Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Смекта?
В Википедии указывается, что смектит диоктаэдрический — это смешанный силикат (или — по другим данным — смешанный оксид) магния и алюминия природного происхождения.
Действие препарата направлено на связывание и выведение различных веществ (в том числе токсических) и газов из пищеварительного тракта.
Фармакодинамика
Диосмектит имеет стереометрическую структуру и представляет собой высокопластичную вязкую субстанцию.
Эти свойства объясняют избирательность сорбционного действия препарата (Смекта селективно адсорбирует из просвета пищеварительного канала вирусы и бактерии) и высокую обволакивающую способность относительно слизистой пищеварительного канала.
Путем взаимодействия с муциновыми гликопротеинами (слизистым секретом ЖКТ) и образования с ними поливалентных связей диосмектит повышает цитопротекторные свойства слизи и, следовательно, ее устойчивость к раздражителям: желчным солям, ионам водорода (хлористоводородной кислоте), патогенным микроорганизмам, вырабатываемым ими токсинам и прочим агрессивным факторам.
Слепые рандомизированные исследования эффективности препарата в сравнении с плацебо, включавшие 602 пациента в возрасте от 1 месяца до 3 лет с диагнозом “острая диарея”, показали, что в группе, получавших Смекту в комбинации с растворами для пероральной регидратации, частота опорожнений значительно снижалась на протяжении первых 72 часов.
Фармакокинетика
Содержащийся в составе смектита алюминий не абсорбируется из ЖКТ, в том числе при заболеваниях органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются симптоматикой колонопатии и колита.
Смектит диоктаэдрический характеризуется незначительным эффектом набухания, в терапевтических дозах не изменяет физиологическое время прохождения принятой пищи через кишечник, не окрашивает каловые массы, не метаболизируется и экскретируется в неизмененном виде.
Препарат рентгенпрозрачен.
Смекта при рвоте и отравлении
Наиболее частой причиной рвоты являются инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта и отравления. Так как Смекта обладает адсорбционными свойствами, то ее прием помогает вывести вредные вещества и микробы из кишечника и желудка. Дозировка такая же, как при диарее, но если после употребления лекарства произошел очередной приступ рвоты, требуется повторный прием. Но не всегда причиной рвоты является инфекция или отравление. Рвота может сопровождать температуру, травму головы, нервные расстройства и прием Смекты здесь будет бесполезен. Таким образом, перед тем как принять препарат необходимо знать причину рвоты.
От чего помогает Смекта (терапевтические эффекты)
вирусыгрибкивитаминымикрофлорыОбволакивающее и гастропротективное действие препарата обеспечивает следующие терапевтические эффекты:1.желудкакишечника2.Суммируя терапевтические эффекты Смекты, можно сказать, что она помогает от следующих состояний и заболеваний:
- Понос, вызванный любой причиной (пищевое отравление, кишечная инфекция и др.);
- Тяжелая интоксикация (например, при инфекционных заболеваниях, после обильного употребления алкоголя, отравления различными веществами и т.д.);
- Болевой синдром при заболеваниях пищевода, желудка и кишечника;
- Кишечная колика.
Смекта при беременности и при грудном вскармливании
Можно ли беременным Смекту?
Препарат может применяться у беременных женщин. Согласно инструкции на Смекту, при беременности необходимости в коррекции режима приема и дозировки средства нет.
У беременных препарат используется для уменьшения выраженности изжоги, нормализации пищеварения, предотвращения развития кандидоза кишечника на фоне сниженного иммунитета, а также для предотвращения токсикоза.
Научным и практическим путем доказано, что диосмектит не оказывает негативного влияния на процесс пренатального развития и совершенно безопасен для плода.
При необходимости, если врач не даст других указаний, принимать Смекту можно по одному пакетику трижды в течение дня. Для снижения кислотности желудочного сока и нормализации выработки пищеварительных ферментов обычно хватает пяти дней.
Противопоказания
Противопоказаний к применению у препарата очень мало. Так, Смекту не назначают при непроходимости кишечника, известной гиперчувствительности к компонентам порошка, пищевой непереносимости фруктозы, недостаточности сахаразо-изомальтазного комплекса, синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания) глюкозы и галактозы.
Не рекомендуется принимать суспензию также при осмотической диарее. Объясняется это тем, что дополнительная сорбция питательных веществ может спровоцировать усиление синдрома нарушенного всасывания.
