Что делать, если у грудничка слезится или гноиться глаз

Что нужно делать, если опухло веко из-за раздражения?

Раздражение от ветра — основная причина, по которой глаз опухает. Если отек на веке образовался из-за воздействия холода, следует принять меры по устранению этого состояния. Обычно окулисты рекомендуют использовать увлажняющие средства для глаз. Это могут быть капли — самый распространенный способ лечения, а также гели или мази. Подбор лекарственных средств должен проводить врач, так как некоторые препараты имеют противопоказания или не могут использоваться в комплексе с другими.

Часто опухшее от ветра веко лечат с помощью «Визина». Существует несколько препаратов, которые выпускаются под этим названием. Один врачи назначают при аллергических реакциях, другой — для устранения синдрома «сухого глаза». Если требуется снять с опухлость с века, которая возникла из-за того, что продуло глаз, окулисты рекомендуют использовать классические капли «Визин». Этот препарат известен своим быстрым действием. Эффект от его применения начинается спустя минуту после закапывания и сохраняется до 8 часов.

«Визин» применяют для лечения взрослых и детей старше 2-х лет. Он отлично справляется со снятием отека с век, гиперемией, которые вызваны воздействием химических и физических факторов. Закапывать глаза следует 2-3 раза в день. Режим дозирования обычно не превышает 1 капли. «Визин» запрещено использовать при глаукоме, эпителиальной дистрофии роговицы

С осторожностью применять его следует людям, которые страдают сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями

Лечить опухшее веко можно с помощью препарата «Оксиал».
Его основное действующее вещество — гиалуроновая кислота. Она обладает пролонгированным действием благодаря вхождению в состав препарата протектора — полимера, который образовывает пленку. Врачи назначают «Оксиал» для увлажнения роговой оболочки глаза, снятия отека с века, устранения дискомфорта при воздействии погодных условий.

Преимущество препарата заключается в том, что его использование для терапевтических целей подходит почти всем. В редких случаях пациенты жаловались на ухудшение самочувствия, которое возникло после закапывания глаз. При возникновении боли после применения, ухудшения зрения нужно прекратить закапывания. Окулисты не советуют использовать «Оксиал» вместе с другими препаратами без согласования с врачом. Это может привести к изменению лечебных свойств лекарств.

Конъюнктивит у новорожденных: возможные причины

Глаза новорожденных малышей чрезвычайно чувствительны к внешнему воздействию: ветру, пыли, бактериям и инфекциям, потому что практически не омываются слезной жидкостью. Слезы могут появиться как в первую неделю жизни малыша, так и к двум-трем месяцам, что объясняет, почему многие новорожденные плачут без слез. В норме слезная жидкость и у детей, и взрослых смывает с поверхности глаза микроскопические соринки, пылевые частицы. Она является надежным барьером против бактерий, так как в ее составе есть лизоцим, который эффективно уничтожает бактерии и вирусы. Если у ребенка долгое время глазки остаются сухими при плаче, стоит проконсультироваться с врачом — возможно, понадобятся массажи, которые помогут отойти пленке со слезного канала.

Как проявляется конъюнктивит:

• чувствительность к свету, отекшие веки, выделение прозрачной жидкости;
• слипшиеся веки, скопление гноя в уголках глаз;
• воспаление, отек конъюнктивы, покраснение глаз.

В тот период, пока выработка слезной жидкости не налажена, риски развития конъюнктивита высоки. Причиной воспаления слизистой, обильных гнойных выделений, могут стать, как бактерии, так и вирусы. Не стоит исключать и аллергической природы конъюнктивита, так как аллергия у ребенка может возникать на пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных, а также на грудное материнское молоко (лактазная недостаточность, нарушение диеты матерью и т.д.). Определить причину конъюнктивита должен специалист, который и назначит лечение с учетом возбудителя болезни.

Самолечением заниматься не стоит, так как у малышей болезнь прогрессирует стремительно и быстро приводит к осложнениям без адекватной терапии.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный тип развивается, как правило, при заболеваниях верхних дыхательных путей. Он опасен тем, что передается повсеместно любым способом — через физический контакт, предметы общего пользования (средства гигиены, посуда), воздушно-капельным путем. Заразиться ребенок может даже во время прогулки с мамой, в магазине или поликлинике. При появлении вирусного конъюнктивита у малыша нужно провести лечение в домашних условиях, тщательно соблюдая правила гигиены. Для этого также существует ряд препаратов.

«Офтальмоферон»

Глазные капли содержат рекомбинантный интерферон 2-альфа и димедрол — таким образом оказывается направленное противовирусное и антигистаминное воздействие одновременно. Они подавляют активность бактерий и устраняют воспаление, зуд, покраснение глаз. Побочной реакцией может быть жжение после закапывания.

«Зовиракс»

Действующий компонент этой мази — ацикловир. «Зовиракс» — мощное противовирусное средство,  которое подавляет синтез вирусной ДНК, не повреждая клеточный материал. Лекарство применяют в течение трех дней, обычно после этого заметны результаты.

При длительном приеме антибиотиков возникает опасность развития суперинфекции — роста невосприимчивых к лекарству микроорганизмов другого типа, в том числе грибов.

Какой конъюнктивит может быть у ребенка 2-х лет?

Так как воспаление слизистой вызывается и действием бактерий, и активностью вирусов, то и природа конъюнктивита может быть вирусной или бактериальной. Еще конъюнктивит в 2 года может быть вызван деятельностью аллергена, но такой тип заболевания отличается по симптоматике от вирусного и бактериального конъюнктивита, так как имеет ряд дополнительных симптомов.

Какой бывает конъюнктивит у ребенка, которому уже исполнилось 2 года:

• аллергический — причиной конъюнктивита является аллерген, болезнь возникает как реакция организма на пыльцу растений, бытовую пыль, шерсть животных, обычно проявляется у детей от 2-х и более лет со сниженным иммунитетом, сопровождается обильным слезотечением, иногда кашлем, насморком, отеком век и слизистой;
• вирусный — при таком конъюнктивите ребенок проявляет беспокойство и капризничает, симптоматика нарастает постепенно, вначале поражается один глаз (краснеет, слезится), а затем и второй, для лечения вирусного конъюнктивита ребенка понадобятся противовирусные капли;
• бактериальный — признаки конъюнктивита проявляются остро, болезнь развивается стремительно, при таком виде заболевания ребенок испытывает сильные болезненные ощущения, зуд, жжение, присутствует сильный отек век и конъюнктивы, большое количество гнойного отделяемого.

Конъюнктивит у двухлетнего малыша — чем лечить? Для диагностики аллергического конъюнктивита рекомендованы аллергопробы, помогающие определить вид аллергена, провоцирующего болезнь. Чтобы определить возбудителя бактериальной или вирусной природы и назначать адекватное лечение, специалистом будут рекомендованы лабораторные исследования соскоба с конъюнктивиты. Причины вирусного конъюнктивита — это аденовирусные, энтеровирусные инфекции, поэтому при терапии используются противовирусные препараты. При бактериальной инфекции будут назначены антибиотики.

Дакриоцистит глаз у новорожденных

Еще одна распространенная глазная патология в младенческом возрасте — дакриоцистит. Это непроходимость слезного канала, при которой происходит застой в нем слезы. Всего таких канальцев два — со стороны верхнего века и нижнего. 90% слезной жидкости стекает через нижний канал в нос, дополнительно увлажняя его изнутри. Вот почему, когда мы плачем и происходит усиленное слезотечение, возникает насморк.
До появления ребенка на свет его слезные каналы имеют тонкую перепонку из эмбриональной ткани. Она защищает зрительные органы от попадания в них околоплодных вод. Обычно эта пленка разрывается после рождения, когда малыш делает первый вдох, а его глазки начинают нормально работать. Однако бывает так, что пленка никак не хочет разрываться, и тогда нормальный отток слезы нарушается, присоединяется инфекция и возникает дакриоцистит — гнойное воспаление слезного мешка. Вот основные проявления этой болезни у новорожденного:

• гнойное отделяемое из глаз малыша на второй неделе жизни;
• покраснение конъюнктивы и кожи у внутреннего уголка глаза;
• болезненная припухлость, отек век;
• слезотечение;
• выделение гноя при надавливании на область слезного мешка;
• склеенные после сна ресницы;
• временный эффект от использования антибиотиков и антисептиков.

Внешне проявления болезни напоминают конъюнктивит глаз, и родители часто практикуют самостоятельное лечение: промывание глаз настоем ромашки или чая, закапывание антибактериальных капель. На некоторое время симптомы исчезают, а затем повторяются вновь. Поскольку основная причина не ликвидирована, слеза продолжает застаиваться, в глазную щель попадают новые бактерии и начинают размножаться.

Каждый раз при появлении у ребенка гнойных выделений из глаз не нужно искать советов в интернете, стоит посетить окулиста для диагностики. Только специалист определит, какая патология вызвала воспаление: конъюнктивит, дакриоцистит или что-то другое. Стандартные схемы терапии воспалительных заболеваний глаз включают промывание органов зрения, введение капель и мазей. Врач также может дополнительно назначить массаж глаз при забитом слезном канале, чтобы эффективнее удалить излишки гноя. Его могут проводить родители самостоятельно в домашних условиях. Массаж — важная процедура на начальном этапе лечения конъюнктивита глаз и дакриоцистита, так как он воздействует на причину и направлен на улучшение проходимости слезных путей.

Слезные органы

Вырабатывают слезы слезные железы. Слезная железа – это парный орган, который располагается в специальном углублении в лобной кости под верхним веком каждого из глаз. Выделяемая слезинка попадает под нижнее веко, и при моргании распределяется по всему глазу. Слезы выделяются даже тогда, когда мы спим. За сутки в норме вырабатывается до 1 мл слезной жидкости. При обильном слезотечении (когда слезы, что называется, «текут ручьем») может быть выделено до 10 мл слезной жидкости (2 чайные ложки).

Слезы стекают в слезный ручей и по нему – в слезное озеро (у внутреннего угла глаза), откуда попадают в слезные канальцы, через них – в слезный мешок и выводятся по слезно-носовому протоку в носовую раковину, где, в конечном итоге, увлажняют слизистую и испаряются. Эта система называется слезоотводящими путями.

Чем и как лечить детский конъюнктивит

Конъюнктивит у ребенка может протекать с гипертермией. Чем ребенку можно помочь, какое начать лечение? В зависимости от того, какой конъюнктивит — вирусный или бактериальный, педиатр назначит противовирусные, антимикробные препараты. Лечением заболевания занимается педиатр, а консультацию офтальмолога рекомендуют при появлении осложнений, влияющих на здоровье органов зрения. Чем лечить воспаление? В комплекс терапевтических мероприятий входит медикаментозное лечение конъюнктивита, витаминизация, компрессы с отварами трав.

Чем и как можно лечить воспаление конъюнктивы с температурой:

покой и постельный режим — если у ребенка температура, при болезненной реакции на свет, днем необходимо зашторивать помещение, а вечером приглушать яркость источников искусственного освещения;
уход за поверхностью век — ребенок может сопротивляться промыванию глаз, поэтому действовать нужно осторожно, необходимо очищать глаза от слизистых выделений и гноя теплой кипяченой водой или растворами антисептиков, например, фурацилина;
при воспалении слизистой глаз может быть температура, тогда будет показан прием жаропонижающих препаратов — гипертермия изнуряет малыша, из-за чего он становится слабым, поэтому для ее снижения нужно использовать таблетки, свечи, сиропы;
использование увлажняющих глазных капель — температура при конъюнктивите серьезно влияет на слизистую оболочку глаз, которая страдает от обезвоживания, поэтому болезненные ощущения у детей усиливаются, а значит, показано постоянное увлажнение слизистой каплями без консервантов;

• инстилляции глазными каплями, действие которых направлено на устранение аденовирусов, энтеровирусов, вируса герпеса, стафилококка, стрептококка и т.д. — при правильном лечении конъюнктивита симптоматика начнет уменьшаться, также снижается и температура у детей;
• обильное питье — для восстановления водного баланса в организме при бактериальном конъюнктивите и вирусном, рекомендуется давать деткам много жидкости, это могут быть соки, минеральная вода, морсы, компоты.

