Алгоритм промывания желудка у детей

Техника и алгоритм действий промывания желудка у детей различного возраста в домашних условиях

Родители должны знать, как промыть желудок ребенку в случае отравления в домашних условиях. Правильное поэтапное выполнение процедуры обеспечит ее эффективность и поможет избежать нежелательных осложнений.

Перед промыванием желудка нужно сначала усадить ребенка на стул, слегка наклонив его вперед и поддерживая, затем выполнить следующий алгоритм действий:

1. Закрыть грудную клетку ребенка клеенчатым фартуком, пленкой.
2. Приготовить сразу весь объем раствора в расчете на возраст.
3. Дать выпить сразу весь раствор. Не обязательно разводить марганцовку или соль, можно использовать чистую питьевую или прокипяченную воду.
4. Ввести в рот ребенка до уровня глотки 2 пальца – указательный и средний, надавить ими на корень языка до возникновения рвотного рефлекса.
5. Наклонить ребенка вперед над тазом для отхождения желудочного содержимого.

Вызывать рвотный рефлекс нужно несколько раз, пока не выйдет чистая, прозрачная вода.

Если с момента отравления прошло более получаса времени, а также детям младшего возраста нужно промыть кишечник клизмой для более быстрого удаления попавших в него токсинов. Для этого берут резиновую грушу, наполняют ее водой комнатной температуры, ребенка укладывают на левый бок и вводят воду в кишечник. После этого он должен полежать несколько минут до сильного позыва на дефекацию. Промывание можно повторить.

Очень важно собрать первую порцию рвотных масс в емкость, чтобы показать ее врачу, это бывает очень важно для диагностики

Зачем нужно промывание желудка, когда и с какого возраста можно проводить процедуру?

Необходимость в промывании желудка возникает в случае различных отравлений — пищевых, химическими веществами и лекарственными препаратами. Токсины, попадая в желудок, сразу начинают всасываться в кровь и могут вызвать тяжелое состояние, которое потребует серьезного и длительного лечения. Именно поэтому нужно тщательно освободить от них желудок как можно раньше, не теряя ни минуты, путем промывания его до чистой воды.

Процедура промывания желудка является жизненно необходимой, поэтому она выполняется по показаниям, независимо от возраста, в том числе и новорожденным. Другой вопрос в том, что младенцу это могут сделать только в больнице через зонд, а домашнее обычное промывание возможно по достижении малышом 1 года. С этого возраста уже можно заставить его выпить раствор и вызвать у него рвотный рефлекс.

Экстренная помощь

Особенно опасно для детского организма отравление кислотой и щелочью. Как правильно промыть желудок ребенку в домашних условиях? Необходимо подобрать подходящий раствор.

1. При отравлении кислотами используют содовые составы: 1 ч. л. продукта разводят в 200 мл воды и быстро выпивают.
2. При отравлении щелочью желудок очищают водой с лимонным соком или кислотой. Порошок разводят в теплой кипяченой воде.

Способы промывания желудка в домашних условиях

Существует 2 способа промывания желудка ребенку дома:

1. Без использования зонда. Метод подходит при легких пищевых отравлениях. Процедуру выполняют поэтапно: вначале ребенок выпивает не менее 0,5 литров приготовленного раствора, а затем родители нажимают ему на корень языка, провоцируя рвотный рефлекс. Процедуру продолжают до тех пор, пока все содержимое желудка не выйдет наружу. После очищения отравившемуся дают активированный уголь. Препарат адсорбирует вредные вещества, скопившиеся в складках органов пищеварения. Раствор марганцовки не применяется при отравлении бензином, керосином или окислителями. В таком случае требуется промывание желудка в стационарных условиях.
2. С использованием зонда. Метод применяется при наличии опыта и умений у родителей. Неправильные действия могут спровоцировать опасные последствия. Как промыть ребенку желудок при помощи зонда? Пострадавшего располагают на стуле и накрывают его грудь непромокаемым материалом. Ребенок наклоняет голову вперед и расслабляется. Зонд постепенно вводят в желудок таким образом, чтобы устройство не попало в органы дыхания. После введения трубки в воронку, расположенную ниже уровня желудка, вливают раствор для промывания. Для одной процедуры промывания используют 0,5 мл жидкости, например, физ. раствора.

Нюансы процедуры

Перед очищением желудка родители должны учитывать несколько правил, которые позволят добиться лучшего эффекта:

1. Детей первого года жизни пеленают перед промыванием.
2. Малышам до 4 месяцев процедуру осуществляют только с использованием зонда.
3. Если ребенок отравился химическими веществами, то промывание ему лучше выполнять солевыми растворами, кипяченой водой, а не перманганатом калия. Вещество может спровоцировать ожог дыхательных путей.
4. Детям младшего возраста зонд устанавливается через носовой проход, старшего – через рот.
5. Перед использованием зонда конец трубки смазывают масляными составами.

Промывание желудка детям – необходимая мера при отравлении

Перед осуществлением процедуры важно знать о нюансах ее проведения и противопоказаниях

Как проводится процедура в больнице?

После поступления в стационар с тяжелой формой отравления, ребенок направляется на экстренное обследование. Если нет прямых противопоказаний к использованию промывания желудка, то данная процедура назначается первой.

Если ребенок находится в сознании, рефлексы сохранены в полной мере, то рекомендуемым способом промывания считается постановка желудочного зонда (он описан в предыдущем разделе). Когда же маленький пациент находится без сознания, подобная процедура модифицируется, а основные этапы выглядят следующим образом:

• Интубация. Перед промыванием органов пищеварения у ребенка без сознания в обязательном порядке необходимо проводить введение в гортань и трахею специальной трубки, которая поддерживает дыхание и обеспечивает гарантированную проходимость путей;
• Введение. Маленький пациент укладывается горизонтально и на бок, его туловище наклоняют вниз, а голову поворачивают в бок. В качестве зона используется тонкая трубка диаметром не более 5 миллиметров, вводится она в нижний носовой ход (согласно текущему положению тела);
• Промывание. После правильного введения мини-зонда, при помощи шприца в желудок вводится рабочая жидкость, после чего отсасывается тем же устройством.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

Противопоказания к процедуре

Процедура промывания органов пищеварения у детей имеет ряд противопоказаний, когда мероприятие либо полностью запрещено, либо же может использоваться с существенными ограничениями и дополнениями. Противопоказания к промыванию желудка:

• Естественные и патологические сужения пищевода,
• Системные желудочные и пищеводные кровотечения в острой фазе,
• Комплексные химические ожоги внутренней поверхности ЖКТ мощными кислотами либо щелочами. Допускается промывание желудка зондовым методом после первичной оценки состояния слизистых покровов,
• Тяжелые формы сердечно-сосудистых патологий – стойкие нарушения ритмики сердца, стенокардия и инфаркт миокарда,
• Отсутствие гортанного и кашлевого рефлексов,
• Системные судороги,
• Бессознательное состояние. Для проведения основной процедуры в большинстве случаев необходимо произвести интубацию.

Восстановление организма

Даже правильно проведенная процедура промывания у ребенка требует осуществления мероприятий реабилитации и восстановления ЖКТ. Вода или иная субстанция полностью вымывает из органа, как патологические компоненты, так и полезную микрофлору, в том числе и желудочный сок в достаточно большой количестве. Кроме этого механическое воздействие на слизистые оболочки органа может приводить к их раздражению.

К перечню стандартных действий обычно относят:

• Восстановление водно-солевого баланса. После легких и средних форм отравлений, а также использования активного промывания желудка, желательно употреблять негазированную минеральную воду – «Борджоми» или аналоги. В качестве дополнения используют раствор Регидрона;
• Строгая диета. Полностью исключаются из рациона специи, фастфуд, маринады, соления, жарения и жирная пища, насыщенные каши и бобовые культуры, большинство овощей;
• Приём препаратов. Назначается исключительно лечащим врачом. Обычно это антациды, стимуляторы выделения желудочного сока, прочее.

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

1. Тонкий желудочный зонд (диаметр 5-9 мм)
2. Вазелиновое масло или глицерин
3. Раствор для промывания (5- 10 литров)

• Чистая кипяченая вода (20-24°С).
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды). 

1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
2. Шприц Жане
3. Лейкопластырь
4. Полотенце, салфетки
5. Перчатки
6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
7. 5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

1. Убедиться, что пациент понимает  ход и цели предстоящей процедуры.
2. Надеть фартук и перчатки.
3. Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

Введение тонкого желудочного зонда через нос

1. Определить наиболее проходимую ноздрю (продышать сначала одной ноздрей закрыв другую и наоборот).
2. Определить расстояние необходимое для введения зонда.  Для этого  с помощью зонда измеряется  расстояние, от кончика носа до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного  отростка. Найденную точку следует отметить на зонде,  что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
3. Помочь пациенту принять нужное положение (высокое положение Фаулера).
4. Прикрыть грудь больного полотенцем.
5. Вымыть руки и надеть перчатки.
6. Хорошо смазать слепой конец зонда вазелиновым маслом или глицерином.
7. Слегка запрокинуть голову больного назад.
8. Ввести зонд в носовой проход на 15-18 см, затем попросить его наклонить голову вперед.
9. Продвигать зонд по задней стенке глотки, предлагая пациенту производить глотательные движения.
10. Как только зонд будет проглочен, убедиться, что пациент может свободно дышать и говорить.
11. Продолжать  мягко продвигать зонд во время каждого глотательного движения до нужной отметки. При этом пациенту можно дать стакан с водой и трубочкой для питья, и попросить пить маленькими глотками немного наклонив голову  вперед. Это поможет в продвижении зонда.
12. Убедиться, что зонд попал в желудок.
    • Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенке в области желудка характерные звуки.
    • Набрать содержимое из желудка  в шприц
13. Набрать в шприц раствор для промывания, присоединить к зонду и ввести в желудок.
14. Потянуть поршень шприца на себя, тем самым высасывая жидкость из желудка. Набранный шприц, отсоединить от зонда и вылить содержимое  Набранную жидкость вылить в емкость для промывных вод.
15. Повторять введение воды в желудок и её извлечение, пока не будет исчерпана вся запасенная вода (5-10 литров или 10-15% от массы тела).

Правила подготовки к ФГДС под наркозом

Применение общей анестезии позволяет избавить пациента от любых неприятных ощущений во время гастроскопии. Наркоз обеспечивает погружение в сон и полное расслабление мускулатуры, что упрощает проведение диагностики в целом. Однако медикаментозный сон требует дополнительной подготовки от пациента.

Для проведения ФГДС под наркозом пациентам старше 45 лет необходимо предоставить врачу – анестезиологу ЭКГ (срок годности – 1 месяц), а также допуск от врача – терапевта (при наличии патологий: сахарный диабет, заболевания сердца и др.).

Так как подготовка к гастроскопии подразумевает отказ от еды и питья, дополнительные ограничения не нужны. Необходимость применения или отмены медикаментов в день исследования, согласовывают с лечащим врачом.

Акции по данной услуге: 

1. ФГДС (гастроскопия) + тест хеликобактер пилори + приём врача – гастроэнтеролога с назначением лечения за 3900 руб., вмесо 4400 руб.
2. ФГДС (гастоскопия) + тест хеликобактер пилори + наркоз (медикаментозный сон) за 5500 руб., вместо 8400 руб.

Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, фартук.
3. Измерьте расстояние (от середины переносицы или от резцов до пупка «плюс» ладонь ребенка) и поставьте метку.
4. Подготовьте систему для промывания (смочите слепой конец зонда кипяченой водой или глицерином).

Выполнение процедуры:

Придайте ребенку положение в зависимости от возраста: ребенка первого года жизни уложите на левый бок, лицо слегка поверните вниз. Зонд вводите через рот или у детей раннего возраста при использовании тонкого зонда — через носовой проход (носовые ходы должны быть очищены);
ребенка дошкольного возраста усадите к помощнику на колени, плотно зафиксируйте ноги и прижмите его голову к своему плечу

Ребенка старшего возраста усадите на стул, зафиксируйте при необходимости руки, закройте грудь резиновым фартуком или пеленкой.
Попросите открыть рот или раскройте рот шпателем или роторасширителем .
Быстрым движением введите зонд за корень языка и осторожно, медленно, без насилия вводите его до отметки (при быстром введении зонд может «закрутиться» в пищеводе).
После попадания зонда в желудок присоедините к нему воронку (шприц).
Держите воронку ниже уровня желудка; заполните воронку водой, осторожно поднимайте воронку вверх до тех пор, пока вода достигнет уровня устья воронки, затем опустите ее ниже уровня желудка так, чтобы в нее стали поступать промывные воды, вылейте воды в промывную емкость.
Повторите процедуру промывания до чистых промывных вод.
Снимите воронку (шприц), осторожно, но быстро извлеките зонд.
Освободите ребенка, уложите в постель.

Окончание процедуры:

1. Обработайте систему в соответствии с требованиями сан. эпид. режима.
2. Снять перчатки, фартук, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: количество жидкости для промывания желудка зависит от возраста ребенка:

новорожденным 200 мл, до I года из расчета 100 мл на 1 месяц жизни, после 1 года -1 литр на год жизни, но не более 7 литров. Температура жидкости у детей раннего возраста 34-35 0С, у остальных – 28 — 30 0С. У грудных детей используется тонкий зонд и вместо воронки — шприц.

Помните!

1) количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выводимой.

2) если при введении зонда у ребенка появляются кашель, затруднение дыхания, цианоз — необходимо извлечь зонд (т.к. он попал в дыхательные пути)

3) Однократное заполнение желудка не должна превышать возрастных норм: 1мес-40-50мл,5-6мес-100110мл, 9-12мес-150-200мл, 2-3г-200-250,

4-5лет-300-350, 6-7лет-350-400мл, 8-11лет-400-450мл,12-15лет-450-500мл.

4) при наличии в промывных водах прожилок крови прекратите манипуляцию, вызовите врача.

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

• Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
• Сужение выходного отдела желудка
• Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
• Непроходимость кишечника
• При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

• Органические сужения пищевода
• Острые кровотечения из пищевода или желудка
• Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
• Нарушения мозгового кровообращения
• Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
• Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
• Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
• Судороги, судорожное состояние

Пошаговая инструкция процедуры

Как говорилось ранее, промывание желудка в домашних условиях производится детям с 4 месяцев. До этого возраста, процедура проводится с применением зонда. Это могут совершать только квалифицированные сотрудники. Потому что без определенных навыков и знаний данную процедуру совершать не безопасно.

Без зондовое промывание

Чтобы промыть желудок при отравлении без использования зонда, нагрейте жидкость до 35-37 градусов. Это предотвратит охлаждение организма. А также приостановит распространение патогенных веществ.

В соответствии с возрастной категорией, дайте ребенку выпить раствор. После этого необходимо вызвать рвотные массы. Для этого надавите на начало языка ложкой или пальцами.

Зондовое промывание

Если у вас имеются определенные навыки и ребенку нужно экстренная помощь с использованием зонда, ознакомьтесь с методикой такого промывания. Это очень ответственное мероприятие. При ее неправильном проведении можно спровоцировать попадание рвотных масс в пути дыхания, вызвать разрыв желудка или пищевого тракта.

Для промывания при помощи зонда используется специальная трубка размером 0,4-1 сантиметров. На ее кончике есть закругление, пара отверстий. Через них производится поступление раствора.

Аккуратно и медленно введите трубку в ротовую полость ребенка. От зубов до грудины. После того как вы немного ее ввели, убедитесь что она не проникла в трахею (появится кашель, хрипота, губы посинеют). Зонд вводится до тех пор, пока не появятся рвотные массы.

Процедуру необходимо производить медленно. Воронка должна быть расположена чуть ниже желудка. После введения раствора производится сливание жидкости.

Мероприятие совершается до того момента, пока не начнет выходить бесцветная жидкость. После этого ребенка необходимо госпитализировать. Лечение интоксикации должно производиться в условиях стационара под круглосуточным присмотром медицинских работников.

Сколько соблюдать голод?

Исследование желудка проводят строго натощак. Для этого нужно организовать полный покой пищеварительному тракту на протяжении 12 часов (минимально 8 часов).

Если ФГДС проходит утром или днём (до 15:00), вечером перед исследованием разрешен легкий ужин. Далее необходимо воздержаться от приемов пищи.

Если ФГДС назначена на послеобеденное время (после 15:00), правила подготовки к исследованию несколько меняются. Во избежание плохого самочувствия пациент может организовать легкий перекус пищи утром

Важно, чтобы завтрак состоялся не позднее, чем за 8 часов до начала манипуляции. Можно съесть обезжиренный йогурт, выпить травяной чай с добавлением меда.  

Нарушение этого правила чревато сильной тошнотой в процессе исследования, рвотой и крайне неприятными ощущениями. Также информативность исследования резко снижается.

Всем ли можно делать промывание

Только при правильном проведении процедура будет полезной. Неумелые действия способны ухудшить состояние больного и нанести серьезный вред его здоровью.

Проводить промывание желудка дома противопоказано, если:

• неизвестно, чем отравился больной;
• у него нарушен акт глотания (может указывать на стеноз пищевода);
• присутствуют ожоги рта, гортани, пищевода (после попадания щелочей, кислот);
• у больного нарушено мозговое кровообращение (проявляется нарушениями в работе вестибулярного аппарата, головокружением и головными болями);
• возникли нарушения в работе сердца (сбои ритма, боли, подозрение на инфаркт);
• больной находится в бессознательном состоянии;
• кашлевой или гортанный рефлекс отсутствуют;
• у больного судороги.

Не желательно самостоятельно промывать желудок детям, пожилым людям. Выводы о целесообразности процедуры может сделать оператор скорой помощи. При серьезных отравлениях следует вызвать медиков и только после этого оказывать первую помощь.

Подготовка к ФГДС — памятка для пациента

1. За 2-3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь.
2. За 12 часов (минимум 8 часов) до исследования необходимо исключить прием пищи.
3. За 8 часов до исследования необходимо минимизировать прием жидкости (чистая негазированная вода). За 4 часа до исследования необходимо полностью прекратить употребление жидкости.
4. Накануне процедуры необходимо есть лёгкую пищу (исключить жирную, жаренную, копченую, острую, маринованную еду, свежие фрукты и овощи).
5. Заранее обсудите со своим лечащим врачом возможность использования наркоза, необходимость и схему приема лекарственных препаратов в день проведения ФГДС.
6. Почистите зубы не позже, чем за 2 часа до исследования.
7. Перед исследованием отказаться от курения, хотя бы за 2 часа.

Специалисты рекомендуют уделить внимание психоэмоциональному настрою. При четком соблюдении правил подготовки, процедура пройдет быстро и с минимальным дискомфортом

В процессе исследования нужно внимательно слушать врача и выполнять его рекомендации.

Как производится зондовое промывание

Алгоритм промывания желудка зондом у детей заключается в соблюдении следующих действий:

1. Ребенок лежит на спине, ему в это время через носовой ход плавно и аккуратно вводят зонд — до отмеченного значения.
2. Затем ребенка повернуть на левый бок и пригнуть голову книзу, к емкости для рвоты.
3. Когда зонд введен до отметки, на его второй конец крепят воронку. Через нее вливается промывной раствор.

Промывочные воды можно извлечь из желудка при помощи того же зонда. Для этого опускают трубку вниз. Промывание желудка у детей делают до получения чистых вод – 8-10 порций воды. По завершении зонд марлевой салфеткой перехватить у рта ребенка и быстро его извлечь — резко, но очень аккуратно.

Проведение процедуры

Для повышения эффективности лечения важно понимать, как физраствором промывать нос грудничку правильно. Способ промывания зависит от возраста

Перед процедурой следует посоветоваться с врачом, чтобы он пояснил, как промыть нос грудничку лучше, как организовать процесс, можно ли капать в нос грудничку физраствор и что потребуется для процедуры.

