Можно ли гулять ребенку при ветрянке

Обзор

Ветрянка (ветряная оспа) — это распространенная детская инфекция, которая имеет лёгкое течение у большинства детей и сопровождается характерной сыпью на коже.

Ветрянка проявляется сыпью в виде красных зудящих пятнышек, которые превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они подсыхают, образуя корки, которые со временем отпадают. У некоторых детей появляется совсем немного пятен, в то время как у других они покрывают все тело. Наиболее типичные места появления сыпи: лицо, уши и кожа волосистой части головы, в подмышечных впадинах, на груди, животе, руках и ногах. 

Возбудителем ветрянки является вирус ветряной оспы. Он быстро и легко распространяется от больного ребенка к здоровому при чиханье и кашле. 

Ветрянкой чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет, заболеваемость растет зимой и весной, в особенности, в период с марта по май. 90% взрослых имеют иммунитет к ветряной оспе, потому что переболели инфекцией в детстве. Однако оставшиеся 10% могут болеть ветрянкой в тяжелой форме. Кроме того, заболевание ветрянкой происходит приблизительно в трех из 1000 случаев беременности. Она может вызвать тяжелые осложнения как у беременной женщины, так и у будущего ребенка.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно?

Есть свидетельства повторных случаев ветрянки, однако они крайне редки. Существует несколько теорий, объясняющих эти случаи:

• многие медицинские работники считают, что в таких случаях в первый раз был поставлен неправильный диагноз, а на самом деле было другое заболевание со схожими симптомами;
• может быть какая-то генетическая взаимосвязь, но до конца не ясно какая, и в этой области необходимо проводить дополнительные исследования.

Так как ветрянка очень заразна, не пускайте заболевшего ребенка в детский сад или школу. Период изоляции длится с первых дней болезни до того момента, как перестанут образовываться новые пузырьки и все элементы сыпи покроются корочками (чаще, спустя 5 дней от последнего появления новых высыпаний).

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, постарайтесь не выходить с ним в места скопления большого количества людей, чтобы избежать контакта с теми, кто не болел ветрянкой, особенно с людьми, у которых могут возникнуть тяжелые осложнения, например, с новорожденными, беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом (например, из-за лечения рака или приема стероидов). 

У детей ветрянка считается легким заболеванием, но будьте готовы к тому, что во время болезни ваш ребенок может чувствовать себя довольно плохо и стать раздражительным. Скорее всего, у вашего ребенка будет держаться высокая температура по крайней мере первые несколько дней после начала болезни. Сыпь может очень сильно чесаться. Специального лечения ветрянки не существует, но есть лекарственные средства, которые помогут облегчить симптомы.

У большинства детей пузырьки подсыхают и заживают сами собой в течение 1–2 недель. Но у некоторых — ветрянка может протекать в тяжелой форме. В любом случае необходимо вызвать на дом педиатра, чтобы он подтвердил диагноз ветрянки, исключил другие возможные причины сыпи, а также сообщил в детский сад или школу, которые посещает ваш ребенок, о начале карантина.

Взрослые болеют ветрянкой обычно тяжелее, чаще развиваются осложнения. Как и дети, взрослые во время ветрянки должны оставаться дома и не ходить на работу до того, как все пузырьки не покроются корочкой. На весь период болезни врачом выдаётся листок нетрудоспособности (больничный лист). Повторно обратиться к врачу необходимо при появлении любых необычных симптомов, например, воспаления пузырьков. Взрослым с ветрянкой могут помочь противовирусные препараты, если лечение начнется при первых признаках болезни.

Вопрос-Ответ

Как начинается ветрянка у детей?

В большинстве случаев, первые признаки ветрянки у детей – резкое повышение температуры тела (чаще всего, до 39-40 °C), появление ветряночной сыпи, которая быстро заполняется жидкостью (на ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует), а затем и зуда. Спустя 8-10 часов пузырьки лопаются и покрываются корочкой, которую нельзя сдирать и расчесывать. Поскольку, к первым симптомам при травмировании папул ветряной оспы может присоединиться вторичная инфекция, образоваться рубцы. Симптомы ветрянки у взрослых полностью соответствуют симптомам болезни у детей.

Чем мазать высыпания при ветрянке?

Рекомендуется обработка везикул 1% раствором бриллиантового зеленого (“зеленка”), можно использовать 1-2% раствор марганцовки, а также любое другое антисептическое средство. После еды необходимо полоскать ротовую полость растворами антисептиков (приказ МОЗ № 354). Также для облегчения симптомов местно может использоваться каламиновый лосьон, возможен прием антигистаминных препаратов для лиц старше 1 года (например, хлорфенамин (Piriton)).

Можно ли при ветрянке выходить на улицу?

В острый период, когда клиническая картина (вялость, слабость, повышенная температура тела, сыпь с сильным зудом) имеет выраженный характер, гулять на улице и контактировать с другими людьми, не болевшими ветряной оспой, запрещено. Но, комнату, в которой находится больной, нужно обязательно проветривать. Начинать прогулки можно после исчезновения яркой симптоматики, примерно на 5 день болезни, но соблюдая правила безопасности для окружающих: выбирать места для прогулки вдали от людных мест и магазинов, следить, чтобы ребенок не потел, не купаться в водоемах.

На какой день проявляется ветрянка?

Инкубационный (скрытый) период ветряной оспы может длиться от 1 до 3 недель (в большинстве случаев, 2 недели). При этом, симптомы могут появиться не ранее 7 дней, но и не позже 21 дня с момента контакта с вирусоносителем. Человек перестает быть заразным, когда последние появившиеся кожные поражения (везикулы) покрываются корочкой.

Особенности или почему накладывается карантин

Карантин при данном заболевании накладывается не зря, так как ветряная оспа имеет очень высокую степень заразности, а симптоматическая картина включает в себя повышение температуры, которое может колебаться в пределах 38-40 градусов. Помимо этого, организм больного человека ослаблен борьбой с инфекцией и на данном этапе есть высокая вероятность подхватить еще какую-нибудь заразу, что будет совсем нежелательным «бонусом».

При температуре, конечно, прогуливаться на свежем воздухе не особо хочется, да и не нужно, так как это может пагубно сказаться на здоровье и осложнить болезнь, но что делать с риском инфицирования здоровых людей и вероятностью заражения дополнительными заболеваниями?

Проблема заключается в том, что ветряная оспа, преимущественно, передается в воздушном пространстве от носителя к здоровому человеку. Причем расстояние, покрываемое возбудителем инфекции, может доходить до 100 метров от больного. Добавим, что человек не обладает сопротивляемостью к возбудителю ветряной оспы, что существенно влияет на вероятность заражения инфекцией после контакта с носителем.

Ветряная оспа протекает, часто, в легкой форме у детей, но в других случаях способна стать причиной крайне печальных последствий:

• При заражении женщины в положении существует высокий риск инфекционного поражения плода, что может привести к замиранию беременности, непроизвольному выкидышу, развитию патологий внутренних органов ребенка и жизненно важных систем организма, развитию физических уродств и умственных отклонений, а также к смерти малыша;
• При инфицировании взрослого человека заболевание часто имеет тяжелый характер течения и агрессивность проявлений (температура выше 39 градусов, высыпания множественны и образовываются повсеместно);
• При передаче вируса подростку, часто, наблюдается тяжелый характер заболевания и сопутствующие проявления;
• При заражении лиц с угнетенной естественной защитной системой организма или с иммунодефицитом, существует высокая вероятность развития агрессивных атипичных форм заболевания, которые могут стать причиной летального исхода;
• Инфицирование ребенка до 1 года жизни также может стать причиной развития крайне агрессивных форм инфекции (генерализованной, геморрагической и т.д.);

Заразиться другими заболеваниями, преимущественно, можно так же, как и ветряной оспой, то есть от больного. Но также можно спровоцировать развитие заболевания посредством переохлаждения, что часто приводит к развитию осложнений на фоне инфекции.

Первые признаки ветрянки у ребенка

С момента инфицирования ребенка до возникновения первых симптомов может пройти от 7 до 20 дней – это длительность инкубационного периода ветрянки в течении которого симптоматика никак не проявляется, однако вирус уже находится в организме и активно размножается.

Первыми признаками ветряной оспы у детей выступают симптомы общей интоксикации:

• першение в горле, насморк;
• сонливость, слабость, общее недомогание;
• головная боль;
• резкое повышение температуры, озноб;
• нарушение аппетита.

Прыщи при ветрянке появляются быстро, стремительно расходится по коже и слизистым оболочкам, не затрагивая лишь ладони и ступни. Сначала они преобразуются в пузырьки с жидким содержимым, которые через 8-10 часов лопаются. Через некоторое время пораженные участки покрываются корочкой. Одновременно с этим возникают новые высыпания, провоцируя повышение температуры тела.

В особо тяжелых случаях прыщики при ветрянке у детей могут появиться на ладонях и ступнях. Высыпания могут длиться от 4 до 8 дней, затем наступает период выздоровления. Корочки отпадают примерно через неделю. Если малыш не расчесывал пораженную кожу, то следа от них не остается. В противном случае наблюдается «оспинка».

Высокая температура при ветрянке у детей – одна из самых проблемных атрибутов болезни. Температура может превышать отметку в 39 градусов – это совершенно нормально при наличии данного заболевания. В некоторых случаях температура держится один день, в других – неделю. Тут все зависит от иммунной системы конкретного ребенка.

Сбивать температуру до нормальной отметки в случае ветрянки — не всегда правильное решение. Как уже говорилось выше, ветрянку вызывает вирус герпеса. А его микроорганизмы не размножаются при температуре свыше 37 градусов. Когда температура превышает отметку в 38 градусов, в организме начинает вырабатывать интерферон.

Однако бывают ситуации, когда без жаропонижающего никак не обойтись. Например, в случае с грудным ребенком необходимо начать сбивать температуру, когда она превысит отметку в 38 градусов.

Почему нельзя гулять во время ветряной оспы

Основными причинами запрета прогулок во время болезни является высокий риск заражения окружающих:

1. При посещении открытых площадок, а также различных детских центров создается опасность заражения здоровых детей. Так как среди них распространенность ветряной оспы выше, чем среди взрослых, стоит избегать посещения подобных мест.
2. Можно заразить грудничка, ребенка до года. Это создает большой риск для младенца, так как в таком возрасте иммунитет еще полностью не сформировался, а большинство лекарств запрещены для нежной кожи малыша.
3. Существует риск заразить взрослых, которые ранее не болели ветрянкой. Во взрослом возрасте это заболевание переносится гораздо тяжелее, чем в детском, поэтому велик риск возникновения осложнений.
4. Подростки также тяжело переносят ветряную оспу. Это связано с тем, что при нестабильном гормональном фоне появляются проблемы с кожей (прыщи), а пузырьки ветрянки общее состояние кожного покрова еще больше усугубляют.
5. Можно заразить беременную женщину, которая не имеет иммунитета к вирусу, поэтому создается риск и для плода. Ветрянка при беременности чревата различными патологиями для еще неродившегося ребенка. К тому же, заболевание в этот период переносится очень тяжело, ведь иммунитет будущей мамы ослаблен.
6. Опасно выходить гулять на улицу осенью или весной, когда погода изменчива. К тому же, в межсезонье часто распространены иные вирусные заболевания. А для ослабленного ветрянкой организма они крайне опасны.
7. Можно усугубить течение болезни, если у малыша слабый иммунитет, и он тяжело переносит различные инфекционные заболевания. В этом случае лучше просто чаще проветривать дом, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
8. Если имеется температура, то ни в коем случае нельзя гулять во время ветрянки. Необходимо соблюдать постельный режим, чаще проветривать или кварцевать комнату.
9. В ветряный день ходить на улицу не следует, так как велика вероятность заразить людей, даже находящихся на большом расстоянии от больного ребенка. Это связано с тем, что молекулы вируса очень легкие и «летучие».

Почему нельзя гулять при ветрянке

Как мы уже говорили, ветряная оспа очень заразна. Распространяется она воздушно-капельным путем, то есть по воздуху в микроскопических частичках жидкости (слюна, слизь), выделяемой больным при разговоре, кашле или чихании. Способность вируса «к полетам» в воздушном пространстве поражает. Расстояние, преодолеваемое возбудителем инфекции, может достигать 100 метров в радиусе от носителя болезни, без учета возможных порывов ветра. При этом вирус способен преодолевать различные преграды, как искусственные, так и естественные, и перемещаться в вентиляции, в лифтовых шахтах и т.д. Отметим, что заражение инфекцией происходит при дыхательном процессе, то есть вирус попадает на слизистые оболочки полости рта и носа и только после этого внедряется в организм.

К этому стоит добавить, что человек восприимчив к вирусу ветрянки на 100%, следовательно, вероятность заражения здоровых людей при контакте с вирусом практически абсолютная, при условии, что ранее они не болели ветряной оспой, так как после перенесения данной инфекции организм вырабатывает пожизненный иммунитет. Животные наоборот, имеют 100% устойчивость к данному вирусу и не подвержены инфицированию.

Если гулять при ветрянке на улице, то:

• Есть вероятность заражения взрослого человека. Во взрослом возрасте течение болезни достаточно тяжелое. При этом существуют серьезные риски для здоровья и жизни в целом. Поэтому спасибо он точно не скажет;
• Существует риск передачи вируса беременной женщине. При этом опасность заключается, прежде всего, для плода, так как ветряная оспа может стать причиной развития различных патологий у ребенка (недоразвитие конечностей, нарушение развития центральной нервной системы или любых других систем организма и т.д.), самопроизвольного выкидыша или замирания беременности;
• Высока вероятность попадания вируса в организм ребенка. У детей ветрянка переносится достаточно легко, и родители могут намеренно заразить свое чадо. Однако проявлять инициативу в этом вопросе не стоит;
• Инфекция может поразить организм ребенка до 1 года жизни или новорожденного. В таких случаях болезнь протекает очень тяжело, и существуют риски возникновения осложнений, что может привести к крайне печальным последствиям для здоровья ребенка, вплоть до летального исхода;
• Вирус может передаться здоровому ребенку в подростковом возрасте. Характерным течением ветрянки у подростков является достаточно тяжелая форма недуга, следовательно, последствия для здоровья могут быть самыми разнообразными;

Исходя из выше изложенных фактов, гулять при ветряной оспе нельзя, так как существует высокая вероятность заражения здоровых людей и при этом инфекция может достигнуть глобальных масштабов.

Сколько нельзя гулять при ветрянке? Заразность инфекции появляется за 2-3 дня до появления первых элементов сыпи, при этом симптомы могут уже появиться, а могут и не появиться. Ветрянка заразна весь период течения инфекции. Поэтому прогулки лучше отложить на срок в 2-3 недели.

Насколько это безопасно? Есть ли противопоказания к КУФ?

Ультрафиолетовое излучение бывает не только полезным, но и агрессивным. В больших дозах оно повреждает ткани и даже может вызвать мутации, связанные с онкологическими заболеваниями. Естественно, в кабинетах физиотерапии применяют безопасные дозы ультрафиолета. Процедуры проводят по назначению и под контролем врача.

Тем не менее, иногда КУФ противопоказано. У некоторых людей кожа обладает повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам — для того чтобы сильно обгореть, им достаточно совсем немного полежать на пляже или походить в солнечный день в открытой одежде.

УФ-облучение нельзя применять при тяжелых расстройствах обмена веществ, нарушениях работы почек, сильном снижении уровня тромбоцитов в крови. Противопоказанием является системная красная волчанка и некоторые другие заболевания.

КУФ при респираторных инфекциях — безопасная и весьма эффективная методика. В медицинском центре ПрофМедЛаб курс лечения можно пройти на современных аппаратах. Естественно, под контролем наших опытных врачей. Для записи на консультацию к терапевту звоните: +7 (495) 308-39-92 

Когда можно гулять с ветрянкой

Когда у ребёнка, болеющего ветрянкой, нормализуется самочувствие, он неизменно задаёт вопрос: «когда же можно выходить на улицу?». Каждый родитель имеет собственные представления на этот счёт. Однако, исходя из эпидемиологических соображений, все врачи инфекционного профиля не рекомендуют прогулки до самого последнего дня болезни.

В самом начале заболевания ребёнку следует соблюдать строгий постельный режим, поэтому ни о каких прогулках не стоит даже думать. Во время разгара инфекции при появлении папульно-пустулезной сыпи появляется лихорадка и ломота. В это время лучше посидеть дома. Здесь ребёнок быстрее пойдёт на поправку, а риск осложнений будет сведён к минимуму.

Самое раннее время, когда разрешены прогулки при ветряной оспе наступает, когда состояние малыша нормализуется, исчезает лихорадка и приходит в норму. Также должно прекратиться формирование новых высыпаний. В это время допускаются непродолжительные прогулки вдали от мест большого скопления людей. Однако, несмотря на хорошее самочувствие, ребёнок всё ещё заразен для других людей. Помня об этом, всё же лучше оставаться дома на протяжении этого времени, чтобы не подвергать риску заражения окружающих.

Гулять с ребёнком при ветрянке в активной стадии допускается только при лёгкой форме заболевания, когда инфицирование произошло малым количеством вируса. Лёгкая форма характеризуется небольшой лихорадкой или её отсутствием, небольшой и слабовыраженной сыпью, хорошим самочувствием ребёнка.

После появления последних высыпаний и формирования корочек, ребёнок становится не заразным. Он может снова посещать организованные коллективы и гулять.

Какие правила необходимо соблюдать

Выходя на улицу при ветрянке, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Необходимо выбрать правильное время для прогулок. Лучше выходить на улицу в тёплую, солнечную и не ветреную погоду. Если нет температуры, а за окном отличная погода, то нет никаких оснований держать ребёнка взаперти. Прямые солнечные лучи обладают обеззараживающим действием и стимулируют работу иммунной системы. Поэтому подобные прогулки помогут организму быстрее справиться с инфекцией.
2. Для прогулки одевайтесь строго по погоде — ребёнок не должен замёрзнуть или перегреться. Дискомфортная температура является стрессом для организма и усугубляет течение основного заболевания.
3. Исключите чрезмерную активность в действиях малыша. Так вы защитите его от травм. Дополнительно это поможет ребёнку не перегреться, не вспотеть и в конечном счёте не простыть.
4. Гулять зимой при ветрянке допускается, но непродолжительное время и при хорошей солнечной погоде. Холодный воздух, который будет вдыхать ребёнок, сильно снижает внутреннюю температуру, тормозит метаболические процессы и замедляет процесс выздоровления. К тому же зимой более высок риск переохлаждения. Поэтому зимние прогулки при ветряной оспе лучше заменить на регулярные проветривания помещения.
5. Избегайте контактов и по возможности гуляйте в безлюдных местах. Ветряная оспа — это высоко контагиозное инфекционное заболевание. Чем меньше контактов, тем ниже риск развития эпидемии.
6. Избегайте попадания пыли и грязи во вскрывшиеся везикулы, поскольку любое нарушение кожных покровов служит входными воротами для инфекции. Не редки случаи, когда ветрянка из лёгкой формы течения переходила в осложнённую с гнойными заболеваниями кожи. Для дезинфекции пустул используйте бриллиантовый зелёный или любой другой дезинфицирующий раствор для кожи.

Как лечить ветрянку у детей — Доктор Комаровский

Ветрянка: можно ли гулять или нет?

Конечно, ветряная оспа протекает у всех людей по-разному. Поэтому возможность прогулок зависит, прежде всего, от состояния здоровья пациента и степени заразности инфекции.

Прогулки на свежем воздухе помогают перебороть недуг

Кратко о симптоматике и лечении болезни

Большинство детей болеют ветрянкой в детсадовском или раннем школьном возрасте, когда их организм особенно восприимчив к вирусному возбудителю инфекции. В этот период болезнь протекает в сравнительно мягкой форме, а единственным ярким симптомом является кожная сыпь по всему телу.

Гораздо опаснее переболеть ветрянкой во взрослом состоянии, ведь в таком случае инфекция чревата крайне тяжелыми осложнениями. Однако единожды переболевший человек получает иммунитет к данной патологии. Поэтому многие родители приводят своих детей к больному одногруппнику или однокласснику, намеренно заражая его ветряной оспой.

Лечение инфекции осуществляется местными средствами: чаще всего пораженные участки на коже смазывают зеленкой или марганцовкой. В отдельных случаях назначаются медикаменты для снятия температуры, иммунные препараты для повышения сопротивляемости организма и витаминные комплексы для его восстановления.

Имеются отдельные нестрогие ограничения по диете, в частности нельзя есть острые блюда и много сладостей.

Лечение проводят как зеленкой, так и другими средствами

В целом болезнь считается неопасной для детей и даже не рассматривается как основание закрытия на карантин. Поэтому вопрос о возможности прогулок вовсе не является однозначным.

 При температуре

У большинства больных детей ветрянка не вызывает сильное повышение температуры. Показатели на градуснике могут подниматься до 37-37.5 в течение первых трех суток после заболевания. В дальнейшем данный симптом проходит без приема жаропонижающих средств.

При наличии сопутствующих заболеваний существуют риски усиления симптоматики ветрянки:

• высокая температура будет держаться дольше нескольких дней;
• на фоне жара гораздо интенсивнее происходят высыпания;
• усиливается зуд, болевые ощущения, ранки затягиваются гораздо медленнее.

При осложненном течении ветряной оспы возникают риски серьезных заболеваний, например, воспаления легких или ветряночного энцефалита. Поэтому врачи не рекомендуют специально заражать ребенка, тем более, если его состояние здоровья в этот момент не является идеальным.

Если сыпь сопровождается значительным подъемом температуры, лучше воздержаться от прогулок. Острый период пройдет быстро, и ваш малыш успеет насладиться свежим воздухом без риска развития осложнений.

Течение болезни без повышенной температуры

Течение ветрянки без повышения температуры наблюдается у большинства пациентов. В таком случае лечение осуществляется местными средствами, а его цель заключается в обработке высыпаний. Тактика лечения преследует несколько целей:

• снятие зуда и воспаления;
• антисептическая обработка для защиты от попадания в ранки инфекции;
• способствование скорейшему засыханию сыпи.

В целом на лечение ветряной оспы у детей, начиная от 3-4 лет, обычно уходит от 7 до 10 суток. Также легкая форма патологии встречается у 7-8% взрослых. У них болезнь не вызовет жара и пройдет достаточно быстро и без осложнений.

Отсутствие температуры — не всегда хорошо

С другой стороны, отсутствие температуры – это не всегда хорошо. В редких случаях, при условии ослабленного организма, ветрянка не вызывает адекватный иммунный ответ на вторжение патогенной микрофлоры.

При этом вирус остается в организме гораздо дольше и наносит больший вред, не только провоцируя кожную сыпь, но и нарушая работу внутренних органов. Поэтому не стоит судить о возможности прогулок с больным ветрянкой, только исходя из наличия или отсутствия у него температуры.