Сколиоз у детей: симптомы и лечение, эффективные упражнения и профилактика

Клинические проявления

Существует левосторонний и правосторонний визуально обнаруживаемый сколиоз. Левосторонний сколиоз 1 степени встречается чаще. При этом типе деформации осложнения обнаруживаются параллельно с гемодинамическими и респираторными расстройствами. Начальная стадия характеризуется C-образным изгибом. В дальнейшем, формирование изогнутой дуги происходит постепенно, и это позволяет телу компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. На начальном этапе развития дуга образуется достаточно редко. S-образная форма позвоночника 1 степени может появляться только в случае наличия каких-либо аномалий развития. Чаще всего, сколиоз возникает в грудном отделе .

Грудной сколиоз первой степени характерен незначительными клиническими проявлениями. Существует едва заметная кривизна, редко – боль в спине. Полное отсутствие симптомов приводят к тому, что родители не обращают внимания на некоторые нарушения положения тела ребенка или незначительную сутулость.

Но необходимо помнить, что первая степень сколиоз это только начало патологического процесса. Прогноз заболевания будет зависеть от того, насколько вовремя были приняты меры по лечению сколиоза. В противном случае, заболевание будет прогрессировать, конфигурация позвоночника изменится, и процессы станут необратимыми.

Правосторонний сколиоз 1 степени

Сколиоз подразделяется на левосторонний и правосторонний, в зависимости от того куда направлен верхний угол кривизны позвоночника. Это патологическое нарушение геометрии позвоночника может приводить не только к нарушению биомеханики движений и структурным изменениям, но и значительным нарушениям функции внутренних органов.

При правостороннем сколиозе происходит воздействие на внутренние органы, располагающиеся слева (сердце, легкие, органы пищеварения). Считается, что сколиоз первой степени в детстве ассоциируется со слабостью опорных структур во время интенсивного роста костно-мышечной системы. Однако бывают случаи, когда сколиоз обусловлен аномалиями развития костных структур и связок. Возможные аномалии:

• Лишние (рудиментарные) позвонки;
• Аномальное развитие отдельных позвонков;
• Возможность сращивания смежных позвонков;
• Аномальное развитие во всем пояснично-крестцовом отделе.

Если в позвоночнике имеются такие нарушения, правосторонний сколиоз грудного отдела может появиться в раннем возрасте. К году жизни ребенка уже может быть поставлен диагноз.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Что такое сколиоз

Позвоночник человека условно поделен на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый из них имеет физиологические изгибы: лордоз (прогиб внутрь) в поясничном и шейном отделах, а также кифоз (выступание наружу) в грудном и крестцовом отделе.

Сколиозом называют стойкую деформацию позвоночника, при которой он искривляется вбок по отношению к центральной оси. При этом деформация затрагивает не отдельный отдел позвоночного столба, а чаще всего каждый из них. Для сколиоза характерно усиление естественного лордоза и кифоза. Также наблюдается поворот тел позвонков, что провоцирует изменение осанки разной степени выраженности, изменение линии плеч, тазовых костей.

В большинстве случаев основное искривление возникает в области поясницы. При этом компенсаторной деформации подвергается и остальная часть хребта. Сколиоз в любой форме приводит к возникновению нарушений в работе практически всех систем организма, так как органы смещаются с естественных положений, что, безусловно, отражается на качестве их функционирования.

Чаще всего сколиоз обнаруживается у детей или уже в подростковом возрасте, т. е. в периоды наиболее активного роста ребенка. Пик скачков роста приходится на 4–6 лет, а также на 10–14 лет. Именно эти периоды считаются наиболее ответственными, поэтому родителям следует не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами детей в эти важные для правильного формирования позвоночника временные отрезки.

Деформация позвоночника может развиться и уже во взрослом возрасте, а также прогрессировать. Но чаще она является следствием отсутствия своевременного вмешательства в момент начального формирования, т. е. в детском или подростковом возрасте.

ЛФК для лечения сколиоза 1 и 2 степени, техника выполнения

Комплекс ЛФК при сколиозе состоит из разминочных, основных упражнений и завершающей части, все упражнения являются симметричными и базовыми.

Для выполнения ЛФК в домашних условиях подходят именно такие упражнения из-за меньшего воздействие на деформированный позвоночник, что снижает вероятность возникновения травм при неправильном выполнении. Асимметричные виды показывают большую эффективность, но выбор должен делать врач.

Гимнастика, которую можно применять при 1 степени сколиоза

Разминочные упражнения

Каждое упражнение следует повторить по 5-10 раз:

1. Прислониться прямой спиной к ровной вертикальной поверхности, ягодницы, икроножные мышцы и пятки должны ее касаться. Сделать 2 шага вперед с прямой осанкой, дыхание ровное, из исходного положения (ноги на ширине плеч, руки вдоль корпуса) сделать приседания с ровной спиной, вытянуть руки вперед. На вдох – приседание, на выдох — подъем наверх.
2. Из исходного положения На счёт «раз» вдохнуть и поднять обе руки вверх, на «два» подтянуться вверх вверх, на счёт «три» — выдохнуть, опустив руки, спина должна оставаться прямой.
3. Из исходного положения сделать 4 круговых движения плечами назад, потом столько же вперёд.
4. Стоя поднять согнутую в колене ногу как можно выше, удерживать стойку в течение нескольких секунд, опустить ногу исходное положение, повторить 5 раз, поменять ногу.

Видео: “Гимнастика для исправления осанки”

Базовые упражнения

Комплекс включает следующие упражнения:

1. Лежа на спине поднять ноги над полом под углом 30-40 градусов, делать упражнения ножницы в вертикальной и горизонтальной плоскостях, выполнить 4 подхода по 30 сек.
2. На четвереньках сесть не разгибаясь ягодицами на пятки, упереться ладонями в пол, передвигать корпус с помощью рук сначала влево, потом вправо, движения осуществляются медленно с задержкой на несколько секунд в каждой позиции, необходимо выполнить 5 повторов в каждую сторону.
3. Встать на четвереньки, руки и ноги на ширине плеч, медленно выгнуть спину вверх, сделать прогиб вниз, повторить 5 раз.
4. Лечь животом на положенную на пол твёрдую подушку, сцепить за спиной руки в замок, поднимать корпус вверх максимально высоко не перегружая позвоночник, основная нагрузка приходится на мышцы поясничного отдела, повторить 10 раз.
5. Находясь в исходном положении сдвинуть лопатки и удерживайте их на протяжении 5 секунд (задействуются мышцы грудного отдела), распрямить корпус, сделать 10 повторов.
6. Стоя на четвереньках вытянуть параллельно полу левую руку вперёд, правую ногу – назад, задержаться на несколько секунд, поменять положение, вытянув правую руку вперёд и левую ногу назад, сделать 10 раз.
7. Лёжа на спине прижать друг к другу согнутые в коленях ноги, руки развести перпендикулярно корпусу в стороны, поворачивать голову влево, колени — вправо, поменять направление, повторить 7 раз.
8. Лечь на бок на искривленную сторону, в области талии подложить небольшую подушку или мягкий валик, согнуть в колене расположенную сверху ногу, нижняя должна оставаться прямой. Поднять верхнюю руку, навесить ее над головой, нижней взяться за шею снизу, сохранять положение 10 секунд, лечь на спину, расслабиться, повторить 5 раз.

Видео: “Комплекс упражнений при сколиозе 1,2,3 степени для детей и взрослых”

https://youtube.com/watch?v=mveqeIGKkmM

Завершающая часть

1. Сесть на гимнастический коврик или ковер, обхватить согнутые в коленях ноги руками, лечь на спину и делать перекаты от шейного до крестцового отдела позвоночника и обратно, массаж полезен для мышц и связки спины, сделать 8 повторов.
2. Стоя с сомкнутыми в замок за спиной руками ходить на пятках в течение 30 сек., поднимая бедра максимально высоко, расслабиться, восстановить дыхание.
3. Поднять руки вверх, вдохнуть, через пару секунд медленно опустить руки на выдохе, отдохнуть 10-15 мин.

