Моча у грудничка: анализ и норма, повышенные лейкоциты

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей. 

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа. 

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных  людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом. 

Диагностика заболеваний почек

Опрос и общий осмотр пациента в стоячем и лежачем положении с пальпацией и перкуссией (постукиванием) области почек – начальный этап выявления почечной патологии. Далее поставленный доктором первичный диагноз должен быть подтвержден или опровергнут лабораторными и инструментальными методами.

В лабораторную диагностику заболеваний почек могут входить:

• общий анализ крови для определения актуального уровня кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение уровня C-реактивного белка;
• проба мочи по Нечипоренко;
• проба мочи по Зимницкому (при необходимости).

Часто назначаемые инструментальные методы:

• ангиография;
• УЗИ;
• КТ;
• МРT;
• сцинтиграфия;
• биопсия почки.

О чем говорят данные лабораторной диагностики заболеваний почек

Общий анализ крови – о наличии патологических изменений могут говорить повышенное значение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличенное содержание лейкоцитов, низкий уровень гемоглобина.

Биохимический анализ крови – на нарушение выделительной функции могут указывать повышенное содержание мочевой кислоты, креатинина, мочевины.

Общий анализ мочи – одно из ключевых исследований при диагностике почечной патологии. Рассматриваемые параметры: прозрачность, цвет, запах, рН-фактор, относительная плотность; наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток, солей, эритроцитов, глюкозы, белка, бактерий. Например, повышенный белок в моче может означать указывать на наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Проба по Нечипоренко проводится для обнаружения скрытого инфекционного процесса, если результаты общего анализа вызывают сомнения. Метод позволяет детально определить содержание и концентрацию в моче эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (белковые образования).

Проба по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в режиме мочеиспускания, определить плотность мочи, собранной в разное время суток.

Как готовиться к анализам

За 2-3 суток до сдачи любого анализа следует отказаться от приема спиртного, физических и душевных перегрузок, посещения бани, сауны.

Анализ крови: последний прием пищи – за 8-12 часов, вода – за 3-4 часа.

Анализ мочи: за 2 суток необходимо исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи (ягоды, свекла, морковь, кофе, крепкий чай, поливитамины и пр.).

Если пациент постоянно принимает лекарства, об этом следует заранее предупредить врача. Некоторые препараты (особенно мочегонные) способны исказить результаты обследования.

В день анализа: пациент собирает утреннюю мочу, накопленную в мочевом пузыре за ночь. До мочеиспускания необходимо осуществить тщательную гигиену наружных половых органов. Биоматериал собирается в одноразовый контейнер (продается в аптеках). Собрать необходимо среднюю порцию мочи, слив первую порцию. Собранную мочу нужно в течение 1-2 часов сдать в лабораторию – позднее биоматериал может стать непригодным для исследования.

При назначении пробы по Зимницкому пациент собирает биоматериал в течение суток и в конце срока измеряет общее количество выделенной мочи.

Важно! Несмотря на обилие околомедицинских сайтов и форумов в интернете, не доверяйте трактовку результатов непрофессионалам. Диагностикой почечной патологии и интерпретацией данных всех обследований должен заниматься только врач!

Симптомы почечной патологии

В острой стадии заболевания почек проявляются рядом характерных симптомов, поэтому затруднений с диагностикой обычно не возникает.

Заболевание же в хронической форме со слабо выраженными признаками требует специальных лабораторных и инструментальных исследований.

• высокая температура;
• тошнота, рвота;
• ноющие боли в спине, пояснице;
• острая боль в пояснице;
• отечность;
• учащенное/ затрудненное мочеиспускание;
• задержки мочеиспускания, его отсутствие;
• болезненное мочеиспускание;
• увеличение или сокращение объема выделяемой мочи;
• появление непривычного запаха мочи;
• кровь, слизь в моче, помутнение мочи, песок, камни и др.

Частое повышение артериального давления – также весомый повод заглянуть к специалисту: гипертония нередко ходит «рука об руку» с поражением почек.

К другим распространенным видам почечной патологии относятся:

• Пиелоцистит;
• Пиелонефрит;
• Уролитиаз;
• Гломерулонефрит;
• Гидронефроз;
• Почечная недостаточность;
• Нефроз;
• Нефропатия беременных;
• Поликистоз;
• Новообразования в почках;
• Нефросклероз;
• Мочекаменная болезнь.

Причины

Что это значит, если в моче у ребенка повышены лейкоциты? Чаще всего распространенной причиной лейкоцитурии являются острые или хронические бактериальные заболевания мочевыводящих путей. Гораздо реже такая патология вызвана присутствием вирусов, грибков, паразитов и микобактерий.

Общий анализ мочи проводят в том случае, если есть подозрения на воспаление в мочевых путях, связанные с бактериальной инфекцией. Симптомами болезни являются:

• частое и затрудненное мочеиспускание;
• изменение цвета мочи;
• неприятный запах мочевой жидкости;
• озноб;
• тошнота и рвота.

Жжение при мочеиспускании, боль с иррадиацией в поясничную область также бывают предвестниками воспаления в мочевыводящем тракте. Следует помнить, что появление таким симптомов часто является результатом других проблем мочевыделительной системы, поэтому необходимы дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Кроме того, лейкоцитурия возможна при следующих патологиях:

• Инфекционные болезни почек или пилеонефрит. Возникают в мочевом пузыре, а затем распространяются в почках; часто являются болезнями хронически нездоровых детей.
• Аппендицит. Проявляется болью в области пупка, сопровождается тошнотой и редко рвотой. Эта боль перемещается вниз в область подреберья и увеличивается при движении, кашле. Может повышаться температуру в пределах 37,0-38,00С.
• Результат реакции на лекарства. Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка увеличивает некоторые лекарства, например, группа бактерицидных антибиотиков широкого спектра, диуретики.

Другие причины лейкоцитурии:

• чрезмерные физические нагрузки;
• лихорадка;
• обезвоживание;
• недоедание;
• присутствие инородных тел, например, катетер в мочевом пузыре;
• хроническая сердечная недостаточность;
• воспалительные изменения половых органов;
• раковые образования;
• наличие паразитов в крови;
• инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр;
• аллергическая реакция на увеличение числа эозинофилом;
• воспаление толстой кишки;
• после переливания крови;
• после сильного стресса.

Например, в урине обезвоженного малыша иногда бывает повышенная концентрация белых единиц жизнедеятельности, сама урина имеет более темный цвет и содержит небольшое количество белка. Это не означает, что у малыша проблемы со здоровьем. После восстановления водного баланса анализ мочи может иметь стандартные и нормальные показатели.

Лейкоциты в моче при беременности

Беременным женщинам также следует проверить количество лейкоцитов в моче. Речь идет о защите здоровья не только матери, но и ребенка.

Повышенное количество лейкоцитов в моче у беременной может указывать на: 

• вагинальный микоз;
• инфекцию мочеиспускательного канала;
• инфекции мочевого пузыря. 

Такие инфекции могут быть опасны как для женщины, так и для плода.

Предполагается, что в моче беременной не должно быть изменений, связанных с наличием лейкоцитов. Если результат теста на лейкоциты отклоняется от нормы и есть подозрение, что причина плохого результата – техническая ошибка при сборе образца, тест следует повторить.

Лейкоциты в моче при беременности

Наиболее частая причина незначительных отклонений в этом диапазоне – загрязнение образца во время отбора, поэтому важно соблюдать правильную технику подготовки образца. Если результат теста на лейкоциты в моче отклоняется от нормы после подтверждения правильной техники взятия пробы, потребуется лечение

Сложность в том, что беременным можно принимать не все лекарства, поэтому нужно использовать терапию, безопасную для плода. 

Если результат теста на лейкоциты в моче отклоняется от нормы после подтверждения правильной техники взятия пробы, потребуется лечение. Сложность в том, что беременным можно принимать не все лекарства, поэтому нужно использовать терапию, безопасную для плода. 

Аднексит

Аднексит – это воспаление, затрагивающее яичники и маточные трубы, поэтому заболевание поражает только женщин. Один из признаков того, что он начал развиваться, – сильная приступообразная боль внизу живота. Ощущение усиливается каждый раз после полового акта. Иногда боль бывает настолько сильной, что иррадиирует в пах и бедра.

