Симптомы и лечение синдрома мышечной дистонии у грудничка

Причины

Провоцирующими факторами, из-за которых развивается мышечная дистония у грудничков, являются:

• Многоплодная беременность;
• Перенашивание;
• Гестозы;
• Присутствие инфекционного процесса в организме женщины в период 2-3 триместра;
• Наличие сахарного диабета у мамы;
• Генетические заболевания плода;
• Острая гипоксия, вызванная кесаревым сечением, стремительными родами, неправильным предлежанием плода, отслойкой плаценты, использованием общей анестезии в период родовой деятельности.

Проявляется синдром мышечной дистонии у грудничка уже в первые дни жизни и очень важно своевременно диагностировать патологию, чтобы провести качественное лечение.

Если запустить процесс, мышечная дистония способна вызвать осложнения. Наиболее частыми из них являются: искривление позвоночника, неправильная походка, кривошея, косолапость. При тяжелой патологии возможен детский церебральный паралич.

Профилактика

Обеспечьте своему ребенку полную свободу в действиях (Не переусердствуйте. Правила безопасности никто не отменял.) Не ограничивайте его узкой колыбелькой. Если имеется возможность, неплохо было бы предоставить малышу отдельное помещение. Ребенок должен развиваться, иметь интерес к жизни, познанию окружающего мира. Предоставьте ему больше объектов для изучения: ярких игрушек, красочных картинок и т.п.

Еще одним важным и полезным для развития нервной системы детей является ходьба босиком, гимнастика, лечебный массаж в обязательном порядке. Занятия на большом мяче (фитболе) также оказывают положительный эффект в профилактике СДН.

Как можно чаще играйте с ребенком в пальчиковые игры, прикасайтесь к нему, ходите по рельефным поверхностям.

Современные мамы воспринимают диагноз «синдром двигательных нарушений» как приговор, отчаиваются и опускают руки. Это неправильная реакция! Эта болезнь излечима, с ней нужно бороться. И если вы действительно любите свое чадо-вы ни за что не отступите, а будете бороться за здоровья ребенка до конца.

Мышечная гипотония у детей

У детей снижение мышечного тонуса может быть вызвано аномалиями нейромышечного соединения, первичными заболеваниями мышц, эндокринными патологиями и другими факторами.

Данное состояние, по большей части, имеет врожденный характер и связано с дефектами структуры ДНК хромосомного аппарата клеток.

Мышечная гипотония новорожденных – врожденный гипотонус (код P94.2 по МКБ-10) – особенно часто наблюдается у недоношенных младенцев (родившихся до 37-й недели беременности), что объясняется недоразвитостью мышц к моменту рождения.

Однако снижение мышечного тонуса у доношенного новорожденного может указывать на проблемы с ЦНС, мышечные расстройства или генетические нарушения, включая:

• врожденные миопатии – мышечные дистрофии Дюшена, Беккера, Ульриха, Бетлема, Эрба-Рота, болезнь Верднига-Гоффмана, болезнь Дубовица и др.;
• церебральный паралич;
• синдромы Дауна, Вильяма, Патау, Прадера-Вилли, Ангельмана, Марфана, Элерса-Данлоса и др.

Имеющиеся у новорожденных или проявляются в младенчестве мышечные нарушения могут быть центроядерными или миофибриллярными (стержневыми). Центроядерная миопатия обусловлена аномальным расположении ядер в клетках мышечной ткани, а стержневая – нарушениями миофибрилл поперечнополосатых мышц. Большинство детей с Х-сцепленной врожденной миопатией более года не живут. В случаях аутосомно-доминантного наследования дефектного гена первые признаки патологии в виде снижения тонуса скелетных мышц появляются в подростковом возрасте или еще позже.

Врожденный миастенический синдром, вызываемый генетическими мутациями с повреждением симпатических ганглиев и холинэргических синапсов соматических нервов, также проявляется сразу после рождения. А вот некоторые типы спинальной мышечной атрофии (например, амиотрофия Кугельберга-Веландера) манифестируют в более позднем возрасте. []

Связанные с мутациями ДНК ядер или митохондрий мышечных клеток митохондриальные миопатии являются результатом дефицита энергообеспечения – при снижении синтеза АТФ (аденозинтрифосфата) в митохондриях – и проявляются в форме синдромов Барта, Альпера, Пирсона и др.

Генерализованная гипотония мышц может быть следствием гипоплазии мозжечка, которая приводит к ряду тяжелых синдромальных патологий – синдромам Жубера и Уокера-Варбурга – с полной задержкой развития, микро или гидроцефалией, увеличением желудочков мозга (вентрикуломегалией).

Последствия заболевания

Синдром дистонии у ребенка излечим, но требует комплексного подхода. Игнорировать проблему нельзя, необходимо регулярно показывать грудничка педиатру и неврологу для оценки наличия отклонений, в том числе синдрома мышечной дистонии. Последствия отказа от лечения могут быть незаметными или стать серьезной проблемой с возрастом.

К чему приводит мышечная дистония:

• нарушение мелкой моторики у ребенка в дальнейшем;
• неточность координации движения;
• искривление осанки;
• задержка физического развития;
• задержка речевого развития;
• ходьба на цыпочках.

Гипертонус может быть вызван другими проблемами у ребенка, например, внутричерепным давлением. Специалист, осмотрев грудничка и опросив родителей, может поставить предварительный диагноз.

Последствием гипотонуса становится излишняя пластичность ребенка, когда он станет постарше. Есть вероятность нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Гипертонус

При постановке диагноза гипертонус, мышцы ребенка находятся постоянно в напряженном состоянии. Степень выраженности заболевания может быть различной. Гипертонус бывает с одной стороны, тогда видна асимметрия. При сильном тонусе разогнуть конечности новорожденного сложно, приходится прилагать усилия.

При этом ручки и ножки ребенка всегда прижаты к телу, при попытке поставить ребенка на ножки, он встает только на цыпочки. Грудничок часто плачет, а причину родители выяснить не могут, спит такой малыш тоже беспокойно, старается быть рядом с мамой и не засыпает в кроватке. После еды грудничок часто срыгивает фонтаном. Трясущийся подбородок указывает на повышенный тонус. Ребенок с таким диагнозом запрокидывает голову назад.

Обычно гипертонус проходит в 6 месяцам без следа, но не стоит игнорировать рекомендации врача.

Лечение при дистонии

Лечение синдрома назначается комплексное, которое включает в себя массаж, гимнастику и медикаменты. Назначает лечение врач-невролог после обследования и выявления степени мышечной дистонии. При лечении вовремя начатом, прогноз благоприятный. Длительность лечения зависит от прогресса и достигает по времени от пары месяцев до нескольких лет.

Помимо процедур, невролог порекомендует добавление в ванночку ребенка морской соли. Такой способ способствует расслаблению мышц и скорейшему восстановлению.

Массаж является наиболее эффективным способом при лечении синдрома мышечной дистонии у грудничка, но не стоит забывать, что подход должен быть комплексным.

Массаж прописывают всем деткам с синдромом, независимо от того, гипертонус или гипотонус. Но сам массаж будет отличаться.

При сниженном тонусе мышц, воздействие будет активным, щипки, хлопки – действия, направленные на повышения тонуса. При гипертонусе все наоборот. Массаж направлен на расслабление мышц за счет поглаживаний и растираний.

Массаж повышает кровообращение, улучшает мышечную активность и усиливает процессы их восстановления.

Специальная гимнастика направлена на развитие опорно-двигательного аппарата. Упражнения при синдроме подбираются, с учетом общего состояния ребенка. Проводить ее должен специалист или мама дома после инструкции врача

При слабом тонусе гимнастику необходимо проводить осторожно, движения грудничка остаются пассивные

При гипертонусе упражнения направлены на растяжение мышц, постепенно увеличивая количество повторений и движений.

Лечение

В каждом случае лечение мышечной дистонии происходит сугубо индивидуально зависимости от того, какой диагноз поставлен, и какой вид нарушения выявлен у ребенка. При выборе терапии врачи также учитывают и другие факторы:

• степень выраженности нарушений;
• время выявления отклонений;
• склонность и гипо- или гиперкинетическим нарушениям;
• наличие дополнительных симптомов, коморбиных (сопутствующих) патологий.

