Симптомы и лечение столбняка у детей

Лечение других заболеваний на букву – с

Лечение сальмонеллеза

Лечение саркоидоза кожи

Лечение саркоидоза легкого

Лечение саркомы Капоши

Лечение саркомы матки

Лечение саркомы Юинга

Лечение сахарного диабета второго типа

Лечение сахарного диабета первого типа

Лечение себореи

Лечение сепсиса

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сибирской язвы

Лечение синдрома Бадда-Киари

Лечение синдрома Гийена-Барре

Лечение синдрома Жильбера

Лечение синдрома Пархона

Лечение синдрома поликистозных яичников

Лечение синдрома пустого турецкого седла

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение синдрома Шегрена

Лечение синусита

Лечение системной красной волчанки

Лечение системной склеродермии

Лечение системный склероз

Лечение сифилиса

Лечение сколиоза

Лечение соматоформных расстройств

Лечение спинального инсульта

Лечение спондилеза и спондилоартроза

Лечение стеноза гортани

Лечение стеноза трахеи

Лечение стенозирующего лигаментита

Лечение стоматита

Лечение стригущего лишая

Лечение субарахноидального кровоизлияния

Лечение субдуральной гематомы

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Общие сведения

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое токсичными штаммами палочковидной бактерии Clostridium tetani, часто с летальным исходом. Эта болезнь все еще представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения многих регионов мира, в частности, в наиболее бедных районах развивающихся стран, расположенных в тропической зоне. Это острое инфекционное заболевание. Clostridium tetani попадает в организм через рану или порез, часто инфицирование происходит при ожогах и обморожениях. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины (но особенно опасны глубокие колотые ранения и повреждения кожи), а также при некоторых воспалительных заболеваниях (гангрена, абсцессы, язвы, пролежни и т. д.). Новорожденные могут быть инфицированы через пуповину. Столбняк матерей и новорожденных является болезнью, от которой ежегодно умирают десятки тысяч новорожденных детей, главным образом, в развивающихся странах.

Как проявляется столбняк у человека

Период инкубации – до 2-х недель. В инкубационный период симптомы столбняка у людей отсутствуют. Чем данный период короче, тем тяжелее будет протекать заболевание, и будут более выраженные признаки:

Выделяют 4 формы заболевания:

• молниеносная;
• острая;
• подострая;
• хроническая.

Симптомы столбняка связаны с поражением участков нервной системы у человека из-за влияния токсина столбнячной палочки, признаки зависят от формы, степени развития заболевания.

Признаки столбняка у взрослых следующие:

1. Первый признак – общая слабость. Потом к ней присоединяются головная боль, изнуряющий озноб, сильная потливость. Больной вдруг замечает, что он стал крайне раздражительным. Любая мелочь может выбить из колеи, хотя ранее такого за ним не наблюдалось. Затем подключаются мышечные волокна. Мышцы в области полученной раны начинают «тянуть», подергиваться, напрягаться.
2. Явные признаки появляются на второй стадии. В мышцах происходят патологические изменения. В первую очередь поражаются те мышцы, которые находятся непосредственно около раны, и жевательные (тризм). Мимические мышцы могут непроизвольно сокращаться (сардоническая улыбка). Сильная боль, судороги буквально не дают больному открыть рот. Нарушается процесс глотания. В мышцах на шее, спине, затылке, пояснице появляется тянущая боль, спазмы. Больного преследует очень навязчивое чувство страха, беспричинная тревога, появляется бессонница.
3. На следующем этапе поражаются все мышцы на туловище. Именно это ведет к характерному симптому  – больной выгибается в форме дуги (опистотонус). Нарушается глотание, мочеиспускание, дефекация, сердечная деятельность. Если не приступить к немедленному лечению, после проявления этих признаков больного уже не спасти.

Иммунитет к данному заболеванию не формируется. Даже если человек раз перенес заболевание, он может заразиться повторно. Антитела к столбняку вырабатываются лишь в случае регулярной вакцинации.

Как видно на фото, столбняк на поздних стадиях проявляется сильными мышечными сокращениями.

Инкубационный период протекает бессимптомно, потому лечение часто начинается несвоевременно. Чем раньше его начать – тем благоприятнее прогноз. При первых подозрениях нужно немедленно обратиться к специалисту

Важно точно указать анамнез

На фото подборка типичных симптомов при столбняке — судороги, тризм, сардоническая улыбка:

Что такое столбняк

Столбняк – заразное острое заболевание, вызванное при контактировании с анаэробной столбняковой палочкой, патогенным возбудителем, который в обычных условиях находится в ЖКТ человека.

Столбняком обычно болеют дети, которые могут заразиться этой болезнью при полученных травмах, когда нарушается кожа и в трещинки и ранки попадают возбудители. Дети, которые только родились, могут заразиться инфекцией через пуповину.

Болезнь проходит в обострённой форме и поражает отростки центральной нервной системы. У ребенка при этом может наблюдаться напряжение всей мускулатуры, судороги, причиной такого состояния является столбнячный экзотоксин. По мнению ученых, на сегодня столбнячная палочка – самый сильный бактериальный яд. При попадании в ранку инфекция стремительно распространяется по всему организму, как при холере.

Государства, где не проводятся профилактические прививки от столбняка, ежегодно от действий палочки теряют до 500 000 человек. Смерть маленьких детей составляет до 70% из этого числа. По этой причине ВОЗ обязало строго по графику вакцинировать население. Не стоит родителям отказываться делать прививку ребенку, в дальнейшем она может спасти ему жизнь.

Осложнения при чесотке

Расчесывание зудящей кожи может привести к ее травме, что повышает уязвимость организма перед гнойными бактериальными инфекциями, например, стрептодермией. В этом случае на коже появляются красные пятна, гнойнички, которые покрываются желто-бурыми корочками. Для лечения вторичной инфекции могут назначаться антибиотики.

Известны случаи, когда чесотка вызывала обострение уже имеющегося кожного заболевания, например, экземы. Тогда его лечение назначают параллельно лечению чесотки. Избавление от паразитов обычно приводит к резкому улучшению состояния кожи.

Новрежская (корковая, крустозная) чесотка

Норвежская, корковая или крустозная чесотка — более тяжелая форма чесотки, когда в коже живут тысячи или даже миллионы паразитов. Обычная чесотка может перерасти в норвежскую у человека со слабой иммунной системой. Это заболевание поражает все тело, включая голову, шею, ногти и волосистую часть кожи головы. В отличие от обычной чесотки, при этой разновидности заболевания, как правило, не появляется кожного зуда.

Увеличение числа клещей приводит к образованию толстых шишковатых корок (коросты) на коже. Корковую чесотку часто принимают за псориаз (заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся высыпания, покрытые серебристо-белыми чешуйками).

Норвежская чесотка чаще возникает у:

• младенцев;
• людей с нарушениями работы головного мозга (неврологическими заболеваниями, например, болезнью Паркинсона);
• людей с синдромом Дауна;
• беременных женщин;
• пожилых людей;
• людей с заболеванием, влияющим на иммунную систему, например, ВИЧ или СПИД;
• людей, длительно принимающих стероидные препараты для лечения другого заболевания;
• людей, проходящих химиотерапию.

Результаты исследований показали, что здоровый иммунитет нарушает репродуктивный цикл чесоточных клещей. Например, у большинства людей с чесоткой на теле находится всего от пяти до пятнадцати клещей, но при ослабленном иммунитете их число значительно возрастает. У больных норвежской чесоткой на теле могут быть тысячи или даже миллионы клещей, из-за чего эта форма заболевания крайне заразна. Даже минимальный телесный контакт с больным, его постельным бельем или одеждой может привести к заражению.

Что такое бешенство?

Бешенство (или рабиес, от латинского слова rabies, гидрофобия, водобоязнь) – острое инфекционное заболевание в результате укуса собаки или другого зараженного животного, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Об опасности бешенства было известно еще в глубокой древности, однако не существовало методов лечения, и каждый пострадавший был обречен на смерть.

Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.

Как происходит заражение бешенством

Возбудитель бешенства – вирус Neuroiyctes rabid, содержащий одну нить РНК. Вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам и фенолу, высушиванию, прямым солнечным лучам. Разрушается под воздействием нагревания, кислот и щелочей.

При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).

1

Укус собаки. Оказание первой помощи

2

Укус собаки. Оказание первой помощи

3

Укус собаки. Оказание первой помощи

Симптомы бешенства

Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.

Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

1 стадия бешенства:

• неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
• иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
• если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
• общая слабость, головные боли;
• нервозность и раздражительность;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота);
• постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
• нарушение деятельности нервной системы (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
• выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

2 стадия бешенства – возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

• появление тревоги, учащение пульса;
• затруднение дыхания и глотания;
• появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
• боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
• судороги;
• приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
• нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

3 стадия бешенства:

Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.

Приступы прекращаются. Температура тела повышается до 40-42 градусов, появляются гипотония и тахикардия. Смерть может наступить уже через сутки из-за паралича или остановки сердца.

Симптомы Клостридиозов у детей:

Инкубационный период клостридиоза перфрингенс составляет от 6 до 24 часов. Это довольно короткий срок. Болезнь имеет острое начало. Проявляются такие симптомы:

• рвота
• боли в животе
• интоксикация (беспокойство, вялость, отказ от еды или снижение аппетита).
• часто сильно повышается температура тела
• часто фиксируют дисфункцию ЖКТ.

С самого начала клостридиоза перфрингенс стул становится жидкой консистенции, частота дефекации повышается. Стул энтеритный или энтероколитный. Болезнь протекает относительно легко, выздоровление наступает на 3-4 сутки после начала.

Кишечный клостридиоза перфрингенс протекает иногда в тяжелых формах – по типу некротического энтероколита или энтерита. Такой форме болезни подвержены ослабленные дети с длительными дисфун­кциями желудочно-кишечного тракта; дети, которые пролечили антибиотиками ши­рокого спектра действия; дети с кишечным дисбактериозом. Болезнь начинается по типу острого гастроэнтерита. Появляются боли в животе, частая рвота с наличием крови, стул обильный водянистый или пенистый (дефекация от 15 до 20 раз за сутки). В стуле может наблюдаться примесь крови или слизи. От старших детей поступают жалобы на разбитость и общую слабость, головокружения, боли в животе (могут быть постоянными или схваткообразными). Далее начинается обезвоживание организма ребенка, «падает» артериальное давление. Фиксируют увеличение печени и селезенки, парез кишечника (резкое вздутие живота).

Если болезнь прогрессирует и не вылечена вовремя, может случиться летальный исход вследствие нарушения сердечно-сосудистой деятельности. У ослабленных детей и грудничков инфекция может генерализироваться, развивается сепсис.

Кишечный клостридиоз диффициле в большинстве случаев по симптомам аналогичен псевдомембранозному колиту, в более редких случаях – некротическому энтероколиту или диарейному синдрому. Заболевания псевдомембранозным колитом характерны для грудничков, новорожденных и дошкольников.

Псевдомембранозиый колит появляется, как правило, через неделю-10 дней после начала приема антибиотиков. Болезнь начинается остро – поднимается температура, появляются срыгивания или повторная рвота, боли в животе и диарея. Малыши отказываются от еды, родители могут заметить вздутие живота и снижение массы тела.

Кожа приобретает бледно-серый оттенок, на коже живота часто видна сеть застойных вен. Стул становится жидким, водянистым, наблюдаются примеси слизи и крови (не всегда). В некоторых случаях большая часть стула представляет собой густую белесоватую слизь и обрывки фибринозных наложений. Иногда стул гнойный, с кровянистыми примесями. Для некоторых случаев характерно кишечное кровотечение, что часто приводит к летальному исходу.

Болезнь протекает у новорожденных (в особенности – у недоношенных) тяжело. Наблюдают профузный понос, обезвоживание, расстройство периферического кровообращения или рас­стройство кровообращения по типу коллапса без диареи.

Если есть изъязвление пораженных участков слизистой оболочки кишеч­ника, могут фиксировать перформацию кишечника и каловый перитонит. При этом состояние ребенка тяжелые, кожа окрашивается в серый оттенок, дыхание поверхностное, резко выражен парез кишечника, наблюдаются гиподинамия и гипорефлексия, заостренность черт лица больного ребенка. Не исключена отечность гениталий. Если лечение не начато вовремя, есть вероятность летального исхода.

