Шансы в процентах
Конечно, чем ближе ко дню овуляции, тем выше вероятность зачатия, и с этой точки зрения, перспектива зачать малыша при сексе за 1-2 дня до выхода ооцита куда выше, чем при половом контакте за 3-4 дня.
У женщин с возрастом возрастает частота ановуляторных циклов, в которые овуляции не происходит совсем, а потому вероятность, что после 35 лет женщина забеременеет с первого раза при коитусе за три дня до овуляции, существенно ниже, чем шансы у 25-летней женщины в аналогичных обстоятельствах.
По оценкам репродуктологов, максимальная вероятность забеременеть существует у молодых и здоровых женщин при контакте именно в день овуляции. Она оценивается в 33-34%. Если незащищенный половой акт имел место за 3 дня до овуляции, то вероятность можно оценить примерно в 16%. Если женщина перешагнула возрастной рубеж в 35 лет, то вероятность не выше 7%, а у женщин за 40 лет — не более 1%. Играет роль и возраст мужчины. Чем моложе и здоровее мужчина, тем выше вероятность, что его сперматозоиды смогут «продержаться» в женских половых путях 3-4 дня.
Забеременеть можно не только при непосредственной эякуляции в половые пути, но и при прерванной половом акте. Поскольку мужские половые клетки, пригодные для оплодотворения, в определенных количествах могут содержаться в предкоитальной физиологической смазке, которая вырабатывается у мужчин в момент сексуального возбуждения. Попадание спермы на наружные половые органы женщины также может стать причиной наступления беременности, но при этом в половые пути попадает меньше половых клеток, и шансы, что они доживут до овуляции, стремительно уменьшаются.
Как часто заниматься сексом?
Долгое время считалось, что мужчине следует воздерживаться от секса в течение нескольких дней до наиболее фертильного периода у женщины, чтобы у него накопилось больше семенной жидкости. Отчасти это верно. Исследования показывают, что чем чаще у мужчины происходит эякуляция, тем меньше у него семенной жидкости.
Но необходимо отметить, что «оплодотворительное» свойство спермы зависит от частоты половых актов. Чем больше половых актов и эякуляций, тем лучше главный фактор для зачатия — подвижность сперматозоидов. В то же время, несколько актов в день оказывают обратное действие — концентрация сперматозоидов значительно понижается. Означает ли это, что любовью нужно заниматься каждый день, чтобы увеличить свои шансы забеременеть? Вовсе нет. Пары, имеющие половые сношения в фертильный период через день, имеют практически столь же высокий процент зачатия (22%), как и те, кто делает это каждый день (25%). А вот у пар, занимающихся сексом один раз в неделю, этот процент снижается до 10, поскольку они попросту могут пропустить основной момент, когда можно забеременеть. Четыре и больше актов в неделю составляют оптимальный ритм для зачатия. При воздержании, начиная с пятого-шестого дня, эта возможность уменьшается.
Беременность не наступает, что делать?
Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее:
- Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть вредные привычки.
- Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и сдать анализы на инфекции (прежде всего на скрытые), гормоны и иммунологическую совместимость с партнером.
- Соблюдать перерыв между половыми актами – 2-3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
- Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
- Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C.
Симптомы овуляции
- Слизистые выделения из влагалища;
- Увеличение полового влечения;
- Перемены настроения;
- Тяжесть в груди;
- Увеличение температуры тела.
У большинства женщин овуляция протекает абсолютно бессимптомно, хотя некоторые представительницы слабого пола говорят, что наступление таких дней они могут испытывать заранее. Во время овуляции женщина может ощущать боли тянущего характера внизу живота. Они могут иметь очень выраженный характер. Это нарушение называется овуляторным синдромом. Дискомфорт длится несколько суток. У женщины могут измениться выделения, стать более вязкими. Во время овуляции у нее повышается сексуальное влечение. Созревание яйцеклетки изменяется по дням следующим образом:
- На 5 – 7 сутки с начала месячных клетка составляет в диаметре 4 – 5 мм.
