Специфические симптомы иммунной недостаточности
К сожалению, у первичных иммунодефицитов нет специфических, характерных только этой группе заболеваний, симптомов. Тем не менее косвенным признаком проявить настороженность в отношении ПИД может служить частота развития, длительность и тяжесть различных инфекционных заболеваний:
- отиты;
- тяжелое течение синуситов;
- болезни органов дыхания (пневмонии, обструктивные бронхиты и др.);
- генерализованные инфекции (менингит, сепсис и т. д.);
- грибковые инфекции кожи и слизистых (кандидоз, стоматит и др.);
- инфекции, вызванные атипичными микроорганизмами (пневмоциста, микобактерии, плесневые грибки).
Как правило, при ПИД инфекции повторяются несколько раз в год, протекают с осложнениями, восстановительный период всегда затяжной. Также косвенным признаком иммунной недостаточности может выступать необходимость «выздоравливать» только на длительном приеме антибиотиков при не всегда высокой их эффективности. Дети с первичным иммунодефицитом могут иметь, кроме прочего, дефицит роста и веса, страдать от нарушений пищеварения (которые, в частности, характеризуются хронической диареей с потерей веса).
Если есть совпадения хотя бы по двум перечисленным критериям (например, дефицит веса и повторяющиеся синуситы в течение года) – это уже повод для более глубокого и детального обследования, в том числе на возможную иммунную недостаточность.
Тромбоциты
| Тромбоциты – небольшие по размеру входящие в состав крови клетки, которые являются ключевым звеном в свертывании крови.Какова норма тромбоцитов по возрасту? | |
| |
| Почему понижены тромбоциты?
|
Как диагностировать первичный иммунодефицит
Дополнительные обследования, на которые выдает направление участковый терапевт или педиатр, как правило, включают:
- общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы;
- количественное определение в сыворотке крови уровней иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM, реже – еще и IgE;
- развернутую иммунограмму (определение субпопуляции лимфоцитов, из которых для диагностики ПИД наиболее значимы CD3+, CD4+, CD8+, CD4+/CD8+, CD19+, CD3-CD16+, C3-C4-компоненты комплемента и др.).
Стойкие изменения в иммунограмме наиболее показательны для определения высокой вероятности первичного иммунодефицита. Но для постановки окончательного диагноза необходима консультация иммунолога, а также исследование генома в лаборатории молекулярно-генетических исследований (РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии – для детей, РНПЦ радиационной медицины и экологии человека – для взрослых).
