Не хотите болеть? Одевайтесь по погоде!
«Жар костей не ломит», – часто повторяла в детстве мама, когда я, слабо понимая, что это значит, отнекивалась от надоевшей за зиму шапки.
– Так ведь жарко, и все уже без шапок ходят!
– А потом сопят и кашляют, дома сидят. Тоже так хочешь?
Сидеть дома и болеть не любят ни дети, ни взрослые. Но вторые подчас не уступают ребятне в легкомыслии: одни уже «перелезли» в туфли и легкие плащики, другие ходят нараспашку, забывая, что на улице – не май. После таких прогулок «налегке» можно переохладиться – это стресс для организма, особенно сейчас, когда мы еще толком не оклемались от зимы. Еще хуже «подмерзать» постоянно: все силы организма будут уходить на то, чтоб согреться, а защита от инфекций ослабнет – легко подхватить ОРВИ или грипп.
Государственная или частная клиника?
Оказание женщинам гинекологических и акушерских услуг во время вынашивания и рождения ребенка (ведение беременности) в государственных медицинских учреждениях регламентировано следующими нормативными актами:
- Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан в РФ от 21.11.2011г. №323-ФЗ;
- Приказом Минздрава РФ о совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях от 10.02.2003г. №50;
- Приказом об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи от 02.10.2009г. №808Н.
В соответствии с ними будущая мама имеет право обратиться в любую государственную или частную клинику за предоставлением следующих услуг:
- консультации и плановые осмотры у акушера-гинеколога, терапевта, ЛОРа, стоматолога, окулиста и прочих специалистов по медицинским показаниям;
- диагностические обследования – анализы крови и мочи (общий, клинический, гормональный, на инфекции, резус-фактор), влагалищные и цервикальные мазки на цитологию и микрофлору, генетический пренатальный скрининг, УЗИ, ЭКГ и КТГ плода и т. д.
Подробный перечень обязательных услуг предоставлен в указанных нормативных документах.
Ведение беременности в Москве в государственной клинике имеет следующие преимущества:
- оно проводится абсолютно бесплатно по полису ОМС, однако, за некоторые обследования и лекарственные препараты уже могут потребовать отдельную плату;
- государственные поликлиники расположены практически в любом районе города, так что пациентке не придется тратить время на такси или маршрутки, чтобы посетить врача – достаточно записаться в близлежащей женской консультации на ведение беременности;
- государственные учреждения выдают документы стандартного образца, которые примет любая другая бюджетная или коммерческая клиника;
- ведение беременности положено любой женщине по закону, поэтому при обращении в государственную клинику ей не смогут отказать в услугах независимо от того, насколько сложный у нее случай.
Вместе с тем, ведение беременности в бюджетных женских консультациях довольно часто сопровождается длительными ожиданиями в очереди, непрофессиональным отношением к себе со стороны медицинских сотрудников, необходимостью проходить дополнительные обследования в других местах и т. д. Хотя нужно отметить, что в последнее время таких ситуаций становится все меньше, а качество обслуживания в государственных больницах заметно выросло.
Ведение беременности в платной клинике – разумная альтернатива, если пациентка желает:
не ждать в очереди – в коммерческих медцентрах заранее составляется план ведения беременности, врач примет точно в назначенное время, также его можно вызвать в вечерние и ночные часы;
пройти все обследования в одном месте – как правило, платные клиники предоставляют весь спектр обязательных медицинских процедур, а также дополнительные услуги (лечебный массаж, косметологические процедуры и т
д.);
профессионального отношения – в коммерческих больницах большое внимание уделяется имиджу учреждения, поэтому медицинский персонал в подавляющем большинстве случаев относится к пациенткам максимально уважительно;. Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Основной недостаток платного ведения беременности в Москве – достаточно высокие расценки за услуги. Также не всякое частное учреждение возьмется за сложный случай, если есть опасность неудачного исхода, так как это сильно влияет на репутацию. Кроме того, не следует забывать, что коммерческий статус не дает 100-процентной гарантии в безукоризненном обслуживании и профессиональном отношении.
Отдельно необходимо сказать о клиниках при роддомах – как частных, так и государственных
Их важное преимущество состоит в том, что пациентка получает медицинское обслуживание одновременно при ведении беременности и родах. В большинстве случаев наблюдение за женщиной и родовспоможение осуществляет один врач, что существенно повышает шансы на успешный исход.