- На 8 – 10 день появляется покров из соединительной ткани. Доминант выделяется среди других образований.
- На 11 – 13 сутки диаметр доминанта достигает 16 – 18 мм. Остальные фолликулы регрессируют, При объемах фолликула больше 16 мм появляется яйценосный бугорок. Через 3-4 дня яйцеклетка дозревает и выходит из фолликулярной полости. Она способна оплодотвориться только в период своей жизнедеятельности. Он не превышает 48 часов.
- На 14 – 16 день начинается очередной овуляторный цикл. Диаметр оставшейся фолликулярной клетки, именуемой на данном этапе граафовым пузырьком, составляет 20 – 22 мм.
Исследования на протяжении одного цикла считаются непоказательными. Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от скорости созревания яйцеклетки в первой его фазе, до наступления овуляции. Стандартный классический вариант – это 14 дней при 28-дневном цикле.
После выхода яйцеклетки начинается вторая фаза цикла (лютеиновая) и у одной и той же женщины она постоянная – от 12 до 16 дней, но чаще всего 14. В длинном цикле период созревания яйцеклетки больше, чем в стандартном, и овуляция происходит позже. Например, если у женщины длительность цикла 32-35 дней, то выход яйцеклетки приходится не на середину цикла, как многие считают, а на 18-21-й ДЦ или за две недели до начала следующих месячных.
Что такое преждевременное семяизвержение
Преждевременное семяизвержение — это когда половой акт длится меньше, чем хотелось бы. В этом довольно расплывчатом определении ни слова не упоминается о норме, просто потому, что такового понятия для продолжительности полового акта не существует.
Конечно, бывают крайние случаи, когда семяизвержение наступает до введения полового члена во влагалище — здесь все ясно. Но в подавляющем большинстве случаев это понятие индивидуально.
При среднестатистической длительности полового акта (при непрерывных фрикциях) от 2 до 5 минут, у меня были пациенты с продолжительностью 6-8 минут, желающие увеличить ее до 15-20 минут! То есть, можно сказать, что преждевременная эякуляция — это не заболевание, а индивидуальное ощущение мужчины, его желание улучшить свою половую жизнь и сделать ее более насыщенной.
Преждевременное семяизвержение — проблема, которая волнует многих мужчин, практически здоровых, но желающих улучшить то, что дала им природа. А почему бы и нет, ведь при современном уровне развития медицинских технологий и эстетической хирургии, это не только абсолютно безопасно, но и доступно для всех!
Преждевременная эякуляция у мужчин — довольно распространенная проблема, особенно среди мужчин молодого возраста. По данным проф. Н.Д. Ахвледиани с ней сталкивается 25-30% молодых мужчин. Реальная распространенность может быть еще выше, так как многие мужчины “замалчивают” эту проблему, предпочитая мириться с неудобствами или лечиться самостоятельно, по рекламе или совету “бывалых” друзей.
А кто-то и вообще не в курсе существующих возможностей медицины в увеличении продолжительности полового акта. В этой статье вы найдете массу полезной информации, которая поможет вам сделать правильный выбор.
Можно ли забеременеть без эякуляции во влагалище?
Поскольку, чтобы женщина могла забеременеть яйцеклетка должна контактировать со спермой, может ли оплодотворение происходить без эякуляции? Это почти недостижимо, но сомнения чаще всего касаются ситуаций, в которых, например, мужская сперма соприкасалась с наружными женскими гениталиями или сперма была введена во влагалище через мгновение после эякуляции, например, на пальцах руки или во время подхода к внутренней части влагалища, в предэякуляте.
Можно ли забеременеть без эякуляции во влагалище
Во время интимного акта, когда сперма находится на постельном белье, теле или руках, есть вероятность, что сперма попадет во влагалище. Но достаточно ли этого, чтобы забеременеть? Шансы невелики.