Итак, промывать нос новорожденному требуется в следующем порядке:

1. Требуется взять ватный диск, стерильную пипетку, аспиратор для ребенка или резиновую грушу.
2. Нос прочищается от корочек. Ребенка кладут на спину и немного смоченной в кипяченой воде или в том же физрастворе турундой из ватного диска аккуратными движениями убрать корочки. Не опускать турунду слишком глубоко, достаточно прочистить с краев.
3. Пипеткой набрать раствор и закапывать по 1–2 капли в каждую ноздрю.
4. Подождать, пока лекарство растворит засохшие корочки.
5. Грушей или специальным аспиратором отсосать размякшую слизь из каждой ноздри.
6. Повторно прочистить нос жгутиками из ватных дисков, слегка смоченными в растворе.

Любые другие методы для младенца в домашних условиях организовывать запрещено.

Указания для родителей

Перед тем как капать физиологический раствор, нужно согреть его до температуры тела.
После процедуры не следует сразу отправляться на прогулку

Еще час рекомендуется оставаться дома и понаблюдать за самочувствием малыша.
Выполнять все манипуляции нужно крайне осторожно, чтобы не повредить слизистые.
Перед промыванием получить одобрение доктора и его рекомендации.
Смесь, приготовленная в домашних условиях, не подойдет для промывания носа грудного ребенка, так как она не стерильная.. Главное достоинство проведения промываний раствором натрий хлорида 0,9% грудничку – это простота процедуры

Эффект отмечается уже после первого использования. Слизистая хорошо прочищается, у ребенка нормализуется дыхание. Благодаря свободному дыханию малыш хорошо спит, лучше кушает. Родители должны всегда помнить об основах реализации этой несложной процедуры, не забывать регулярно проводить промывания, не предпринимать никаких новых действий без совета специалиста

Главное достоинство проведения промываний раствором натрий хлорида 0,9% грудничку – это простота процедуры. Эффект отмечается уже после первого использования. Слизистая хорошо прочищается, у ребенка нормализуется дыхание. Благодаря свободному дыханию малыш хорошо спит, лучше кушает. Родители должны всегда помнить об основах реализации этой несложной процедуры, не забывать регулярно проводить промывания, не предпринимать никаких новых действий без совета специалиста.

Зачем нужно промывание желудка, когда и с какого возраста можно проводить процедуру?

Необходимость в промывании желудка возникает в случае различных отравлений — пищевых, химическими веществами и лекарственными препаратами. Токсины, попадая в желудок, сразу начинают всасываться в кровь и могут вызвать тяжелое состояние, которое потребует серьезного и длительного лечения. Именно поэтому нужно тщательно освободить от них желудок как можно раньше, не теряя ни минуты, путем промывания его до чистой воды.

Процедура промывания желудка является жизненно необходимой, поэтому она выполняется по показаниям, независимо от возраста, в том числе и новорожденным. Другой вопрос в том, что младенцу это могут сделать только в больнице через зонд, а домашнее обычное промывание возможно по достижении малышом 1 года. С этого возраста уже можно заставить его выпить раствор и вызвать у него рвотный рефлекс.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

1. Зонд для промывания желудка; Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
2. Раствор для промывания (5-10 литров)

Чистая кипяченая вода (20-24°С).Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
Раствор соды (2 ст.л

на 5 л воды).
Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
2. Полотенце, салфетки
3. Емкость для промывных вод
4. Перчатки, непромокаемый фартук
5. Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

1. Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

• Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
• Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
• Набрать содержимое из желудка в шприц

1. Присоединить воронку к зонду, затем держа воронку на уровне желудка налить в неё 500-1000мл воды.
2. Затем медленно приподнимите воронку до уровня лица или выше уровня желудка (если пациент лежит). Как только вода достигнет уровня устья воронки, опустить воронку ниже уровня желудка, тогда содержимое желудка начнет выливаться в приготовленную емкость для сбора промывных вод. Первая порция промывных вод отправляется на лабораторные исследования.

Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

1. Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
2. После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд, обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

• Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
• Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Видео: