Общий анализ мочи у детей: расшифровка в таблице

Коррекция asc в моче

Проверку анализа мочи на уровень концентрации asc может назначить любой врач, но чаще на такие анализы направляет уролог, подозревающий у пациента мочекаменную болезнь или другие нарушения почек. Коррекцию по витамину C у пациента проводит доктор, выдавший направление.

Лечение будет зависеть от причины. Если отклонения связаны с заболеваниями, нужно их пролечить, дополняя терапию приемом витаминов.

При снижении концентрации C в анализе, связанном с элементарным недостатком элемента в питании, назначается диета и витаминные добавки — таблетированные формы витамина C. Суточная потребность взрослого человека 70-100 мг аскорбинки, беременным (кормящим) женщинам требуется до 120 мг, детям — до 50 мг.

Таблица необходимости потребления аскорбиновой кислот, мг/сутки

Пол, возрастСколько нужно аскорбинки
Новорожденные до 6 мес.40
Дети 7-12 мес.50
Малыши 1-3 года40
Дошкольники до 8 лет45
Дети до 13 лет50
Девушки до 18 лет65
Юноши до 18 лет75
Мужчины90
Женщины75

Много витамина С содержат следующие продукты растительного происхождения:

  • плоды шиповника;
  • цитрусы;
  • ягоды смородины черной;
  • все зеленые овощи, особенно капуста брокколи;
  • помидоры, различные сорта перца.

Хорошо принимать настой из хвои ели, сосны.

К источникам животного происхождения витамина C относятся печень и почки крупного рогатого скота.

Содержание витамина C в продуктах мг/100 гр

ПродуктКоличествоСуточная потребность
Шиповник650929%
Болгарский перец, облепиха, черная смородина200286%
Киви180257%
Зелень петрушки, сушеные белые грибы150214%
Укроп, брюссельская капуста100143%
Капуста брокколи89127%
Цветная капуста, рябина70100%
Кресс-салат (зелень)6999%
Помело, папайя6187%
Земляника, апельсины, краснокочанная капуста60 мг86%
Зелень шпината, корни хрена55 мг79%
Апельсиновый сок, кольраби50 мг71%
Белокочанная капуста, грейпфрут45 мг64%
Щавель (зелень)43 мг61%
Лимоны, белая смородина, грейпфрутовый сок40 мг57%
Сок лимонный39 мг56%
Листья сельдерея, мандарин38 мг54%
Манго36 мг51%
Листья одуванчика, корень петрушки, лук порей3550%
Лисички3449%

Если повышенный показатель аскорбинки в анализе мочи вызван снижением способности кишечника всасывать и усваивать витамин C, нужно прекратить употребление свежих соков и щелочных напитков (минеральная вода).

Таблетированные формы витамина C нельзя принимать одновременно с антацидами (препараты, снижающие кислотность) — это может спровоцировать гастрит и язвенную болезнь.

Суть метода

Общий анализ мочи основывается на методе микроскопии. Врач-лаборант ( или диагностическое оборудование_ подсчитывает все элементы, входящие в биологическую жидкость в поле зрения микроскопа.

Виды анализа мочи

Кроме обычной методики, существуют разновидности исследования:

  1. Анализ по Нечипоренко — подсчет элементов в 1 мл мочи.
  2. Проба Зимницкого — наиболее точный метод, когда исследуют равные порции мочи. Их собирают с интервалом 3 часа в течение суток.
  3. Бактериологический анализ — выделение возбудителя инфекционного процесса.
  4. Биохимический анализ — проводится при подозрении на обменную патологию в организме, которая всегда «отражается» в выделяемой биологической жидкости.
  5. Индикаторные экспресс-методы позволяют выявить отклонения от нормы в домашних условиях.

Общий анализ мочи зависит от правил сбора мочи. Иногда некорректно собранный материал приводит к диагностическим ошибкам.

Анализ мочи расшифровка у детей

Как собрать мочу у ребенка

Соблюдение этих простых правил поможет получить достоверные результаты анализа:

  1. Диета. За сутки исключают все вещества, влияющие на химический состав и физические свойства урины: жирные продукты, пряности, сладости, овощи и фрукты ярких цветов, естественным образом меняющие цвет, пищевые красители. Отказываются от фитотерапии и приема мочегонных.
  2. Гигиена. Половые органы детей нужно тоже обязательно подмывать (проточной водой без мыла). Пренебрежение этой рекомендацией приводит к ложным результатам.
  3. Время забора. Это всегда утренняя порция, так как моча утром наиболее концентрирована и содержит объективную картину по химическому составу. Собранный материал хранят недолго в прохладном месте.
  4. Температура. Температура хранения должна быть комнатной. Сильно нагревать или замораживать категорически нельзя.
  5. Требования к емкости — стерильность. Лучше приобрести готовый сосуд в герметичной упаковке. Если моча собирается в баночку, она должна быть не только обеззаражена кипячением, но и высушена.
  6. Лучше сдавать на анализ среднюю порцию. Это требование легко выполнить только со старшими детьми.

Наибольшие трудности испытывают родители грудничков. Они же совершают больше всего ошибок: сбор мочи на клеенку, выжимание ее из памперса.

Эти методы не подходят. Единственный способ — «поймать» время мочеиспускания малыша или собрать материал в специальный мочеприемник, продающийся в аптеке.

Таблица показателей анализа мочи у детей

Показатель

норма

Отклонения от нормы

соломенно-желтая, прозрачная

красный, коричневатый цвет  (при условии, если ребенок не употреблял таких продуктов как свекла, ревень и т. п.) мутная моча с хлопьями
наличие воспалительных процессов в мочевой системе 

(плотность)

до 2 лет – 1002-1004,
до 5 лет – 1012-1020,
до 12 лет – 1011-1025.

Низкий удельный вес:

  • болезни почек,

  • питье большого количества жидкости,

  • несахарный диабет.

Высокий:

  • Сахарный диабет,

  • высокая температура,

  • понос

  • рвоте.

Слабокислая 4,5-8,0.

Щелочная или нейтральная:

  • прием и преобладание овощей и фруктов в пище ребенка

  • инфекция в мочеполовой системе

отсутствует

Симптом сахарного диабета

нет

Допускается  до 0,036 г/л

  • Стойкое наличие белка в моче – болезни почек.

  • При высокой температуре у детей

1-2 в поле зрения

При воспалении в мочеполовых путей

0-1 в поле зрения

Уретрит, цистит

0-6 в поле зрения.

Высокие лейкоциты более 20 при воспаление почек  и мочеполовых путей

0-2 в поле зрения

Воспалительные заболеваний мочеполовой системы

Слизь

Нет или не большое количество

Нет или незначительное

Нет

инфекция

Соли в моче

нет
 
  • Обезвоживание организма
  • Потребление продуктов: мясо, рыба, бобовые, какао, крепкий чай, грибы
  • Кислая среда мочи
  • Подагра
  • Мочекислый диатез
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Острый и хронический нефрит
  • Период новорожденности
  • Обильное питье
  • Снизить потребление следующих продуктов: яйца, горох, фасоль, и любые продукты с повышенным содержанием пуриновых соединений.
  • Щелочные минеральные воды – ессентуки, боржоми, нагутская,
  • Повысить потребление продуктов в которых содержится много витаминаминов А и группы В
  • Продукты с большим количеством щавелевой кислотой и витамина С (шпинат, щавель, томаты, спаржа, свекла, цитрусовые, смородина)
  • Пиелонефрит
  • Сахарный диабет
  • Отравление этиленгликолем
  • Обильное питье (более 2-х литров в день)
  • Обогатить рацион продуктами в высоким содержанием магния – морепродукты , морская капуста, овсяная или пшеничная каши.
  • Обогатить рацион продуктами в высоким содержанием витаминов группы В (В1 и В6) – мясные продукты, яйца, печень.
  • Продукты с большим количеством бензойной кислоты (черника, брусника)
  • Сахарный диабет
  • Дисбактериоз кишечника
  • Печеночная недостаточность
 
  • Потребление некоторых видов продуктов: рыба, икра, молоко, кефир, овсяная, перловая, гречневая каши.
  • Причина образования солей фосфатов является щелочной pH мочи и высокая концентрация кальция в моче.

Для того, чтобы избежать камнеобразования при высоком содержании фосфатов в моче необходимо:

  • Снизить потребление продуктов с высоким содержанием кальция и витамина Д: жирная рыба, молоко и молочные продукты, яйца, печень
  • Необходимо повысить кислотность мочи – употребление кислых соков, минеральных вод

Бактерии в моче

нет
  • уретрит
  • цистит
  • простатит
  • пиелонефрит
  • Неправильный  сбор мочи
  • вульвовагинит
.

Грибы в моче

нет

Почему обнаружены грибки в моче?

1. грибковые инфекции:

  • цистит
  • простатит
  • уретрит
  • грибковый вульвовагинит
  • грибковый баланопостит
  • иммунодефицит
  • длительный курс антибиотиков

Как собрать мочу для общего анализа у детей старше года?

  • Дети старше 12 месяцев обычно уже приучаются к горшку, поэтому сбор мочи может быть осуществлен с его использованием. Предварительно горшок необходимо тщательно вымыть и обдать кипятком. Можно поставить в горшок маленький салатник, также предварительно подготовленный. После того, как ребенок пописал, мочу переливаю в контейнер для анализов.
  • Хорошо себя зарекомендовал способ с теплой водой. Предварительно наливаете теплую воду в ванну (немного, чтобы погрузить стопы ребенка). Затем будите ребенка, ставите в ванной в воду и своевременно подставляете контейнер для анализов под струю мочи.
  • Можно воспользоваться мочеприемником, однако следует внимательно смотреть за ребенком во избежание снятия приспособления.

Не забудьте провести гигиену половых органов перед процедурой сбора анализов. В лабораторию мочу необходимо доставить в течение 3-х часов после сбора. Чтобы получить достоверный результат общего  анализа мочи, не стоит отжимать мочу из подгузника или пеленки, не рекомендуется собирать данный  биоматериал с клеёнки.

Также заранее собранная моча (например, не утром, а накануне вечером) однозначно даст не достоверный результат. Соблюдайте правила сбора и доставки мочи для анализов, это позволит максимально достоверно оценить состояние здоровья вашего малыша.

Расшифровка общего анализа мокроты

Общий анализ мокроты показывает, какое заболевание дыхательных путей есть у человека. Расшифровывает результаты исследования лечащий врач, который учитывает все особенности состояния пациента. Оцениваются такие параметры:

  • характер патологического отделяемого;
  • консистенция;
  • объем;
  • цветовое окрашивание и степень прозрачности;
  • запах;
  • патологические включения.

При микроскопическом изучении дополнительно исследуются клеточные элементы, присутствующие волокна и кристаллические структуры. В некоторых случаях используют дополнительное окрашивание, когда при анализе мокрота окрашивается для обнаружения эозинофильных лейкоцитов или клеток, которые появляются при бронхиальной астме и аллергии.

 Сдать анализ мокроты можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
  • вс.: 09:30—14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Расшифровка показателей ОАМ в норме

Диагностика заболеваний и состояния организма человека проводят после расшифровки результатов. Норма у взрослых:

pH <7, кислая реакция
Белок,
гемоглобин,
глюкоза,
кетоновые тела,
билирубин
отсутствуют
Запах нет резких и неспецифических запахов
Прозрачность прозрачная
Удельный вес более 1,018
Уроболиноген 5-10 мг/л
Цвет соломенный, светло-желтый
*В таблице указаны показатели общего анализа мочи в норме у взрослых.

Результаты микроскопии осадка: у женщин эритроциты до 4, у мужчин – 1; соли и цилиндры, бактерии, грибы – отсутствуют; эпителиальные клетки до 10; лейкоциты до 6 у женщин, у мужчин – до 3.

Как расшифровать результаты анализа?

В результате общего анализа есть физико-химические и органолептические показатели, биохимические характеристики и микроскопические исследования. Вот на какие нормы можно ориентироваться.

ПоказательНорма
Цветсоломенно-желтый
Прозрачностьполная
Относительная плотность (удельный вес)1003−1035 г/л
рН

4,5−8,0 (у новорожденных до месяца — 5,0−7,0)

Белокотсутствует или < 0,140 г/л
Глюкозаотсутствует или 0−1,6 ммоль/л
Билирубинотсутствует
Уробилиноген0−17 мкмоль
Кетоновые телаотсутствуют или 0−0,4
Нитритыотсутствуют
Гемоглобинотсутствует
Эритроциты< 2 в поле зрения
Лейкоциты

< 3 в поле зрения (для мужчин);

< 5 в поле зрения – женщины, дети < 14 лет

Эпителиальные клетки

клетки плоского эпителия: < 5 в поле зрения (женщины), < 3 в поле зрения (мужчины);

клетки переходного эпителия — < 1;

клетки почечного эпителия — отсутствуют.

Цилиндрыотсутствуют
Бактерииотсутствуют
Дрожжевые грибкиотсутствуют
Слизьнезначительное количество

Показания к проведению анализа мочи для выявления содержания аскорбинки

Анализ мочи назначается при выраженных признаках авитаминоза и гиповитаминоза.

При авитаминозе из-за недостатка C у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • воспаление и кровоточивость десен;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • замедленное заживление ран;
  • появление синяков, бледность кожи;
  • похудение, вялый аппетит;
  • нарушения в работе кишечника;
  • болезненность в ногах, суставах.

Гипервитаминоз приводит к появлению признаков:

  • кислый запах мочи;
  • раздражение в тканях уретры;
  • хронические головные боли;
  • зуд кожи.

Эти же симптомы возможны и при других заболеваниях, анализ мочи — простейший способ выявить, связаны ли они с аскорбиновой кислотой или нет.

Обязательно определяется asc у беременных, людей с гормональными нарушениями, онкологических больных, у пациентов, страдающих ревматизмом, заболеваниями почек, печени, перенесших ожоги.

Эритроциты в моче

единичные
до 3-х в поле зрения
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Причины повышения уровня эритроцитов в моче:

  • Острый гломерулонефрит
  • Нефротический синдром
  • Инфаркт почки
  • Мочекаменная болезнь
  • Рак почки, мочевого пузыря, простаты

Как проводится исследование

Сдача анализа на ТТГ является повсеместной процедурой, не требующий специального медицинского инструментария или оснащения. Она проводится во всех клинических лабораториях (как платных, так и государственных). Сдавать кровь рекомендуется в утреннее время (с 8 до 11 часов). Установка концентрации ТТГ осуществляется при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах, отличающегося высоким уровнем точности. Для этого используется сыворотка крови, полученная из вены пациента. Сама процедура не вызывает сильной болезненности, но может сопровождаться незначительным дискомфортом. Как правило, получить результат можно в течение 1-2 рабочих дней

Важно понимать, что пациент получает на руки исключительно диагностические данные, без расшифровки и постановке диагноза. Этим занимается исключительно лечащий врач

Если анализ ТТГ норма, то ВОЗ рекомендует проводить следующее обследования не раньше, чем через год. При наличии проблем с щитовидной железой, кратность процедуры должна быть увеличена до 2 раз в год. Сдать анализ ТТГ можно в клинике medart.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
  • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
  • цилиндров до 15-20.
ПоказательНорма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельцане более 2000
Красные кровяные тельцане более 1000
Красные кровяные тельцадо 15-20

Виды анализов мокроты

Общий анализ мокроты включает в себя несколько исследований, каждое из которых имеет самостоятельное значение.

Диагностика включает в себя:

  • осмотр выделений;
  • установление их количества;
  • определение цвета, прозрачности и вязкости;
  • микроскопию;
  • бактериоскопию;
  • бактериологический посев;
  • изучение клеточного состава.

Объем исследования и конкретный перечень определяемых параметров зависит от состояния пациента и предполагаемого диагноза. Так, не всегда может использоваться бактериологический посев и детальное цитологическое изучение. Врач в направлении указывает, какие показатели его интересуют. Каждый параметр исследования мокроты изменяется по-разному при различных заболеваниях.

Общий клинический анализ мокроты обнаруживает, прежде всего, патогенные микроорганизмы, самая значимая из которых — микобактерия или возбудитель туберкулеза. Могут быть также обнаружены злокачественные опухолевые клетки, примесь гноя или крови, что тоже указывает на вполне определенные болезни. Если обнаруживаются патогенные микроорганизмы, то сразу устанавливается их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, что позволяет врачу назначить наиболее эффективное лечение.

Микроскопическое исследование — это рассмотрение под большим увеличением отделяемого из дыхательных путей. Для лучшего различения препараты окрашивают.

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей. 

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа. 

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных  людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом. 

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий