Что это за болезнь?
Синдром двигательных нарушений у грудничка определяется как нарушение функционирования двигательной сферы, вызванное патологическим изменением деятельности головного мозга (полушарий, подкорковых ядер и ствола) и центральной нервной системы. То, в какой форме будет протекать заболевание, связано с масштабами и зоной поражения. Причиной является нарушение внутриутробного развития, например, инфекция, гипоксия, ишемия, кровоизлияние.
Обычно состояние ребенка сопровождается повышением или снижением тонуса скелетной мускулатуры и изменениями движений. Часто наблюдается парез ног и рук, задержка моторного и психоречевого развития.
Чаще всего патология поражает 2-4 месячных детей, у которых в анамнезе имеется гипоксия, травма мозга или внутриутробная инфекция.
Перинатальное поражение центральной нервной системы (ппцнс, синдром двигательных нарушений) проявляется совокупностью симптомов, связанных с пороками развития головного мозга или со сбоем в его деятельности.
Перинатальное поражение цнс, синдром двигательных нарушений развивается у плода в период от 24 недель до 7-х суток жизни новорожденного.
Диагностика и лечение
Синдром двигательных нарушений – один из самых распространенных диагнозов у детей первого года жизни. Иногда он может быть связан с функциональной легковозбудимостью ребенка и являться особенностью темперамента и характера. Однако во многих случаях повышенная бдительность спасает от серьезных проблем.
Синдром двигательных нарушений – это сложная патология развития ребенка. Она, как правило, возникает во внутриутробном периоде или во время родов.
Симптомы
Важно наблюдать за младенцем и честно сообщать врачу обо всех замеченных отклонениях. Синдром двигательных нарушений может выражать по-разному
Специалисты выделяют три вида СДН: – парезы (ослабление двигательных функций конечностей); – мышечная гипертония и гипотония (увеличение или ослабление мышечного тонуса); – нарушение рефлекторной деятельности.
Симптомы двигательных нарушений у ребенка: – нарушение артикуляции; – вялая или отсутствующая мимика; – задержка зрительно-слуховых реакций; – слабый и монотонный крик малыша, без изменения интонаций.
В целом дети, которые страдают СДН, являются физически более слабыми, флегматичными и вялыми, чем их здоровые сверстники. Однако, синдром может проявляться не только с физической стороны, но и с психологической. Например, малыш может самостоятельно взять в руки игрушку, но при этом он не будет понимать, что нужно с ней делать.
Причины
Негативное влияние на плод во время беременности – это одна из основных причин возникновения синдрома двигательных нарушений. Также при данном заболевании имеют место быть травмы, полученные в процессе родов.
Лечение
Если не начать своевременное лечение, то это может стать впоследствии причиной более серьезных заболеваний, вплоть до детского церебрального паралича
Родителям стоит обратить внимание на то, соответствует ли развитие ребенка возрастным нормам. Сложность лечения зависит от того, насколько рано или поздно родители/врач заметили симптомы недуга
На сегодняшний день существует ряд методик, которые способствуют эффективному и достаточно быстрому лечению. Как правило, после квалифицированного комплексного лечения симптомы заболевания устраняются. Зачастую при СДН используют комплекс мер: – массаж; – физиотерапия; – лечебная физкультура; – лекарственны препараты; – витаминотерапия.
Заметим, что именно лечебный массаж способствует устранению симптомов заболевания и стимулирует физическое развитие ребенка. Не стоит забывать о том, что запущенная стадия синдрома двигательных нарушений является причиной ДЦП, умственной отсталости, эпилепсии, метеозависимости.
Синдром двигательных нарушений у грудничка – это болезнь, при которой у малыша наблюдается нарушения двигательной активности (снижение или повышение), ослабление силы мышц и мышечная дистония.
Чаще всего этому заболеванию подвержены грудные дети в возрасте от двух – четырех месяцев. Риск получить данное заболевание возрастает, если ребенок перенес гипоксию (кислородное голодание) или травму головного мозга. Как и многие другие заболевания, синдром двигательных нарушений (СДН) делится на несколько видов.
ДЦП: этиология
Точные причины ДЦП не всегда известны. Во многих случаях церебральный паралич является результатом определенных проблем во время беременности, когда мозг плода либо поврежден, либо не развивается нормально. Причиной может стать инфекционное поражение, генетические расстройства. Трудные роды могут привести к ДЦП. Недоношенные дети, особенно те, кто весит меньше 1,510 кг, имеют более высокий шанс ДЦП.
Повреждение мозга в младенчестве или раннем детстве при отравлении свинцом, бактериальном менингите, плохом кровоснабжении мозга, синдроме тряски младенца, автомобильной аварии – распространенная причина ДЦП.
Симптомы
| Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании) | |
|---|---|
| Постепенно нарастающая слабость в мышцах ног (слабость в ногах) | 80% |
| Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук | 80% |
| Нарушение походки, трудно уточнить (абазия) | 50% |
| Приступы судорог с потерей сознания или без (судороги, судорожные припадки, судорожный синдром, конвульсия) | 50% |
| Трудности в обучении | 50% |
| Задержка физического развития | 40% |
| Затрудненное мочеиспускание | 40% |
| Слабость в руке (правой или левой) | 30% |
| Затруднение речи (расстройство речи, нарушение речи, проблемы с речью) | 15% |
| Онемение всей руки | 15% |
| Насильственные движения в конечностях | 10% |
| Снижение слуха (ухудшение слуха, нарушение слуха, плохой слух) | 10% |
Причины пирамидной недостаточности у детей
Диагноз пирамидной недостаточности у детей
часто является синдромальным и
описывает нарушение возрастного формирования пирамидного пути.
Синдром пирамидной недостаточности
у детей не является отдельным заболеванием. Чаще это вторичное состояние,
вызванное основным заболеванием нервной системы.
К самым распространённым причинам развития недостаточности относятся:
- Родовая травма
- Гипоксическое поражение нервной системы (ППЦНС)
- Гипертензивный или гипертензионно-гидроцефальный синдром
- Инфекционные заболевания
- Воспаления мозговых оболочек
- Кровоизлияния
- Врожденные патологии нервной системы
Функционально проявления пирамидной недостаточности могут быть связаны с:
- Гипертонусом мышц шеи
- Компрессией краниовертебрального перехода
- Кривошеей
- Плагиоцефалией
- Компрессией или захождением швов черепа
- Дисфункцией сфено-базилярного синхондроза (СБС)
- Дисфункцией позвоночника и региона таза
Поэтому помимо для более точной
диагностики причин пирамидной недостаточности у детей кроме неврологического
осмотра показана остеопатическая диагностика.
Пирамидная система и ее особенности у детей
Пирамидный система — это часть нервной системы, которая отвечает на произвольные (осознанные) движения. К таким движениям относятся: ходьба, движение руками, ногами, мелкая моторика и другие движения. Благодаря ей человек может перемещаться в пространстве и выполнять осознанные действия.
Пирамидный путь
состоит из кортикоспинального и кортикобульбарного трактов. Они названы
пирамидными трактами, как как они перекрещиваются на уровне пирамид в
продолговатом мозге. Он начинается от моторной (двигательной) зоны коры головного мозга
и направляется к двигательным нейронам ядер черепных нервов и передних рогов
спинного мозга.
Особенности пирамидной недостаточности у грудничка и детей
до 3х лет
Пирамидная система
является достаточно поздним эволюционным приобретением. Она появляется, начиная
с млекопитающих и достигает своего максимального развития у человека. По этой
причине к моменту рождения, у грудничков не происходит полного созревания этой
системы. Таким образом оценка состояния двигательной сферы у детей должна
учитывать возрастные особенности. Второй особенностью является то, что
отклонения двигательного развития ребенка настораживают в плане возможности
других нарушений нервной системы (последствия родовой травмы, гипоксию,
врожденные патологии нервной системы и др.).
Стоит отметить, что до
2-3 месяцев жизни младенцам свойственен физиологический гипертонус:
- Руки и ноги малыша согнуты в локтевых и коленных суставах и плотно прижаты к груди. При попытке их разогнуть ощущается сопротивление
- Пальчики рук сжаты в кулачки. Разгибание пальчиков требует определенных усилий
По мере созревания нервной системы происходит нормализация тонуса. В случае если тонус сохраняется или имеет нетипичный характер – следует обратиться к специалисту (врач детский невролог-остеопат).
Симптомы ДЦП у ребёнка
Как правило, симптомы детского церебрального паралича проявляются в течение первых трёх лет жизни. Ребёнок с ДЦП может медленнее достигать важных этапов развития, таких как умение ползать, ходить и говорить.
Выделяют четыре основных формы ДЦП:
- Спастическая. Это — самая часто встречающаяся форма заболевания. При ней мышцы находятся в постоянном напряжении, поэтому ребёнку плохо удаются быстрые и точные движения. Ручки согнуты в локтях, ножки часто сведены вместе или перекрещены, что затрудняет пеленание младенца. Степень поражения ДЦП может быть различна — от выраженного паралича до лёгкой неловкости в движениях, которые заметны только при выполнении сложных манипуляций.
- Дискинетическая. Она может проявляться как напряжённостью, так и вялостью мышц. Как правило, новорождённые дети с дискинетической формой ДЦП ведут себя вяло, почти не двигаются. В возрасте 2–3 месяцев проявляются приступы внезапного повышения мышечного тонуса (резкого напряжения мышц) в ответ на сильные эмоции, громкие звуки, яркий свет. После 1–1,5 года появляются гиперкинезы — медленные червеобразные движения рук и ног (атетоз), быстрые и отрывистые движения (хореический ДЦП) или сокращения мышц туловища, которые приводят к его вращению, поворотам головы и другим изменениям позы (торсионные движения). Гиперкинезы обычно не проявляются в покое и исчезают, когда ребёнок спит. У детей с такой формой ДЦП часто отмечается снижение слуха и речи, а также сложности с приёмом пищи. Вместе с тем психическое развитие страдает реже, чем при других формах заболевания.
- Атаксическая. При этой форме ДЦП на первый план выходят нарушения равновесия и координации, из-за чего движения становятся судорожными и неуклюжими. Стоять и ходить дети начинают с 1,5–2 лет, но эти функции ещё долго приходится доводить до автоматизма. Также может наблюдаться тремор (непроизвольная дрожь) кистей рук и головы. Возможно снижение интеллекта.
- Смешанная. При ней у больных наблюдаются признаки более чем одной из описанных выше форм ДЦП.
Степень выраженности симптомов у разных людей может сильно различаться. У некоторых симптомы выражаются в лёгкой форме, а других болезнь превращает в инвалидов.
Церебральный паралич также может затрагивать разные части тела. У одних поражена правая или левая сторона тела, у других в первую очередь поражены ноги, а у кого-то — и ноги, и руки. В зависимости от того, какой участок мозга повреждён, церебральный паралич может сопровождаться нарушением не только двигательной, но и других функций организма. Поэтому у детей с ДЦП возможно появление следующих симптомов:
Лечение ППНС
Лечение новорожденных в остром периоде ППНС проводится в условиях стационара и представлено следующими мероприятиями: обеспечение адекватной оксигенации; искусственная вентиляция легких (по показаниям); дегидратация; гемостатическая терапия; противосудорожная, метаболическая и сосудистая терапия; антибактериальная и иммунотерапия. В восстановительном периоде ППНС для лечения клинических синдромов используется более широкий спектр ноотропных, нейрометаболических, нейропептидных, сосудистых и противосудорожных препаратов, при необходимости применяются миорелаксанты, поливитаминные комплексы (группа В). Среди методов немедикаментозного лечения ППНС основная роль принадлежит общему массажу и ЛФК, по показаниям применяют физиотерапию и иглорефлексотерапию.
Мышечная дистония
Чередование в состоянии покоя и при начале двигательной активности мышечной гипертонии с гипотонией или неравномерное мышечное напряжение (как асимметрия правых и левых мышц, так и напряженность одних мышц и вялость других). При резком увеличении мышечного тонуса у детей могут возникать патологичные тонические рефлексы (территория не угасших врожденных рефлексов — характерный симптом ДЦП). Дистония может привести к развитию ортопедических болезней (искривлению позвоночника, косолапости, кривошее).
Изменение мышечного тонуса у ребенка есть и в норме, поэтому нельзя однозначно сказать, что это неврологическое расстройство. К примеру, оно может наблюдаться при эмоциональном возбуждении, если ребенок сонный, попал в незнакомую обстановку и напуган. Поэтому не всегда можно диагностировать патологию после первого же посещения врача. Однако у родителей должны вызывать обеспокоенность односторонние парезы у ребенка (к примеру, в состоянии покоя мышцы одной ручки постоянно находятся в напряжении, а другая расслаблена).
