При родах
Настоящие родовые схватки не трудно распознать. Возникает боль в нижней части живота, в пояснице. Со временем спазмы усиливаются, утихают и снова возобновляются. Сокращения возрастают. Матка напрягается, приходит в тонус. Положив руку на живот можно почувствовать, как она каменеет, сжимается. Затем интенсивность снижается, матка расслабляется.
Когда нужно ехать в роддом первородящим? Если схватка длится 40 секунд, а промежуток составляет 5 минут. Перерыв в 1–2 минуты указывает, что скоро начнутся потуги. Это время контролируется акушером. При первых родах отмечают начало процесса на 38 неделе. В силу различных факторов этот срок может быть в 42 недели.
Во время выхода плода происходят сокращения, промежуток между которыми уменьшается по мере расширения шейки матки. Как только спазмы переходят в состояние, когда схватка длится минуту, первый этап считают законченным. Женщина принимает положение на кровати, в котором будет рожать. Происходит разрыв околоплодного пузыря. Акушер следит за правильностью процесса, дыхания, как роженица тужится. Появляется головка, плечи, а затем остальная часть туловища. Совершается отслаивание, выходит послед со схватками не такими сильными, как при начальном этапе.
При родах сокращения обеспечат раскрытие матки и продвижение плода. В первом периоде в этом поможет напряжение мышц. Во втором – роженица прилагает усилия, чтобы ребенок эффективно продвигался по родовым путям, а сам процесс изгнания завершился успешно. После появления малыша схватки не заканчиваются. Их ощущают в третьем периоде, когда рождается плацента.
Выход последа сопровождается осмотром на целостность, отсутствия воспалительных процессов. Если нет разрывов, кровотечения, плацента целая, проводят стандартную дезинфекцию. Иногда понадобится чистка от остатков последа и зашивание под местным наркозом. На живот женщине кладут лёд.
Организм вырабатывает окситоцин, необходимый для сократительной деятельности маточной мускулатуры
Это важно для быстрого восстановления в послеродовой период. В течение нескольких дней после появления новорожденного женщина ощущает спонтанное сокращение, которое усиливается при грудном вскармливании
Сборы в роддом
Многие женщины, беременные в первый раз, боятся не успеть приехать в роддом. В действительности нужно сильно «постараться», чтобы пропустить начало родов. Об их приближении можно судить по так называемым предвестникам — первым признакам, которые у разных женщин проявляются в той или иной степени. Необязательно, что вы испытываете все симптомы, т.к. у каждого организма своя чувствительность.
Самые распространенные предвестники родов:
- Живот как бы «опускается». В этот момент плод меняет свое положение, прижимаясь головкой ко входу в малый таз. У первородящих опущение живота можно заметить за 2-3 недели до родов.
- Становится легче дышать. Это тоже связано с перемещением плода. Снижается нагрузка на легкие и диафрагму, малыш уже не так давит на желудок. Если на протяжении беременности вас мучили изжога или одышка, то теперь неприятные ощущения исчезают. В какой-то момент появляется чувство легкости, и будущие мамы используют это состояние для активных работ по дому, «гнездованию», более частым прогулкам, походам в магазин и т.д.
- Учащаются походы в туалет – как по «малой», так и по «большой» нужде.
- Отделяется слизистая пробка. Может отделяться однократно или частями и может происходить это как за сутки до родов, так и за 2 недели, а иногда – уже на стадии схваток.
Также за 2-3 недели до родов вы можете почувствовать тренировочные схватки. Хотя их ощущают не все. В отличие от настоящих схваток, они слабые и нерегулярные: могут затихнуть также неожиданно, как и начались. Таким образом, шейка матки относительно безболезненно подготавливается к родам.
Истинные схватки сложно не заметить. Они повторяются с определенными интервалами, постепенно нарастают – от слабых переходят к более болезненным. Промежутки между ними также становятся короче — периоды затишья все чаще сменяются болевыми ощущениями. Я рекомендую измерять время между схватками по таймеру. Если их частота — каждые 4-5 минут и длится это не меньше часа, то можно спокойно отправляться в роддом.
Тем не менее, сумку с необходимыми принадлежностями лучше собрать заранее, хотя бы за 10-14 дней до предположительной даты родов
Ведь собираясь в суете, вы рискуете забыть что-нибудь важное – к примеру, документы. Список необходимых документов и личных вещей для матери и малыша в каждом медучреждении свой, о нем лучше узнать заранее
Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»Получить бесплатно
Как распознать предвестники родов?
Снижение массы тела. Хорошо контролируемым показателям первых предвестников родов служит снижение массы тела, что происходит из-за уменьшения выработки гормона прогестерона, ответственного за накопление лишней жидкости в организме. Снижение отечности из-за потери жидкости может быть легко замечено по тому, что вам стало легче обуваться или стало легко надеть тесное кольцо на палец. Потеря веса перед родами может достигать 2,5 кг.
Изменение стула. Потеря жидкости может сопровождаться послаблением и учащением до 2-3 раз в день стула. Более частые позывы к дефекации с одновременным появлением тошноты и рвоты должны служить поводом немедленного обращения к специалисту.
Предвестником родов служит появление ощущений, которые в просторечии называются «опущением живота». Эти ощущения появляются вследствие опущения дна матки, которая накануне родов принимает наиболее выгодное для нее положение. Этот процесс сопровождается учащением мочеиспускания из-за повышения давления на мочевой пузырь.
Одним из симптомов предвестников родов служит выделение слизистой пробки. В процессе беременности железы просвета шейки матки постоянно выделяют специальный секрет, служащий защитным барьером от проникновения бактерий в полость матки. Перед родами канал шейки матки приоткрывается и слизистая жидкость выходит наружу. Сам процесс может проходить одномоментно или постепенно в течение суток. В этот период беременной рекомендуется воздержаться от принятия ванны, посещения бассейна, а гигиенические процедуры ограничить душем.
Появление предвестниковых, тренировочных или ложных схваток также является надежным признаком предвестников родов. Эти схватки являются проявлением единичного сокращения стенки матки, и не вызывают раскрытия шейки матки. Во время такой схватки живот на ощупь становится твердым, а после схватки – полностью расслабляется. Ложные схватки, в отличие от настоящих – родовых, отличаются безболезненностью, нерегулярностью и быстро проходят, не вызывая ухудшения состояния самочувствия будущей мамы. Проявляются в течение нескольких дней до родов, обычно в вечерние или утренние часы. Часто это явление сопровождается дискомфортными ощущениями тянущего характера в области поясницы, крестца или низа живота. Это связано с растяжением тазовых связок и приливом крови в область живота.
Главное, вы должны усвоить, что перечисленных изменений в вашем организме не стоит бояться, их надо хорошо знать и прислушиваться к своему состоянию перед родами, и тогда ваш ребенок родится красивым и здоровым.
Длительность родов у первородок
Естественные роды у первородящих женщин во сколько недель начинаются и сколько по времени длятся — эти вопросы очень интересуют будущих мам, чтобы быть психологически и физически готовыми к этому процессу, успеть собрать пакет с вещами в роддом, а также купить все необходимое для новорожденного малыша. Единственно верного ответа на эти вопросы нет. Роды — процесс непредсказуемый. Кто-то может родить и преждевременно. Но чаще здоровые будущие мамы при первой беременности ходят до предполагаемой даты родов, которую врач выставляет согласно первого дню последнего менструального цикла, или даже на 7-10 позднее нее. А то, сколько длятся роды у первородящих во многом зависит от готовности родовых путей на момент начала родовой деятельности, от того, отошли ли преждевременно околоплодные воды, а также физического и психологического состояния женщины. Но обо всем подробнее.
Сколько длится первый период родов у первородящих в часах? В среднем эта цифра составляет 8-12 часов. Но может быть и больше, если истинные схватки начались после продолжительных ложных или тренировочных. Эта работа матки изматывает женщину. И многие женщины, вспоминая свои роды и их продолжительность, начинают их отсчет еще от ложных схваток, которые, по сути, к созреванию родовых путей не приводят. И получается количество часов, сколько длятся схватки при первых родах, превосходит даже сутки. Терпеть такое не следует. Можно принять самостоятельно пару таблеток «Но-шпы», постараться отвлечься. А если женщина в это время находится в стационаре, то нужно пожаловаться на боль. И эти ложные схватки врачи легко и быстро снимут с помощью медикаментов. Следует отметить, что на длительность родов у первородок спазмолитики влияния никакого не оказывают. Настоящие схватки с помощью них снять просто невозможно. А от ложных схваток чаще только вред, а при родах возникает слабость родовой деятельности в результате переутомления. Продолжительность по времени родов у первородящих может доходить до 14-18 часов, а у повторнородящих примерно в 2 раза меньше. Но бывает и так, что родовая деятельность затягивается у повторнородящих женщин. Такое бывает при различных акушерских патологиях. Например, если имеет место плоский околоплодный пузырь, который не способствует быстрому раскрытию шейки матки. И в то же время врач не спешит делать в нем прокол, чтобы отошли околоплодные воды. Или, наоборот, околоплодные воды отходят значительно раньше нужного времени.
Сколько длятся первые роды у женщин после отхода околоплодных вод в случае, если это происходит самопроизвольно или с помощью врача? В норме самопроизвольно воды отходят практически перед началом потужного периода. Если это происходит в начале схваток или даже до наступления родовой деятельности, врачи начинают ее стимулировать, но в этом случае быстрого рождения ребенка можно не ждать. При стимуляции роды у первородящих длятся обычно не менее 12-14 часов. А прокол околоплодного пузыря, когда раскрытие шейки матки примерно 3 см, напротив, помогает ускорить роды. Уже через 5-6 часов шейка матки может полностью открыться, до 10-12 см. Получается, что первые роды у женщин длятся стандартные 10-12 часов.
Слишком затяжные роды — это плохо как для матери, так и для ребенка — грозит ему гипоксией. Но и слишком быстрые роды — это не благо. Стремительные роды у первородящей длятся обычно менее 6 часов. Но самое опасное — это если ребенок выходит из родовых путей слишком быстро. Это грозит ему родовыми травмами, а женщине разрывами шейки матки, влагалища и промежности.
Когда начинаются
Многие современные дамы интересуются вопросом, за сколько до родов проявляются ложные спазмы. Однако перед этим необходимо рассмотреть, что такое тренировочные сокращения. Естественный процесс запускается для подготовки детородного органа к предстоящему расширению. Ритмичные сокращения происходят для тренировки мышечных стенок.
Точно определить, когда начинаются эти спазмы непросто, так как у всех женщин организм индивидуален и запускается подготовительный процесс по-разному. Специалисты выделяют, что сокращения появляются на 20-35 неделе и протекают регулярно каждый день. Обычно у первородящих подготовка детородного органа проходит безболезненно с неприятными ощущениями в животе. При второй беременности или последующей будущая мама может испытывать несильную боль.
Настоящие схватки – какие они?
Беременные обычно активно интересуются нюансами своего состояния, а информации сегодня предостаточно. Поэтому будущие матери прекрасно знают о том, что схватки схваткам – рознь.
Существуют тренировочные сокращения матки, которые никогда ни при каких обстоятельствах не способствуют раскрытию шейки матки. Есть схватки подготовительные, предвестниковые. Они связаны с активной физиологической подготовкой организма к родам, сглаживанием шейки матки, ее размягчением. Такие сокращения также не приводят к раскрытию матки, но символизируют старт подготовительного этапа.
Настоящие схватки начинаются после того, как организм женщины полностью готов к родам. Подготовка эта долгая, кропотливая, детальная. Начинается она практически с самого первого дня беременности и завершается тогда, когда малыш готов появиться на свет. Подготовка идет на разных уровнях: гормональный фон беременной должен измениться перед родами – на смену главенству прогестерона приходят эстрогены, релаксин, пролактин, окситоцин. Когда концентрация окситоцина достигает необходимого уровня, матка начинает сокращаться.
Во время подготовки к родам в маточной ткани стартует новый внутриклеточный процесс: вырабатывается белок актомиозин. Благодаря ему клетки (миоциты), из которых состоит маточная ткань, смогут сжиматься и растягиваться. Когда все внутренние условия для начала родовой деятельности соблюдены, начинаются те самые настоящие родовые схватки, которых с таким волнением ждут будущие мамы на поздних сроках беременности.
Каждая схватка постепенно приводит к раскрытию шейки. Шейка – это тугая круглая мышца, раскрыть которую очень трудно. Именно поэтому схваточный период родов от первого маточного сокращения до полного раскрытия шейки является самым продолжительным.
От всех других сокращений, с которыми женщина сталкивалась во время вынашивания малыша, настоящие схватки отличаются. Им свойственна периодичность, регулярность и необратимость. Если они начались, остановить или ослабить сокращения уже не получится – сама природа начинает «руководить» процессом. Регулярные схватки имеют тенденцию к прогрессу: сокращение матки становится более длительным, время маточного напряжения увеличивается, а перерыв между сокращениями-схватками становится все более коротким
Именно по этому признаку родовые сокращения отличаются от всех остальных видов схваток – на эти интервалы женщине необходимо обратить самое пристальное внимание
По мере нарастания интенсивности сокращений увеличивается и раскрытие. Самые сильные схватки обычно наблюдаются перед потугами, то есть непосредственно перед полным раскрытием и изгнанием малыша из уютной маминой утробы.
Во время каждого спазма женщина чувствует напряжение мышц матки. Начинается это ощущение обычно с области поясницы, потом плавно, как волна, охватывает крестец, низ живота и распространяется на всю брюшную стенку. Момент начала напряжения – это начало схватки. Время, прошедшее от начала сокращения до расслабления матки, – это продолжительность спазма. Время расслабления и отдыха от окончания схватки до начала новой – это интервал.
Считаем схватки
Подготовительные схватки – это основные признаки скорого начала родов. Это нерегулярные сокращения матки, которые очень лёгко чувствуются женщиной.
Эти схватки похожи на схватки во время родов, но не являются болезненными и они нерегулярные. Также они не нарушают ночного сна. Вместе со
схватками или после/до их начала женщина может начать ощущать ноющие боли в пояснице. Прелиминарный (подготовительный) период длится у разных
женщин разное время. От появления одного или даже при появлении всех признаков предвестников родов может пройти от нескольких часов до 1-2
недель
Очень важно обратить внимание на то, что роды могут начаться уже в ближайший срок, а это значит, если Вы замечаете предвестники родов,
либо уже нужно лечь в родовое отделение, либо быть к этому готовой. Чаще всего после начала прелиминарного периода до начала родов (именно
регулярной родовой деятельности) проходит 3-7 дней. В некоторых случаях женщина может совсем не заметить предвестники родов
Во время прелиминарного
периода многие гинекологи настаивают на том, чтобы женщина легла в дородовое отделение и не ждала в домашних условиях собственно начала родов,
т. к. в родильном доме делаются последние обследования, в т. ч. и возможно УЗИ.
В некоторых случаях женщина может совсем не заметить предвестники родов. Во время прелиминарного
периода многие гинекологи настаивают на том, чтобы женщина легла в дородовое отделение и не ждала в домашних условиях собственно начала родов,
т. к. в родильном доме делаются последние обследования, в т. ч. и возможно УЗИ.
Только в том случае, если Вы категорически не хотите заранее ложиться в родильный дом и ждете регулярных схваток, Вам может пригодиться
наш сервис, который поможет легко и удобно подсчитать схватки.
При появлении схватки нажмите кнопку НАЧАЛО СХВАТКИ. При окончании схватки, когда болевые ощущения ослабнут, нажмите кнопку ОКОНЧАНИЕ СХВАТКИ.
Вы увидите время начала и окончания схватки, а также её длительность и частоту, т. е. длительность перерыва между схватками.
Внимание! Если у Вас повторные роды или родильный дом находится далеко от дома, следует ехать в родильный дом при начале регулярных схваток.
Если роды первые, беременность протекала без патологий и плод находится в нормальном положении, то можно дождаться схваток с регулярностью 1
схватка за 10 минут. Помните о том, что роды могут проходить стремительно, а также с осложнениями и администрация сайта рекомендует
отправляться в родильный дом только заранее, до начала регулярной родовой деятельности или при появлении первых регулярных схваток,
т
е. при схватках, которые происходят через каждые 30 минут.
Следует незамедлительно отправляться в родильный дом при появлении даже одного следующего признака:
- началось отхождение околоплодных вод;
- перерыв между схватками составляет менее 10 минут;
- за час Вы насчитали 12 и более схваток;
- продолжительность схватки более 30 секунд;
- схватки очень болезненные (даже если они редкие и нерегулярные);
- появилось ухудшение самочувствия, проблемы со зрением и другие жалобы;
- появились кровянистые выделения;
- шевеление плода кажется Вам необычным (например, слишком сильным или слишком слабым).
Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна
НАЧАЛО СХВАТКИ
ОКОНЧАНИЕ СХВАТКИ
Номерсхватки
Началосхватки
Окончаниесхватки
Длительностьсхватки
Частота
Перерывы между сокращениями в зависимости от этапа
Первоначальный этап деторождения отдельно разбит на три фазы: скрытая, активная и переходящая. Для каждого периода характерны свои особенности и длительность наступления настоящих схваток:
- Первая фаза может длиться до 7 часов. В этот момент сократительные процессы продолжаются по 30-40 секунд и постепенно увеличиваются до минуты. Перерывы сокращаются с 40 до 10 минут.
- Активная фаза длится до 3 часов (до 2, если у женщины вторые роды). Перерывы сокращаются до 5 минут, а сам процесс растягивается до 1 минуты.
- Переходная фаза, продолжается до 1 часа. Длительность схваток составляет более 90 секунд. На этом этапе интервалы наиболее незначительны и составляют 2-3 минуты.
Женщины, которые проходят третьи роды, проще переносят сокращение перерывов, так как знают про основные правила контроля. Впервые столкнувшиеся с естественным процессом женщины должны переводить дух и пытаться расслабиться.
Ложные схватки при беременности
Изменения в гормональном балансе происходят на протяжении всей беременности. Поэтому маточные сокращения могут появляться задолго до родов. Таким способом подготавливается как матка, так и шейка к будущим родам. Эти схватки при беременности и называют ложными, тренировочными или Брекстона Хикса.
Какие ощущения во время ложных схваток при беременности?
Конечно, женщины, рожавшие, без труда отличат ложные схватки от настоящих. Эти незабываемые ощущения невозможно спутать, ни с какой другой болью. Но как вести себя женщинам при первой беременности? Нет смысла при каждом непонятном симптоме обращаться в больницу. Необходимо ориентироваться на свои ощущения:
1. Эти схватки при беременности практически не вызывают болей, а, скорее всего, дискомфорт в виде тянущих или ноющих ощущений. Матка как будто сжимается, что некоторым уже знакомо по тому, когда она была в тонусе. Сокращения ощущаются вверху или внизу живота, могут отдавать в пах.
2. Болевые ощущения сконцентрированы в одной области и не распространяются на поясницу и в другие места.
3. Возникают неожиданно и постепенно затухают. Чаще возникают в вечернее или ночное время, когда организм расслаблен и мамочка прислушивается к своим ощущениям. Некоторые, наоборот, испытывают дискомфорт после физических нагрузок или стрессов.
4. Отличаются неритмичностью и непродолжительностью. Длительность ложных схваток при беременности не превышает минуты. А повторяются через нерегулярные промежутки времени. Могут возникать и несколько раз (до шести) за час, а то и в сутки.
Верный способ определения ложности схватки при беременности – зафиксировать ее длительность и периодичность. В отличие от настоящих схваток, ощущения при ложных не будут нарастать, а повторяться они будут хаотично.
Что может спровоцировать ложные схватки при беременности?
Естественные сокращения матки возникают на протяжении практически всей беременности. Но ощущать их будущие мамочки начинают после 20 недели. С приближением родов вероятность их появления усиливается. Некоторым женщинам посчастливилось вообще не испытать ложных схваток при беременности, и это не является патологией. Это не значит, что подготовительные сокращения отсутствуют. Просто они могут быть не такими интенсивными, или будущая мамочка их не заметила, не придала значения. Также восприятие ложных схваток при беременности зависит от индивидуальной чувствительности.
Однако существуют и провоцирующие факторы, которые усиливают вероятность появления неприятных схваткообразных болей. Ложные схватки могут проявиться под воздействием:
• физических нагрузок;
• бурной активности плода;
• стрессов и нервных потрясений;
• обезвоживания организма;
• переполненного мочевого пузыря;
• сексуальной активности.
Что предпринять при ложных схватках?