Среди методов терапии врачи рекомендуют медикаментозное лечение, кинезиотерапию, физиотерапию. Медикаментозная терапия состоит в назначении препаратов с витамином В, а также лекарств Церебролизин, Семакс, Мидокалм, Баклофен и других. Поскольку влияние медикаментозных препаратов далеко не всегда оказывает одинаковый эффект и даже не всегда способствует выздоровлению, то основной акцент в лечении смещается на кинезиотерапию и физиотерапию.

Грудничковый массаж при мышечной дистонии поможет существенно улучшить состояние ребенка.

Кинезиотерапия представлена следующими видами активности для больных детей:

• плавание;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• двигательные упражнения.

Для достижения наилучшего эффекта применяется физиотерапевтическое воздействие на тело больного. Это может быть криоконтрастное лечение, электрофорез, грязевые ванны, лазеротерапия или магнитотерапия, ультразвук.

Массаж

Детский массаж становится существенным помощником для преодоления проблемы как при гипертонусе, так и при гипотонусе. При повышенном тонусе массаж обеспечивает мышечную релаксацию, действия выполняются путем растирания, поглаживания, точечного воздействия. При пониженном тонусе массаж более активный с надавливанием на мышцы, стимулирование биоактивных точек, постукиванием и растиранием.

Если по каким-либо причинам массаж не был своевременно в возрасте до года, то синдром мышечной дистонии у грудничка может спровоцировать такие неприятные последствия, как искривление позвоночника, кривошею, косолапость, неправильную походку.

Таким образом, проявления различных форм дистонических нарушений, например, той же врожденной кривошеи или дистального спазма конечностей, так и остается с человеком на всю жизнь. Наиболее тяжелым проявлением остается ДЦП, терапия при котором приносит слабый результат и возможна только в плане коррекции, но не полного излечения заболевания.

Классификация дистонии

Простейшая классификация дистонии основана на местоположении пораженной части тела.

• Дистония является очаговой — поражается только одна часть тела.
• Сегментарная дистония — болезнь затрагивает две соседние части тела.
• Гемидистония — патологический процесс определяется только с одной стороны тела.
• Генерализованная дистония, если она затрагивает несколько частей тела, включая туловище.

Дистония, поражающая определенные части тела, называется блефароспазмом (глаза) и кривошея / цервикальная дистония (шейная).

Распространенная классификация дистонии основана на причине развития болезни:

• Первичная дистония.
• Вторичная дистония.
• Дегенеративная дистония.

При первичной дистонии определяется единственная клиническая особенность, и другие неврологические и системные проявления не встречаются. Также нередко отсутствует дегенерация головного мозга, но после примерно одного года прогрессирования болезни дистония может привести к инвалидности.

Первичная дистония у детей и подростков почти всегда поражает конечности, а не лицо, в то время как у взрослых (старше 45 лет) чаще диагностируется дистония лица и шеи.

При вторичной дистонии существует внешняя причина, такая как инсульт, черепно-мозговая травма или воздействие определенных лекарств (лекарств, блокирующих дофаминовые рецепторы).

При дегенеративной дистонии могут быть множественные неврологические (а иногда и системные) признаки. У больного ребенка также определяется прогрессивная выраженность симптомов.

Диагностика

Диагностика вегетососудистой дистонии требует, в первую очередь, исключения другой, более серьезной патологии со сходными признаками. Обследование включает в себя:

• опрос пациента, сбор анамнеза для выявления конкретных жалоб, их силы, обстоятельств возникновения и т.п.; учитывается также наследственный фактор, перенесенные заболевания;
• осмотр: проверяется частота дыхания и пульса, проводится ортостатическая проба (измерение частоты сердечных сокращений сначала лежа, а затем через 1-2 минуты после перехода в вертикальное положение), оценивается дермографизм (цвет полоски на коже после проведения рукояткой неврологического молотка, свидетельствующий об активности того или иного отдела вегетативной нервной системы);
• лабораторная диагностика: общий и биохимический анализы крови, оценка уровня гормонов, показателей воспаления и аутоиммунных процессов);
• ЭКГ и УЗИ сердца для исключения сердечной патологии;
• рентген органов грудной клетки и исследование функции дыхания (спирометрия), позволяющие исключить заболевания дыхательной системы;
• реоэнцефалография: оценка тонуса сосудов головного мозга, эластичности их стенок;
• УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для оценки качества кровотока в них;
• рентген турецкого седла, МРТ головного мозга для исключения опухолей и других патологий;
• электроэнцефалография (ЭЭГ): оценивает биоэлектрические импульсы в головном мозге, позволяет исключить эпилепсию.