Диагностика и лечение
Синдром двигательных нарушений – один из самых распространенных диагнозов у детей первого года жизни. Иногда он может быть связан с функциональной легковозбудимостью ребенка и являться особенностью темперамента и характера. Однако во многих случаях повышенная бдительность спасает от серьезных проблем.
| Детские болезни и методы их лечения | |
|---|---|
| Аллергология | Аллергический ринит • Крапивница • Непереносимость молочного белка • Отек Квинке • Поллиноз • Экссудативный диатез |
| Гастроэнтерология | Болезнь Крона • Диарея • Запор • Копрограмма • Римские Критерии III • Энкопрез • Язвенный колит |
| Дерматология | Атопический дерматит • Витилиго • Дерматит • Дисгидроз • Крапивница • Нейродермит • Пеленочный дерматит • Псориаз • Розовый лишай • Себорейный детский дерматит • Экзема • Эритема |
| Детские инфекции | Аутогенные инфекции • Ветряная оспа • Дифтерия • Иммунизация • Коклюш • Контагиозный моллюск • Корь • Краснуха • Паротит • Полиомиелит • Скарлатина |
| Детская хирургия | Вывих бедра • Грыжа • Столбняк |
| Неврология | Аутизм • Внутричерепная гипертензия • ДЦП • Энурез • ЭЭГ |
| Ортопедия | Косолапость • Кривошея |
| Оториноларингология | Аденоидит • Болезнь Меньера • Вазомоторный ринит • Гайморит • Лабиринтит • Ларингит • Ларингоскопия • Отит • Отоскопия • Мастоидит • Ринит • Риносинусит • Риноскопия • Снижение слуха у детей • Тонзиллит • Тонзиллор • Фарингит • Фарингоскопия |
| Офтальмология | Амблиопия • Конъюнктивит • Кератит • Косоглазие • Склерит • Увеит • Эписклерит |
| Педиатрия | Бактериологическое исследование кала • Бронхиальная астма • Глистная инвазия • Лактозная недостаточность • Недостаток витамина Д • Потница • Рахит • Синдром двигательных нарушений |
| Физиотерапия | Биоптрон • Дарсонвализация • Детский массаж • Камертон • Лазер Милта • Магнитная терапия • Парафинотерапия • УФО • Электрофорез |
Симптомы пирамидной недостаточности у детей до 1 года
Оценка
функции нервной системы должна производиться специалистом
Не все симптомы в
детской неврологии имеют постоянный характер, поэтому врачу важно, чтобы
родители смогли ответить на вопросы врача о ребенка
Обращайте внимание на
общее поведение ребенка, а также на особенности, которые могут насторожить по
поводу пирамидной недостаточности у вашего ребенка и обязательно расскажите о
них врачу.
Симптомы пирамидной недостаточности у детей до 1 года:
- Затруднение захвата игрушки, нарушение мелкой моторики
- Тремор подбородка, рук, ног
- Запрокидывание головы назад
- Вынужденная поза у ребенка (дугой, поворот головы в одну сторону)
- Ходьба только на носках (до 3-х лет)
Также обратите внимание на следующие симптомы:
- Нарушение сна: нарушение глубины сна, засыпания, беспокойный сон
- Успокаивается только на руках у мамы
- Тремор подбородка новорожденного
- Частые, обильные срыгивания
- Излишняя скованность движения, заведение ручки или ножки
- Беспокойство, раздражительность, надрывный плач
Для оценки пирамидного пути проводится оценка:
- Позы ребенка
- Объема и качество движения
- Мышечного тонуса
- Сухожильных рефлексов
- Поверхностных рефлексов
- Автоматизмов нервной системы
Поза ребенка:
В любом возрасте у
малыша не должно быть асимметрии в теле, в том случае, если грудной ребенок
лежит, выгнувшись в одну сторону, или имеет вынужденное положение головы или
конечностей, это может говорить о нарушении функции нервной системы
Объем и качество движения
Во время осмотра
проводиться оценка объема и свободы движения в шейном отделе позвоночника, в
теле, в конечностях
Нарушения движения должны привлечь дополнительное внимание
специалиста
Мышечный тонус
До 2-3 месяцев жизни
ребенка свойственно повышение сгибательного мышечного
тонуса в конечностях. Это происходит за счет преобладания сегментарной нервной
регуляции мышц и сниженным влиянием пирамидной системы. По мере созревания
центральной нервной системы пирамидная система начинает преобладать над
сегментарной регуляцией. Поэтому у детей от 2-3 месяцев происходит нормализация
мышечного тонуса. Повышенный мышечный тонус может свидетельствовать о наличии
недостаточности пирамидного тракта.