Комплекс упражнений рекомендуется делать ежедневно, эффект напрямую зависит от правильности и регулярности выполнения.

Показания к применению лечебной гимнастики у детей

Безусловно, неокрепший детский организм отличается от уже сформировавшегося взрослого, поэтому и комплекс упражнений должен отличаться от физкультуры для взрослых.

Например, для детей дошкольного возраста или младших школьников (1-2 класс) стоит проводить занятия в игровой форме с музыкальным сопровождением. При этом учитывайте, что они не должны быть очень длительными (для детей до 7 лет занятия физической культурой не должны длиться больше 25 минут).

Если вы выполняете упражнения, направленные на коррекцию сколиоза, внимательно следите за тем, чтобы ребёнок делал все упражнения не спеша, очень плавно, но при этом напрягал всю мускулатуру равномерно.

Упражнения для растяжки позвоночника лучше всего выполнять на фитболе (но не на турнике, поскольку нагрузка должна быть постепенной). Если фитбола у вас нет, то замените его на гимнастический коврик.

Помещение, в котором ребёнок будет заниматься, должно быть хорошо проветриваемо. Обязательно должно быть зеркало в полный рост, чтобы лучше следить за правильным положением всех частей тела относительно позвоночника во время выполнения упражнений.

Важно! Многие родители не обращаются к специалисту, если у ребёнка сколиоз находится на первой стадии. Они просто выбирают базовый комплекс лечебной физкультуры для выполнения

Это большая ошибка. Перед тем, как начать ЛФК обязательно нужно показать ребёнка специалисту, который определит степень искривления позвоночника, локализацию деформаций, а также тип сколиоза. Только после этого, он назначит вам тот комплекс упражнений, который будет подходить по индивидуальным симптомам заболевания ребёнка, а также будет учитывать некоторые особенности его организма. Самостоятельные занятия могут усугубить ситуацию или вызвать другие проблемы в организме маленького пациента.

Противопоказания к применению ЛФК у детей

Несмотря на всю эффективность методов ЛФК, имеется ряд противопоказаний к применению лечебных физических упражнений.

Есть ряд общих противопоказаний, при которых запрещены физические нагрузки:

• нарушения кровообращения в мозге;
• заболевания дыхательной системы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• острые боли в спине;
• прогрессирование сколиоза;
• высокая температура.

При этом важно не забывать о том, что если во время или после выполнения упражнений ребенок ощущает сильный дискомфорт и недомогание, следует сразу прекратить курс и обратиться к врачу. Врач в свою очередь подберёт вам более щадящий курс

ЛФК в качестве основного метода коррекции сколиотической деформации будет эффективна только при сколиозе 1 и 2 степени. При поздних стадиях заболевания физическая нагрузка будет носить профилактический характер, но не лечебный.

При любом типе и стадии сколиоза противопоказано висеть на турникеТакже имеется ряд упражнений, который противопоказан всем пациентам, вне зависимости от типа и стадии патологии:

• растяжение и скручивание позвоночника без чёткой опоры (именно поэтому категорически запрещено висеть на турнике);
• повороты, которые направлены на растягивание позвоночного столба;
• повороты, которые направлены на увеличение гибкости;
• слишком быстрый бег;
• прыжковые упражнения.

Нагрузку следует повышать постепенно и только после того, как мышцы спины немного укрепятся.

Многие родители также считают, что если у ребенка наблюдаются проблемы с позвоночником, то помимо лечебной физкультуры неплохо было бы отдать его в какую-нибудь спортивную секцию, чтобы увеличить пользу от занятий. Это может быть довольно опасным решением, поскольку список видов спорта, противопоказанных при сколиозе, очень широкий.

Вот несколько из них:

• любые типы гимнастики (художественная, спортивная);
• силовые виды спорта;
• акробатика;
• теннис;
• бокс;
• балет;
• каратэ;
• виды спорта, основанные на статистических нагрузках.

Техника массажа при сколиозе

Массаж при диагностировании сколиоза 1 степени выполняется поэтапно, массажист по очереди массирует определенные зоны тела человека. Начинается процесс со спины.

Спина

Человека укладывают на живот, голову при этом следует повернуть в противоположную от деформации сторону. Сначала массажист воздействует на мышцы человека, расслабляя их, затем приступает к массированию мышц грудного отдела, которые находятся с обратной от выпуклости стороны. Эти мышцы являются «слабыми», их нужно как следует промассировать и тонизировать. За этим следует массаж выпуклой части ребер. После этого массаж сколиоза грудного или поясничного отдела позвоночника подразумевает воздействие на мышцы, которые расположены со стороны выпуклости. Они укорочены и напряжены, поэтому массажисту нужно расслабить их. Затем производится расслабляющий массаж поясницы с вогнутой стороны, а завершается массирование спины легкими поглаживаниями.

Живот

Массаж при определении сколиоза 2 степени также включает в себя воздействие на живот. Это нужно для укрепления мышц пресса. Процедура выполняется после того, как пациент ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Все воздействия на живот будут обладать стимулирующим действием.

Ягодичная область

Этот тип воздействия нужен не всегда. Назначается лечебный массаж ягодичной области при определении сколиоза в том случае, если доктор определит, что тонус этих мышц понижен. Все воздействия в таком случае будут стимулирующими и тонизирующими. Кроме того, массажист будет выполнять глубокое разминание и растягивание.

Причины и виды сколиоза

Провоцировать деформацию позвоночника может целый ряд факторов. Основное деление на виды обусловлено наличием скручивания позвонков по оси, что становится причиной возникновения других тяжелых деформаций скелета. В таких случаях диагностируют структурную форму сколиоза. Если же подобные изменения отсутствуют, а у больного обнаруживается только боковой изгиб позвоночника в том или ином отделе, говорят о неструктурной форме заболевания, для которой характерно более мягкое течение.

Также различают врожденный и приобретенный сколиоз. Наиболее распространена приобретенная с течением жизни форма, которая может возникать в ответ на действие разных причин.

Приобретенные формы сколиоза

Самым известным и хорошо изученным является так называемый школьный сколиоз. Он возникает в результате:

• продолжительного сидения в неправильной позе;
• дефицита ряда минеральных веществ в организме, необходимых для правильного формирования костей (является следствием несбалансированности питания);
• наличия лишнего веса;
• слабости мышц спины;
• ударов в область позвоночника;
• неравномерного распределения нагрузки на спину, например, ношение рюкзака на одном плече.

Отдельно выделяют неврогенный сколиоз, который возникает в ответ на отклонения в работе нервной системы. Он часто становится следствием:

• ДЦП;
• нейрофиброматоза;
• полиомиелита;
• миопатий разных видов;
• спастического паралича;
• сирингомиелии.

Сколиоз может быть следствием рахита, наиболее характерного для детей раннего возраста. Заболевание обусловлено дефицитом витамина Д в организме, что приводит к снижению тонуса мышц и деформации костей.

Также выделяют статический и функциональный тип сколиоза. Они являются результатом нарушений опорно-двигательного аппарата и воспалительных процессов во внутренних органах соответственно.

Врожденный сколиоз

Иногда патология обусловлена наследственными нарушениями. Это:

• врожденное сращение позвонков между собой или формирование лишних, недоразвитых позвонков;
• сращение ребер;
• нарушения формирования дужек и отростков позвонков.

В таких ситуациях диагностируют врожденный сколиоз. Его обычно обнаруживают еще в течение первого года жизни ребенка. Заболевание прогрессирует медленно.