Клостридии диффициле, помимо некротических энтеро­колитов, псевдомембранозных колитов и кишечного сепсиса могут приводить к более легким болезням ЖКТ, которые протекают схоже с энтеритами и энтероколитами, особенностей не имеют.

Осложнения при столбняке

Тяжелые формы столбняка сопровождаются различными осложнениями. Даже на фоне лечения в 10-20% случаев заболевание заканчивается смертью. При столбняке у новорожденных вероятность летального исхода выше — 30-50%.

У выздоровевших людей долгое время сохраняется выраженная слабость. Иногда последствием сильнейших судорог становятся переломы костей и искривление позвоночника. Длительное напряжение мышц приводит к мышечным контрактурам — стойким деформациям конечностей. После выздоровления иммунитет к столбняку не вырабатывается, возможны повторные случаи заболевания. Наиболее частые осложнения столбняка описаны ниже.

Внезапная сердечная смерть — самое опасное осложнение при столбняке. Это состояние, когда сердце внезапно останавливается, что может произойти по ряду причин и обычно случается лишь в очень тяжелых случаях.

Асфиксия или остановка дыхания развивается в результате сильнейшего и длительного сокращения мышц грудной клетки, гортани и диафрагмы. Асфиксия и внезапная сердечная смерть являются основными причинами смерти от столбняка.

Эмболия легких — тяжелое и угрожающее жизни состояние, причиной которого является закупорка кровеносного сосуда в легких, что влияет на дыхание и кровообращение. Для лечения необходимо введение лекарств, блокирующих свертывание крови и растворяющих тромбы, а также оксигенотерапия.

Пневмония — воспаление легких. При столбняке возможна аспирационная пневмония, вызванная попаданием слюны или пищи в дыхательную систему. Это случается из-за судорожного сокращения мышц гортани и дыхательной системы. Кроме того, инфекция может развиться в легких из-за длительного постельного режима или искусственной вентиляции легких. В лечении используют антибиотики.

Диагностика Столбняка у детей:

Диагностику столбняка проводят по типичным симптомам: тянущим болям в области раны, ригидности мышц, тризму, тоническим судорогам. Учитывают также тахи­кардию, обильное потоотделение, нарушение глотания и дыхания, гипертермию.

Столбняк у новорожденных отличают от родовых травм и гнойных менингитов – при этих болезнях также могут проявляться тонико-клонические судороги.

В трудных случаях диагностику проводят с помощью спинномозговой пункции. При столбняке жидкость нормальная, а при черепно-мозговой травме часто обнаруживают примесь крови или ксантохромию; в случаях гнойного менингита спинномозговая жидкость мутная, отмечается высокий цитоз за счет нейтрофилов.

У детей старшего возраста столбняк иногда приходится дифферен­цировать с истерией, при которой также могут возникать общие судо­рожные приладки. Однако таким припадкам предшествует характерный анамнез. В межприступном периоде гипертонус отсутствует. Температура тела нормальная, проливных потов обычно не бывает.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда

В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

Симптомы столбняка у человека

Столбняк имеет несколько стадий протекания, выделяют этап:

• Инкубации,
• Начала,
• Разгара,
• Выздоровления,

После набора необходимой популяции, продолжающейся примерно полмесяца, происходит начало заболевания, длящееся до двух дней. Главный симптом в этот момент это боли в месте инфицирования, притом что ранка, обычно, к этому моменту уже незаметна. Следующий важный признак начала столбняка это наличие спазма в нижней челюсти. Человек не может жевать и даже просто открывать рот.

Следующая стадия это разгар болезни. В это время у взрослых и детей формируются главные и опасные симптомы, а именно раздражение мышечного скелета и сильные боли при этом. Наиболее часто встречается разгибательный рефлекс в мышцах затылка, они цепенеют и не слушаются. В результате голова критично запрокидывается назад, переразгибается позвоночник, конечности максимальной выпрямляются. Дополнительно заметна нехватка воздуха по причине непрерывного повышенного тонуса мышц.

Перечислим, какие симптомы встречаются при столбняке у человека:

1. Поражение мышечных структур нижней челюсти, не открывается рот,
2. Не послушность лицевых мышц, из-за чего у взрослого и ребенка наблюдаются неестественные гримасы, сморщенный лоб, странная улыбка и т.д.
3. Нарушение функции глотания,
4. Судорожные явления в любых частях туловища и конечностей, выгибание дугой, внезапные боли,
5. Судорожность при столбняке вызывается разными раздражителями, к примеру, ярким светом, звуком,
6. Повышение температуры,

Иногда возбудитель начинает проявлять себя уже через несколько часов после инфицирования, однако наибольшей опасностью отличается 10-14 день болезни, когда максимально ускоряется метаболизм. К описанным выше симптомам добавляется сильный кашель, сложно осуществимый по причине судорог.

Ранняя стадия болезни отличается симптомами похожими на гингивит и воспаление суставов челюсти, так как первыми в очереди на поражение столбняком стоят именно жевательные мышцы, приводимые токсинами в перманентное напряжение. Также столбняк ранней фазы развития часто путается с эпилепсией или приступом истерики.

Лечение стрептодермии

Лечение при отсутствии осложнений терапевтическое, комплексное. Оно включает в себя:

• использование антисептических средств – бриллиантовая зелень, перманганат калия, перекись водорода, фукорцин, митиленовый синий, салициловый спирт;
• антибиотики, которые подбирают в зависимости от типа возбудителей и их чувствительности к препаратам;
• мази и кремы.

Могут быть также назначены таблетированные медикаменты, а также инъекции.

Для снятия зуда может использоваться супрастин, телфаст. Одномоментно используют и иммуностимулирующие препараты для повышения сил организма, его сопротивляемости инфекциям. Назначают витамины А, С и группы В.

При высокой температуре необходимы жаропонижающие средства.

По согласованию с врачом допускается применение и некоторых народных средств.

Иногда необходимо вскрытие гнойников. Если их вскрывают, то это делается в условиях стерильной операционной, в некоторых случаях – на дому у пациента, если нет возможности приехать в медицинское учреждение.

После вскрытия гнойников, раны обрабатывают анилиновыми красителями – бриллиантовый зеленый, метиленовый синий. Обработка делается дважды в день, чтобы препятствовать попаданию инфекции и образованию язв.

Чтобы высыпания не распространялись далее по всему телу, здоровую кожу обрабатывают борным или салициловым спиртом. А мокнущие ранки покрывают нитратом серебро. Для обработки язв на лице используют азотнокислое серебро.

Общие советы для эффективности лечения таковы:

• до полного выздоровления находиться дома и не посещать людные места;
• исключить контактирование с домочадцами – выделить собственную посуду, гигиенические принадлежности;
• отказаться от ванны и душа;
• раз в 2-3 дня менять пастельное белье, стирать его при высокой температуре и проглаживать, когда оно высохнет;
• каждый день менять нательное белье, стирать при высокой температуре;
• белье должно быть из натуральных тканей, исключить синтетические вещи.

Эффективность лечения зависит от возраста и состояния здоровья пациента. А также от соблюдения им всех предписаний врача. И, в первую очередь, эффект терапии зависит от правильно поставленного диагноза и адекватной схемы медикаментозного воздействия. Необходимо серьезно подходить к выбору клиники и врача.

Виды профилактики

Профилактика столбняка бывает:

Первичная. Это забота о личной гигиене, постоянной чистоте всего нательного белья

Важно избегать травм, ранений.

Плановая. Это прививка, которая делается с раннего детства согласно календарю прививок.

Экстренная

При ранении человек считается защищенным, если последняя вакцинация была не более 5 лет назад. Если же после последней прививки прошло много времени или она вовсе не делалась, пострадавшему выполняется экстренная профилактика данного заболевания. Экстренная профилактика заключается в том, что рана обрабатывается хирургическим путем, а также выполняется иммунопрофилактика. Пострадавшему вводят столбнячный токсин, противостолбнячный иммуноглобулин или сыворотка. Важно выполнить экстренную профилактику как можно скорее. Промедление может стоить больному жизни. Какой препарат ввести, решает врач. Он учитывает срок обращения, общее состояние больного.

Вакцинация

Специалисты подчеркивают, что самым эффективным профилактическим современным методом является вакцинация

Важно начать делать прививки еще в детском возрасте

Врачи советуют максимально тщательно относиться к личной гигиене, следить за чистотой белья.

Столбняк у взрослых встречается не так часто, как у детей, если же появились первые симптомы, немедленно нужно обратиться к врачу.

Патогенез (что происходит?) во время Столбняка у детей:

Столбнячная палочка попадает в рану или на слизистую оболочку, там размножается, выделяет сильный нейротоксин, который распространяется по организму ребенка. Токсин проникает в спинной и продолговатый мозг, а также в ретикулярную формацию ствола и избирательно поражает вставочные нейроны полисинаптических рефлекторных дуг. Проявляется судорожный синдром. Любые неспецифические раздражители могут вызвать резкое усиление судорожного синдрома.

Столбняк приводит к метаболическим нарушениям, расстройствам гемодинамики и гомеостаза вследствие по­ражения столбнячным токсином вегетативной нервной системы и ядер продолговатого мозга.

Из-за ослабления защиты организма у детей раннего возраста к болезни может присоединяться бактериальная флора и иные заболевания.

Патоморфология. Специфических патоморфологических изменений при столбняке нет. В ЦНС обнаруживают гиперемию, небольшие кро­воизлияния, явления отека мозга и мозговых оболочек. Максимальные изменения фиксируют в костно-суставной и мышечной системах. Микроскопическое исследование скелетной мускулатуры обнаруживает дегенеративные изменения и некроз.

Online-консультации врачей

Консультация кардиолога

Консультация педиатра

Консультация доктора-УЗИ

Консультация аллерголога

Консультация инфекциониста

Консультация семейного доктора

Консультация невролога

Консультация гомеопата

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация эндоскописта

Консультация общих вопросов

Консультация стоматолога

Консультация детского психолога

Консультация дерматолога

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.

Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

Профилактика

Будущим мамам не стоит даже рассматривать вариант домашних родов. Каких бы убеждений ни придерживалась женщина и члены ее семьи, здоровье ребенка важнее. Именно при домашних родах, проходящих в условиях отсутствия стерильности с применением необработанных и нестерилизованных режущих инструментов, наиболее высока вероятность заражения новорожденного столбнячной палочкой.

Все травмы и повреждения, которые получает ребенок в процессе активного познания этого мира, должны быть соответствующим образом оперативно обработаны. Для этого применяют антисептики, из раны удаляют все инородные предметы, частицы почвы. Не всегда стоит пытаться сделать это самостоятельно, лучше обратиться к врачу и провести первичную хирургическую обработку раны. Этого бывает вполне достаточно, чтобы предотвратить развитие спор столбнячной палочки. Однако даже своевременная обработка раны не всегда защищает ребенка от развития болезни.

Наиболее эффективной профилактикой является вакцинация. Прививка входит в график Национального календаря профилактических прививок и считается плановой. Это та самая АКДС – вакцина, в состав которой, помимо коклюшного и дифтерийного компонента, входит столбнячный анатоксин. Детям после 4 лет прививку делают без коклюшной составляющей вакциной АДС.

Взрослым делать ревакцинацию желательно один раз в 10 лет. Детям первую прививку делают в 3 месяца, затем в 4,5 месяца и в полгода. Ревакцинация назначается на полтора года при условии, что ребенок был привит с соблюдением графика ровно в 3 месяца. Если прививки по каким-то причинам делались позже, то для определения сроков ревакцинации от третьей прививки отсчитывают 12 месяцев. Следующие ревакцинации проводят детям в 7 лет и в 14 лет.

Иногда возникает необходимость в экстренной профилактике. Ее проводят и привитым, и непривитым деткам в следующих ситуациях:

• травмы с нарушением целостности кожи (порезы, рваные раны, глубокие занозы, сильные ссадины);

• ожоги второй, третьей и четвертой степени – термические, химические и другие;

• проникающие ранения желудочно-кишечного тракта;

• длительные карбункулы, тяжелый фурункулез, гангрена;

• укусы животных.

Во всех этих ситуациях ребенку вводится доза противостолбнячной сыворотки во избежание развития тяжелого инфекционного заболевания.

А раны и глубокие травмы не стоит мазать йодом дома, лучше доставить ребенка в любой травмпункт, где ему не только правильно обработают поражение, но сделать экстренную профилактику, введя столбнячный анатоксин.

О том, чем опасен столбняк, смотрите в следующем видео.