В обязательном порядке больного обследует терапевт, невролог и кардиолог. При необходимости добавляются консультации других специалистов, например, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, психиатра.

Дистония у ребенка: симптомы

Дистония у детей может проявляться следующими признаками:

• Часть тела согнута или искривлена, находится в ненормальном положении.
• Наблюдаются повторяющиеся движения тела, которые могут напоминать тремор.
• Двигательные нарушения усиливаются при произвольных действиях. (Это может привести к неправильному восприятию того, что ребенок “симулирует” симптомы.)
• Признаки могут присутствовать при одной активности, но отсутствовать при других действиях. Например, симптомы могут возникать при ходьбе вперед, но вовсе не определяться при беге или плавании.
• Проявления чаще всего уменьшаются или исчезают во время сна.
• Попытка движения на одной стороне тела может способствовать появлению симптомов дистонии с другой стороны.

Важно помнить, что дистонические движения и позы могут быть временно уменьшены легким прикосновением или специальным действием, называемым сенсорный прием. Подобный способ воздействия особенно эффективен при первичной дистонии, тогда как он же может не подействовать при вторичной форме болезни

Видео: 10 признаков нарушения нервной системы у новорожденного которые Вы можете определить самостоятельно

Как лечить торсионную дистонию?

Лечение болезни консервативное и оперативное. Принимают Циклодол, Артан, Норакин, Динезин, Тропацин, малые дозы а-ДОФА в сочетании с транквилизаторами (Элениумом, Седуксеном), витамины группы В; проводят курсы лечебной гимнастики, водолечение. В поздних стадиях торсионной дистонии при дефектах суставов и мышечных контрактурах иногда применяют ортопедические операции. При торсионно-дистонических синдромах терапия направлена на основное заболевание, по показаниям назначают симптоматические средства.

Хирургическое удаление торсионной дистонии

Стереотаксические операции на базальных ядрах мозга основываются на деструкции одной или двух подкорковых структур, что обусловливает разрыв патологической цепи, по которой циркулируют импульсы, вызывающие гиперкинезы и дефекты мышечного тонуса. Раньше с этой целью совершали деструкцию медиального членика бледного шара, что давало положительный эффект приблизительно у половины больных.

В 1960-х гг. оперативное лечение болезни начали производить путем таламотомии деструкции вентрального ядра таламуса, к которому конвергируют пути, соединяющие необходимые звенья экстрапирамидной системы. Теперь с целью повышения эффективности лечения осуществляют комбинированную деструкцию вентролатерального ядра таламуса и субталамической области, благодаря которому более чем у 80% больных наблюдается стойкое и значительное улучшение состояния.

При локальной форме торсионной дистонии деструкцию базальных ядер головного мозга осуществляют на стороне, противоположной той стороне тела, на которой имеются нарушения мышечного тонуса и гиперкинезы. При генерализованной форме торсионной дистонии производят обычно две операции с интервалом между ними примерно в 6–8 месяцев.

Прогноз лечения и профилактика торсионной дистонии

Прогноз неблагоприятный. В поздней стадии больные часто погибают от интеркуррентных заболеваний. После стереопатических операций гиперкинезы и мышечная ригидность в основном уменьшается или исчезает.

В результате больные могут ходить и обслуживать себя, выполнять многие необходимые действия. По данным Э. Н. Канделя, у 66% больных на протяжении многих лет после операции результат оставался хорошим или оценивался как значительное улучшение.

Профилактика торсионной дистонии

Способы лечения

Все терапевтические мероприятия носят комплексный характер и устанавливаются на основании данных аппаратной и лабораторной диагностики. Медикаментозное лечение подразумевает назначение средств для восстановления проводимости нервных сигналов – бензотропина, лоразепама, диазепама, левадопа. Ноотропные препараты, например, церебролизин, ноотропил, восстанавливают питание и метаболизм в тканях головного мозга. Для улучшения мозговой активности предписан прием кальция глюконата, семакса. Для устранения симптоматики целесообразно назначать миорелаксанты, антидепрессанты, успокоительные средства.