Для большинства беременных ложные схватки не вызывают пугающего дискомфорта. Но для некоторых женщин с высоким болевым порогом тренировочные сокращения матки становятся настоящим мучением. В этом случае рекомендовано:
1. Воспользоваться теплой ванной или душем, если не имеется противопоказаний. Теплая вода ослабит напряженность мышц. А, добавленные в воду ароматические масла, успокоят нервную систему.
2. Отправиться на прогулку. Свежий воздух и медленная ходьба уменьшат неприятные ощущения.
3. Сменить позу. Неудобное положение может провоцировать напряженность матки.
4. Прилечь и расслабиться. Приятная музыка и успокаивающие ароматы масел помогут устранить дискомфорт.
Ложные схватки при беременности – хороший повод воспользоваться знаниями о правильном дыхании при схватках.
Если тренировочные сокращения беспокоят ближе к родам, нужно следить и за другими признаками. Так как такая тренировка может спокойно из генеральной репетиции перейти в самые настоящие схватки при беременности и сигнализировать о начале родов.
Роды и их периоды
Родами называется сложный физиологический процесс, которым завершается беременность. В зависимости от срока гестации роды подразделяют на преждевременные (до 36 недель), срочные, то есть в срок 38 – 41 неделя и запоздалые, которые происходят на 42-ой неделе. Сам родовый процесс делится на 3 периода:
- 1 период называется периодом раскрытия маточного зева или периодом схваток;
- 2 период – это период изгнания (то есть рождения) плода;
- 3 период – последовый (в эту фазу рождается послед).
Самым долгим периодом родов выступает стадия раскрытия шейки матки. Он характеризуется схватками и болью, которая их сопровождает. Период изгнания многие женщины по ошибке неправильно считают родами. Хотя он продолжается в норме 5 – 10 минут и сопровождается потугами, которые возникают на фоне схваток и выталкивают плод из матки. Третий период – изгнание (рождение) последа, в норме также непродолжительный и составляет 5 – 15, максимум 30 минут. Становится понятным, что роды – это не только процесс рождения малыша, но еще и схватки, в конце которых отходят околоплодные воды и рождение последа («детское место» или плацента).
Схватки: что это и для чего нужны
Схватками называют непроизвольные маточные сокращения (осуществляются за счет мышечного слоя), которые происходят регулярно и необходимы для изгнания плода из матки. Схватки классифицируют на ложные и истинные.
Схватки перед родами или ложные будущая мама начинает ощущать за несколько недель до начала родовой деятельности. Впервые подобные маточные сокращения возникают после 24 недели. Характеризуются они малой продолжительностью, всего несколько секунд (реже минута), нерегулярностью, интервалы между схватками колеблются от 10 – 15минут до получаса и продолжаются не более двух часов. Возникающие в конце периода вынашивания ложные схватки означают приближение родов. Еще такие маточные сокращения называют тренировочными, так как они подготавливают организм женщины, в частности, матку, к предстоящей работе в процессе родов.
Истинные схватки знаменуют начало родового акта. Их невозможно не заметить и пропустить, как боятся большинство женщин, особенно рожающих впервые. Во-первых, началу родов предшествуют их многочисленные предвестники, особенно большое значение имеет отхождение слизистой пробки (за 3 – 7 суток до родов). Во-вторых, возможно отхождение околоплодных вод. А в-третьих, схватки обладают своими параметрами, зная о которых, даже первородящая женщина не усомниться в начале родового акта.
Схватки необходимы для того, чтобы маточный зев раскрылся, через него пройдет сначала головка ребенка, а потом и весь малыш целиком. Маточный зев представляет собой наружный и внутренний зев шеечного канала. В норме, до начала родов, маточный зев закрыт (сомкнут) или пропускает кончик пальца. Чтобы облегчить плоду изгнание из полости матки маточный зев раскрывается до 10 – 12 см. Такое раскрытие называется полным. Кроме того, в процессе первого периода родов благодаря схваткам совершается не только раскрытие шейки, но и перемещение предлежащей части плода по плоскостям малого таза. Когда шейка матки раскроется полностью, а головка ребенка минует костное кольцо таза и окажется на тазовом дне (то есть во влагалище), возникают потуги, что говорит о начавшемся втором периоде родов. Потуги и схватки относятся к плодоизгоняющим силам, становится понятным, что роды без схваток невозможны.
