Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Специфические симптомы иммунной недостаточности

К сожалению, у первичных иммунодефицитов нет специфических, характерных только этой группе заболеваний, симптомов. Тем не менее косвенным признаком проявить настороженность в отношении ПИД может служить частота развития, длительность и тяжесть различных инфекционных заболеваний:

  • отиты;
  • тяжелое течение синуситов;
  • болезни органов дыхания (пневмонии, обструктивные бронхиты и др.);
  • генерализованные инфекции (менингит, сепсис и т. д.);
  • грибковые инфекции кожи и слизистых (кандидоз, стоматит и др.);
  • инфекции, вызванные атипичными микроорганизмами (пневмоциста, микобактерии, плесневые грибки).

Как правило, при ПИД инфекции повторяются несколько раз в год, протекают с осложнениями, восстановительный период всегда затяжной. Также косвенным признаком иммунной недостаточности может выступать необходимость «выздоравливать» только на длительном приеме антибиотиков при не всегда высокой их эффективности. Дети с первичным иммунодефицитом могут иметь, кроме прочего, дефицит роста и веса, страдать от нарушений пищеварения (которые, в частности, характеризуются хронической диареей с потерей веса).

Если есть совпадения хотя бы по двум перечисленным критериям (например, дефицит веса и повторяющиеся синуситы в течение года) – это уже повод для более глубокого и детального обследования, в том числе на возможную иммунную недостаточность.

Тромбоциты

Тромбоциты  – небольшие по размеру входящие в состав крови клетки, которые являются ключевым звеном в свертывании крови.Какова норма тромбоцитов по возрасту?
180 – 320×109 клеток/л
  • Отсутствует селезенка
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия)
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • Специфические болезни: туберкулез, сифилис, бруцеллез
  • анемия
  • в ранний период после операции
  • Злокачественные опухоли
  • Физическая перегрузка
  • эритремия

Почему понижены тромбоциты?

  • Генетические нарушения крови (гемофилии)
  • тромбоцитопеническая пурпура
  • тромбоцитопения вызванная лекарствами
  • системная красная волчанка
  • вирусные инфекции
  • бактериальные инфекции,
  • риккетсиоз,
  • паразитозы (малярия, токсоплазмоз)
  • апластическая анемия
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия
  • синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
  • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Трансфузия компонентов крови
  • Недоношенность при рождении
  • гемолитическая болезнь новорожденных
  • сердечная недостаточность
  • тромбоз вен почек

Как диагностировать первичный иммунодефицит

Дополнительные обследования, на которые выдает направление участковый терапевт или педиатр, как правило, включают:

  • общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы;
  • количественное определение в сыворотке крови уровней иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM, реже – еще и IgE;
  • развернутую иммунограмму (определение субпопуляции лимфоцитов, из которых для диагностики ПИД наиболее значимы CD3+, CD4+, CD8+, CD4+/CD8+, CD19+, CD3-CD16+, C3-C4-компоненты комплемента и др.).

Стойкие изменения в иммунограмме наиболее показательны для определения высокой вероятности первичного иммунодефицита. Но для постановки окончательного диагноза необходима консультация иммунолога, а также исследование генома в лаборатории молекулярно-генетических исследований (РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии – для детей, РНПЦ радиационной медицины и экологии человека – для взрослых).

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий