектом быстро подавляет приступ. Классификация фитопрепарата:

• №1. Составляющие компоненты – алтей, мать-и-мачеха, душица. Водный настой подавляет воспалительную реакцию, разжижает бронхиальную слизь, устраняет инфекцию в дыхательных путях, обеспечивает умеренный седативный эффект.
• №2. Растительные компоненты – подорожник, солодка, мать-и-мачеха. Препарат купирует воспалительный процесс, способствует разжижению и отделению вязкой мокроты.
• №3. Входящие в состав фитокомпоненты – почки сосны, анис, алтей, шалфей. Сосновые почки и шалфей снимают воспаление, анис убирает отек и очищает бронхи от скопившейся мокроты, обладает антисептическими свойствами.
• №4. Действующие вещества – фиалка, ромашка, мята, ноготки, солодка, багульник. Помимо купирования воспалительного процесса и продуктивного отделения слизи, лекарство обеспечивает мягкое седативное действие на нервную систему (без снотворного эффекта).

Способы применения грудного сбора

Этот фитопрепарат продается в аптеке в форме смеси высушенных трав. Водный настой или отвар предназначены для приема внутрь после употребления пищи (запивать водой не требуется). Перед применением готовое лекарство обязательно взболтать. Рецепт приготовления сборов №1, 2:

1. 1 ст. л. высушенного сырья залить 200 мл холодной воды.
2. Кипятить состав на водяной бане 15 минут.
3. Настаивать под накрытой крышкой в течение 1 часа.
4. Процедить полученный состав, отжать сырье.
5. Добавить кипяченой воды до первоначального объема 200 мл.

Рецепты приготовления сборов №3, 4 идентичные, но первоначально необходимо брать по 2 ст. л. высушенного сырья. Лекарство в фильтр-пакетах требуется использовать аналогично заварке чая: залить 200 мл кипятка, накрыть крышкой, настаивать на протяжении 15 минут. Перед применением настой хорошенько взболтать.

Дозирование при грудном вскармливании

При лактации употреблять концентрированный настой запрещено, поэтому лекарство предварительно разбавляют кипяченной водой. Рекомендованная дозировка при вскармливании составляет по 1/3 ст. трижды за сутки. Курс лечения варьируется от 2 до 3 недель.

Некоторые секреты по вскармливанию младенца

Процесс лактации стабилизируется к 6-12 дню с рождения ребенка. До этого из груди выделяется не столько молоко, как молозиво. Оно несколько отличается по качеству от будущего молока и, конечно же, по количеству. Выработки 2-5 мл молозива вполне достаточно для малыша (его почки смогут переработать пока что лишь это), польза для него и матери неоценима. Из молозива ребенок получит иммуноглобулины, способные защитить его от потенциальной болезнетворной флоры из родовых путей. Отчасти и для этого прикладывают малыша к груди в первые минуты после рождения. Вторая задача заключается в пользе начала лактации для организма матери (способствование маточным сокращениям). Исключением такого хода событий обычно являются:

• кесарево сечение с применением общей анестезии;
• применение антибиотиков или пребывание матери в реанимации
• высокая кровопотеря во время родов;
• состояние ребенка по шкале Апгар ниже 7 баллов, асфиксия или внутричерепная родовая травма у новорожденного.

Если в первые дни после родов вскармливание невозможно, то рекомендуется сцеживание молока руками или с помощью молокоотсоса. Если жидкость не будет уходить из груди, разовьется лактостаз, а за ним и мастит. Регулярный отток молока с первых дней после родов является залогом долгой, полноценной лактации в будущем.

Первые 6 недель после родов молодым мама рекомендуется прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Не нужно при этом создавать графики и режимы, а лишь прислушиваться к своему малышу – сейчас вырабатываются все жизненные установки и контакт.

Первые 3 месяца лактации, а порой еще и на 7-8-м месяце вскармливания, наблюдаются так называемые молочные кризы. В это время может показаться, что количество молока уменьшается и именно в эти интервалы многие мамочки прекращают естественное вскармливание. Если же все так же давать крохе грудь, без докармливания искусственными смесями, но с частыми подходами, то спустя 3-6 дней такого криза лактация вновь восстановится.

Ни одна молодая мама не застрахована от периодических ухудшений лактации. Среди основных причин называются:

• нарушения в режиме кормления ребенка,
• нерегулярное прикладывание к груди,
• длительные перерывы между кормлениями,
• вялое сосание ребенком груди,
• стрессовый фактор.

Устранение неблагоприятных факторов способствует нормализации лактационного процесса.

Режим кормления устанавливать вовсе необязательно, это может сыграть обратный эффект. Педиатры рекомендуют давать новорожденному грудь по первому требованию, при этом не навязывать ее при любом беспокойстве – возможно малыш испытывает температурный дискомфорт, или испачкал подгузник, или просто хочет общения. С 3-4 дня жизни ребенок просит грудь до 12-20 раз в сутки, интервал между кормлением может составлять как 15 минут, так и несколько часов. Регулярность в требованиях обычно устанавливается к 2-3 месяцам, что становится понятным каждой мамочке.

Обычно для насыщения малышу достаточно 10-20 минут, но есть и “ленивцы”, которым для ощущения сытости нужно до 40-60 минут. За это время они обычно съедают столько, что и “проворные” дети, однако делают это менее интенсивно, слабее сосут, соответственно, времени на прием пищи тратится больше.

Не последнее значение в кормлении малыша играет поза – удобная и для него, и для женщины

Важно избегать любого дискомфорта (боль в спине или шее, чрезмерное напряжение в пояснице и руках), что может впоследствии вызывать неприятные ассоциации с кормлением. Правильно приложить ребенка к груди означает:

• положите кроху на внутреннюю сторону локтя и приподнять так, чтобы его личико оказалось напротив соска;
• прикоснуться соском к его щечке или губам, слегка прижать грудь вблизи околососкового кружка;
• вложить в рот ребенка сосок и часть ареолы;
• придерживайте грудь во время кормления, чтобы она не закрывала крохе ноздри.

Позы для кормления: