4.Лечение
В зависимости от полученных диагностических результатов, назначается этиотропная терапия, т.е. принимаются меры по устранению первопричины ретроназального затекания. В одних случаях первоочередной задачей является десенсибилизация и купирование аллергического воспаления (решается медикаментозно и путем минимизации контактов с аллергенами), в других не обойтись без хирургического восстановления нормальной анатомии, проходимости, вентиляции и дренирования носовых ходов, в третьих – применяется та или иная стратегия терапии синусита, назначается гастроэнтерологическое лечение, курс физиотерапии и др.
Меры профилактики
Болезнь всегда проще предубедить. Для этого самым основным является соблюдение основных правил профилактики зелёного стула со слизью:
- Соблюдение матерью лактационной диеты.
- Постепенное введение прикорма с возможной временной отменой.
- Контроль за гигиеной младенца.
- Контроль за качеством пищи, которая даётся ребёнку параллельно с грудным молоком.
- При первых признаках кишечной инфекции – вызов врача на дом.
Самое главное – это любовь и забота родителей об их детях. Если за ребёнком ведётся надлежащий уход и у него нет врождённой патологии желудочно-кишечного тракта, тогда появления зелёного стула со слизью ему не грозит. Родителям же стоит повсеместно придерживаться рекомендаций педиатра и не спешить вводить ребёнку прикорм, пока его кишечник не окрепнет и не сможет самостоятельно переваривать взрослую пищу, у каждого младенца этот период возникает в разное время, родителям не стоит форсировать события, дабы избежать неприятных последствий.
- Каким должен быть стул новорожденного
- Когда присутствие слизи нормально
- Когда обращаться к врачу
- При каких патологиях появляется слизь
- Видео по теме
Когда приносят новорожденного младенца домой, не все родители понимают, как правильно за ним ухаживать. Не всем ясно, какое поведение младенца считать нормой, а что является признаком патологии. Особенно много вопросов возникает по поводу стула новорожденного. Не все родители представляют, каким он должен быть в норме. Поэтому, если замечают изменение цвета или примеси слизи в стуле, начинают переживать. Но на самом деле каждый ребенок индивидуален, стул у него может быть любым, и если при этом самочувствие и аппетит у малыша хорошие, то это нормально.
Как подтвердить диагноз «дисбактериоз кишечника»?
Трудность диагностики дисбактериоза заключается в том, что описанные выше симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому поставить этот диагноз на основании одних только симптомов нельзя.
При подозрении на дисбактериоз следует пройти комплексное обследование, чтобы как можно раньше определиться с диагнозом и тактикой лечения. Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. За рубежом распространены:
- дыхательные тесты,
- метод молекулярной генетики,
- хроматография.
Однако в России они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости и трудоемкости их проведения. В нашей стране основным методом выявления дисбактериоза является посев кала. Этот анализ позволяет узнать, насколько представлены в кишечнике пациента полезная микрофлора и болезнетворные бактерии. Существует ряд правил, важных для достоверности анализа:
- пациент не должен принимать лекарства, содержащие живые бактериальные культуры, в течение 2 недель перед анализом;
- посуда для кала должна быть стерильной;
- образец должен прибыть в лабораторию в течение двух часов;
- если оперативно доставить образец для исследования не получается, то ему должна быть обеспечена температура хранения около 3-4С. Это позволит увеличить сроки доставки до 6 часов, но не более того.
Запор или понос
Если ребенка мучает диарея — частый стул водянистого характера более 5-6 раз в сутки с включением слизи, это признак кишечной инфекции, вызванной патогенными микробами (кишечной палочкой, клебсиеллой, сальмонеллой).
При употреблении в пищу большого объема слабящих продуктов — сливы, винограда — может возникнуть слизистый жидкий стул, но однократно. Самолечением лучше не заниматься, особенно если диарея продолжается дольше 2-3 суток.
Обычный, сформированный кал с небольшой примесью слизи может возникнуть при употреблении новых продуктов, овощей, фруктов, ягод. Это связано с небольшим раздражением кишечника. Прием определенных медикаментов может провоцировать возникновение слизистых масс в кале.
Твердый кал, особенно по типу «овечьего», в виде жестких округлых частей, сопровождается выделением слизи. Железы толстой кишки активно ее продуцируют, чтобы стенки не травмировались
В этой ситуации важно лечить запор, а именно — причину, вызывающую его
Возможные причины появления кровянистых примесей в кале
Возможные причины крови в кале
Геморрой и анальные трещины
Кровянистые примеси в стуле – характерный признак анальных трещин и геморроя. В кале может присутствовать разное количество крови.
При геморрое и анальных трещинах в кале обнаруживается свежая кровь ярко-алого цвета. Также при этих заболеваниях отмечается боль во время акта дефекации и после него, запоры. При геморрое узлы могут выпадать из заднего прохода.
Опухоли прямой кишки
Кровянистые выделения при опухолях прямой кишки напоминают таковые при геморрое. Кровотечением обычно сопровождаются распадающиеся злокачественные опухоли. Поэтому при осмотре врач-проктолог должен быть особенно внимателен, а при возникновении подозрений нужно назначить биопсию для гистологии – исследование фрагмента опухолевого образования под микроскопом.
Воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона)
Причиной кровотечения в этом случае является выраженное воспаление слизистой кишки с повреждением целостности ее структуры и стенок сосудов. Количество крови при дефекации может быть разным, с примесью слизи. Клиническая картина может сопровождаться болями в животе, симптомами общей интоксикации (слабость, повышение температуры и т.д.).
Кровотечения в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника
Чаще всего кровотечение в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлено язвенной болезнью или наличием распадающейся злокачественной опухоли. Пока кровь достигает прямой кишки, она успевает подвергнуться действию ферментов и частично разрушиться. Поэтому в кале отсутствует кровь алого цвета, стул черный, дегтеобразный.
Кишечная инфекция
Например, при дизентерии в кале появляется примесь крови темного цвета, гноя, слизи. Могут появляться кровянистые примеси в стуле и при других кишечных инфекциях. Лечением этих заболеваний занимается врач-инфекционист.
Свищи прямой кишки
При этом заболевании кровь выделяется не с калом, а через наружное отверстие свища, которое находится в области ануса. Во время обострения из свища выделяется гной и кровь. При этом нарушается общее состояние пациента, поднимается температура тела.
1.Общие сведения
Казалось бы, любому человеку, который хотя бы однажды переболел насморком, знакомо это дискомфортное ощущение: где-то в глубине носоглотки что-то скопилось, и мешает при каждом глотании, и надо срочно, любым способом избавиться… Учитывая, что насморк является самым распространенным из болезненных состояний человека, можно смело предполагать: это ощущение «внутреннего насморка» известно каждому, и известно настолько хорошо, что и говорить тут вроде бы не о чем. В конце концов, слизистые оболочки носоглотки и в норме производят большие объемы секрета, часть которого стекает по задней стенке, проглатывается со слюной и пищей, иногда скапливается, – например, после ночного сна, – но особых проблем, в общем, не создает.
Однако стекание увлажняющей и бактерицидной слизи по задней носоглоточной стенке в гортаноглотку не всегда бывает «обычным» и беспроблемным. Все дело в причинах гиперсекреции, составе и свойствах слизи, ее количестве.
Ринит (насморк) и сопутствующая ему ринорея (обильное истечение слизистого отделяемого из носовых ходов), – это, по большому счету, не болезнь. Это симптом, признак той или иной патологии. Иногда этот симптом является вполне ожидаемым и действительно не несет особого клинического значения, однако в некоторых случаях он требует отдельного внимания и обследования. Для таких случаев введен специальный термин, который в литературе встречается в нескольких синонимичных написаниях: синдром постназального затека (англ. «postnasal drip syndrom»), ретроназальное затекание (иногда пишут «стекание»), ретроназальные выделения, внутренний насморк, постназальный синдром. Впервые он был описан в конце ХVIII века под названием «хронический глоточный катар».
Хранение клубней в зимний период
Так как само растение является южноафриканским, ему очень тяжело переносить суровый климат России. Вот почему уже с приходом сентября обязательно нужно начинать подготовку клубней калл к зимовке. В зимний период сильные морозы способны повредить корневую структуру цветка. Опытные садоводы настоятельно рекомендуют выкапывать клубни калл до начала зимних холодов. Давайте ознакомимся с основными этапами подготовки клубней к хранению в зимний период.
Прежде всего необходимо аккуратно достать клубни из грунта, а затем отряхнуть их от остатков земли и промыть под холодной водой
У растений могут быть довольно тонкие и хрупкие корешки, поэтому этот этап необходимо выполнять с особой осторожностью.
Далее, в течение первых 14 дней корнеклубни садовых калл следует поместить на хранение вместе с листвой в прохладное место, где температура будет постоянно находиться в пределах от +5°C до +15°C.
За две недели всевозможные питательные вещества из листовой части перейдут в корневые клубни. Уже на пятнадцатый день можно будет устранить увядшие корешки и листву.
После проведения всех вышеперечисленных этапов, растения полностью готовы к длительному хранению в период зимних морозов. Какими должны быть условия хранения корневых клубней садовых калл?
- Стабильный температурный режим в месте, где клубни будут храниться в зимний период.
- Надёжное место. Можно поместить растения для зимовки в погреб, подвал, на балкон или даже в холодильник (если предварительно выставить нужный температурный режим).
- Каждое корневище следует завернуть в бумажную обёртку.
Что касается освещения и уровня влажности места, в котором будут храниться корнеклубни, то этот аспект не так важен. Если все предварительные этапы были выполнены корректно, то их качественные характеристики никак не изменятся, когда наступит время доставать растения после зимовки. Остаётся только одно – правильно завершить процесс зимовки калл. Обычно «пробуждают» растения в начале апреля или начале марта, в зависимости от региона вашего проживания. Придерживайтесь следующей инструкции:
- корневые клубни необходимо извлечь из бумажной обёртки и осмотреть их на наличие каких-либо грибковых заболеваний;
- далее, нужно взять раствор марганца (можно любого другого фунгицида) и обработать растение;
- в случае если «детки» не были отделены перед началом зимовки, то это можно сделать сейчас.
О том, как ухаживать за садовыми карлами вы можете узнать, посмотрев видео ниже.
Когда следует беспокоиться
Молодые мамы интересуются можно ли грудничку заменять смесь или продолжать грудное вскармливание в полном объеме при следующем изменении цвета стула.
Когда в кале малыша проявилась белая слизь нужно бить тревогу, ведь такие симптомы считаются признаком патологии (атония, полип, опухоль). Необходимо срочно вызвать скорую помощь, когда малышу становится хуже, он беспокойный, тревожный, возникли частые срыгивания, консистенция, окрашивание кала изменились.
В меню кормящей мамы, питание не стоит вводить новые блюда на первом году. В рацион новых продуктов нужно включать кисломолочные напитки, если поставлен дисбактериозный диагноз.
Опасные цвета каловых масс:
- Розовый. Свидетельствует о кровотечениях.
- Черный или с прожилками. Характеризует желудочное кровотечение.
- Прозрачный. Инфекции, воспаление, простудные заболевания, гепатит.
- Белая слизь. Возможны выявление паразитов или ротовирусной инфекции.
- Мутная зеленая субстанция. Характеризует бактериальную инфекцию.
Состояние крохи нужно контролировать врачом, если поднялась температура, обнаружена кровь в кале, частое мочеиспускание или опорожнение, наблюдается потеря веса, при этом стул жидкий и изменчивого цвета. При наличии примесей, например слизи, сдаются биоматериалы. Симптомами заболевания или кровотечением верхнего отдела желудка характеризуется черный кал. Он может изменяться только при приеме лекарств (железосодержащих, активированного угля).
Когда присутствие слизи нормально
Небольшое количество слизи есть в испражнениях каждого ребенка. Это свидетельство нормальной работы желудочно-кишечного тракта, ведь в нем слизь присутствует обязательно. Но некоторые родители переживают, когда увидят слизистые прожилки в кале новорожденного. При этом можно обратиться к врачу, который поможет определить, есть ли у ребенка проблемы.
В первые 2-3 месяца пищеварительная система младенца получает очень большую нагрузку. Она только приспосабливается к новой пище. Так как в процессах пищеварения слизь принимает непосредственное участие, ее примеси будут наблюдаться в кале ребенка. Особенно часто такое случается при искусственном вскармливании или при раннем введении прикорма. Не рекомендуется давать дополнительное питание младенцу раньше 5-6 месяцев.
Дети на грудном вскармливании сильно зависят от рациона питания мамы. Все, что она съест, попадает в молочко и может вызвать изменение стула младенца. Не рекомендуется женщине есть аллергенные продукты, овощи и фрукты яркого цвета, пищу с синтетическими добавками. Употребление газообразующих продуктов, например, капусты, бобовых, белого хлеба, сладостей, вызывает колики и метеоризм у младенца. А воспалительный процесс в кишечнике приводит к появлению слизи в кале. Нежелательно также маме принимать никакие лекарства без особой необходимости.
Обычно стул зеленого цвета со слизью появляется у грудничков из-за неправильного прикладывания к груди. Если малыш не захватывает весь сосок, ему трудно высосать достаточное количество молочка. Такое случается также у недоношенных младенцев, которые еще слабы. В этих случаях малыш не получает самое ценное «заднее» молочко, содержащее все необходимые минеральные вещества, белки и ферменты для их переваривания. Он высасывает только жидкое, в котором мало питательных элементов и жира. В результате этого кал у грудного ребенка становится зеленоватым, слизистым.
Подобные изменения со стулом младенца происходят при неправильном режиме кормления. Если делаются слишком большие перерывы между кормлениями, а объем порции большой – пищеварение нарушится. Молочко будет бродить в кишечнике малыша, стимулируя выделение большого количества слизи. Сейчас все врачи рекомендуют кормить новорожденного по требованию. Обычно это каждые 2-3 часа, но ребенок может прикладываться к груди чаще. Это полезно для нормализации его пищеварения и активизации процесса лактации. При таком режиме кормления младенец не съест больше, чем ему нужно.
При искусственном вскармливании слизь в стуле может появиться из-за недостатка ферментов для переваривания незнакомой пищи. Каждый ребенок индивидуален, поэтому часто бывает очень сложно подобрать подходящую смесь. Не зря все врачи рекомендуют сохранить грудное вскармливание хотя бы до 5-6 месячного возраста. Если же это невозможно, не стоит пробовать много разных смесей – частая смена питания еще больше нарушит пищеварение малыша. Лучше обратиться к врачу, который посоветует лучшую смесь в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.
Как заметить проблему
При большом объеме распознать наличие патологических включений в стуле ребенка несложно.
Если стул неоформленный, слизь можно определить по консистенции — каловые массы не впитываются в подгузник, имеют неоднородную консистенцию с желеобразными комочками или нитями разного цвета, часто кал пенистый, с множеством воздушных пузырьков, имеет тягучую текстуру.
Оформленный кал бывает либо равномерно покрыт блестящей липкой массой, либо имеет на поверхности слизистые кусочки, иногда в виде полосок.
Бывают ситуации, когда визуально слизь не видна, но по анализу — копрограмме — она есть, причем с большим количеством лейкоцитов, что говорит о воспалительных процессах в кишечнике.
Искусственное питание
Молочные смеси искусственников содержат специальные вещества, помогающие расщеплять белок. Поэтому кал у ребёнка всегда имеет серовато-жёлтый цвет. Если смеси имеют гипоаллергенные добавки, то стул приобретает зелёный оттенок. Также подобное изменение стула может быть вызвано сменой марки смеси. В этом случае нужно наблюдать за ребёнком. Здесь возможны два варианта:
- адаптация к новому питанию;
- один из компонентов смеси не подходит.
В последнем случае от смеси рекомендуется отказаться. Если сухая смесь обогащена железом, то стул также окрашивается в зеленоватый цвет.
Резкая смена цвета и консистенции также бывает и при вводе прикорма. В этом случае действия те же, что и при естественном вскармливании.