Сперматозоиды, даже самые жизнеспособные, чрезвычайно чувствительны и быстро погибают при неблагоприятных условиях. В репродуктивном тракте женщин, особенно во время овуляции, мужские гаметы могут выжить до 72 часов, а исключительно сильные особи – до 5 дней. Однако это среда, в которой они чувствуют себя лучше всего. Когда сперма находится вне тела, например, на руках, но вступает в контакт с воздухом и сухой поверхностью, она может немедленно погибнуть. На теплой и влажной коже сперматозоиды держатся несколько минут. Так ослабленные и введенные во влагалище без адекватного давления, у них мало шансов добраться до яйцеклетки.
Вероятность беременности может увеличиться, если мужская сперма вытечет у входа во влагалище. В такой ситуации риск оплодотворения выше, например, из-за тесного контакта женских половых органов с достаточным количеством спермы. Однако не следует забывать о вышеупомянутом давлении, создаваемом во время эякуляции, которое необходимо для ускорения спермы на пути к яйцеклетке. Возможность забеременеть в этой ситуации минимальна, но не исключена.
Могу ли я забеременеть при кормлении грудью?
Фертильность (способность к зачатию) женщины после родов зависит от уровня пролактина (гормон, ответственный за выработку молока). Чем выше концентрация пролактина, который подавляет овуляцию, тем меньше рисков. Чем больше молока вырабатывает грудь женщины, тем больше уверенность в том, что она еще не забеременеет.
Гинекологи утверждают, что фертильность может вернуться уже через 4 недели после родов, если женщина не регулярно или совсем не кормит грудью. Активно кормящая мать, может быть бесплодной в течение 6-7 месяцев. Но следует учитывать, что каждый случай индивидуален, и у некоторых женщин наступает другая беременность, даже если кормили.
Кормление грудью
На восстановление фертильности после беременности также влияют уровень стресса, диета и принимаемые лекарства.
Загиб матки: лечение и диагностика
Диагностика изменения положения матки происходит во время обычного приёма у акушера-гинеколога даже при отсутствии жалоб. Диагноз подтверждается после тщательного обследования, которое включает в себя:
Сбор анамнеза пациентки, внимание к таким симптомам, как болезненность менструации, полового акта.
Гинекологический осмотр.
Ультразвуковое исследование органов малого таза – УЗИ, назначают с использованием специального вагинального датчика.
МРТ органов малого таза.
Проведение лабораторных исследований на наличие возбудителей инфекционных заболеваний (ИППП)
Определение гормонального фона.
Мнение эксперта
Что касается лечения, то оно всегда строго индивидуально, должно назначаться только лечащим врачом и предполагает точное соблюдение всех рекомендаций. Вылечить загиб матки народными средствами невозможно. Любые нетрадиционные методы могут рассматриваться только в качестве дополнения к основной терапии.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Беременность без эякуляции в фертильные дни
Можно ли забеременеть без эякуляции во влагалище в фертильные дни? Без эякуляции во влагалище практически невозможно забеременеть даже в фертильные дни – риски очень низкие. Хотя в этом случае вероятность оплодотворения увеличивается из-за благоприятной среды в женских половых путях, способствующей выживанию и движению сперматозоидов, это не единственное условие, при котором мужские гаметы достигают женской яйцеклетки.
Однако, чтобы уберечь себя от ненужного стресса и не задаваться вопросом, можно ли забеременеть без эякуляции в фертильные дни, стоит избегать периодических половых актов во время овуляции, которые могут оказаться рискованными сами по себе, и выбрать более эффективный метод. контрацепции или половое воздержание.
