Противопоказания, побочные эффекты
Препарат запрещено использовать при наличии аллергических реакций на вещества в его составе. Также он не применяется в первые 12 недель беременности.
К другим противопоказаниям относят:
- мальсорбцию глюкозы;
- функциональную непереносимость фруктозы;
- мальсорбцию сахарозы.
Существуют состояния, при которых назначение Амбробене возможно, но только под тщательным контролем лечащего врача.
К ним относят:
- кормление ребёнка грудью;
- синдром цилиарной дискинезии (отсутствие движения ресничек эпителия дыхательных путей);
- язвенная болезнь в острой стадии;
- патологии печени и почек.
Таким пациентам дозировка подбирается индивидуально, с учётом особенностей их заболеваний и самочувствия.
При непереносимости компонентов препарата, а также несоблюдении противопоказаний, возможно возникновение побочных явлений.
В их число входят:
- отёк Квинке, крапивница, одышка;
- общая слабость, головные боли;
- субфебрильная лихорадка;
- анафилактический шок;
- боли в области живота;
- диспепсические расстройства (рвота, диарея, запор, метеоризм);
- ринорея;
- нарушение мочевыделения;
- экзантемы.
При появлении первых признаков побочных эффектов следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу для подбора аналогичного средства.
Аналоги
К препаратам с аналогичным действием относят не только лекарства на основе амброксола. В этот список входят и другие мощные муколитики.
Схожим лекарственным эффектом обладают:
- «Аскорил»;
- «АЦЦ»;
- «Ацестин»;
- «Бромгексин»;
- «Ацетилцистеин»;
- «Бронхобос»;
- «Бронхосан»;
- «Синупрет»;
- «Пульмозим»;
- «Флуимуцил»;
- «Бронхостоп» и другие.
Подбор препарата для замены осуществляется лечащим врачом в соответствии с возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальными особенностями организма.
Сироп Амбробене считается эффективным средством от сухого кашля. Он помогает ускорить выздоровление и облегчает отхождение мокроты. Его назначают детям с первых дней жизни, но перед использованием нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться со специалистом.
(Visited 570 times, 14 visits today)
Амбробене сироп или таблетки: что лучше
Таблетированная форма лекарства подразумевает возраст пациента старше 6-ти лет. Это связано с тем, что дети могут поперхнуться или вдохнуть твёрдый предмет. Поэтому для них разработаны растворы и сиропы. Жидкие лекарственные формы проще дозировать. Для них можно подобрать индивидуальное количество, чего не получится сделать с таблетками или драже, где концентрация употребляемого активного вещества всегда фиксирована.
При этом растворы не обладают приятным вкусом и с неохотой пьются детьми. Сиропы изготавливаются с учётом вкусовых предпочтений маленьких пациентов, поэтому проблем с их употреблением обычно не бывает.
Для детей младшего возраста подходят исключительно сиропы.
Ребёнок постарше способен выбрать самостоятельно, что ему удобнее принимать.
Сироп Амбробене: форма выпуска, состав
Сироп для детей Амбробене в качестве активного вещества содержит 0,3 г амброксола.
Его дополняют:
- сорбитол;
- пропиленгликоль (обеспечивает вязкость);
- сахарин (добавляет вкуса);
- вода (позволяет лекарству оставаться жидким);
- малиновый ароматизатор (отвечает за вкусовую составляющую, чтобы дети не отказывались от препарата).
Лекарство не имеет цвета, но может быть с желтоватым оттенком. Запах напоминает малиновое варенье, а консистенция немного липкая за счёт сахара в составе. Сироп реализуется в стеклянных флаконах по 100 мл. Крышка имеет резьбу, по которой легко закрывается и открывается, когда это требуется. Такой механизм позволяет средству не портиться при хранении. В комплекте к препарату идёт мерная крышечка, позволяющая точно соблюдать дозировку.
Как использовать сироп для ингаляций
Чтобы понять, можно ли использовать для ингаляций препараты в виде сиропа, стоит обратиться к их составу. Большинство лекарственных форм для детей содержат сахар и вкусоароматические добавки. Это позволяет ребёнку проще воспринимать препарат и употреблять его без сопротивления. Из-за этого они обладают вязкой и липкой консистенцией.
Если залить такое средство в ингалятор, прибор испортится. Растворённый сахар осядет на испаряющих элементах и заблокирует их работу. Поэтому для такого способа применения синтезированы специальные лекарственные формы.
К ним относится раствор для ингаляций. Его использование возможно для любых приборов, кроме паровых. Перед применением концентрацию раствора уменьшают вдвое, разбавляя его с физраствором. Это не меняет свойства препарата, но удлиняет время испарения, а значит воздействия на бронхи активного вещества. Дышать во время ингаляции нужно спокойно, не углубляя вдох.
Если ребёнок болен бронхиальной астмой, перед проведением ингаляции стоит принять бронхорасширяющие препараты. Это предупредит развитие возможных осложнений.
