Кишечные инфекции
Даже самым аккуратным и чистоплотным родителям не всегда удается избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не сформированы окончательно, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.
Как правило, инфекция начинается внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями:
С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Один из этих препаратов следует постоянно держать в домашней аптечке
Очень важно полностью возместить ребенку тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если малыш не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие
Обычной кипяченой водой поить ребенка нежелательно, поскольку с кишечным содержимым теряется много солей — если давать жидкость без солей, этот дефицит будет усугубляться.
Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача.
Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин)
Большую осторожность следует соблюдать при использовании в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом
Как защитить ребенка от кишечных инфекций?
В первую очередь следует обратить внимание на посуду из которой вы кормите ребенка. Она должна быть сухой
Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.
Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления.
Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь или микробы, вызывающие кариес). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Нарушение переваривания лактозы (непереносимость лактозы, лактазная недостаточность)
Если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость лактозы. Лактоза — это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского. За расщепление лактозы отвечает специальный фермент — лактаза. Если по каким-то причинам активность этого фермента снижена (так называемая лактазная недостаточность), избыток непереваренной лактозы ведет к появлению поноса.
Самым простым и доступным исследованием при подозрении на непереносимость лактозы является определение количества углеводов в стуле.
Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, обязательно посоветовавшись с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. Если ребенок получал грудное молоко, его не лишают этого полезного продукта. Как правило, рекомендуется сцедить около 1/4-1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить препарат лактазу (фермент, расщепляющий лактозу). В начале кормления ребенку следует дать сцеженное молоко с лактазой, а затем докормить из груди. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально.
Если же ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом).
По мере взросления, у большинства детей активность фермента лактазы увеличивается, и симптомы непереносимости лактозы полностью исчезают.
Народная медицина
Существует множество народных методов по устранению диареи в домашних условиях. Перечислим некоторые из них:
- Развести крахмал в соотношении 1 ложка на 100 мл теплой воды. Пить маленькими глотками 2 раза в день.
- Сделать отвар овсяных хлопьев – 2 ложки овсянки залить 500 мл кипятка, настоять 3-4 часа, проварить на медленном огне до загустения и принимать по 2 ложки 4 раза в день.
- Отварить белый рис до полуготовности, слить жидкость и пить по 100 мл каждые 2 часа, до полного устранения симптомов диареи.
- Сварить кисель с добавлением плодов шиповника – отличное общеукрепляющее средство. Пить по стакану 3 раза в день.
- Морковь при поносе используется в отваренном виде – натереть на терке, добавить немного соли. Воду, в которой варился овощ, также можно пить для устранения обезвоживания организма.
- Проварить корки граната в воде на медленном огне 10-15 минут, настоять и процедить. Пить по полстакана 2 раза в день.
- Залить ягоды черемухи кипятком, настоять на водяной бане 20 минут, остудить и процедить жидкость. Пить небольшими порциями после еды.
- Подготовить сухую кору дуба, подробить на небольшие ломтики, залить сырье кипятком, проварить на медленном огне 10 минут, накрыть крышкой и утеплить состав. Пить по 50 мл до еды.
- Грецкие орехи оказывают закрепляющий эффект, достаточно съесть несколько штук, однако не стоит употреблять продукт в первый месяц после рождения ребенка.
- Отвар подорожника поможет справиться с обезвоживанием – на ложку сухой измельченной травы взять стакан кипятка, прокипятить на медленном огне 10 минут, после настоять в течение получаса. Пить между промежутками приема пищи по 100 мл.
- Имбирь при поносе устраняет спазмы и боли в животе – для приготовления лечебного состава натереть овощ на терке, смешать с медом и принимать по 1 ст.л. три раза в день. Запивать теплой водой. Средство не использовать в первые 12 недель после рождения малыша.
- Заварить ромашковый чай с мятой/мелиссой – ложка сырья на стакан воды. Такой напиток успокоит пищеварительную систему, снимет боль при диарее. Дополнительно обладает легким седативным эффектом, поможет мамочке расслабиться и уснуть.
Народных средств от диареи великое множество и при грудном вскармливании с осторожностью можно выбрать подходящий в каждом конкретном случае.
Народные средства позволят нормализовать микрофлору кишечника, вывести шлаки и токсины из организма, не причиняя вреда ребенку. В период лактации следует учитывать возможность приема тех или иных продуктов, во избежание аллергии у ребенка. Лекарственные сборы включают природные вещества, которые способны бороться с вредоносными бактериями. Дополнительно укрепляются защитные силы организма, устраняется воспалительный процесс, восстанавливается стул.
Как предупредить понос
Позаботьтесь о здоровом и рациональном питании ребенка.
Следите за тем, чтобы пища хорошо переваривалась, не перегружайте пищеварительную систему ребенка трудно усвояемой пищей.
Соблюдайте правила гигиены во время приготовления пищи, особенно в жаркую погоду.
Будьте осторожны в приготовлении пищи с использованием сырых яиц: нередко с яичной скорлупы в пищу попадают сальмонеллы.
Перед использованием яйца вымойте с мылом и вытрите салфеткой.
Если вы собираетесь в путешествие с ребенком, особенно летом, то за две недели до отъезда начните давать ребенку препарат,
который укрепит микрофлору кишечника – бактисубтил, витафлор, лактобактерин, бифидум-бактерин и т.п.
Не забудьте в походную аптечку положить активированный уголь, регидрон, глюкосолан, или элотранс, хилак-форте, бактисубтил.
Лечение диареи в период ГВ
Поэтапность действий при лечении поноса во время ГВ расписывает лечащий доктор с учетом фактора, провоцирующего диарею, и общего состояния матери. Нейтральное средство — активированный уголь при грудном вскармливании от поноса или препараты на основе яблочного пектина.
Препараты от диареи при ГВ
Медикаментозное лечение расстройства кишечника включает применение препаратов для устранения токсинов из организма. Можно использовать Атоксил или Сорбекс, а для устранения обезвоживания – Регидрон.
Смекта, Регидрон, Полисорб, Активированный уголь — одни из основных средств в борьбе с поносом при грудном вскармливании.
Порошок Смекта поможет не только очистить организм от вредных элементов, но и загустить кал уже в первый день приема средства. Безопасные при лактации сорбенты Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.
Способы профилактики
Чтобы послеродовая диарея при кормлении грудью не вернулась, молодые мамы должны соблюдать такие простые правила:
- Избегайте стрессовых ситуаций и сильного эмоционального возбуждения во время и после беременности.
- Тщательно соблюдайте правила личной гигиены.
- Избегайте чрезмерного употребления белков и углеводов.
- Избегайте или ограничьте потребление жирной пищи.
- Сведите к минимуму потребление растительных волокон.
- Пейте как можно больше очищенной воды.
- Принимайте активированный уголь при первых признаках нервозности.
Эти правила помогут снизить риск возникновения диареи в такой критический период жизни любой мамы, как кормление грудью, а также быстро избавиться от ее негативных проявлений, если эта неприятность так же настигла ее. Необходимо лечить понос у кормящих мам. Терапию следует начинать сразу после ее первых проявлений. При длительном поносе во время кормления грудью необходима срочная консультация врача.
Важность грудного вскармливания (ГВ)
Текст совместно разработанной ВОЗ и ЮНИСЕФ Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста гласит: «Грудное вскармливание является наилучшим способом предоставления идеального питания для здорового роста и развития детей». С этим высказыванием согласны как врачи-педиатры, так и сами мамы.
Грудное молоко имеет сложный химический состав и мало кто не знает, что для ребенка по своей биологической ценности оно превосходит все другие продукты, встречающиеся в природе. В женском молоке содержится более 30 жирных кислот, 20 аминокислот, около 40 различных минералов, 17 витаминов, специфические ростовые факторы, десятки ферментов, различные углеводы, гормоны, простагландины и комплекс факторов с противовоспалительной активностью. Грудное вскармливание – лучшее, что может дать женщина своему ребенку.
Недостаточность различных ферментов — сахаразы, изомальтазы и др.
Каждый фермент отвечает за расщепление «своего» пищевого компонента (сахарозы, фруктозы и др.), и необходим для нормального пищеварения. Симптомы недостаточности ферментов возникают при употреблении определенных продуктов, и похожи на лактазную недостаточность. Однако встречаются такого рода расстройства значительно реже.
Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включают обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма); непереносимости фруктозы — при включении в рацион ребенка меда и соков и т.д. Перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить, не появилась ли диарея после введения в рацион ребенка новых продуктов или, если вы кормите только грудью, после каких-либо изменений в вашей диете.