Обзор
Простудные заболевания или ОРЗ (ОРВИ) — это большая группа острых инфекций дыхательных путей, которые имеют схожий механизм передачи и развития заболевания.
ОРЗ — аббревиатура от «острое респираторное заболевание» — может быть вызвано вирусами, бактериями и другими микроорганизмами, ОРВИ — острое респираторное вирусное заболевание. Так как на практике очень сложно определить, какой вид возбудителя вызвал симптомы простуды, обычно ставят диагноз ОРЗ (ОРВИ), а некоторые врачи, учитывая, что 90% всех простудных заболеваний вызваны вирусами, пишут просто ОРВИ.
Грипп тоже относится к респираторным (дыхательным) заболеваниям. Однако принято рассматривать его отдельно, как одно из самых тяжелых ОРВИ. В этой статье речь пойдет главным образом о легких простудных заболеваниях, про грипп можно почитать здесь. Кроме того, простудой на губах часто называют проявления простого герпеса. Об этом заболевании читайте подробнее в статье «Герпес на губах».
Симптомами простуды также сопровождаются кишечные инфекции, вызванные ротавирусом (чаще у детей) и норовирусом (у взрослых).
Простуда — очень распространенное заболевание, которое обычно не представляет серьезной угрозы здоровью и проходит самостоятельно в течение недели или двух. Однако на протяжение этого периода и за несколько дней до появления первых симптомов человек является источником инфекции для окружающих, поэтому во время болезни желательно оставаться дома.
Заразиться простудой можно:
- вдыхая мельчайшие капельки жидкости, которые содержат возбудителей инфекции — они попадают в воздух, когда больной человек чихает или кашляет;
- касаясь объектов, загрязненных выделениями, в том числе кожи больного человека, руками, а затем — своего лица, рта, носа или глаз.
Легче всего простуда распространяется среди людей, которые находятся в постоянном тесном контакте, например, в семье, в группе детей детского сада или школы. Чаще вспышки заболеваемости отмечаются в зимнее время года, хотя причины сезонности до конца не ясны.
Возбудителей простуды очень много, поэтому бывают случаи повторных заболеваний, когда вслед за первым ОРЗ следует другое, вызванное иной инфекцией и т. д. Наиболее частыми возбудителями ОРЗ (кроме гриппа) являются:
- аденовирусы, энтеровирусы, реовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы герпеса, вирусы парагриппа, респераторно-синцитиальный вирус и другие;
- бактерии: стрептококки, стафилококки, менингококки, гемофильная палочка, легионеллы, пневмококки и др.
- хламидии, микоплазмы, а также группы вышеуказанных инфекционных агентов.
ЭКО без мужа – с чего начать?
Если женщина уже состоит в гражданском союзе или официальном браке с мужчиной, то решение о прохождении ЭКО с использованием донорской спермы она должна принимать вместе с ним. Это подразумевает поиск компромиссного решения, устраивающего обе стороны. Мужчина, изначально не желающий детей от постороннего человека, вряд ли станет хорошим отцом ребенку. При неразрешимых противоречиях паре стоит рассмотреть базовые основы своего союза и целесообразность его дальнейшего существования.
При отсутствии мужа (официального или гражданского) или при его согласии на проведение ЭКО с донорской спермой женщина может перейти к его непосредственной реализации. Воспользоваться этой услугой она может двумя путями:
- В частных клиниках. В этом случае услуга предоставляется на платной основе по заключенному с медучреждением договору. В стоимость входит цена за медицинское обследование пациентки, услуги донора, само экстракорпоральное оплодотворение. Достоинством ЭКО в частных клиниках является отсутствие очередей, индивидуальный подход к пациенткам, комплексный медицинский сервис, более мягкие требования по возрасту.
- По полису ОМС. Многих женщин интересует, можно ли сделать ЭКО без мужа бесплатно?. Такая возможность действительно предоставляется законодательством – для этого необходимо обратиться в государственную клинику, входящую в федеральную программу по оказанию бесплатных медицинских услуг. Однако, в таком случае предъявляются достаточно строгие требования по допустимому возрасту пациентки (22-39 лет), отсутствию противопоказаний.
В обоих случаях ЭКО проводится по одной и той же технологии, соответствующей принятым международным и российским стандартам качества и безопасности. В платных клиниках также предоставляются дополнительные услуги, такие как ИКСИ, преимплантационный генетический скрининг и т. д. Такая возможность есть и в государственных больницах, но уже за отдельную плату.
В каких случаях проводится ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение назначается при диагностировании у одного или обоих родителей бесплодия. Под этим термином подразумевается неспособность семейной пары зачать естественным образом в течении 12 месяцев при ведении активной половой жизни без использования средств контрацепции. Заболевания, провоцирующие бесплодие, можно разделить на несколько категорий:
- Анатомические аномалии – врожденные или приобретенные (вследствие травм, воспалительных заболеваний, хирургического вмешательства) нарушения строения половых органов, такие как непроходимость или отсутствие маточных труб у женщин и семенных канальцев у мужчин, рубцы и спайки в матке;
- Эндокринные (гормональные) патологии – нарушения выработки гормонов, развивающиеся из-за заболеваний яичников у женщин или семенных желез у мужчин, щитовидной железы, надпочечников, а также других органов, не выполняющих секреторную функцию (печени, почек, ЖКТ и т. д.);
- Психические нарушения – сильные эмоциональные переживания, депрессия, шизофрения и другие психопатологии могут вызвать нарушения гормонального фона, провоцировать отторжение эмбрионов;
- Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия (слоя, выстилающего поверхность матки) и связанные с ним спаечные процессы;
- Иммунные аномалии – патологии, вызываемые реакцией женского организма на мужскую сперму, аутоиммунные заболевания мужчины, при котором собственная защитная система стерилизует сперму и т. д.;
- Сексуальные расстройства – патологии, затрудняющие или делающие невозможным естественный половой акт или зачатие, такие как эректильная дисфункция у мужчин, отсутствие или недостаточное качество спермы у мужчин, вагинизм, фригидность у женщин;
- Инфекционные заболевания – вирусы, грибки, бактерии, кишечные паразиты способны нарушить работу половых органов, вызвать общие заболевания (воспалительные, эндокринные и т. д.), затрудняющие зачатие или наступление беременности, спровоцировать слишком резкий иммунный ответ женского организма;
- Генетические нарушения – некоторые хромосомные патологии сопровождаются невозможностью зачать или выносить здорового ребенка, например синдромы Мартина-Белла, Калмана, Нунан, мускрвисцидоз и т. д.;
- Обменные нарушения – такие заболевания, как сахарный диабет, анемия, ожирение и т. д. тесно связаны с гормональными сбоями и потому являются дополнительным фактором, мешающим наступлению беременности.
Помимо этого, в медицинской практике имеются случаи психологического бесплодия. Оно развивается вследствие осознанного или неосознанного нежелания женщины беременеть, вызываемого страхом перед потерей привлекательности, болью, сопровождающей процесс вынашивания и родов и т. д. Психологическая реакция в этом случае способна вызвать физиологические последствия, мешающие зачатию – например, изменение гормонального фона, сбой в обмене веществ и т. д.
На практике бесплодие может быть спровоцировано как одной причиной, так и комплексом указанных факторов. Неспособность к нормальному зачатию выявляется как одного из родителей, так и у обоих сразу. Поэтому для определения точной причины бесплодия каждый из них проходит диагностику.
Еще одной причиной для проведения экстракорпорального оплодотворения, является отсутствие женщины постоянного полового партнера или супруга. Это может обуславливается психологическими, ценностными установки будущей матери, ее социальным положением и другими факторами. При этом физиологически она может быть абсолютно здорова физиологически. Другой, менее распространенной в нашей стране, ситуацией является желание однополой пары завести ребенка. В этом случае генетический материал для получения эмбрионов может быть взят от обоих родителей.
Симптомы простуды (ОРЗ, ОРВИ)
Симптомы ОРЗ или ОРВИ обычно развиваются в течение нескольких дней, а не внезапно. Основные из них:
- боль в горле или осиплость голоса;
- заложенность носа или выделения из носовых ходов;
- чиханье или кашель;
- общее плохое самочувствие.
Реже наблюдаются:
- повышение температуры тела, как правило, до 37-39 оС;
- головная боль;
- боль в ухе (выраженная боль в ухе может говорить о присоединении среднего отита);
- потеря обоняния и притупление вкуса;
- легкое раздражение глаз;
- ощущение давление в ушах и лице, как результат воспаления и отека.