Сухожильные, поверхностные рефлексы и автоматизмы нервной системы
Оценка рефлексов и автоматизмов позволяет оценить целостность и зрелость пирамидной системы. Повышение сухожильных рефлексов, наличие патологических поверхностных рефлексов или нарушение автоматизмов нервной системы свидетельствует о нарушении функции пирамидной системы.
К какому врачу обратиться при ДЦП?
После того, как ребенку поставили диагноз ДЦП, основным специалистом, который будет заниматься его лечением, становится детский ортопед. Для проведения реабилитационных мероприятий может также понадобиться консультация следующих докторов:
- педиатр;
- рефлексотерапевт (врач, оказывающий помощь путем воздействия на автономную нервную систему и биологически активные зоны человеческого тела);
- детский мануальный терапевт (врач, специализирующийся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата детей при помощи приемов ручного массажа).
Индивидуальный план лечения составляется с учётом потребностей или сложностей ребёнка. По мере того как ребёнок растёт и его потребности меняются, план пересматривается.
Лечение детского церебрального паралича
- Симптоматическая терапия.
- Миорелаксанты.
- ЛФК, массаж, физиотерапия.
- Занятия с логопедом.
- Социальная реабилитация.
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Дифференциальный диагноз:
- Атаксия-телеангиэктазия.
- Синдром Леша-Нихена.
- Болезнь Сегавы (ДОФА-чувствительная дистония).
- Спинальная амиотрофия.
- Врожденная миопатия.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Диазепам (Реланиум) — транквилизатор. Режим дозирования: детям дозировка всегда определяется индивидуально с учетом возраста, уровня физического развития, общего состояния и реакции на проводимое лечение. Начальная доза составляет 1,25-2,5 мг в сутки, разделенная на 4 приема. Эту дозу можно уменьшать или увеличивать, учитывая индивидуальную реакцию на проводимую терапию.
- Тизанидин (Сирдалуд) — миорелаксант центрального действия. Режим дозирования: препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально. Сирдалуд обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, поэтому необходим тщательный подбор дозы. Начальная доза 2 мг 3 раза/сут. способна минимизировать риск развития побочных реакций. Дозу следует тщательно подбирать с учетом индивидуальных потребностей пациента.
- Баклофен (миорелаксирующий препарат центрального действия). Режим дозирования: внутрь, во время еды. Взрослым и детям начальная доза — 5 мг (1/2 табл. по 10 мг) 3 раза в день. Обычно рекомендуемые дозы детям: 1-2 лет — 10-20 мг/сут.; 2-6 лет — 20-30 мг/сут.; 6-10 лет — 30-60 мг/сут. Детям старше 10 лет максимальная доза составляет 1,5-2 мг/кг.
- Церебролизин (ноотропный препарат). Режим дозирования: Церебролизин применяют парентерально в виде в/в инъекций из расчета 0,1-0,2 мл/кг массы тела. Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней. Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.
- Кортексин (ноотропный препарат). Режим дозирования: препарат вводят в/м однократно ежедневно: детям с массой тела до 20 кг в дозе 0,5 мг/кг, с массой тела более 20 кг — в дозе 10 мг в течение 10 дней. При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.
Если у ребенка диагностирован синдром двигательных нарушений, остеопатия и мануальная терапия позволяют:
 | • заложить основы лечения заболевания; • активизировать обмен веществ в клетках мозга; • нормализовать состояние нервной системы; • выявить парез, лечение которого необходимо начинать срочно; • снять напряжение костно-мышечной системы; • улучшить моторику; • сделать суставы более эластичными, чтобы откорректировать парез конечности; • укрепить мускулатуру; • повысить скорость протекания интеллектуальных процессов и др. |
В Центре остеопатии и здоровья помогают справиться с подобными симптомами.
Вы попали по адресу, если
| уже попробовали сходить к выпускнику массажных курсов и он вам не помог | ищете реальное решение проблемы, а не размытые перспективы | нуждаетесь в комплексном подходе к вашей ситуации |
Лечение пирамидной недостаточности
Если
вашему ребенку поставили диагноз пирамидной недостаточности, то прежде всего не
нужно паниковать. Последовательное созревание нервной системы является нормой
развития ребенка. Получите консультацию невролога, остеопата. Часто диагноз
обозначает наличие функциональных расстройств, которые корректируются с помощью
остеопатического лечения и физиопроцедур и не несет серьёзных рисков для
развития ребенка.