Вы также можете воспользоваться услугами клиники Диана. Гинеколог проводит подробное интервью с пациенткой и подбирает лечение индивидуально под ее нужды. Наши специалисты помогают, в том числе в лечении: симптомов климакса, венерических заболеваний, нарушений потенции, преждевременной эякуляции.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Овуляция есть, а беременность не наступает: причины
Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает:
- некачественный ооцит,
- плохая спермограмма;
- генетическая неполноценность зиготы
Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции:
- Ооцит должен быть зрелым и готовым к слиянию со сперматозоидом. К сожалению, яйцеклетка перезревает и стареет, в результате чего страдает качество генетического материала половой клетки. Окно, в течение которого ооцит может быть оплодотворен, в среднем длиться – 24-48 часов. Период может меняться в ту или иную сторону на несколько часов в зависимости от особенностей организма женщины.
- Зрелые, подвижные сперматозоиды, т. е. спермограмма в норме. Условия современной жизни негативно сказываются на качестве спермы, хотя мужчины преимущественно не принимают этот факт и твердят, что с ними все нормально. Если беременности нет полгода – стоит тщательно обследовать не только женщину, но и ее супруга.
- «Встреча» не просто мужской и женской половой клетки, а генетически полноценных сперматозоида и яйцеклетки. Если в генетическом коде у оплодотворенной яйцеклетки будут поломки, эмбрион чаще всего на четвертые сутки погибает и выходит с менструальными выделениями, а девушка даже не подозревает, что по факту беременность была, а имплантация не наступила. В человеческой популяции это встречается в 30% случаев. Это основная причина, по которой беременность не наступает, если все возможные анализы, в том числе на гормоны, в норме, оба партнера здоровы, трубы проходимы и нормальная спермограмма.
Если есть овуляция, но беременность не наступает – это еще не причина для беспокойства. Зачать малыша с первого раза получается далеко не всегда, но об этом дальше.
Возможна ли беременность при низком АМГ?
Да, но возможность достижения беременности определяется не только уровнем АМГ, но еще и целым рядом показателей.
В первую очередь, это возраст. Если возраст женщины до 35 лет, шансы на достижение беременности достаточно велики, даже если уровень АМГ крайне низкий. У меня была пациентка 27 лет, после нескольких операций на яичниках по поводу эндометриоза, у которой АМГ был 0.1 нг/мл. На ЭКО мы с ней получили всего 1 клетку, 1 эмбрион. Но эмбрион был качественный и беременность наступила с первой попытки и закончилась благополучными родами.
Второй момент — регулярный менструальный цикл. Если менструация регулярная, через 28–30 дней вместе с остальными факторами это дает хороший шанс на успех.
Очень важный фактор — уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза). Если он в норме, значит, работа яичников не нарушена и есть шанс на получение качественных клеток и наступление беременности.
Один из основных критериев — картинка узи: количество фолликулов диаметром до 10 мм на 2–3 день менструального цикла. Если в яичниках не менее 5 фолликулов с каждой стороны — это очень хороший задел для успешной программы ЭКО, даже если уровень АМГ составляет 0.1 нг/мл. Напрашивается вопрос: а возможно ли такое вообще? Как ни странно, возможно. И в моей практике есть целый ряд подобных успешных примеров.
Еще важный показатель — уровень ингибина В более 40–100 пг/мл.
Итак, АМГ — далеко не единственный фактор, определяющий перспективы достижения беременности, поэтому паниковать из-за его снижения не стоит. Множественные успешные протоколы у пациенток со сниженным уровнем АМГ — еще одно постоянно обновляющееся доказательство. Надеюсь, у всех все получится и количество успешных программ будет только расти!
Прозрачные выделения без запаха у женщин – это норма!
Некоторые женщины ошибочно считают, что густые, тянущиеся или желейные выделения прозрачного цвета, появляющиеся во влагалище, являются симптомом патологии, и всячески пытаются лечить их собственными силами, чтобы сократить количество секрета. Делать это ни в коем случае нельзя, ведь слизь, находящаяся во влагалище, является природной защитой от патологической микрофлоры, попадания инфекции и развития воспалительного процесса. Поводом для беспокойства может стать изменение объема, консистенции, оттенка и запаха выделений.
Обычно объем слизи, выделяющейся из вагины, составляет 2-4 мл.
Если же количество выделений превышает эти показатели, доставляя женщине дискомфорт, можно посоветоваться с гинекологом.
Если у женщины имеются прозрачные выделения, напоминающие густую слизь и отличающиеся характерным гнилостным запахом, это может расцениваться как сигнал о наличии заболевания.
Слизистые выделения не должны причинять неудобства, сопровождаться зудом и жжением. Если же это наблюдается, необходимо записаться на прием к гинекологу.
Изменение цвета выделений с прозрачного или молочного на зеленый, коричневый, розовый, серый или желтый может свидетельствовать о ряде гинекологических проблем. Эти выделения могут быть признаком онкологических заболеваний, ЗППП, воспалительных заболеваний: сальпингоофорита и аднексита, эндометрита, эндоцервитита, миомы матки, патологии эндометрия, аденомиоза.
Мнение эксперта
Если после осмотра гинеколога и проведения лабораторных анализов было установлено, что вагинальные выделения изменили цвет, запах и консистенцию под влиянием нарушения баланса влагалищного биоценоза, необходимо проведение соответствующего лечения. В качестве вспомогательного средства в таком случае можно применять Восстанавливающий гель «Гинокомфорт», который прошел клинические исследования и зарекомендовал себя как эффективное дополнительное средство в терапии дисбиозов половых путей женщин.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
В норме выделения имеют вязкую или желейную консистенцию. Если же она меняется на пенистую, творожистую, водянистую, имеющую сгустки крови или гноя, необходимо посетить гинеколога для проведения лабораторных исследований микрофлоры влагалища и онкоцитологию.
Можно ли увеличить уровень АМГ?
Реальных методов изменить уровень АМГ не существует. Потому что, как я уже говорила, основная причина снижения АМГ — уменьшение уровня преантральных фолликулов, т.е снижение фолликулярного резерва. Способов восстановить фолликулярный запас не существует. Но в разных лабораториях результат анализа может быть разным, поэтому бывают случаи, когда пересдача анализа дает женщине ложную надежду, потому что результат оказывается немного выше предыдущих значений. Но если АМГ меньше, чем 0.6, то принципиальной разницы нет — 0.1 или 0.5 нг/мл. И то, и другое — крайне низкие показатели, которые говорят о существенном снижении ресурса яичников. Поэтому, если результат АМГ менее 0.5 нг/мл, его можно не мониторить.
В заключение
Итак, экстракорпоральное оплодотворение действительно может увеличить шансы на рождение двойни. Законодательство России позволяет осуществлять медицинским учреждениям перенос 2 (в некоторых случаях – 3) эмбрионов. Иными словами, для того, чтобы родить двойню при ЭКО, есть и медицинские, и юридические возможности.
Каждая женщина имеет право решать сама, желает ли она стать матерью двоих детей сразу или родить их в разное время. Однако, беременность двойней связана с серьезными рисками для нее самой и ее малышей. Вместо экономии денег и времени она может принести еще большие расходы на медицинскую поддержку при вынашивании и родах, лечение осложнений. В некоторых случаях ценой этого желания может стать потеря одного или обоих детей, утрата сексуальной или репродуктивной функции и даже смерть самой матери.
Поэтому в прайс-листе цен на услуги ЭКО в Москве ни в одной аккредитованной клинике (включая нашу) нельзя найти пункт с целенаправленным оплодотворением сразу 2 эмбрионами. Это подвергает жизнь и здоровье наших клиентов риску, что идет вразрез с медицинской этикой и принципом «не навреди». Как и другие лицензированные медучреждения, мы делаем все возможное, чтобы исключить или уменьшить вероятность возможных осложнений.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Если после ЭКО наступила беременность двойней, нашим приоритетом становится обеспечение нормального вынашивания и родов обоих малышей. Однако при многоплодной беременности, несущей явную и серьезную угрозу жизни матери, мы используем все возможные способы устранения риска, в том числе и ее искусственное прерывание.