Какой бывает при конъюнктивите температура? Все зависит от того, чем вызвана болезнь, есть ли сопутствующие заболевания, как организм ребенка реагирует на инфекцию. Температура может быть 37,5 в течение дня, а вечером поднимается до 38 градусов. Для лечения конъюнктивита у взрослых, подростков и детей, применяются глазные капли «Флоксал», «Альбуцид», «Сульфацил», а также такие препараты, как «Зовиракс», «Ацикловир». В некоторых случаях могут быть назначены и мази, которые обладают мощным противовоспалительным действием, эффективно снимают отек конъюнктивы и век, смягчают кожу.
Чем еще лечат воспаление глаз у детей, можно ли использовать народные средства? Да, но только в комплексе с лекарствами, назначенными специалистом.

Детям компрессы с травами делают в течение пары минут. Жидкость должна быть теплой, чтобы можно было потом без труда снять засохшие частички гнойных выделений. Заваренным черным и зеленым чаем, а также отваром ромашки, календулы, можно промывать глаза, используя для этого ватный диск. От рецептов на основе меда и прополиса лучше отказаться, так как это может спровоцировать у детей аллергическую реакцию.

Лечение гонобленнореи

Довольно часто конъюнктивиты у грудничков начинаются с воспаления одного глаза. Поэтому важным моментом при лечении конъюнктивита у грудничка является строгое соблюдение правил гигиены, позволяющее сохранить от заражения второй глаз. Малыша рекомендуется пеленать, чтобы он не смог перенести инфекцию, когда трет глазки руками.

Лечение такого серьезного заболевания, как гонобленнорея, обязательно требует обращения к врачу. В этом случае назначаются антибиотики на очаг инфекции, большинство штаммов гонококка чувствительны к следующим группам препаратов:

• Антибиотики пенициллиновой группы, среди которых предпочтение отдается бензилпенициллину (применяют капли для глаз, приготовленные непосредственно перед использованием).
• Цефалоспорины, а именно, цефазолин и цефтазидим (также применяют в виде свежеприготовленных капель).
• Антибиотик ломефлоксацин из группы фторхинолонов (в виде мазей).
• Антибиотики из группы макролидов (эритромициновая мазь).
• «Мирамистин» (капли).
• «Сульфацетамид» (капли).
• «Хлорамфеникол» (капли).
• 30–60% штаммов чувствительны к тетрациклину (мазь) и препаратам фузидовой кислоты (капли).

Растворы с антибиотиком для капельного вливания в глаза готовятся в момент применения и хранению не подлежат. Для лечения сложных случаев конъюнктивита возможно назначение комбинированных препаратов, выбор осуществляется по усмотрению врача.

Дозировки и частота применения препаратов во всех случаях определяется лечащим врачом. Обычно капли закапывают от 4 до 6 раз в день, мази закладывают 2 – 3 раза в день.

После того как врач определит, что острая фаза воспаления миновала, схема лечения пересматривается:

• 2 – 3 раза в день назначают растворы нестероидных противовоспалительных средств, например, диклофенак натрия.
• 1 раз в сутки внутримышечно «Цефтриаксон» на протяжении 2 – 3 дней.
• Однократно внутрь «Азитромицин».

По усмотрению врача могут быть назначены другие препараты, например, «Азитромицин» может быть заменен «Эритромицином», «Доксициклином» или «Спектиномицином».

Для профилактики бактериального конъюнктивита у новорожденных применяют нитрат серебра, эритромициновую или тетрациклиновую мазь, раствор сульфацетамида. Мази либо капли закладывают, либо закапывают по 1 капле в каждый глаз новорожденного однократно сразу же после рождения.

Конъюнктивит от гайморита

Гайморит — это воспаление гайморовых пазух. Заболевание часто является осложнением после возникшего бактериального, вирусного или грибкового видов ринита. Его вызывают не только бактерии (стрептококки, стафилококки), но и вирусы, хламидии, грибки, гемофильная палочка. Болеют им дети от семи лет, так как до этого возраста их гайморовы пазухи еще развиты недостаточно.

Врачи предупреждают: любое проявление инфекции в организме может привести к опасным осложнениям, вот почему даже простой насморк обязательно необходимо лечить, вовремя избавляясь от слизи в носу и прочих симптомов. При гайморите, помимо сильной заложенности носа, отмечаются чувствительные головные боли в лобной области, ребенку бывает трудно поднять глаза, также нередко повышается температура. Еще одно частое последствие гайморита — конъюнктивит.

Близкое анатомическое расположение носа и глаз способствует быстрому переходу инфекции из одного органа в другой. Бактерии из содержимого гайморовых пазух попадают на слизистую оболочку глаз, вызывая развитие патологии, и могут привести к опасным осложнениям.

Что такое аденовирусы

Аденовирусы — самые частые возбудители распространенных вирусных болезней. Впервые они были выделены в середине прошлого века, на сегодняшний день в медицинской практике известно несколько десятков типов аденовирусов. Наиболее опасными для человека являются  3, 4, 7, 8, 14 и 21 серотипы. Они очень живучи: погибают лишь при нагревании до 56 градусов, при обработке хлорамином или прогреве ультрафиолетом. На запыленных поверхностях аденовирусы способны выживать до трех недель, сохраняя активность. Большая часть аденовирусов вызывает развитие инфекций верхних дыхательных путей, часто является причиной  конъюнктивита, тонзиллита, отита и прочих заболеваний.

Наиболее восприимчивы к аденовирусу дети от 6 месяцев до 6 лет. Их слабая иммунная система еще не в силах противостоять возбудителям болезней в полной мере, поэтому нужно принимать незамедлительные терапевтические меры при любых признаках заболеваний: конъюнктивите, насморке, высокой температуре. По данным медицинской статистики, на долю аденовирусной инфекции у детей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев всех вирусных недугов. При проникновении в организм аденовирусов 3, 4 и 7 типа начинает развиваться острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 типа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, распространяясь также на верхние дыхательные пути. В большинстве случаев он возникает на обоих глазах. 

Симптомы

Слезотечение у новорожденных до года не является нормой. Просто так симптом не появляется. Редко признак встречается самостоятельно, чаще является признаком воспалительного процесса.

Также оно связано с возрастом. Малыши до 2 месяцев плачут без слез, это связано с несформированностью соответствующих желез. Если у месячного ребенка обильное слезотечение — это повод записаться на прием к педиатру и получить направление к окулисту.

Слезотечение могут сопровождать следующие признаки:

• раздражение конъюнктивы;
• гиперемия слизистой оболочки;
• выделение секрета — слез или гноя;
• ребенок становится беспокойным и капризным.

Бактериальный конъюнктивит

Возбудителями бактериального конъюнктивита у детей может являться значительное количество микроорганизмов. У малышей в возрасте 1 года наиболее часто встречается стафилококковый и стрептококковый катаральные конъюнктивиты либо гонококковый конъюнктивит.

Заражение происходит контактным путем от больного человека (рука-глаз) или во время родов от матери-носителя гонореи (гонобленнорея новорожденных). Поскольку гонорея — венерическое заболевание, то чаще всего причиной заражения малыша гонококковым конъюнктивитом служит банальное несоблюдение правил личной гигиены беременной женщиной, несвоевременное прохождение ею лечения.

Симптомы гонобленнореи обычно проявляются сначала на одном глазу. Веко отекает, приобретая синюшно-багровый цвет. Если позволять ребенку тереть глаза, то заболевание захватит и второй глаз.

При надавливании на веко из глазной щели выделяется кровянисто-гнойное или густое, желтое гнойное отделяемое. Конъюнктива резко гиперемирована, разрыхлена, легко кровоточит. При развитии болезни возможно поражение роговицы, проявляющееся первоначально в виде инфильтрата, а затем преходящее в гнойную язву. Язва распространяется как по поверхности роговицы, так и в глубину, нередко приводя к прободению с образованием простого или сращенного бельма. Иногда возможно развитие панофтальмита.