Отдельно выделяют диспластический сколиоз, диагностируемый у детей 3–6 лет. Для него типично присутствие аномалий развития в области крестцового и поясничных отделов позвоночника, что приводит к нарушению протекания обменных процессов, как в самих позвонках, так и в их межпозвоночных дисках. Поэтому заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением. Подобное наблюдается при:

• сакрализации – наследственная особенность, заключающаяся в увеличении числа крестцовых позвонков и уменьшении количества поясничных позвонков);
• люмбализация – так же врожденная патология, при которой, в отличие от сакрализации, наблюдается увеличение количества поясничных позвонков и уменьшение числа крестцовых;
• недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка (L5 или S1);
• незаращение дуг позвоночника.

Сегодня истинные причины развития сколиоза примерно в 80% случаев остаются невыясненными. В таких ситуациях говорят об идиопатическом сколиозе. Он чаще встречается у девочек.

Стадии сколиоза

Заболевание классифицируется на четыре степени тяжести. Первая, как понятно, является самой легкой. Ставят этот диагноз тогда, когда позвоночный столб отклонен от нормы не более чем на десять градусов. Каковы симптомы первой степени? Их достаточно много, поэтому перечислим основные:

• немного опущена голова;

• плечи сведены;

• одно плечо выше другого;

• наблюдается асимметрия талии

• есть дуга, которая образуется в тот момент, когда человек наклоняется вперед (в выпрямленном состоянии она незаметна).

Вторая степень диагностируется только в том случае, если человек сделал рентген и его позвоночник отклоняется от нормы на 11-25 градусов. При этом признаки таковы:

• наблюдается асимметрия шеи;

• неравномерно располагается таз, кроме того, на той стороне, на которой есть искривление, он опущен;

• на поясничном отделе есть валик;

• грудь выпячивает.

И, самое главное, при второй степени заболевания дуга наблюдается не только при наклоне — ее видно даже тогда, когда человек находится в выпрямленном положении.

Третья степень диагностируется тогда, когда позвоночник отклоняется от нормы на 26-50 градусов. В этом случае заболевание видно невооруженным взглядом, так как у человека со стороны искривления есть реберный горб, а с другой стороны западают ребра. Пациент в прямом смысле слова становится перекошенным. Также ребра, находящиеся на той стороне, на которой наблюдается перекос дуги, сближены с наиболее крупной из трех парных костей, формирующих тазовую кость.

Четвертая стадия диагностируется тогда, когда отклонение угла наклона от нормы составляет не менее 50 градусов. Ребра человека, находящиеся в том месте, где наблюдается изгиб, друг на друга западают. На противоположной стороне — сильно натянутые мышцы и растянутое пространство между ребер.

Как видно, самые тяжелые степени — третья и четвертая. Если ничего не предпринимать, чтобы исправить ситуацию, начать лечиться и соблюдать рекомендации специалистов, можно остаться обездвиженным. А в это время заболевание будет прогрессировать, причем стремительно. В результате будет нарушено функционирование жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, таз. В итоге человек станет инвалидом.

Вот так, казалось бы, безобидная болезнь может привести к таким серьезным последствиям. Так что лечение сколиоза у детей — необходимая мера, к которой должен прибегнуть каждый родитель, чадо которого страдает этим заболеванием. Ни в коем случае нельзя закрывать на это глаза, регулярно посещать врача, чтобы тот проводил осмотры.

Форма искривления может быть разной

Неважно, какова степень сколиоза: она бывает дугообразной в виде буквы С, может иметь две дуги (в виде S), а также с тремя и более дугами, напоминая букву Е

Какие проблемы решают упражнения ЛФК при сколиозе

Лечебная физкультура – один из основных методов лечения сколиоза. Искривление позвоночника может быть вызвано самыми различными причинами – врожденными нарушениями развития позвоночного столба (), повышенной нагрузкой на позвоночник при патологии нижних конечностей (косолапость, плоскостопие), тяжелыми поражениями нервной системы (перенесенный полиомиелит), а чаще всего до конца невыясненными факторами ().

Тем не менее, один из ведущих механизмов развития всех без исключения видов сколиоза – дисгармония напряжения мышечных пластов. Именно нарушение нормального взаимодействия мышц способствует неуклонному прогрессированию искривления позвоночника.

Поэтому первоочередная задача ЛФК при сколиозе – восстановление гармонии мышечного взаимодействия. Как показывает клинический опыт, решение данной проблемы не только приостанавливает развитие тяжелых прогрессирующих форм сколиоза, но и уменьшает выраженность органического дефекта.

Сегодня существуют методики коррекции сколиоза, которые способны уменьшить деформацию позвоночника на одну или даже две степени, – это, прежде всего, остеопатическое лечение и мануальная терапия. Однако для предупреждения рецидива заболевания и восстановления осанки необходимы дополнительные меры, позволяющие удержать позвоночник в нужном положении. Упражнения ЛФК при сколиозе помогают создать естественный корсет из мышечной ткани, который справляется с данной задачей намного лучше искусственных ортопедических аналогов.

Последние исследования течения сколиоза у подростков показали, что даже начальные стадии развития патологии (сколиоз 1 и 2 степени) способны вызывать нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма, которые можно характеризовать как проявления . Так что еще одна важная задача упражнений ЛФК при сколиозе – коррекция проявлений сколиотической болезни, путем восстановления нормальной деятельности всех органов и систем организма.

Кроме того, так же как и другие профилактические комплексы лечебной физкультуры, упражнения ЛФК при сколиозе являются мощным фактором оздоровительного, общеукрепляющего и социализирующего воздействия.

Знакомые симптомы?

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Диагностика

При возникновении подобных изменений следует обратиться к ортопеду или вертебрологу

Врач проведет полноценный осмотр больного, в ходе которого он обращает особое внимание на:

• длину конечностей и подвижность суставов;
• выраженность кифоза;
• симметричность положения лопаток, треугольников талии, а также плеч;
• состояние грудной клетки и мышц спины;
• подвижность поясницы и выраженность лордоза;
• положение тазовых костей;
• характер расположения внутренних органов.

Полученных в ходе визуального осмотра данных достаточно, чтобы предположить наличие сколиотической деформации. Далее пациенту назначаются для определения формы и степени искривления позвоночника рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. Благодаря этим инструментальным методам диагностики удается обнаружить ротацию позвонков, точно высчитать угол искривления по Коббу или Чаклину. В результате специалист получает исчерпывающие данные о характере деформации и может подобрать оптимальную в данном случае тактику лечения.

Степени и формы сколиоза

В течение заболевания выделяют 4 степени, описывающие тяжесть искривления хребта:

• 1 степень – позвоночный столб отклоняется от нормальной оси не более чем на 10°. Подобное можно рассматривать в качестве варианта нормы, поскольку сегодня такая деформация присутствует практически у каждого человека. Искривление обнаруживается исключительно с помощью рентгена. Серьезного медицинского вмешательство оно не требует, но все же нуждается в постоянном контроле, чтобы не упустить момент прогрессирования деформации.
• 2 степень – угол отклонения позвоночника составляет 10–25°. Подобные изменения квалифицированный ортопед или вертебролог может заметить уже визуально и рекомендовать пациенту пройти комплексное консервативное лечение для их устранения.
• 3 степень – позвоночник «уходит» в сторону более чем на 25°, но еще менее чем на 40°. При этом уже начинает формироваться сколиотический горб, меняться форма грудной клетки, серьезно нарушаться работа внутренних органов.
• 4 степень – градус деформации превышает 41°. Пациенты испытывают выраженные боли, не могут длительно стоять, сидеть, ходить. Все внутренние органы сильно страдают, формируется крупный горб. Помочь больным в таких ситуациях можно только посредством операции.

У 80% больных наблюдается угол искривления позвоночника менее 20°. В таких ситуациях рекомендовано обратить внимание на проблему и принимать меры для ее решения, поскольку с течением лет под действием физических нагрузок и ряда других факторов деформация может усугубляться вплоть до 4 степени. А это сопряжено с мощными болями, необходимостью постоянно носить жесткий ортопедический корсет и острой потребностью в проведении хирургического вмешательства

В зависимости от того, какие отделы позвоночника вовлечены в патологический процесс и направления искривления, различают 4 формы сколиоза:

• С-образный – позвоночник деформируется дугообразно в одном из отделов, что является зачастую следствием работы компенсаторных механизмов, включающихся, например, при большой разнице между длиной ног. Может быть лево- и правосторонним, но в любом случае принадлежит к числу неструктурных сколиозов, т. е. не сопровождается ротацией позвонков.
• S-образный – проявляется наличием одновременно 2-х дуг, одна из которых присутствует в грудном отделе, а вторая в поясничном. Наиболее типичен для девочек-подростков.
• Z-образный – самая тяжелая форма заболевания, при которой искривление позвоночника наблюдается одновременно в трех его отделах.
• Кифосколиотический – позвоночник деформируется как в боковой проекции, так и во фронтальной. Поэтому искривление в сторону присутствует зачастую в области поясничных позвонков, а искривление вперед или назад – в груди, что приводит к серьезным деформациям грудной клетки и заметной сутулости.

Причины развития сколиоза у детей

Основная особенность детского организма – не до конца развитые кости, которые формируются на протяжении роста ребенка вплоть до 18 лет. Поэтому для развития сколиоза у детей достаточно много причин, и первые признаки заболевания могут появиться в любом возрасте. Но наиболее часто сколиоз развивается по следующим причинам:

Сидячий образ жизни: гиподинамия приводит к атрофированию позвоночных мышц, которые не могут выполнять свою функцию.
Неправильная поза: дети школьного возраста приобретают сколиоз из-за неправильного сидения за столом, поэтому для предотвращения искривления важно научить ребенка сидеть правильно.
Заболевания: сколиоз часто развивается на фоне рахита, туберкулеза, а также других серьезных заболеваний, и является их осложнением.
Последствия переломов: неправильно сросшиеся переломы в области спины и шеи у детей часто ведут к сколиозу.

Лечение 3-й и 4-й степени сколиоза

Здесь необходима регулярная гимнастика с массажем, корсет, возможно даже проведение операций. Врач-ортопед индивидуально, но обязательно назначает комплекс лечебных движений. ЛФК нужно выполнять минимум 3 раза в неделю, а лучше чаще. Для детей, имеющих третью степень искривления, противопоказан бег, приседания, кувырки, поднятие тяжестей, подвижные игры. В основном врач назначает упражнения лёжа. Если угол искривления превышает 50 градусов, необходима операция.

Правила использования ЛФК при сколиозе

• Сначала разминка, чтобы хорошо разогреть мышцы
• Обязательно присутствие небольшого темпа.
• Упражнения исключают тяжёлые предметы (допускается лишь использование соляных мешочков).
• Начать занятия лечебной физкультурой только после предписания врача.

Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику

Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:

• боль в ногах;
• быстрое утомление ног, особенно в узкой обуви или на каблуках;
• боль в области сводов и пяток;
• отеки в нижней части стопы;
• затруднение и дискомфорт при стоянии;
• боль в коленях, бедрах и пояснице;
• деформация первых пальцев с формированием «косточек» по внутренней поверхности стоп;
• невозможность оторвать пятки от земли.

Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.

Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:

• Рентгенологическое исследование: рентген позволяет получить изображения костей и суставов стопы. Это также помогает выявить деформации суставов.
• Ультразвуковое сканирование: если врач подозревает какие-либо аномалии в сухожилиях, он порекомендует ультразвуковое сканирование. Это метод визуализации, при котором звуковые волны используются для создания изображений и визуализации поврежденного сухожилия.
• КТ: обследование с помощью компьютерной томографии помогает обнаружить травмы или переломы стопы и лодыжки. Он обеспечивает гораздо более подробные рентгеновские изображения, чем стандартный рентген при плоскостопии.
• МРТ: магнитно-резонансная томография дает более подробные изображения, чем ультразвуковое сканирование и компьютерная томография. В процедуре используются радиоволны и магнитные поля для получения изображений внутренних структур.