Дозировка раствора и кратность повторения процедур зависит от возраста пациента:
- от 0 до 2-х лет — разводится 1 мл лекарства, ингаляции проводят 1-2 раза в сутки;
- с 2-х до 6-ти лет — 2 мл лекарства по 1-2 процедуре в день;
- старше 6 лет — 2-3 мл препарата дают 1-2 раза в день в зависимости от заболевания и состояния пациента.
При ингаляции лекарство попадет напрямую в дыхательные пути, что усиливает эффект от него и ускоряет его наступление. Это часто требуется маленьким детям при бронхитах, угрожающих жизни и здоровью.
Фармакологические свойства и показания к применению
Сироп от кашля Амбробене совмещает в себе несколько лекарственных эффектов.
К ним относятся:
- муколитический (разжижение мокроты);
- отхаркивающий (помогает вывести патологический секрет бронхов);
- секреторный (усиливает выделение слизи бронхами, что способствует их очищению);
- сурфактантообразующий (позволяет избежать необратимых изменений после выздоровления).
Свойства препарата обусловлены действием активного вещества — амброксола (метаболит бромгексина). Он также стимулирует созревание лёгких при их поражении у детей, рождённых раньше срока. Препарат предотвращает разрушение сурфактанта, а также запускает его синтез.
Исходя из лекарственных эффектов, Амбробене назначается в случаях, когда:
- ребёнок родился преждевременно, что повлекло за собой развитие дистресс-синдрома;
- имеется острое заболевание органов дыхания, связанное с задержкой мокроты или недостаточным функционированием секреторных клеток бронхов;
- хроническая патология дыхательной системы переходит в стадию обострения или причиняет дискомфорт пациенту.
Действие сиропа направлено на облегчение состояния ребёнка, улучшение отхождения мокроты или созревание лёгочной ткани.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Амброксол представляет собой бензиламин – метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным и секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).
Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivoна животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на Уз. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85 % (80-90 %). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90 %, менее 10 % выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.
Амбробене сироп 15мг/5мл 100мл наличие в аптеках:
ул. Щетинкина, 70 Аптека №56
На складе: (3902) 22-80-47
ул. Торговая, 30 ООО “ФармТорг”
На складе: Показать цену
ул. Аскизская, 198Б ООО “ФармТорг”
На складе: Показать цену
ул. Герцена, 23 ООО “ФармТорг”
На складе: Показать цену
ул. Стофато, 12 Аптека 120/80
На складе: Показать цену
ул. Маршала Жукова, 86 Аптека 120/80
На складе: Показать цену
ул. Тараса Щевченко, 85 Аптека 120/80
На складе: Показать цену
ул. Луначарского, 26 Аптека НетБоли
На складе: Показать цену
Черемушки, д 17, пом. 10Н Вит-Алина
На складе: > 10 Показать цену
Черемушки, д 71а Вит-Алина
На складе: Показать цену
ул. Ленина, 70 Аптека №24
На складе: > 10 (3902) 22-45-96
г. Кызыл ул. Кочетова 62 Аптека Нетболи
На складе: > 10 Показать цену
Способ применения и дозы Амбробене сироп
Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.
Детям до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день (15 мг амброксола в день).
Детям от 2 до 6 лет следует принимать по 1/4 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день). Детям от 6 до 12 летследует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза в день (30 – 45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день (60 мг амброксола в день).
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.
Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Инструкция по применению для детей
Если ребёнку не исполнилось 6 лет, для приёма внутрь подходит только форма сиропа. Жидкая консистенция и сладкий вкус помогают сделать лечение безопасным и приятным. Полная инструкция по применению в распечатанном виде находится внутри коробки. Её сокращённая версия напечатана снаружи. В ней приведены общие рекомендации и усреднённые цифры. Назначенная врачом индивидуальная дозировка может отличаться от указанной на препарате.
Дозировка для детей
Количество вещества, используемое для лечения ребёнка, зависит от его возраста и состояния.
Средние дозировки составляют:
- до 2-х лет — 2,5 мл два раза в сутки (половина стаканчика, идущего в комплекте);
- 2—6 лет — 2,5 мл три раза в сутки;
- · от 6 до 12 лет — 5 мл (полный мерный стаканчик) 2-3 раза в день в зависимости от выраженности проявлений;
- от 12 лет и старше — 10 мл (2 дозы из стаканчика от лекарства) трижды в сутки в течение первых трёх дней, а затем снижают кратность приёма до 2-х раз в день.
Как принимать препарат конкретному пациенту, решает врач после очного осмотра и постановки диагноза. По показаниям дозировка может быть выше средней или ниже неё, в зависимости от выраженности проблемы и состояния пациента.
Как принимать сироп: до или после еды?
Амбробене не меняет своих свойств в зависимости от приёма — до еды, после или во время. Но из-за сладкого вкуса лучше не связывать лечение сиропа и еду. Ребёнок может отказаться есть полезную, но менее сладкую пищу.
С другой стороны, после еды человек не испытывает потребности в том, чтобы что-то съесть. Поэтому после приёма пищи ребёнок может отказаться от лекарства из-за чувства сытости. Стоит давать детям лекарство за час до еды. Тогда его сладкий вкус не помешает обеду, а препарат будет положительно воспринят малышом.
