Жидкий стул – норма или нет?
В детском возрасте стул имеет свои физиологические особенности, о которых нужно знать родителям, чтобы не принимать вполне нормальных явлений за патологию, и не предпринимать неоправданных лечебных мероприятий. Стул взрослого человека существенно отличается от стула детей, особенно это касается детей в первые месяцы жизни. Поэтому никаких аналогий и сравнений в плане содержимого детских подгузников со взрослым человеком проводить нельзя.
Дети в раннем возрасте питаются особенной пищей, она полностью жидкая (грудное молоко или смеси), соответственно этому и стул детей раннего возраста не должен быть плотным и оформленным. Если ребенку не дается никакой другой пищи, кроме грудного молока или смеси, стул у него может быть жидким с комочками створоженного молока, кашицеобразным и достаточно частым. Частота стула в первые месяцы жизни может достигать пяти-шести раз в день, в зависимости от особенностей пищеварения и активности ферментов.
Плотный стул на таком кормлении уже можно оценивать как склонность к запору. Кроме того, при дефекации малыш должен вести себя спокойно, не проявлять признаков беспокойства, в стуле не должно быть слизи или крови. Цвет нормального детского стула должен быть желтым или коричневато-песочным, а вот наличие зелени, слизи и пены – это признак проблем с ферментами или инфекции. Следует получить консультацию врача.
Стул начинает принимать более плотную консистенцию с введением в питание прикорма в достаточно больших объемах, а также пищи более плотной консистенции. Примерно к году стул должен оформляться и принимать вид мягкой «колбаски» или густой кашицы.
Выбор смеси для кормления малыша-искусственника
Если у новорожденного на искусственном вскармливании возникают колики, помочь ему в домашних условиях можно и правильным выбором смеси. Порекомендует ее врач-педиатр при осмотре крохи. Большинство современных качественных смесей включают комплекс необходимых малышам веществ:
— пробиотики и пребиотики, которые нужны для правильного пищеварения;
— железо и кальций для здорового кроветворения и формирования костей;
— лютеин для здоровья глаз и правильного развития головного мозга.
Эти и другие ценные ингредиенты позволяют максимально приблизить состав смеси к составу грудного молока. Но не все смеси подходят малышам с чувствительным пищеварением. Если колики у крохи возникают из-за непереносимости белка коровьего молока, врач может порекомендовать безлактозную смесь. Если же на белок возникает аллергическая реакция, показано кормление смесью на основе гидролизата белка.
Несмотря на то, что колики вызывают беспокойство у ребенка и родителей, часто лишают сна и доставляют крохе болезненные ощущения, важно помнить, что это – временное явление. Их нужно просто пережить
А вниманием к ребенку, лаской, теплом и повседневной заботой можно не только значительно уменьшить их проявления, но и избавиться от колик полностью
Острый понос у ребенка
Жидкий, водянистый стул чаще всего бывает признаком острых кишечных инфекций. Особенно актуально это для летних месяцев
и поездок в отпуск. Возбудителями кишечных инфекций являются бактерии – шигеллы, сальмонеллы, иерсинии и другие.
Иногда заболевание развивается в течение нескольких часов или дней. Причиной острого поноса могут быть и вирусы. Например,
ротавирус вызывает сильный понос у грудных детей. (См. Ротовирусная
инфекция, Острые кишечные инфекции у детей ).
Тяжесть и течение болезни зависят от вида микроба и от состояния иммунной
системы организма ребенка. Нередко бывает, что все члены семьи ели одно и то же, а понос развился только у одного из них.
Это значит, что при одинаковой способности микроба вызывать болезнь она скорее разовьется у того, у кого снижены защитные
силы организма. Дети, у которых функция кишечника хронически расстроена, более склонны к поносу.
Воспалительная реакция со стороны кишечной стенки может привести к сильному поносу.
При воспалительных заболеваниях, протекающих с поносом, необходимо бактериологическое исследование кала для выделения возбудителей
и назначения соответствующего лечения.
Лечение проблем при прорезывании
Если симптомы при прорезывании зубов сильно опаздывают, назначается длительное и не всегда простое медикаментозное лечение под строгим контролем детских врачей. Решить менее опасные проблемы можно, получив соответствующее одобрение стоматолога.
Например, чтобы уменьшить характерный зуд, стоматологи советуют:
- Массаж дёсен пальцем или слегка охлаждённой детской ложечкой. Руки при этом нужно тщательно вымыть и обработать детским антисептиком
- Давать ребёнку стерильные прорезыватели с жидким наполнением
Прорезыватель
- Добавлять в рацион сухарики из мягкого хлеба или соломку
- Пустышки следует использовать только для провоцирования сосательного рефлекса и успокоения раздражённого малыша
Если прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, но при этом никаких других признаков ОРЗ нет, достаточно детской дозы парацетамола, а болезненные ощущения на дёснах уменьшит любой обезболивающий гель – камистад, дентинокс, холисап, мундизал.
Если у ребёнка появляются первые признаки аллергии на анестетик, то подавлять аллерген лучше всего щадящими препаратами – доктор бэби и вибуркол.
Если дёсны при прорезывании начали сильно кровоточить или же появляются незначительные очаги воспаления – используйте гель солкосерил.
Лечение запоров
Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:
- нормализация питания с увеличением количества овощей и фруктов в ежедневном рационе;
- увеличение объема потребляемой жидкости;
- отказ от «тяжелой» пищи (фаст-фуд, большое количество мяса, сладости).
Прием слабительных средств у детей нежелателен. С одной стороны, это связано с риском развития побочных эффектов, а с другой – существует вероятность привыкания
Поэтому так важно выявить причину запора и воздействовать на нее. Однако есть группы препаратов, которые используются на первом этапе для нормализации пассажа каловых масс по кишечнику
Это средства, увеличивающие объем кала (например, на основе полиэтиленгликолая) – действуют примерно через 24 часа; и препараты «быстрого реагирования» (например, глицериновые свечи), которые ускоряют перистальтику, действие развивается через 10-15 минут.
Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.
«СМ-Доктор» — клиника, где каждому ребенку, столкнувшемуся с запором, предоставляется полноценный комплекс услуг по выявлению и лечению первичной патологии любого генеза. Собственная лаборатория, современное оборудование и высококлассный персонал способствуют быстрому и качественному решению проблемы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш почувствовал легкость освобождения!
Что есть маме, если у ребенка колики
Для малышей на грудном вскармливании мамино молоко – единственная и самая полезная пища. Но если мама включает в рацион аллергенные, опасные продукты, это может нарушать пищеварительные процессы в организме ребенка.
Колики у новорожденного при грудном вскармливании могут развиваться в ответ на употребление некоторых белковых продуктов. Кормящей маме необходимо придерживаться безмолочной диеты, отказаться от:
— цельного молока;
— кефира;
— йогурта;
— творога.
Неприятную реакцию со стороны детского организма может вызывать употребление мамой:
— говядины;
— телятины;
— колбас;
— мясных деликатесов.
Можно без опасений включать в рацион свинину, приготовленную на пару, баранину. Из белковых продуктов полезна белая и красная рыба. Не навредят ни маме, ни ребенку, а лишь принесут пользу свежие овощи и фрукты, крупы, яйца.
pixabay.com  / 
Причины колик у грудничка
Основных несколько:
— заглатывание крохой воздуха во время еды;
— кормление ребенка слишком большими порциями смеси;
— кормление неподходящей смесью;
— рацион мамы, содержащий продукты, которые вызывают аллергическую реакцию или нарушения пищеварения у ребенка.
Эти факторы приводят к образованию и избыточному накоплению газов в кишечнике крохи. Они формируют крупные пузыри, которые растягивают стенки кишечника и вызывают дискомфорт в животе, а нередко — и выраженные болевые ощущения. В ответ на них ребенок захлебывается плачем.
Но считать искусственное вскармливание главной причиной проблемы ошибочно. Часто она возникает и у грудничков. К образованию излишних газов может приводить диета мамы, которая провоцирует пищевую аллергию у младенца, или естественная колонизация детского кишечника микроорганизмами, которые живут на коже груди матери.
unsplash.com  / Luiza Braun
Возрастные нормы
Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.
Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2–3 дня. К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры, способствуя образованию в кишечнике мыл и тем самым еще большему затвердению кала.
Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.
От чего возникает понос у детей?
К развитию диареи у детей могут предрасполагать анатомо-физиологические особенности детского кишечника и процесса пищеварения. В силу незрелости и нежности пищеварительной системы у детей чаще всего возникают проблемы пищеварения, что быстро может приводить к расстройствам пищеварения и формированию грозных осложнений, таких как обезвоживание, электролитные расстройства и токсикозы, нарушения в работе внутренних органов. Но из-за чего эти нарушения возникают, и почему страдают именно дети?
Прежде всего, относительно роста кишечник у детей гораздо длиннее, чем у взрослых, при этом область слепой кишки подвижнее из-за более длинной брыжейки. За счет этих особенностей у детей труднее диагностируется аппендицит, который может быть смещен в область малого таза, в левую часть живота. На момент рождения секреторный аппарат в кишечнике малыша сформирован еще неполноценно, кишечные соки имеют те же наборы ферментов, что и у взрослых, но при всем этом активность ферментов резко снижена. В результате воздействия кишечных соков и секретов поджелудочной железы происходит переваривание пищи и расщепление белков, жиров и углеводов. При этом в кишечнике обычно создается нейтральная или слабо-кислая среда, что приводит к затруднению переваривания белков и жиров. Особенно сложно переварить жиры искусственникам, так как в грудном молоке состав жиров более простой и есть ферменты для его переваривания (липазы).
Поэтому дети на искусственном вскармливании чаще дают расстройства пищеварения, особенно при перекорме.
Поверхность всасывания в кишечнике детей больше, чем таковая у взрослых, поэтому у детей быстрее и активнее всасываются питательные вещества. Но при всем этом барьерная функция кишечника у детей недостаточна, и слизистые кишок гораздо проницаемее для микробов, токсинов и аллергенов.
В результате поражения слизистой оболочки кишечника выздоровление происходит медленно, так как регенерация миллионов ворсинок слизистой – процесс небыстрый. Эти ворсинки увеличивают всасывающую поверхность кишки, но и при поражении страдают одними из первых. В результате повреждений страдает и активность кишечных ферментов, что приводит к тому, что пища проходит по кишечнику, практически не перевариваясь. Именно по этой причине при расстройствах питания возникают диареи с частицами не переваренной пищи.
Симптомы запоров
Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.
Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.
Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:
- боль в животе – характер зависит от типа поражения кишечной стенки, при этом ребенок может ощущать как и постоянную ноющую боль, так и непродолжительные схваткообразные приступы;
- тошнота, метеоризм, рвота;
- потеря аппетита, снижение массы тела;
- незначительное повышение температуры тела.
Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.
При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.
Колики у новорожденного — симптомы
Детский плач сопутствует любому дискомфорту, который испытывает младенец. Сообщить родителям по-другому о том, что его беспокоит, кроха просто не может. Но распознать колики и газики у новорожденных можно по характерным признакам.
Беспокойство. Малыш не может спокойно лежать в кроватке и проявляет признаки беспокойства даже на руках. Для здоровых младенцев, которые хорошо себя чувствуют и испытывают удовольствие от контакта с родителями, такое поведение не характерно.
Пронзительный плач. Кроха плачет громко и заливисто, а глядя на него, мама понимает, что малыш испытывает боль. Плач не монотонный, он то прерывается, то становится громче и может продолжаться до нескольких часов.
Подтягивание ножек к животу. Это один из главных признаков, который позволяет понять, что у новорожденного колики. Ребенок испытывает боль в районе кишечника и инстинктивно старается поджать ножки, чтобы уменьшить болевые ощущения. Заметить это легко, когда кроха лежит в кроватке. То же самое происходит на руках у родителей.
Выход газов. Кажется, ребенок напрягает животик, и время от времени можно услышать выход газиков. Это помогает малышу, уменьшает болезненность приступа колики, но через некоторое время боль может возникнуть снова.
Бледность кожи. При приступе колики и болезненном спазме кишечника лицо и ручки младенца могут выглядеть бледнее обычного.
Изменение вида стула. При выраженных нарушениях пищеварения, которые всегда сопровождаются кишечными коликами, стул ребенка может приобретать зеленоватый оттенок. В нем могут появляться комочки слизи, а частота позывов «сходить по большому» возрастает.
Одновременно могут наблюдаться все симптомы или только часть из них. При выраженных приступах колик младенец испытывает серьезный дискомфорт, поэтому плачет, поднимает ножки, выглядит бледным, а его животик на ощупь плотный и напряженный.
pixabay.com/PD  / 
Когда надо срочно обращаться к врачу
- у вас есть подозрение, что ребенок получил испорченную пищу;
- у ребенка в течение суток неоднократно был жидкий водянистый стул;
- если в испражнениях есть примесь крови;
- если понос сопровождается многократной рвотой;
- если у ребенка поднялась высокая температура и появилась вялость.
- если при поносе у ребенка начинают развиваться симптомы обезвоживания:
уменьшенное отделение мочи (ребенок долго не мочился либо подгузники не такие мокрые, как обычно),
глаза у ребенка запавшие, он плачет без слез, родничок западает (содержимое родничка ниже уровня краев), сухая, дряблая кожа.
Использовалась литература
Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.
Как проявляются кишечные колики у новорожденных
В первые месяцы жизни родителям приходится понимать, чего хочет малыш или что его беспокоит, практически интуитивно. Симптомы колик неспецифичны, поэтому бывает сложно определить, что именно они стали причиной беспокойства малыша.
Симптомами колик у новорожденных могут быть:
- Долгий и сильный плач;
- Нарушение режима сна;
- Напряжение всего тела;
- Покраснение;
- Двигательная гиперактивность;
- Частые срыгивания;
- Запоры.
Колики сопровождаются образованием газов и периодическими спазмами кишечника. Это вызывает сильный дискомфорт и боль у ребенка. Во время приступа он может сильно плакать, дергать ручками и ножками, поджимать их к животу. Так как спазмы имеют циклический характер, ребенок может ненадолго успокаиваться, а потом снова начинать капризничать и плакать.
Симптомы колик у грудничков могут наблюдаться от получаса до двух-трех часов, пока не пройдет приступ. Повторяются они, как правило, по одному или несколько раз в день после кормления.
С возрастом симптомы кишечных колик у детей уменьшаются. В большинстве случаев они полностью проходят к 4-5 месяцу, когда пищеварительная система дозревает.