Самое плохое самочувствие обычно характерно для 2-3 дня болезни, затем состояние начинает потихоньку улучшаться. У взрослых и детей старшего возраста симптомы простуды могут сохраняться на протяжение 7-10 дней или несколько дольше. Например, кашель может длиться до 2-3 недель.
Более длительным течением характеризуются простудные заболевания у детей до 5 лет — продолжительность болезни у них, в среднем, составляет 10-14 дней.
Простуда или грипп: как отличить?
Не всегда удается наверняка отличить обычное ОРВИ от гриппа, но существуют некоторые характерные признаки, по которым можно предположить природу простудного заболевания.
Симптомы гриппа начинаются остро, признаки болезни появляются в течение нескольких часов:
- головная боль, боль в мышцах, костях, глазных яблоках, сильная слабость, разбитость — признаки интоксикации;
- повышение температуры тела до 39оС и выше;
- саднение глубоко в горле, за грудиной, сухой кашель — проявления трахеита;
- насморк для гриппа не характерен вообще или появляется только на 2-3 день болезни.
Симптомы обычной простуды, как правило, начинаются постепенно, самочувствие ухудшается в течение 1-2 дней:
- первыми появляются насморк, чиханье, краснота и боль в горле, усиливающаяся при глотании, только на 2-3 день возможно появление кашля;
- температура редко поднимается до отметки 39оС и выше, обычно держится в пределах 37,5-38,5 оС или вовсе остается нормальной;
- общее состояние страдает в меньшей степени, чем при гриппе.
Как кормить при высокой температуре?
При болезни ребенка ни в коем случае нельзя кормить насильно! Не уговаривайте ребенка есть, но регулярно предлагайте разные легкие, красивые, «интересные» блюда:
- овощные и фруктовые пюре, муссы,
- кисели,
- каши,
- мягкие сладкие фрукты,
- творожки и йогурты с вареньем или медом,
- кефир и молоко — нежирные, без сливок,
- сухое печенье.
Вся еда должна быть комнатной температуры или слегка подогрета, чтобы не раздражать горло.
У детей высокая температура часто сопровождается рвотой. После нее нельзя кормить ребенка в течение 1-2 часов, даже если он просит. Почаще давайте ему теплое питье — по 1 ложке каждые 15-20 минут. Если жидкость не вызовет новый приступ рвоты, попробуйте покормить, для начала — чем-нибудь легким и жидким.
У некоторых детей даже при сильной температуре сохраняется здоровый аппетит. Во время болезни режим питания лучше пересмотреть. Давайте малышу легкие блюда маленькими порциями, через каждые 1-2 часа, чтобы не перегружать желудок. Если он не наелся в основное кормление, предложите сок, кефир, фруктовые пюре или кисель.
Первые дни после выздоровления малыш может продолжать отказываться от обычной, привычной еды. Не стоит паниковать: детскому организму нужно время для восстановления после болезни не только физического состояния, но и эмоционального. Радуйте ребенка «вкусненьким», возвращайтесь к привычному рациону постепенно:
- Начните вводить в меню приготовленные на пару мясо или рыбу, отварные овощи.
- Предложите ребенку привычную по размеру порцию, но не настаивайте, чтобы он все доел.
Если малыш и через неделю после болезни отказывается от еды, проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет восстановить режим кормления.
Основные этапы ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение проходит в несколько этапов:
предварительная диагностика (пары);
гормональная стимуляция;
пункция фолликулов;
непосредственно искусственное оплодотворение;
перенос эмбрионов в полость матки;
контроль над развитием беременности.
Обследование
Предварительное обследование является обязательным этапом подготовки к ЭКО. Мужчина и женщина встречаются с репродуктологом, который отвечает на их вопросы и подробно рассказывает обо всех тонкостях искусственного оплодотворения. После этого пару начинают готовить к процедуре. Специалист выдает направление на лабораторные и диагностические исследования.
Результаты диагностики используют для выбора программы ЭКО в Москве.
Гормональная стимуляция
Чтобы повысить шансы на наступление беременности, проводится стимулирование овуляции с помощью индивидуально подобранной гормональной терапии. Схема приема гормональных препаратов всегда разрабатывается индивидуально в зависимости от целого ряда факторов.
Кроме стимуляции овуляции для получения пригодных к зачатию ооцитов, целью терапии является подготовка женского организма к последующему приему эмбриона.
Пункция фолликулов
Как только яйцеклетки созрели для экстракорпорального оплодотворения производится их забор. Пункция фолликулов проводится трансвагинально под постоянным контролем УЗИ. Пункционная игла прикрепляется к ультразвуковому зонду, благодаря чему специалист, осуществляющий процедуру, может наблюдать всю картину на мониторе.
После, ооциты помещают в специальную питательную среду, где они будут находиться непосредственно до начала процесса оплодотворения сперматозоидами.
К этому же времени необходимо получить сперматозоиды (партнера или донора), которые, также, должны пройти специальную подготовку.
Оплодотворение ЭКО
Подготовленные сперматозоиды помещают к яйцеклеткам в «пробирку», где и происходит процесс оплодотворения.
Если сперма содержит недостаточное количество пригодных (подвижных) сперматозоидов, то в яйцеклетку с помощью специальной инъекции вводится, заранее отобранный активный и морфологически правильный сперматозоид, этот метод называется ИКСИ.
Оплодотворенные яйцеклетки переносят в специальный инкубатор, где происходит дальнейшее развитие эмбриона. В эмбриологической лаборатории создаются близкие к естественным условия для полноценного развития эмбрионов.
Перенос эмбрионов в полость матки
Через 3–6 дней после искусственного оплодотворения необходимо перенести эмбрионы в полость матки. При необходимости, перед переносом проводится преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов, которая позволяет выявить большинство хромосомных и генных нарушений.
Эмбрионы переносятся в матку через маленькую трубку (катетер).
Деликатное размещение зародышей в правильном месте с минимальным нанесением травм и манипуляций является залогом успеха.
Чаще всего переносят, не более двух эмбрионов. Это повышает шансы на успех и снижает риск наступления многоплодной беременности. Оставшиеся неиспользованными эмбрионы криоконсервируют.
Поддержание беременности
ЭКО беременность чаще всего определяют при помощи показателя ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови пациентки примерно через 2 недели после переноса эмбрионов. Чтобы поддержать наступившую беременность, женщине назначают специальную гормональную терапию (на основе прогестерона) – для успешного принятия эмбриона.
Внимательный подход и поддержка опытных специалистов нашего центра искусственного оплодотворения помогли многим парам зачать, выносить и родить здорового малыша. Многие наши пациенты возвращаются в клинику, чтобы провести ЭКО повторно, через несколько лет после рождения своего первенца.
Имбирь с лимоном и медом — лекарство от простуды
Заслуженно считается одним из самых действенных народных средств. При заболеваниях вирусной этиологии, сопровождающихся заложенностью носа, выделением чрезмерного количества мокроты в верхних дыхательных путях, ознобом, общей слабостью, кашлем и прочими подобными симптомами, оказывает губительное воздействие на возбудителей недуга, уничтожая их и разрушая их структуру.
Если вирусное заболевание, без осложнений, проходит за 3-5 дней, то с медом, имбирем, лимоном, оно: во-первых, будет длиться на 1-2 дня меньше (около 3-4 суток), во-вторых — его симптомы, неприятные для человек, будут ощущаться не так остро.
Простудные заболевания, в подавляющем большинстве случаев, имеют бактериальную природу. Если простыть, то это не повлечет за собой серьезных последствий (если речь не идет о критическом переохлаждении). А вот когда от этого, даже несущественно, снижается иммунная защита, а в организме, в латентном состоянии, таятся патогенные бактерии, то они могут тут же активизировать свою деятельность.
В первую очередь, это проявляется их атакой на носоглотку и ушные раковины. Так вот, продукты, о которых мы сегодня ведем речь, будут держать иммунитет в тонусе, не допуская выхода хронических недугов из периода ремиссии.
Но даже в разгаре заболевания, они помогут существенно приблизить момент полного выздоровления, оказывая при этом противоотечные, противовоспалительные, бактерицидные свойства, питая организм полезными витаминами и ценными минеральными веществами.
Поскольку мед и лимон показаны при кашле и заложенности носа, кашле, боли в горле и простуде. При отсутствии основных противопоказаний, разумеется (они будут рассмотрены ниже).
