Что такое галактогоги и для чего они используются
Выработка молока после родов необходима для оптимального вскармливания младенцев, поскольку это оказывает прямое влияние на рост, развитие и здоровье в неонатальном периоде.
На грудное вскармливание влияют различные факторы:
- характер питания;
- обмен веществ человека;
- общее состояние здоровья;
- анатомические особенности;
- сопутствующие заболевания (в первую очередь эндокринной системы);
- климат;
- уровень жизни, благосостояния.
Это основные факторы, которые влияют на физиологические процессы в организме, в том числе на синтез и секрецию молока. Любое отклонение от нормы, привычной среды жизни может привести к агалактии и гипогалактии, последняя из которых является основной проблемой кормящих женщин.
Галактогоги (Galactogogues) – это синтетические или растительные молекулы, используемые для стимулирования, поддержания и увеличения выработки молока как у человека (при неинфекционных агалактии и гипогалактии), так и при массовом производстве в животноводческой молочной промышленности.
Они опосредуют сложные процессы, связанные с взаимодействием физических и физиологических факторов. Среди наиболее важных факторов – такой гормон как пролактин. В качестве других также выступают: соматотропин, кортизол, инсулин, лептин, эстроген, прогестерон и медроксипрогестерон, окситоцин, рекомбинантный соматотропин крупного рогатого скота (rBST) и тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH).
Нормальное течение лактации обеспечивает соответствующий уровень гормона пролактина.
Низкое содержание пролактина у матери может нарушить выработку молока. Его уровни в первую очередь регулируются ингибированием: присутствие факторов, ингибирующих пролактин (дофамин является основным), контролирует содержание этого гормона. Блокада дофамина приводит к повышению уровня пролактина и, как следствие, стимуляции лактации.
Производство пролактина
Необходимо отметить, некоторые особенности веществ с таким механизмом действия:
- они действуют не на всех женщин;
- не ожидается, что они увеличат выработку молока у женщин, у которых уже есть нормальный (высокий) уровень пролактина.
К наиболее распространенным синтетическим галактогогам относятся: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и сульпирид. Их заметные побочные эффекты у матерей:
- ксеростомия (синдром сухости во рту или гипосаливация);
- желудочно-кишечные расстройства;
- сердечная аритмия;
- летаргия;
- седативный эффект;
- экстрапирамидные симптомы, такие как гипертония, тремор, тик;
- себорея лица и гипергидроз;
- и даже внезапная смерть.
Сердечная аритмия
У младенцев, которые получали молоко от леченных матерей, симптомы включают дискомфорт в кишечнике, летаргию и седативный эффект.
Спаржа racemosus (Шатавари)
Это растение принадлежит к семейству спаржевых и происходит из Индии. Его роль в качестве вещества, увеличивающего выработку молока, упоминалась в нескольких древних аюрведических учебниках, таких как Чарака Самхита и Сушрута Самхита.
Он обладает фитоэстрогенными свойствами. Установлено, что он увеличивает секрецию молока. Наблюдали за женщинами с гипогалактией: после приема A. racemosus в виде таблеток Ricalex лактация восстанавливалась и усиливалась. После отмены препарата наблюдалось постепенное снижение секреции молока. Это доказывает, что увеличение секреции молока было вызвано только лекарственной терапией, а не каким-либо психологическим эффектом.
В 2011 г. проведено двойное слепое рандомизированное клиническое исследование, согласно которому у женщин принимающих внутрь порошок корня шатавари уровень пролактина увеличился в три раза по сравнению с контрольной группой.
Однако в предыдущих работах данные были другие: повышения уровня пролактина у женщин, получавших лечение A. racemosus, страдающих вторичной лактационной недостаточностью не наблюдалось.
Химический анализ корней шатавари показывает наличие стероидных сапонинов (шатаварины I-IV). Согласно одной гипотезе, эстрогенная активность является результатом гормоноподобного действия этих стероидных сапонинов. Согласно другой, их основная роль заключается в потенцировании продукции пролактина.
Таблица 1. Фармакологический обзор некоторых синтетических препаратов стимулирующих лактацию (синтетические галактогоги)
| Лекарственный препарат (МНН) | Механизм действия | Дозы и лекарственная форма | Побочные эффекты | Фармакокинетика |
| Метоклопрамид | Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина | Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки. | У матерей: некоторые желудочно-кишечные расстройства, бессонница, беспокойство, тяжелая депрессия и судороги. У младенцев, потребляющих молоко от пролеченных матерей: дискомфорт в кишечнике | Период полураспада у людей составляет 156,7 минут. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки. Проникает через плацентарный барьер, ГЭБ, в грудное молоко. |
| Домперидон | Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина | Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки. | У матерей: ксеростомия, желудочно-кишечные расстройства (основные), аллергические реакции (сыпь) редко, головная боль (редко) сердечная аритмия, внезапная смерть крайне редко, с заболеваниями ССС в анамнезе) | Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения домперидона у человека составляет 7,5 часа. |
| Хлорпромазин | Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина | Схема приема: 25 мг перорально 3 раза в сутки. | Экстрапирамидные реакции у матери и летаргия у младенцев. У матери также: тахикардия, гипотензия, диспепсия, кожный зуд, пигментация, фотосенсибилизация. | Период полувыведения у человека составляет 16-30 часов. Элиминация его метаболитов предположительно более длительная. Проникает через ГЭБ (концентрация в мозге высокая, больше, чем в плазме). |
| Сульпирид | Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина | Схема приема: 50 мг перорально 3 раза в сутки. | У матерей: часто – головная боль, утомляемость, редко – экстрапирамидные симптомы, острые дистонические реакции и эндокринные нарушения | Период полувыведения сульпирида из плазмы у человека – 7,15 часа. Выводится почками практически (95%) в неизменном виде. |
Растения, которые относятся к галактогогам включают: пажитник (Trigonella graecum foecum), фенхель обыкновенный (Foeniculum vulgare), спаржу кистевидную (Asparagus racemosus, Шатавари), анис (Pimpinella anisum) и расторопшу.
Расторопша
Практически везде (интернет, печатные издания, телевидение) встречаются многочисленные ссылки и рекомендации по использованию этих и других лечебных трав для стимуляции лактации и их влиянию на грудное вскармливание. Однако в большинстве случаев они эмпирические, основаны на традициях. Исследования влияния многих растений на людей не проводились (или недостаточны). Эта информация является несовершенной, не систематизированной, неструктурированной, разнородной и, следовательно, не поддающейся проверке.
В отношении ранее упомянутых растений, классифицированных как галактогоги, в настоящее время проведены и доступны исследования их эффективности и безопасности. Но механизмы, с помощью которых достигается стимуляция производства молока еще не выяснены. Поэтому использование не только синтетических, но и растительных средств для лечения или профилактики рекомендуется только по назначению врача-маммолога.
Комбинированные БАДы
Фиточай Лакто плюс для кормящих мам
Чай используется при недостатке грудного молока. В состав входят натуральные компоненты – листья крапивы и мелиссы, фенхель, тмин и укроп, плоды шиповника. Единственным противопоказанием к применению является непереносимость каких-нибудь веществ.
Фиточай находится в фильтр-пакетах, которые завариваются в кипятке. В одной упаковке – 20 штук. Настоять необходимо 10-15 минут, а затем процедить и отжать. Принимать рекомендуется 3 раза в день после еды, по одному стакану.
Стоимость за одну упаковку – 103 рубля.
Фиточай Лакто плюс для кормящих мам
Достоинства:
- Удобная упаковка;
- Низкая цена;
- Небольшой расход;
- В составе только полезные травы.
Недостатки:
Молочная смесь Млечный путь
Смесь увеличивает лактацию молока и насыщает организм молодой мамы недостающими витаминами и минералами. Продукт произведен на натуральном коровьем молоке, с добавлением сахара, цикория, витаминов, аскорбиновой кислоты и минеральной соли.
Врачи рекомендуют пить молочную смесь до полного восстановления подачи грудного молока. После применение можно прекратить. Дополнительный эффект от применения – устранение коликов у ребенка и нормализация работы кишечника.
Цена за 400 грамм — 403 рубля.
Молочная смесь Млечный путь
Достоинства:
- Улучшение качества молока;
- Результат заметен после недели применения;
- Разнообразие витаминов и добавок.
Недостатки:
- Неприятный вкус;
- Маленький срок годности.
Фиточай для кормящих матерей Здоровье Мамин чай
БАД, в виде пакетированного чая, содержит плоды аниса, душицы, фенхеля и укропа. Это придает напитку насыщенный вкус и легкий аромат трав. Фиточай предназначен для увеличения лактации молока и улучшения иммунитета малыша.
Применять лекарственный продукт рекомендуется кормящим женщинам, по 1 пакетику 2 раза в день. Для достижения результата достаточно 2 недель постоянного приема.
Средняя цена за упаковку – 130 рублей.
Фиточай для кормящих матерей Здоровье Мамин чай
Достоинства:
- Приятный вкус;
- Качественный натуральный состав;
- Эффективность применения.
Недостатки:
- Сложно найти в аптеке;
- Неудобные пакетики.
Молочная смесь Celia Mama
Сухая молочная смесь используется не только в период кормления. В период беременности, после беременности, она поможет молодой маме быстрее восстановиться и насытить организм полезными минералами и витаминами.
В состав входит: железо, жирные кислоты, фолиевая кислота. Пребиотики и бифидобактерии улучшают работу кишечника и предотвращают вздутие. Минералы и витамины делают молоко более питательным и полезным для малыша.
Стоимость упаковки 400 грамм – 422 рубля.
Молочная смесь Celia Mama
Достоинства:
- Ванильный вкус;
- Экономичный расход;
- Быстрое приготовление;
- Обогащает грудное молоко витаминами.
Недостатки:
По отзывам покупателей, продукт не имеет недостатков.
Чай Fleur Alpine
Матерям, столкнувшимся с недостатком грудного молока, травяной чай Fleur Alpine поможет увеличить лактацию и наполнить молоко витаминами и биодобавками. Дополнительно чай воздействует на грудь мамы, защищает её от воспаления и тонизирует мышцы.
В состав чая входят листья крапивы, мелиссы, мяты. Натуральный состав улучшает здоровье молодой мамы, и качество её молока. Пить чай необходимо 3-5 раз в день, по одной кружке. Для большего эффекта, составу необходимо настояться в течении 7-10 минут.
Цена за упаковку из 20 штук – 265 рублей.
Чай Fleur Alpine
Достоинства:
- Эффект после первого применения;
- Приятный вкус;
- Не содержит консервантов, красителей.
Недостатки:
Дополнительные методы стимуляции кормления
До того, как начать прием лекарства, молодая мама может предпринять следующие шаги для появления молока:
- Изучение правильных техник прикладывания к груди.
- Разнообразное и правильное питание. К предпочитаемым продуктам относятся морковь, овсянка, укроп, кунжут, миндаль и кешью.
- Сон не менее 8 часов.
- Чаи на травах.
- Массаж груди – делается самостоятельно, круговыми движениями с легким давлением.
- Прием витаминов.
- Нельзя давать ребенку что-либо сосать. Если его нужно докормить, лучше это сделать ложкой.
- Благоприятная атмосфера в семье.
- Во время кормления матери рекомендуется расслабиться и думать только о позитивном, лучше о ребенке.
Массаж груди
К наиболее важным пунктам стимуляции относится кормление ночью. Мать должна при желании ребенка кормить его в любое время. Также во время сна малыш должен находиться как можно ближе к матери.
Таблетки от лактации
Прекращение грудного вскармливания ребенка является обычным периодом, через который проходят все кормящие мамы. Но у одних женщин этот процесс проходит полностью самостоятельно, а другие долгое время страдают от постоянных приливов молока.
Кроме того, существуют ситуации, когда необходимо принудительно остановить выработку молока. В данном случае специалисты рекомендуют принимать специальное медицинское средство – таблетки от лактации. Современная фармакология предлагает большой выбор таких препаратов, однако подобрать их правильно поможет только врач.
Как правило, принудительно остановить выработку грудного молока медицинским препаратом может понадобиться в следующих случаях:
- поздний аборт (самопроизвольный или по медицинским показателям);
- рождение замершего ребенка;
- алкогольная или наркотическая зависимость матери, что грозит нарушением здоровья ребенка;
- состояние здоровья матери, требующее немеленого применения лечения, несовместимого с грудным вскармливанием ребенка;
- ВИЧ инфекция;
- герпес на сосках.
Относительно целесообразности приема таблеток данного типа решение должен принимать врач. Следует помнить, что курс приема таблеток индивидуальный, и подбирается также специалистом. Прекращать прием препарата, не проконсультировавшись с врачом, категорически нельзя, поскольку это может привести к нежелательным последствиям.
Как узнать, что недостаточно грудного вскармливания
Прежде, чем начинать активно увеличивать лактацию, каждой кормящей матери нужно разобраться, нужно ли это делать. Как понять, что младенцу недостаточно материнского продукта? Обычно женщины основывают свои выводы чисто на субъективной основе – количестве сцеживаемого молока, ощущений в области молочных желез, на том, как малыш ведет себя во время кормлений, и др. Но все эти данные не являются универсальными для всех женщин. Можно сказать больше: ощущения в груди в период лактации очень индивидуальны и у разных женщин проявляться по-разному, а на то, как младенец себя ведет и в каком он настроении, может влиять не только голод.
Как же узнать, что малыш наелся досыта? Основным и самым объективным результатом того, что питания грудничку вполне хватает, можно считать прибавление в весе. До возраста полугода младенцы только на грудном вскармливании должны прибавлять не меньше 600 г, то есть по 20 г в сутки. Если малыш радует маму хорошим набором веса, значит, молока вполне достаточно. Согласно нормам, после семимесячного возраста вес прибавляется медленнее.
Если же малыш прибавляет в весе меньше необходимого минимума, нужно найти причины такой ситуации. На скорость прибавок в весе грудного ребенка могут повлиять такие факторы:
- Правильно ли ребенок приложен к груди. Малыш, которого правильно приложили к груди, способен получать нужное для него количество продукта, качественно опустошая материнскую грудь. Если ребенок приложен к груди неверно, то сколько бы времени он ни сосал, питания ему все равно будет не хватать, и грудь он не сможет опустошить. Неправильное прикладывание чревато снижением выработки продукта у кормящей матери, поскольку в железе остается какая-то часть молока, а в наполненной груди молоко вырабатывается медленней, чем в пустой.
- Режим кормления. Слишком редкие или ограниченные по времени кормления, отказ от ночных сосаний отрицательно сказываются на количестве молока и, соответственно, на скорости набора веса младенцем. Чтобы малыш всегда был сыт, до трех месяцев нужно его кормить по требованию – очень часто. Младенцев постарше желательно прикладывать к груди как минимум 10-12 раз и днем, и ночью.
- Здоровье младенца. Всевозможные проблемы, связанные с самочувствием малыша, могут отрицательно сказаться на прибавках в весе. Младенец может иметь сложности с усвоением грудного молока, и именно по этой причине, а не из-за его недостатка, недобирать в весе.
В перечисленных случаях никакие таблетки «для лактации» не смогут решить проблемы с набором веса, пусть даже у кормящей матери на самом деле снижена выработка грудного молока
Всемирная организация здравоохранения советует обратить пристальное внимание на правильность прикладывания к груди и грамотную организацию графика кормлений. Здоровому ребенку этого обычно вполне хватает, чтобы вес прибавлялся нормально, а молоко вырабатывалось в достаточном количестве
Какие таблетки для лактации лучше купить
Если не хватает грудного молока, что делать, подскажет опытный медицинский специалист. В таком случае индивидуально подбирается медикамент определенного состава, решающий проблему на корню. Команда ВыборЭксперта представили несколько видов продуктов – БАДы, гомеопатические растительные лекарства, продукты питания с обогащенным составом. Все они действенные и безопасные, но сравнительный анализ показал, чем они отличаются друг от друга:
- Апилак – гомеопатический природный иммуномодулятор общеукрепляющего действия;
- Млекоин – мелкие гранулы растительного состава, повышающие лактацию на 40-50%;
- Лактогон – лактогонная биодобавка с йодом и аскорбиновой кислотой;
- Фемилак – молочная смесь с 13 витаминами, 12 минералами для подпитки организма;
- Млечный путь – быстродействующая молочная смесь для повышения питательности;
- Лептаден – самый быстрый эффект биодобавки системного воздействия на организм.
Все названые препараты для лактации молока хорошие, они демонстрируют высокий спрос у покупателя и уровень доверия у медицинских специалистов по причине натуральности, безопасности для здоровья, сбалансированной формулы и доказанной на деле эффективности. Использовать их требуется курсом строго по инструкции. Что купить из списка, следует руководствоваться личными мотивами с учетом особенностей своего организма.
Продукты и травы, от которых увеличивается лактация
Кормящим мамам рекомендовано пить молоко (кипяченное или парное), так же его можно добавлять в чай, лучше зеленый.