Необходимо понимать, что все разновидности бактериального конъюнктивита у детей требуют лечения с применением антибиотиков. Выбор конкретного лекарственного препарата, вариант применения, дозировки и периодичность назначаются исключительно врачом.

Препараты выбираются в зависимости от природы возбудителя болезни:

• При неустановленном возбудителе назначается один из видов антибиотиков: «Ципрофлоксацин» местно, эритромициновая  либо тетрациклиновая мазь. Дополнительно используют «Мирамистин», одновременно с которым применяют «Сульфацетамид» (капли).
• При затяжном течении болезни проводят лабораторный анализ в целях определения возбудителя. В случае подтверждения стафилококковой природы заболевания лечение усиливают назначением «Гентамицина», фузидовой кислоты (капли) или «Тобрамицина» (мазь).
• При подтверждении возбудителя стрептококковой природы к основному лечению добавляют «Хлорамфеникол» в каплях.

Длительность применения лекарств устанавливается врачом и зависит от эффективности терапии. После исчезновения острых симптомов лечение продолжают, назначая ГКС: дексаметазон или дезонид динатрия фосфат. При необходимости врач может назначить комбинированные лекарственные средства, содержащие ГКС и антибиотик — препараты «Неомицин», «Дексаметазон», «Полимиксин В».

При лечении гонобленнореи применяют одно или несколько лекарственных средств (выбор препаратов осуществляется врачом):

• Антибиотик пенициллиновой группы — «Бензилпенициллин» (применяют капли для глаз, приготовленные непосредственно перед использованием).
• Цефалоспорины — «Цефазолин» и «Цефтазидим» (в виде свежеприготовленных капель).
• Антибиотик «Ломефлоксацин» (в виде мазей).
• Антибиотики из группы макролидов (эритромициновая мазь).
• «Мирамистин» (капли).
• «Сульфацетамид» (капли).
• «Хлорамфеникол» (капли).
• Комбинированные антибактериальные препараты: например, глазные капли, содержащие хлорамфеникол, колистиметат, ролитетрациклин.

Первая помощь при появлении гноя из глазок у грудничков

Самый главный совет, который по этому поводу даёт доктор Комаровский – обратиться к доктору. Специалист, скорее всего, возьмёт образцы гноя и по результатам анализа поставит точный диагноз, а после этого назначит грамотное лечение. Конечно, возможность сразу побежать к окулисту есть далеко не всегда. Поэтому для начала маленькому человечку нужно оказать посильную помощь в домашних условиях.

В любом случае родителям надо промыть малышу глаза. Стоит сразу сказать, что промывать надо оба глаза, даже если гнойные выделения появились только из одного. Промывка глаз осуществляется смоченным в лечебных растворах ватным диском, аккуратными круговыми движениями. Для каждого глаза используется отдельный диск, чтобы случайно не перенести инфекцию на здоровый орган зрения.

Использовать для промывания глаз какие-то лекарственные препараты доктор Комаровский не рекомендует. Самое простой лекарство – крепко заваренный зелёный чай. Промывать глазки надо тёплым настоем. Вместо чая можно промыть глазки и настоем ромашки. Столовую ложку сухой ромашки залить кипятком (250 мл) и настоять в течение часа. При конъюнктивите можно использовать и слабый раствор фурацилина. Для этого таблетку препарата надо растолочь и растворить в 100 мл тёплой водички. Затем полученную жидкость профильтровать через марлицу, после чего можно приступать к промыванию глаз. Кстати, раствор фурацилина вторично использовать нельзя. Для следующего промывания надо растворять новую таблетку.

Что касается частоты промывания, то Комаровский рекомендует делать это 3-4 раза в день. Если же выделения обильны, то можно повторять процедуру и чаще.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно приобретать в аптеках капли и закапывать их малышу. Ребёнка следует обязательно показать специалисту. Только профессионал может поставить точный диагноз, выписать необходимые лекарства и указать их дозировку.