Причины нарушений осанки у детей

Нарушением осанки у детей называют разного рода привычные для  ребенка положения спины, отличающиеся от прямого. Это приводит к деформации позвоночника в различных плоскостях, в том числе усугублению физиологических изгибов в поясничном и шейно-грудном отделах позвоночника.

Деформации могут быть врожденными или приобретенными. Но если первые обусловлены образованием лишних позвонков или клиновидными деформациями еще во внутриутробном периоде и встречаются только в 5–10% случаев, то вторые составляют подавляющее большинство и развиваются под влиянием негативных факторов в течение жизни.

Наиболее часто причины нарушения осанки у детей заключаются
в:

• недостаточной физической активности;
• несоответствии рабочего стола и стула росту ребенка;
• недостаточном уровне освещенности места для выполнения домашних заданий;
• неправильном распределении нагрузки на спину при ношении сумки или рюкзака на одно плечо;
• сутулости и пр.

В результате этого некоторые мышцы спазмируются, а другие
наоборот чрезмерно расслабляются. Позвоночник начинает деформироваться, что
усугубляет ситуацию.

Также в роли факторов, способствующего возникновению
нарушений осанки могут выступать заболевания разного рода:

• вальгусная деформация стопы;
• переломы позвоночника;
• рахит;
• туберкулез;
• полиомиелит;
• остеомиелит;
• укорочение одной из ног;
• нарушения зрения и слуха (дети неосознанно занимают
  вынужденную позу, в которой лучше воспринимается информация).

В легких случаях нарушения осанки у детей можно полностью
исправить. Но в запущенных ситуациях они приводят к:

• уменьшению подвижности грудной клетки и
  диафрагмы, что отрицательно сказывается на работе органов дыхания и может
  провоцировать развитие одышки и других нарушений;
• снижению амортизационной функции межпозвоночных
  дисков позвоночника и раннему развитию остеохондроза, протрузий и грыж;
• нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и функционирования
  центральной нервной системы;
• корешковому синдрому при ущемлении
  деформированным позвоночником и окружающими его тканями нервов, что приводит к
  нарушениям чувствительности, ограничению подвижности и болям в иннервируемых
  сдавленным нервом участках тела и т. д.

Лечение сколиоза у подростков

Способ лечения определяется врачом в зависимости от степени развития недуга, а также общего состояния здоровья ребенка. Часто случается, что ювенильный сколиоз уже сильно запущен и успел спровоцировать массу осложнений, поэтому лечение строго индивидуальное.

ЛФК и гимнастика

Если вы думаете, как исправить сколиоз у ребенка-подростка, гимнастика будет очень полезной в таком случае. Применяются следующие упражнения:

• «ласточка» – в положении на животе следует поднимать руки и ноги вверх и опускать обратно;
• «ножницы» – лежа на спине чуть приподнять ноги и руки и выполнять ими махи, скрещивая и разводя конечности;
• «велосипед» – на спине поднять ноги вверх и имитировать кручение педалей;
• ходьба на носочках с поднятыми вверх руками.

Эти упражнения позволят со временем избавиться от недуга.

Массаж

Лечение сколиоза позвоночника у подростков подразумевает и массаж, который улучшает кровообращение в мышцах спины. Такие воздействия позволят быстрее избавиться от искривления позвоночного столба.

Оперативное вмешательство

Гимнастика и упражнения будут полезны при сколиозе 1–2 степени у подростка, но при 3 или 4 стадии состояние здоровья ребенка может быть неудовлетворительным. Хирургическое вмешательство нужно, если к заболеванию присоединяются осложнения, очень сильные боли, неврологические симптомы, одышка, сердечная недостаточность и пр.

Корректоры осанки

Лечение 2 и 3 стадии невозможно без применения корсетов. Они позволят выровнять осанку подростка, при этом снизив нагрузку на позвоночный столб. Если доктор своевременно назначит подростку со сколиозом корсет, патологию можно будет устранить полностью.