С осторожностью лекарство назначают пациентам тяжелыми хроническими запорами в анамнезе
Побочное действие Смекты
Побочных реакций со стороны Смекты немного, поэтому она разрешена к использованию с самого маленького возраста.
Довольно часто вызывает запор.
Гораздо реже наблюдается метеоризм и рвота.
С осторожностью при сахарном диабете из-за наличия глюкозы.
Случаи появления аллергии зарегистрированы крайне редко.
Иногда с приемом этого препарата связывают изменение окраски стула ребенка, что не правильно. Смекта не обладает такой способностью, так как-никак не взаимодействует с компонентами пищи и выводится из организма в первоначальном виде. По этой же причине нельзя относить на счет приема препарата появление зеленого поноса или слизи.
Аналоги Смекты для детей
Существуют аналоги Смекты по действующему веществу и механизму действия.
Аналогами по действующему веществу являются:
- Неосмектин;
- Диосмектит.
Аналоги по механизму действия:
- На основе активированного угля (Активированный уголь, Карболен, Гастросорб, Карбоктин);
- На основе диоксида кремния (Полисорб);
- На основе лигнина (Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум);
- Получаемые химическим синтезом (Энтеросорб, Энтеродез, Энтеросгель).
Под механизмом действия подразумевается, прежде всего, способность к сорбции. Однако большая часть этих препаратов не могут обволакивать слизистую желудочно-кишечного тракта, защищая ее от повреждений.
Сравнивая способность сорбировать, необходимо обращать внимание на сорбционную емкость. Большая сорбционная емкость обеспечивает большую способность поглощать
Данные о сорбционный емкости Смекты по отношению к аналогам неодинаковы и, сказать что-либо по этому поводу сложно, так как каждый производитель нахваливает свой товар. Однако здесь не нужно забывать о том, что сорбируя все подряд, можно нанести вред организму за счет поглощения полезных веществ.
Смекта для детей: инструкция для новорожденных
Смекта для новорожденных нередко является незаменимым препаратом, поскольку большинство проблем с пищеварением возникает именно в первые недели жизни младенца.
В инструкции производителя нет указаний относительно того, как давать Смекту грудничку в возрасте до 4 недель, поэтому у большинства молодых мам закономерно возникают вопросы, можно ли давать новорожденным Смекту, и не навредит ли ребенку этот препарат.
Ответ однозначен — можно (ведь диосмектит — это не что иное, как хорошо очищенная глина, которая, не абсорбируется и не метаболизируется в организме), но только под контролем лечащего врача и с его одобрения.
Препарат назначают при нарушениях питания, сопровождающихся вздутием и болями в животе, развитием диареи и рвотного синдрома. Также его рекомендуют давать от желтушки.
Дозировка Смекты для новорожденных подбирается врачом.
Разницы в том, как развести Смекту для грудничка в период новорожденности и более старшего ребенка, нет. Рекомендованную врачом дозу медленно, постоянно помешивая, высыпают в 50 мл теплого молока, воды или смеси для искусственного питания и размешивают до однородной консистенции.
Указанный объем жидкости необходимо дать ребенку в несколько приемов.
Большинство мам оставляют положительные отзывы о применении препарата у новорожденных, но отмечают, что склонным к запорам детям Смекту следует давать с осторожностью
Смекта при коликах и дисбактериозе
Наиболее часто встречающейся причиной колик является повышенное газообразование (метеоризм). Это состояние проявляется в болезненных схваткообразных болях у младенца в животике, безутешном и длительном плаче.
Метеоризм может возникать при отсутствии патологии (первичная и вторичная лактазная недостаточность, неправильное питание кормящей мамы, заглатывание воздуха во время еды), а также при ее наличии (острые кишечные инфекции, кишечная непроходимость, воспалительные заболевания кишечника). Поэтому прежде чем начинать лечение необходимо исключить патологические причины, которые требуют незамедлительного обращения к врачу.
Дисбактериоз также может быть причиной повышенного газообразования, но у новорожденного это скорее временное явление, связанное с процессом заселения желудочно-кишечного тракта микрофлорой. Здесь более правильным после консультации с педиатром будет назначение пробиотиков, содержащих полезные микроорганизмы (Линекс, Хилак Форте).
Газики у грудничка можно распознать по плотному, надутому животику. Облегчить состояние ребенка поможет Смекта, которая выведет все ненужное из кишечника, включая газы, токсины, вирусы и бактерии.
Смекта при ротавирусе
Данный препарат можно применять при инфекции, в том числе ротавирусе. Благодаря наличию средних и больших пор в диоктаэдрическом смектите, он способен легко захватывать бактерии и вирусы, а также продукты их жизнедеятельности. Прием Смекты значительно облегчает состояние больного, но полностью вылечить не способен. Поэтому препарат рекомендуется применять в составе комплексной терапии с кишечными антисептиками. Хорошо зарекомендовал себя для этого препарат Энтерофурил, который обладает широким спектром действия, не всасывается в кровь и не нарушает полезную микрофлору.
Сколько стоит в аптеке Смекта?
Цена Смекты в аптеке может варьировать в зависимости от количества порционных пакетиков в упаковке.
Стоимость упаковки №10 в Украине — 69-94 грн, купить упаковку из 30 пакетиков можно за 198-230 грн.
При необходимости применения препарата для детей (в частности, для новорожденных) учитывают вероятность развития запора. У предрасположенных детей препарат применяется в сниженной дозе, поэтому покупать его целесообразно не упаковкой, а поштучно.
Цена за 1 пакетик составляет около 8 грн.
Цена Смекты в российских аптеках от 150 до 170 руб. за упаковку №10. Стоимость упаковки №30 — от 325 руб. Один порционный пакетик можно приобрести в среднем за 11-13 руб.
Показания к применению Смекты: от чего Смекта помогает детям и для чего применяется у взрослых?
Показания к применению Смекты одинаковые для взрослых и для детей, включая младенцев старше 4-недельного возраста.
Согласно аннотации, лекарство эффективно при поносе лекарственного или аллергического генеза. Оно помогает от поноса, вызванного нарушением качественного состава и/или режима питания, при “диарее путешественников”, а также при расстройствах, спровоцированных инфекционными заболеваниями (при диарее инфекционного происхождения препарат применяется в составе комплексной терапии).
Средство может быть назначено от изжоги, дискомфорта в животе, вздутия и прочих симптомов диспепсии, которыми сопровождаются многие заболевания органов пищеварения.
При синдроме раздраженного кишечника Смекта не уменьшает диарею, однако существенно облегчает состояние больного за счет сорбции и удаления избытка газов в кишечнике.
Смекта при отравлении
Помогает ли препарат при отравлении? Если токсические вещества попали в организм через желудок, безусловно.
Смекта эффективно выводит успевшие всосаться в слизистую оболочку ЖКТ токсины, при этом способствует восстановлению естественного баланса кишечной микрофлоры и создает благоприятную среду обитания для полезных ее представителей.
Благодаря уникальной структуре диосмектита, который получают путем сложной технологической обработки из специфической глины и ракушечника, препарат мягко выстилает слизистую оболочку пищеварительной трубки, усиливая ее барьерную функцию и давая поврежденным клеткам возможность восстановиться.
Смекта при рвоте
Применение препарата при рвоте допустимо в тех случаях, когда рвотный рефлекс не является симптомом тяжелой патологии органов пищеварения.
Перед тем как принимать Смекту, взрослому человеку рекомендуется сделать промывание желудка, поскольку эта процедура помогает вывести из организма значительную часть отравляющих веществ и позволяет ускорить эффект воздействия диосмектита.
При рвоте у детей к применению сорбента прибегают, как правило, в ситуациях, когда активизации рвотного рефлекса способствовало пищевое отравление.
От чего порошок помогает животным?
Смекта в ветеринарной практике применяется для облегчения состояния животных при рвоте, расстройствах стула и отравлениях.
В ходе исследований было установлено, что у собак, страдающих в период реконвалесценции от диареи, при использовании препарата в качестве дополнения к диете и основной терапии выздоровление наступало на 2-3 дня раньше, чем в группе животных, которые не получали Смекту.
Порошок Смекта: инструкция по применению. Как развести взрослым Смекту и как разбавлять порошок для детей?
Как давать Смекту взрослому?
Взрослому человеку при острой диарее в начале лечения необходимо принимать до шести пакетиков порошка в день. После стабилизации состояния суточную дозу снижают до трех пакетиков.
При других показаниях больному дают три пакетика Смекты в день.