Необходимо лечить тот уровень пирамидного пути, на котором наблюдаются
нарушения. В случае, если пирамидная недостаточность является осложнением
другого заболевания (см. выше), то терапия направлена на лечение основной
болезни.
У детей применяются физические методы лечения. Такое лечение служит
нормализации мышечного тонуса, улучшение кровотока, улучшение объема движения.
Наиболее эффективно остеопатическое лечение. Врач невролог-остеопат
производит наиболее точную работу в соответствии с топическим диагнозом, что
значительно ускоряет нормализацию тонуса. Помимо остеопатического лечения
применяется: массаж, плавание, гимнастика, бальнеотерапия.
В некоторых случаях назначается метаболическая терапия, вазоактивные
вещества (Ноотропил, Церебролизин, Энцефабол, Мидокалм и др.).
Оперативное лечение показано при нарушении кровообращения, гематомах и
других грубых нарушениях.
Диагностика
Симптомы ДЦП, возможно, не присутствуют или не обнаруживаются при рождении. Поэтому лечащему врачу, наблюдающему новорожденного необходимо внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить симптомы. Тем не менее, не стоит проводить гипердиагностику ДЦП, так как многие моторные нарушения у детей такого возраста носят преходящий характер. Нередко диагноз удается поставить только через несколько лет после рождения ребенка, когда удается заметить двигательные нарушения. Диагностика ДЦП основана на наблюдении за физическим развитием ребенка наличием различных отклонений физического и интеллектуального развития, данных анализов и инструментальных методов исследования таких, как МРТ. Диагностика ДЦП включает в себя:
- Сбор информации об истории болезни ребенка, включая детали о беременности. Довольно часто о наличие задержки развития сообщают сами родители или это выявляется во время проф-осмотров в детских учреждениях.
- Физический осмотр необходим для выявления признаков ДЦП. Во время физического осмотра доктор оценивает насколько длительно сохраняются рефлексы новорожденных у ребенка по сравнению с нормальными сроками. Кроме того производится оценка функции мышц, осанки, функция слуха, зрение.
- Пробы для выявления скрытой формы заболевания. Анкетные опросы на развитие и другие анализы помогают определить степень задержек в развитии.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы, которая может быть проведена, чтобы идентифицировать нарушения в головном мозге.
Комплекс этих диагностических подходов позволяет поставить диагноз.
Если диагноз неясен, дополнительные анализы могут быть назначены для оценки состояния головного мозга и для исключения возможных других заболеваний. Анализы могут включать:
- Дополнительные анкетные опросы.
- Компьютерная томография (КТ) головы.
- Ультразвуковое исследование головного мозга.
Оценка и контроль церебрального паралича
После того, как ДЦП диагностировано, ребенка необходимо дообследовать и выявить другие заболевания, которые могут быть одновременно с ДЦП.
- Другие задержки в развитии в дополнение к тем, которые были уже идентифицированы. Развивающиеся способности необходимо периодически оценивать, чтобы узнать, появляются ли новые симптомы, такие как задержка речи так нервная система ребенка находится в непрерывном развитии.
- Интеллектуальная задержка может быть выявлена с помощью определенных тестов.
- Судорожные эпизоды. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется, чтобы выявить патологическую активность в мозге, если у ребенка есть история приступов.
- Проблемы с кормлением и глотанием.
- Зрение или проблемы со слухом.
- Проблемы поведения.
Чаще всего доктор может предсказать многие из долгосрочных физических аспектов ДЦП, когда ребенку уже 1 – 3 года. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигает школьного возраста, когда в ходе обучения и развития коммуникативных возможностей можно обнаружить отклонения.
Некоторые дети нуждаются в повторном тестировании, которое может включать:
- Рентгенография, чтобы обнаружить вывихи (подвывихи) бедра. Детям с ДЦП обычно проводят несколько рентгеновских исследований в возрасте от 2 до 5 лет. Кроме того рентгенография может быть назначена при наличии болей в бедрах или наличии признаков вывиха бедра. Возможно также назначение рентгенографии позвоночника для выявления деформаций в позвоночнике.
- Анализ походки, который помогает идентифицировать нарушения и корректировать тактику лечения.
Дополнительные методы обследования назначаются при необходимости и наличии показаний.