Хорошо повышается лактация при употреблении листьев салата. Если съедать каждый день по тарелке салата со сметаной у кормящей мамы значительно прибавляется молоко. Так же используют семена салата: 20 гр семян размять, залить кипятком (200 мл), настаивать три часа и можно принимать три раза на день по половине стакана за раз.
Отлично стимулируется лактация ароматическими зонтичными растениями (анис, укроп, фенхель). Семена этих трав доступны, безвредны и практически не меняют вкус молока. Употребляют их в виде настоя, предварительно размяв в ступке. Столовую ложку семян залить кипятком (200 мл), добавить сахар по вкусу.
Еще один вариант использовать эти растения: столовую ложку семян, соединить со стаканом сметаны и поставить в духовку на минимальный огонь. Готовить час, потом смесь вынуть и принимать теплой на ночь.
Улучшается лактация так же при употреблении тмина. Его можно пить, приготовив настой (3 чайные ложечки тмина заваривают в стакане кипятка), есть хлеб с тмином или приготовить тмин со сметаной (столовая ложка тмина на стакан сметаны, прокипятить 3 минуты и употреблять три раза в сутки по ложке).
Еще одним средством для борьбы с недостаточной выработкой молока является одуванчик лекарственный. Его употребляют в виде настоя корней: корни измельчить, чайную ложку их запарить стаканом кипятка, затем настоять около часа и пить три раза на день по трети стакана.
Кормящим мамам советуют, есть салат, приготовленный из молодых листьев одуванчика, предварительно выдержав их в холодной воде около получаса.
Те же травы используются в виде сборов в различных сочетаниях, подбирая вариант при котором нормализуется именно ваша лактация.Рецепты сборов, которые используют для увеличения лактации
Взять семена укропа, аниса, траву донника, листья крапивы в равных частях, залить четыре столовых ложки смеси литром воды, немного прокипятить, остудить и пить два-три раза на день по 100 мл.
Смесь семян фенхеля, аниса, укропа растолочь, залить кипятком (200 мл), настоять около получаса, затем пить четыре раза в день по 100 мл.
В эту же смесь можно добавить траву душицы.
Применяются для увеличения количества молока листья крапивы, семена укропа и аниса в соотношении 2:1:1, пол стакана смеси заливают литром кипятка, затем настаивают 2 часа и пьют на протяжении дня небольшими глотками.
И еще один вариант сбора, принимая который увеличивается лактация, а так же улучшается сон: 20 гр листьев мелиссы, 40 г семян фенхеля залить водой(200 мл) и 20 минут прокипятить, употреблять три раза на день стакан напитка.
—————————–
Когда таблетки для лактации необходимы
Основной пищей для ребенка в первые полгода жизни должно быть грудное молоко. Оно не только дает малышу полезные вещества и укрепляет его иммунитет, но и духовно связывает мать и ребенка. Есть только 1-3% женщин, которые от природы не способны кормить грудью. И у некоторых могут со временем возникнуть проблемы, связанные со скудным количеством молока.
Как сразу понять, что молока не хватает? Об этом говорят изменения в поведении ребенка:
- Беспокойство при кормлении;
- Прибавка в весе – до пол килограмма за месяц;
- Отсутствие аппетита;
- Сухость во рту, вялость;
- Редкое мочеиспускание.
Чтобы молоко не пропадало, молодым мамам необходимо придерживать следующих правил:
- Правильное питание, много воды в рационе;
- Удобное нижнее белье;
- Тихая и спокойная обстановка во время кормления;
- Кормление малыша по первому требованию;
- Приучение к грудному молоку сразу после родов;
- Правильное расположение ребенка при приеме пищи.
При соблюдении этих правил, проблема с пропаданием грудного молока возникать не будет.
Какие компоненты должны содержать препараты для лактации
Кормящая мама обязательно должна посоветоваться с врачом, который подскажет эффективное и подходящее средство. Все подобные препараты делятся на три разновидности.
- Натуральные – это полезные масла и травы. Укроп, крапива, тмин, а также маточное молоко хорошо увеличивают приток грудного молока.
- Комбинированные БАДы – наиболее популярные лекарственные средства у мамочек. В этих таблетках содержатся натуральные компоненты. БАДы могут и в форме фиточая.
- Гомеопатия – гранулы с натуральными составляющими. В них входят прутняк, крапива, прострел луговой, и прочие целебные травы.