Как разводить Смекту (3 г) для взрослых и как ее принимать — до еды или после?
Лекарство выпускается в порошке. Пить его следует, предварительно растворив в жидкости.
Способ применения Смекты очень простой: порошок разводят в 100 мл воды до получения суспензии. Делать это следует непосредственно перед приемом лекарства.
В инструкции по применению Смекты указывается, что при воспалительных поражениях слизистой пищевода суспензию рекомендуется пить после еды, при других показаниях — за час до или через два часа после приема пищи.
Через сколько действует препарат?
Лекарство начинает действовать с первого приема (при диарее эффект развивается через 6-12 часов, при отравлении — спустя 2-3 часа, при эзофагите — в течение получаса).
Чтобы закрепить эффект, лечение рекомендуется продолжать как минимум в течение трех дней.
Как растворить для ребенка грудного возраста Смекту?
При необходимости применения препарата для новорожденных, его следует развести в 50 мл сцеженного молока или в аналогичном объеме смеси для искусственного вскармливания.
Как разводить Смекту для детей в возрасте старше года?
Более старшим детям порошок можно развести в молоке, компоте, пюре из овощей/фруктов или соке для детского питания. Перед тем, как высыпать Смекту в жидкость, последнюю необходимо подогреть до температуры, немного превышающей комнатную.
Растворить 3 г порошка следует постепенно, при помешивании. Оптимальный объем жидкости — 50 мл.
Как принимать Смекту в порошке ребенку до года?
Смекту детям до года дают с помощью бутылочки. После того, как малыш выпьет смесь, его рекомендуется некоторое время подержать в вертикальном положении. Не следует укачивать или трясти.
Инструкция по применению Смекты для детей
Детская дозировка определяется в зависимости от возраста и показаний к применению.
Суточная доза Смекты для детей, не достигшего годовалого возраста, обычно составляет один пакетик на 100 мл жидкости. Детям 13-24 месяцев дают два пакетика порошка на 200 мл жидкости в сутки. Дозировка для детей от 2 до 12-ти лет — три пакетика на 300 мл жидкости.
Как пить Смекту при диарее?
При поносе грудничкам в возрасте от 4 недель до 12 месяцев в первые трое суток дают по два пакетики Смекты, далее переводят ребенка на прием одного пакетика в сутки.
Детям старше годовалого возраста в первые трое суток следует давать по четыре, в дальнейшем — по два пакетика в сутки.
При других показаниях, следуя рекомендациям в инструкции на Смекту для детей, в течение дня ребенку до года дают один пакетик в сутки, детям от 12 месяцев до 2-х лет — один-два пакетика, детям старше двухлетнего возраста — по 2-3 пакетика в сутки.
Способ применения при рвоте
При рвоте не достигшим годовалого возраста детям следует в качестве одноразового приема дают по одному пакетику Смекты в день. Взрослому для купирования неприятных симптомов препарат следует три раза в день (по пакетику на каждый прием).
При появлении запора, детям следует уменьшить дозу.
Применение в ветеринарии: дозировка для собак и кошек. Как растворять препарат для животных?
Дозировка для кошки при диарее — 3-5 мл 3-4 раза в сутки. Чтобы приготовить суспензию половину пакета смешивают с 25 мл теплой воды. Котенку за один прием дают 2 мл.
Перед тем, как давать котенку или кошке суспензию, животное необходимо завернуть в махровое полотенце и открыть ему пасть. Лекарство набирают одноразовым шприцем (без иглы), выпускают из шприца в воздух, отвернуть верхнюю губу, вставить шприц носиком в месте, где нет зубов, и аккуратно нажать на поршень.
Если первая попытка дать коту лекарство оказалась неудачной, и часть лекарства вылилась, следует дополнительно дать животному половину от предыдущей дозы.
При диарее у собаки содержимое пакетика растворяют в 10 мл воды. Выпаивать необходимо по одному пакетику 3 раза в день
При непрекращающейся диарее препарат дают через каждые 3 часа.
При отравлении содержимое пакетика разводят в ¼ стакана теплой воды. Выпаивать животное следует по 1 чайной ложке на 5 кг веса.
Лечение совмещают с диетой. Оптимально в первые сутки после появления симптомов отравления не кормить кота/собаку. При этом животное должно получать достаточное количество жидкости.
Если после 2-х процедур введения препарата состояние не улучшается, питомца следует показать врачу.
Смекта – аналоги
Итак, синонимами Смекты являются следующие лекарственные препараты:
- Диосмектит порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
- Неосмектин суспензия и порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
К аналогам Смекты относят следующие сорбенты:
- Лактофильтрум и Лактофильтрум-Эко таблетки;
- Лигносорб гранулы, паста и порошок для приготовления суспензии;
- Микроцел порошок для приготовления суспензии;
- Полисорб МП порошок для приготовления суспензии;
- Полифан порошок для приготовления суспензии;
- Полифепан таблетки, а также гранулы, паста и порошок для приготовления суспензии;
- СУМС-1 гранулы для приготовления суспензии;
- Фильтрум-СТИ таблетки;
- Энтегнин таблетки;
- Энтеродез порошок для приготовления раствора;
- Энтеросгель гель для приготовления суспензии и паста для приема внутрь;
- Энтеросорб порошок для приготовления раствора;
- Энтерумин порошок для приготовления суспензии.
Аналоги Смекты
Поливинилпирролидон
Полисорб
Полифепан
Энтеросгель
Атоксил
Неосмектин
Фильтрум-СТИ
Лактофильтрум
Энтеродез
Синонимами Смекты являются: Диосмектит и Неосмектин. Выбирая аналог для детей, предпочтение отдают препарату Неосмектин.
Близким механизмом действия обладают: Активированный уголь, Микроцел, Лактофильтрум, Лигносорб, Полисорб МП, Фильтрум-СТИ, Полифепан, Энтеродез, Энтегнин, Энтеросорб, Энтеросгель, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.
Что лучше — Неосмектин или Смекта?
Неосмектин является полным аналогом препарата Смекта. Разница между этими средствами заключается в том, что первый выпускается российское предприятие ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Смекту же выпускается французская компания Ипсен Фарма.
Смекта или активированный уголь — что лучше?
И Смекта, и активированный уголь — это препараты, обладающие сорбционными свойствами.
Однако Смекта в сравнении с последним обладает рядом преимуществ. Во-первых, этот препарат отличается избирательностью действия: выводя токсические вещества, соляную кислоты, избыток желчных кислот и вирусы, он при этом не забирает из организма необходимые ему вещества.
Активированный уголь вместе с патогенными микроорганизмами и ядами биологического происхождения выводит и полезные бактерии, без которых желудок и кишечник впоследствии не могут нормально функционировать. Диосмектит способствует созданию в организме наиболее оптимальных условий для развития полезной микрофлоры.
Во-вторых, действуя очень мягко, препарат обволакивает стенки пищеварительного канала, защищая их от агрессивных факторов, тогда как активированный уголь, который имеет жесткую структуру, может их дополнительно травмировать.
Особые указания
При диарее (в особенности у детей) повышается риск дисбаланса электролитов и обезвоживания организма. Чтобы избежать этого ребенку, как правило, назначаются Регидрон и Смекта вместе. Вместо Регидрона можно использовать препараты Цитраглюкосолан, Дисоль, Трисоль, Реосолан, Гидровит и пр.
Раствор оральной регидратационной соли способствует восполнению потери электролитов при рвоте и диарее, содержащаяся в нем глюкоза улучшает абсорбцию солей, а цитраты помогают скорректировать баланс при метаболическом ацидозе.
Взрослым регидратационные средства назначают при необходимости. Объем регидратации зависит от особенностей течения заболевания, возраста пациента и интенсивности диареи.
Состав Смекты
Действующим веществом в Смекте является диоктаэдрический смектит (диосмектит), получаемый из белой глины вулканического происхождения с острова Сардиния. Каждая пластинка диосмектита устроена таким образом, что позволяет притягивать и удерживать полярные молекулы, то есть проявляет адсорбционные свойства. Препарат способен не только выводить вредные вещества и микроорганизмы, но и обволакивать стенки кишечника, создавая защитный барьер, восстанавливая слизистую оболочку.
Состав Смекты в форме порошка:
- диоктаэдрический смектит – 3 г;
- глюкоза;
- натрия сахарин;
- ванилин.
Состав Смекты в форме суспензии:
- диоктаэдрический смектит – 3 г;
- ароматизатор карамель-какао;
- камедь ксантановая;
- лимонная кислота;
- аскорбиновая кислота;
- калия сорбат;
- сукралоза;
- вода.