Ботулинотерапия подразумевает инъекции ботулотоксина непосредственно в спазмированные мышцы. Препарат позволяет избавиться от холинергической передачи в мышечные окончания на 1–1,5 месяца.

Физиотерапия – основная часть лечебного комплекса. С целью расслабления и нормального функционирования мышечной системы применяют водолечение, аппликации лечебными грязями, электрофорез, магнитотерапию. Приветствуются активные занятия плаванием в бассейне, лечебная физкультура. Массаж – один из немногих методов, которые можно применять для лечения пациентов любого возраста.

Нарушение тонуса мышц успешно лечится специалистами Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах. Базируясь на данных анамнеза, результатах диагностических исследований, реабилитологи составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента. Опытный массажист в полном объеме оказывает мануальное воздействие на мышечную систему, что помогает активизировать действие медикаментов, закрепить результат, достигнутый в ходе физических занятий.

Стоимость восстановительного лечения, цены на физиотерапевтические процедуры представлены на сайте Центра. Остались вопросы – звоните по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Специалисты предоставят необходимую информацию, запишут на консультацию к профильному специалисту.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Симптомы

Чтобы не допустить осложнения, необходимо начать лечение непосредственно после выявления проблемы. Родителям следует внимательно относиться к поведению малыша. В этом случае можно заметить характерные признаки, свидетельствующие о наличии гипотонуса либо гипертонуса мышц.

В случае повышенного напряжения мышечных тканей ребенок часто плачет, беспокойно спит, срыгивает практически после каждого кормления. Отмечается тремор подбородка, запрокидывание головки. Во время сна малыш плотно прижимает ножки и ручки к телу, принимая позу эмбриона. Громкие звуки и яркий свет приводят к раздражению.

Мышцы практически постоянно напряжены, что мешает одевать малыша, прижатые ручки и ножки приходится с силой отгибать от тела. Нередко наблюдается такой признак, как «ласты тюленя», – развернутая наружу или внутрь стопа, что в дальнейшем мешает нормально ставить ступню на поверхность и приводит к хождению на цыпочках.

Гипотония сопровождается достаточно вялым поведением. Младенец много спит, почти не капризничает, поздно начинает переворачиваться и приподнимать головку. Слабость мышечных тканей приводит к отставанию в физическом развитии, недостаточной активности. По мере взросления малыш не проявляет интереса к игрушкам, малоподвижен.Никогда не задумывались, почему у ребенка могут болеть колени?

Теперь уже мало тех, кто сомневается, нужна ли 5 месячному ребенку гимнастика.

Полная полезных советов публикация по поводу лечения плоско вальгусной стопы.

Профилактика

Защитить ребенка от мышечной дистонии нельзя, риск возникновения этой патологии после рождения остается. Но можно уменьшить вероятность появления синдрома. Для этого необходимо маме во время беременности вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ.

Избегать негативного воздействия вредных веществ, работ, связанных с химическими реагентами, токсическими препаратами, не употреблять в пищу еду с консервантами и искусственными добавками.

До беременности сдать анализы на инфекции, при их наличии пройти лечение до зачатия ребенка. Если инфекция обнаружена во время вынашивания малыша, то лечиться препаратами, разрешенными во время беременности и под наблюдением врача.

Проходить медицинский осмотр и УЗИ во время беременности, соблюдать рекомендации доктора.

Новорожденному делать растирания и гимнастику дома, если нет рекомендаций врача. Обязательно пройти курс массажа, если его назначил доктор. Создавать условия для развития малыша.

Синдром мышечной дистонии – заболевание которое хорошо поддается лечению при соблюдении назначений невролога.

Симптомы

Признаки заболевания у детей и взрослых проявляются по-разному. Клиническая картина в детском возрасте проявляется в виде односторонних или ассиметричных симптомов. Могут появиться следующие признаки:

• младенец поворачивает голову только в одну сторону или переворачивается только на один бочок;
• отмечается беспокойство, капризность, чрезмерная возбудимость;
• расстройство сна;
• возможны частые срыгивания;
• отмечается дрожание подбородка;
• медленное развитие двигательных навыков;
• на яркий свет ребенок реагирует плачем.

Гипотонический тип дистонии проявляется у детей сонливостью, слишком спокойным поведением. То, что родители считают подарком, может быть признаком заболевания.

Клинические симптомы сниженного мышечного тонуса у взрослых имеет следующие симптомы:

• расстройство походки;
• желание принять нетипичную позу;
• утрачивание двигательных навыков;
• двигательные акты носят стереотипный характер;
• отмечается блефароспазм, зажмуривание;
• сокращения мышц рук вызывают сначала изменения почерка, а затем полностью утрачивается способность писать;
• со временем появляются насильственное вытягивание губ в трубочку, открывание рта;
• нарушение актов глотания;
• появление навязчивых скручиваний туловища.

У взрослых пациентов постепенно снижается активность. Состояние усугубляется ухудшением и в дальнейшем полной потерей трудоспособности. Если в основе заболевания лежит нарушение мозгового кровообращения, дистония может стать причиной инвалидности.

Причины возникновения мышечной дистонии

У маленьких детей нарушение мышечного тонуса чаще всего становится результатом врожденной аномалии развития мозга или родовой травмы. Поражения центральной нервной системы еще во время внутриутробного развития происходит за счет:

• недостатка кислорода – гипоксия;
• инфекции;
• интоксикации матери – курение, прием наркотических веществ, алкоголя;
• прием матерью некоторых лекарственных препаратов;
• врожденных генетических мутаций, влияющих на нейроны мозга.

Приобретенные нарушения со стороны тонуса мышечных волокон наблюдаются после следующих состояний:

1. Черепно-мозговая травма с поражением подкорковых зон, проводящих путей экстрапирамидальной системы.
2. Новообразования головного мозга, прорастающие в мозговое вещество. Неоплазии могут сдавливать, разрушать нейроны, обеспечивающие регуляцию тонуса мышечной системы.
3. Энцефалит, вовлекающий в воспалительный процесс экстрапирамидальную систему. Мышечные расстройства зачастую развиваются на фоне смягчения основных симптомов заболевания.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени – нейролептиков, антидепрессантов, антипсихотиков, средств для лечения болезни Паркинсона.

Причины мышечной дистонии у ребенка

Многочисленные первопричины дистонии у детей поддаются лечению, поэтому много внимания должно уделяться предрасполагающим факторам дистонии. Возможные причины включают:

• Гипоксическое повреждение головного мозга.
• Инфекционное повреждение.
• Аутоиммунные нарушения.
• Расстройство обмена веществ.
• Воздействие токсических веществ и некоторых лекарств.

Дискинетический церебральный паралич является одной из наиболее распространенных причин дистонии у детей. Дискинетический церебральный паралич характеризуется сочетанием непроизвольных движений, включая дистонию и хореоатетоз (извивающиеся, извилистые движения). Симптомы обычно возникают по обе стороны тела и проявляются после первого года жизни. У больных также может определяться спастичность (мышечное напряжение).

Дистония, приобретенная вследствие повреждения мозга по типу инсульта или опухоли головного мозга, может развиться через несколько месяцев или лет после основного заболевания.

Существует ряд наследственных дистоний, поражающих детей, многие из которых относятся к одному генному варианту. Эти гены включают DYT1 / TOR1A, DYT6 / THAP1, DYT11 / SGCE и другие.

Несколько генных панельных тестов доступны для скрининга генов, вызывающих дистонию. Но даже если определен ген, связанный с дистонией, вероятность того, что у человека разовьется заболевание, составляет лишь около 30%. Также степень, в которой может быть затронут ребенок, нередко варьирует в широких пределах. Если есть желание узнать больше о наследственной предрасположенности, можно обратиться к генетическому консультанту.

Dopa-реагирующая дистония — это группа разнообразных наследственных расстройств, часто ошибочно диагностируемых как церебральный паралич. Консенсус среди большинства клиницистов предполагает, что детям, страдающим дистонией, следует назначать исследование леводопы, потому что дистония, реагирующая на допу, обычно хорошо поддается воздействию этой терапией, и у детей с различными дополнительными типами дистонии также может улучшиться состояние.