Первая помощь
Беспокоиться о состоянии зуба под коронкой нужно при первых же симптомах:
- Появилась навязчивая боль при пережевывании пищи.
- Десны краснеют, кровоточат и опухают.
- Над протезированным зубом открылся свищ.
- На десне начала расти киста.
При любом из симптомов нужно немедленно записаться на прием к врачу, а если нет возможности попасть в клинику, запомнить три способа, чтобы облегчить состояние:
- Выпить нестероидное обезболивающее средство – аспирин, ибупрофен или найз.
- Каждые 2-3 часа полоскать рот антисептическим раствором из аптеки или некрепким отваром лекарственной ромашки.
- Если начался отек щеки или губ – до 3-4 раз за ночь прикладывать к внешней стороне холодный марлевый компресс. Держать его дольше 15 минут нельзя.
Выполнив три простых правила, следует дождаться утра и пойти к стоматологу
Важно до этого момента избегать следующих действий:
- Греть больной зуб, в том числе чаем или кофе. Во-первых, повышение температуры только создаст благоприятную среду для размножения бактерий. Во-вторых, красящие напитки усугубят состояние полости рта и эмали, что повлечет дополнительное лечение.
- Послушаться «бабушкиного» совета и убирать подушку. Давнее заблуждение, что во время зубной боли нельзя спать на мягкой поверхности, принесет больше вреда. Голова должна быть выше туловища во время сна для нормальной циркуляции крови.
- Пить антибиотики. Организму необходимо дать возможность бороться с инфекцией самому, а не подавлять иммунитет.
Ни в коем случае не пытайтесь снять коронку самостоятельно, даже если она начала расшатываться. Замену протеза проводит только компетентный врач, в противном случае можно травмировать зуб, десну и мягкие ткани в полости рта.
Чем лечить десны ребенку: основные методы
Применяемая медицинская терапия зависит от причины возникновения боли. В случае с банальным прорезыванием и при отсутствии сопутствующих осложнений, врачи обходятся назначением легких мазей и гелей с эффектом анестетика. Также они могут обучить родителей правильной гигиене рта младенца, рассказать о возможных негативных последствиях.
В том случае, когда проблема кроется глубже, носит инфекционный характер, назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. подбор медикаментов строго индивидуален, универсального решения нет.
Если болит десна у ребенка 9-10 лет, возможно хирургическое удаление зуба или профессиональная санация. Строго говоря, такой вариант применим и для лечения дошколят, но специалисты-стоматологи стараются провести вмешательство минимальным для раннего детского возраста, чтобы не испугать малыша.
Средства от воспаления слизистой оболочки
Сразу отметим, что любой медицинский препарат, даже самый безопасный имеет весомые противопоказания, а потому, перед их приемом не лишней станет консультация с врачом стоматологического центра «Дентика».
Но если вопрос, «что делать, когда у ребенка болит десна», стоит остро, а возможности попасть к специалисту в ближайшее время нет, можно попробовать обойтись самыми распространенными лекарствами:
- Для легкого обезболивания и охлаждения в период прорезывания используют гели «Калгель», «Дентол», «Холисал». Они подходят для самых маленьких пациентов и имеют быстродействующий эффект.
- Для обработки ротовой полости при стоматите подойдут «Хлоргексидин», «Мирамистин», витамин А в маслянистой форме.
- При повышении температуры рекомендуется дать малышу подходящую для его возраста дозу ибупрофена. Он не только снимет жар, но и обезболит.
Как только появится возможность, незамедлительно ведите ребенка на прием к доктору, чтобы исключить осложнения.
Народные средства облегчения боли
Вопрос, чем лечить, когда у детей болят десны, знаком и противникам применения медикаментов до назначения специалистом. В качестве гомеопатических и природных препаратов можно использовать:
- Раствор пищевой соды или слабо разведенную марганцовку для антисептической обработки.
- Настой ромашки, шалфея для снижения болезненности.
- Лед или охлажденные мягкие фрукты для снятия отечности.
Такие средства не произведут должного лечебного эффекта, но обеспечат спокойный сон малышу и родителям, дадут возможность дождаться назначенного врачебного приема.
Лечение
Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.
Стандартная лечебная схема выглядит так:
- первые 2 недели «Овестин» наносят дважды в день;
- следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
- в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.
Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно
Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин»
Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.
Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.
После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.
Травы и сборы при простуде
Заваривать как чай цветы сирени и пить по 0,5 стакана 3 раза в день. Можно также использовать настойку из цветков и почек сирени: залить 1 стаканом спирта или водки 0,25 стакана цветков и почек и настоять 2 недели. Принимать по 20—30 капель спиртовой или по 50 капель водочной настойки 3 раза в день за 30 минут до еды при простуде.
Смешать в равных пропорциях траву пустырника и измельченный в порошок корень цикория обыкновенного. Заварить 1 стаканом кипятка 1 чайную ложку смеси и настоять 1 час. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при простуде.
Хорошее жаропонижающее средство: 1 столовую ложку сухого измельченного листа лопуха залить 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 минут, охладить при комнатной температуре, процедить. Принимать по 1 столовой ложке теплого настоя 4—6 раз в день после еды. При болях в горле этим настоем полоскать горло несколько раз в день при простуде.
Все части одуванчика — листья, стебли, цветки и корни — обладают хорошим противовоспалительным, жаропонижающим и потогонным действием. 1 чайную ложку сухой измельченной травы одуванчика залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4—6 раз в день через час после еды при простуде.
Залить 1 чайную ложку сухих измельченных корней одуванчика 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытой посуде на кипящей водяной бане в течение получаса, охладить, процедить. Принимать так же, как и настой при простуде.
Залить 2 чайные ложки сухих измельченных корневищ и корней осоки 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивать 8 часов, периодически встряхивая или перемешивая содержимое. Процедить. Принимать по 0,5 стакана 2—4 раза в день за 15 минут до еды при простуде.
При насморке полезно принимать отвар из ягод земляники или малины. Рекомендуется одновременно делать паровые ингаляции: в плоскую миску налить немного кипящего отвара и дышать, накрывшись с головой махровым полотенцем. Отвар принимать 2—3 раза в день по 1 стакану после еды, ингаляции делать 2—3 раза в день, обязательно на ночь.
Настоять 2 столовые ложки сухих или 100 г свежих ягод малины в 1 стакане кипятка. Через 10—15 минут добавить 1 столовую ложку меда, размешать. Принимать в теплом виде как потогонное средство перед сном.
Очень хорош при простуде чай из липового цвета.
Какую диагностику необходимо пройти перед началом лечения свища?
Начнем с того, что пациент приходит с жалобой, что у него есть какие-то проблемы возле зуба. Либо зуб побаливает, либо у него появился этот прыщик на десне из которого постоянно что-то подтекает. Всегда надо слушать пациента, что он вам расскажет – это раз.
Во-вторых, часто локализация у этого свищевого хода бывает между двумя зубами и для того, чтобы понять откуда идет процесс, делается либо снимок, либо компьютерная томограмма. Пациенту под анестезией в этот свищевой ход вводят гуттаперчу, поскольку она рентгеноконтрастная, и делается снимок, на котором видно, что из себя представляет свищевой ход, где та точка локализации, от которой идет весь воспалительный процесс.
Безусловно, основными методами диагностики служат рентгеновские снимки и КЛКТ, которая дает полную картину, особенно если КЛКТ проведена на хорошем аппарате, таком как у нас (Planmeca PRO), который имеет эндодонтическую функцию и очень высокую четкость. Использование передовой аппаратуры облегчает всю диагностику и дает больше возможностей к терапии данного зуба.
Профилактика
Средний срок службы качественно сделанной и правильно установленной коронки – 10-15 лет. Чтобы увеличить его, и максимально обезопасить себя от возможных проблем, рекомендуется придерживаться ряда ежедневных правил:
Чистить зубы минимум 2 раза в день, подобрав индивидуальную щетку. Желательно – средней жесткости, но при чувствительных деснах подойдет и мягкая щетина
Особое внимание следует уделять месту соприкосновения десны с коронкой – там всегда скапливается больше всего налета. Забыть про зубочистки, поменяв их на зубную нить
Если дома нет ирригатора – купить хотя бы бюджетную модель и заправлять ее чистой фильтрованной водой. Что касается аптечных ополаскивателей, то не все они подходят для металлокерамики и циркониевых протезов – придется смотреть состав и проконсультироваться у врача, что лучше выбрать. На коронке нельзя пережевывать твердую пищу – грызть орехи и семечки, увлекаться волокнистым плохо прожаренным мясом. Если протез на передних зубах – раскусывать ими яблоки и другие фрукты больше не получится – только мелко резать или натирать на крупной терке. От курения и алкоголя тоже лучше отказаться. Современные материалы устойчивы к спиртным напиткам, красному вину и табачному дыму, но все это усугубляет общее состояние зубов и полости рта в целом. Дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.
Киста на десне у ребенка (на месте еще не прорезавшегося зуба) –
Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).
Киста на десне у ребенка: фото
Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.
Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).
Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!
1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии, 2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),4. National Library of Medicine (USA),5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).
Что делать при признаках периодонтита?
Обнаружить у себя симптомы периодонтита, особенно острого, довольно просто. В этом случае лучшее, что можно сделать – это немедленно записаться к стоматологу и назначить прием на ближайшее время. Если оперативно заняться лечением, то зуб точно удастся сохранить.
Временно уменьшить боль можно, если аккуратно набирать в рот раствор чайной ложки соды в стакане теплой воды. Такие ванночки нужно делать каждые полчаса на 15-20 секунд. Также больному зубу нужен покой, его нельзя трогать, расшатывать и привлекать к пережевыванию пищи.
Можно принимать обезболивающие, например, Ибуклин или Пенталгин. Лучше не пить лекарства перед приемом у стоматолога, чтобы сохранить точную клиническую картину.
При подозрении на периодонтит нельзя:
- Прогревать больную область – это только усилит отек ткани и образование гноя, может привести к попадании инфекции в кровь.
- Прикладывать к зубу обезболивающие таблетки – можно получить ожег мягких тканей без пользы для зуба.
- Надолго откладывать визит к врачу. Боль может пройти, но сам периодонтит перейти в хроническую стадию и никуда не денется.
- Пытаться самостоятельно вскрывать образующиеся гнойники – так можно занести инфекцию и спровоцировать еще более сильное воспаление.
Начните лечение пародонтоза с… зеркала и ощущений
Все без исключения пациенты разбираются у себя во рту, все изучают, рассматривают себя в зеркале. И если пациент видит, что у него идет оголение шейки зуба или, как они говорят, «десна опустилась» либо «десна поднялась», вот это первый сигнал, что нужно прийти к врачу.
Как правило, это передние зубы, зубы эстетической видимости, но также бывает проблема рецессии и у жевательных зубов.
Проблему с жевательными зубами можно ощутить по реакции на температурный раздражитель, когда мы холодное кушаем – возникает реакция:
Как раз подобные перепады в температуре, когда «сводит зубы» и они болят – все это тоже может оказаться симптомом, сигналом, первым звоночком развития рецессии десны.
Которая потом превращается в проблему несуществующего и «неизлечимого» пародонтоза.
Мази при пародонтозе и пародонтите
Гели для десен – это не основное средство лечения пародонтоза и пародонтита, однако они позволяют облегчить симптомы пациента и несколько ускорить лечение. При пародонтозе и пародонтите гели лучше использовать под строгим контролем врача и только по его рекомендации – самолечение здесь будет неуместно.
Гепариновая мазь
Данное средство улучшает микроциркуляцию в деснах, за счет чего улучшается их питание. В результате этого снижаются болевые ощущения и отеки, практически сходят на нет трофические процессы, и сокращается экссудативная фаза.
В мазь входят:
- Гепарин – вещество, препятствующее свертыванию крови
- Бензилникотинат – раздражающее средство, которое усиливает циркуляцию крови
- Бензокаин – сильный анестетик
Гепариновая мазь – это именно мазь, а не гель, так что ее лучше наносить не на десны, а на ватные тампоны, и уже их прикладывать к проблемным участкам. Делать это следует два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.
Гепариновая мазь
Концентрация действующих веществ в гелях небольшая, так что вероятность побочных эффектов очень низкая. Однако, чтобы избежать возможных негативных последствий, не стоит превышать указанную в инструкции суточную дозировку.
Троксевазин
Данный гель, либо его аналоги, весьма эффективен при кровоточивости десен. Его основное действующее вещество – троксерутин. Троксерутин укрепляет стенки капилляров и сосудов, и увеличивает их эластичность. При регулярном применении этого геля кровотечения сильно уменьшаются, а иногда даже полностью исчезают.
Наносить Троксевазин нужно дважды в день, втирая немного геля круговыми движениями в десны.
Среди противопоказаний к этому средству есть:
- Первый триместр беременности
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом
- Аллергия на троксерутин
Элюгель и Эльгифлуор
Эти гель оказывают лечебное действие за счет хлоргексидина. Хлоргексидин – это сильный антисептик, который борется со многими бактериями и грибками. Также эти гели оказывают кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Они весьма эффективны не только при пародонтозе, но и при пародонтите, гингивите, стоматите и травмах, а также для профилактики инфекций после визита к стоматологу.
Применять препараты следует два-три раза в сутки до полного исчезновения признаков воспаления. Эльшифлуор используется как паста для чистки зубов, а Элюгель втирается в десны после чистки зубов.
Лекарственный криогель
Биоактивный криогель – это современное высокоэффективное средство для борьбы с пародонтозом. В отличие от описанных выше средств, применять криогель может только врач.
Стоматолог закладывать криогель в пародонтальный карман, где вещество начинает действовать как губка. По структуре криогель – это мелкопористая матрица, выполненная из модифицированного крахмала. Эта матрица заполнена диоксидином, сорбентом полифепаном и антиоксидантом L, способствующим заживлению тканей. Криогель дренирует карман, оказывает кровоостанавливающее действие, понижает риск нагноения и впитывает в себя бактерии и токсины. Через 2-3 дня заложенный криогель рассасывается сам, полностью нейтрализуя все впитанные вредные вещества.
Прополис в мазях от пародонтоза и пародонтита
Некоторое время назад ученые проводили исследования свойств прополиса. Различные эксперименты и лабораторные тестирования подтвердили, что прополис действительно способен активно снимать воспаление и снижать кровоточивость десен, а также уничтожать вредоносные бактерии. Таким образом, все свойства прополиса, приписываемые ему народной медициной, подтвердились. Это говорит о том, что если в мази или геле от проблем с деснами присутствует прополис, это является хорошим знаком и говорит об эффективности данного средства.
Полезные свойства прополиса
Симптомы воспаления десен при беременности
Воспаление десен при беременности наблюдается, в основном, на сроке от 2-х до 8-ми месяцев. Исходя из этого, симптомы для первой и второй половины беременности, могут быть различны. Воспаление в 1-ой половине описывается симптомами:
- болезненные ощущения при чистке зубов;
- изменение цвета десны;
- кровь на деснах;
- отек десны.
Самым выраженным фактором, на который жалуются женщины, и который свидетельствует о воспалительном процессе – боль в деснах. Причем не только в процессе чистки, но и в состоянии покоя. Многие кто, дабы лишний раз не испытывать дискомфорт, чистят зубы гораздо реже, тем самым увеличивая долю бактерий. В результате состояние десен становится еще более критичным.
Симптомы воспаления десен при беременности во 2-ой половине характеризуются гипертрофией – разрастанием края и сосочков десны. В основном, выражается на передних зубах. Такая гипертрофия бывает двух видов:
- отечная (десневые сосочки мягкие, кровоточивые, рыхлые);
- фиброзная (увеличенные, плотные десневые сосочки).
Диагностика и лечение десневых образований
Десневую шишку легко можно выявить во время визуального осмотра и инструментального обследования. С целью уточнения диагноза может быть показано прохождение рентгена или биопсии.
Методы терапии определяются первопричиной появления образования на десне. В первую очередь потребуется ограничить дальнейшее развитие инфекции и устранить болевые ощущения.
Традиционное лечение выглядит следующим образом:
свищ – устранение гноя методом выполаскивания (с применением Хлоргексидина, Мирамистина, отваров лекарственных трав, солевого раствора);
эпулис – хирургическое лечение (удаление с помощью скальпеля, криодеструкция или диатермокоагуляция);
периодонтит – распломбировка и чистка корневых каналов, устранение скопившегося гноя, ванночки для рта из раствора соды или травяных отваров;
периостит – вскрытие зуба и размещение под временной пломбой специальных лекарств (при отсутствии положительного результата больной зуб подлежит удалению);
гингивит – чистка пародонтальных карманов, антибактериальная и антисептическая обработка, удаление патологических образований.
Народная медицина предлагает лечение свежевыжатым соком листьев каланхоэ, применяемым в виде примочек. Другой вариант – разжевывать листья, предварительно очистив их от пленки. Популярным средством от шишек во рту является полоскание обычной водкой.
Болевой сидром не воспалительного характера –
Если болевой синдром связан не с развитием воспаления, а является результатом давления зуба мудрости на впереди-стоящие зубы – это является показанием к приему анальгетиков из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Конечно, существуют и обезболивающие гели для местного применения (Холисал, Камистад и т.д.), но эффект от их применения в данном случае не будет ни долгим, ни выраженным. Опять же мы рекомендуем в этом случае обратиться к стоматологу (24stoma.ru).
Если зубу мудрости не хватает места для прорезывания – он может вызвать смещение впереди-стоящих зубов, что приведет к появлению скученности передних зубов. Второй вариант проблемы – давление зуба мудрости при прорезывании на 7 зуб может привести к разрушению коронки последнего. Поэтому при возникновении болевого синдрома при прорезывании – лучше сразу оценить необходимость сохранения зуба мудрости, и в ряде случаев бывает лучше сразу его удалить.
→ Показания к сохранению восьмых зубов
Осложнения прорезывания зуба мудрости –
Скученность зубов – в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов, вызывая скученность зубов во фронтальном участке зубного ряда
Поэтому очень важно заранее оценить достаточность длины тела нижней челюсти для прорезывания восьмых зубов. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе в дальнейшем вам вероятно потребуется ортодонтического лечение.
Разрушение впереди-стоящего зуба – зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение, упираясь передними буграми коронки в впереди-стоящий седьмой зуб
Постоянное длительное давление со временем вызовет разрушение эмали и дентина. Как видно на рис.7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки, которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости.На рис.8 такая же картина – цифрой (1) показан небольшой очаг разрушения твердых тканей седьмого зуба, а цифрой (2) – участок разрушения костной ткани. На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом объем разрушения коронки 7 зуба говорит о том, что он подлежит удалению.
Как облегчить прорезывание зубов мудрости –
Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. То есть делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.
В некоторых случаях также можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, например:
- аппликации Холисал-гелем,
- аппликации гелем Камистад.