Аднексит

Симптомы аднексита:

• высокая температура;
• легкая лихорадка;
• общая слабость организма. 

Симптомы, неспецифичные для аднексита: 

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• в моче могут появиться многочисленные лейкоциты. 

Если их возникновение связано с описанной выше болью, можно предположить, что она вызвана воспалением придатков. Эту инфекцию нельзя недооценивать.

Опасны ли пониженные значения

Когда наблюдается пониженное значение лейкоцитов, это не говорит о заболевании. Концентрация клеток постоянно меняется. Если микрофлора урогенитального тракта в норме, иммунные клетки вырабатываются в меньшем количестве. Поэтому пациентам переживать не стоит.

Лейкоцитурия – один из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Родители должны периодически приносить урину детей для анализа, чтобы своевременно выявлять все отклонения. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск осложнений.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Описание

Анализ лейкоскрин — анализ точного подсчета количества лейкоцитов в эякуляте, незрелых клеток сперматогенеза. При увеличении в спермограмме показателей белых кровяных телец, врач ставит предварительный диагноз — лейкоспермия, что указывает на необходимость проведения уточняющей диагностики. Лейкоцитоспермия: описание патологии 
Лейкоциты всегда присутствуют в мизерных количествах в семенной жидкости. В норме их численность не должна превышать 1 млн на 1 мл эякулята.

Факторы, которые влияют на негативный процесс, имеют зачастую острый характер. К ним относится:

• воспаление предстательной железы;
• травмы, патологии яичек, семявыводящих протоков;
• инфекция крайней плоти;
• заболевания репродуктивной сферы, уретрит, цистит, везикулит;
• хламидиоз, сифилис, гонорея, туберкулёз, трихомониаз;
• после инструментального исследования;
• острые бактериальные заболевания — ангина, гайморит, паротит;
• аллергия.

Наличие лейкоцитов в сперме нередко становится причиной бесплодия у сильного пола. Воспаление и инфекционные процессы формируют развитие кислородных радикалов. Они, в свою очередь, негативно воздействуют на спермий, разрушая и замедляя его передвижение к яйцеклетке.

Опасность повышенного количества лейкоцитов

Если в эякуляте содержится большое количество лейкоцитов, сперматозоиды перестают быть активными, диагноз зачастую неутешительный. Данное заболевание в 20% случаев становится причиной бесплодия.

Если не лечить инфекцию и воспаление, то семенные протоки рубцуются и зарастают. К самым распространённым и опасным половым инфекциям относятся гонорея, хламидиоз, трихомониаз, сифилис.

При первых проявлениях необходимо срочно принимать меры, лечиться. При наличии лейкоцитоспермии существует риск развития аномалий у плода, если женщине удалось все-таки забеременеть

Поэтому очень важно перед планированием зачатия пройти полное обследование: спермограмму, лейкоскрин.ПоказанияАнализ эякулята проводится в случае:

• обследования мужчины при планировании беременности;
• при бесплодном браке в течение 1–2 лет супружества и интимных отношений без предохранения;
• при бесплодии у мужчины из-за варикоцеле, травм половых органов, инфекционных заболеваний с поражением яичек, гормональных расстройств;
• при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации;
• при профилактическом осмотре и обследовании;
• при контроле за лечением.

Подготовка
Лейкоскрин сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания 2–7 дней. В период подготовки нельзя употреблять алкоголь в любых количествах. За 7–10 дней необходимо исключить прием лекарственных препаратов, процедуры с перегреванием (УВЧ, сауна, баня). В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки. После выполнения массажа простаты должно пройти не менее 3-х дней.
Если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, сопровождавшиеся подъемом температуры, стоит отказаться от выполнения исследования. 
Эякулят собирается путём мастурбации в стерильный пластиковый контейнер. Не допускается использование презерватива. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный материал.
Когда в один день планируется взятие крови на гормоны и сдача спермограммы, сначала необходимо сдать кровь, затем спермограмму. Интерпретация результатов 
В норме — лейкоциты — до 1 млн в 1 мл семенной жидкости.
Превышение выше нормы говорит о наличии воспалительного процесса в мужской репродуктивной системе.
Повышенное содержание лейкоцитов в сперме может свидетельствовать о гипоспермии — малом объёме эякулята, снижении концентрации сперматозоидов, а также их недостаточной активности.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.

Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:

• воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
• пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся повышенной температурой тела и болями в пояснице;
• попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
• аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.

В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.

Классификация лейкоцитурии

По происхождению

• Истинная (связана с заболеваниями мочевыделительной системы);
• Ложная (спровоцирована воспалением половых органов).

По типу патологии

• Инфекционная (воспаление или инфицирование мочеполовой системы, подтвержденное бактериальным посевом мочи или ПЦР-исследованием);
• Неинфекционная (вызвана общими воспалительными процессами, не связанными с деятельностью патогенной микрофлоры (аллергический цистит, аутоиммунный гломерулонефрит и т.д.), а также лекарственными препаратами).

По количественным показателям

• Незначительная (7-40 в п/зр);
• Умеренная (до 100 в п/зр);
• Выраженная (более 100 в п/зр).

По качественным показателям

• Нейтрофильная (возникает по причине инфекций – туберкулеза, малярии, пиелонефрита, ангины и т.д.);
• Лимфоцитарная (характерна для аутоиммунных заболеваний соединительной ткани – красной волчанки, ревматоидного артрита);
• Эозинофильная (определяется при различных аллергических состояниях);
• Мононуклеарная (свидетельствует о заболеваниях почек, таких как нефрит, гломерулонефрит и т.д.).

Характеристика лейкоцитов

Лейкоциты – это группа белых кровяных клеток. Они образуются в красном костном мозге, который локализуется во внутреннем веществе трубчатых костей. Здесь белые тельца синтезируются и проходят дифференцировку – делятся на группы в зависимости от выполняемой функции. Все лейкоциты могут быть гранулоцитарного и агранулоцитарного строения. Гранулоциты также делятся на подвиды:

1. Эозинофилы;

2. Нейтрофилы;

3. Базофилы.

Эти клетки обеспечивают процесс фагоцитоза. Они подходят к бактериальным клеткам и поглощают их, тем самым нейтрализуя их неблагоприятное влияние на организм ребенка.

Агранулоцитарные клетки – это лимфоциты. Они вырабатывают специальные белки – антитела. Они представляют иммуноглобулины, которые имеют чувствительность только к бактерии определенного вида (например, к кишечной палочке, дифтерийной бацилле и другим). Эти белки обеспечивают специфический иммунитет, работающий направленно и точно.

Лейкоциты являются очень важными форменными элементами крови, и их содержание в моче постоянно должно поддерживаться на одном уровне. Иногда возможны небольшие колебания, связанные с изменениями в организме ребенка (физическими нагрузками, стрессом и эмоциональными переживаниями, приемом еды), однако эти изменения настолько незначительны, что ими можно пренебречь.

Значительное отклонение от нормального уровня содержания лейкоцитов в моче врачи считают патологическим. Чаще всего оно свидетельствует о проникновении в организм инфекции и распространении ее на мочевые пути.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

Существуют нормы концентрации иммунных клеток во всех биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если лейкоциты в моче у ребенка повышены незначительно, то есть обнаруживаются единичные лейкоциты, это не говорит от патологии. Такой вариант допустим.

Количество лейкоцитов в моче выше нормы на несколько единиц и более говорит об отклонениях, требующих терапии.

Норма у девочек и мальчиков с рождения до совершеннолетия

Мужской и женский организм отличается. Различия определяются с самого рождения. Это связано с особенностями строения урогенитального тракта в зависимости от пола.

Все параметры уровня лейкоцитов в моче у ребенка описаны в таблице.

Возраст	Количество лейкоцитов у девочек	Количество лейкоцитов у мальчиков
Новорожденные	11-15	10-13
Первые 30 дней	10-12	9-12
1 месяц погода	10	9
До 1 года	10	9
От 1 года до 6 лет	7-10	7-8
7-13 лет	7-10	7-8
13-15 лет	8	6-7
16-18 лет	6-7	5-6

Из таблицы видно, что показатель мочи мальчиков незначительно ниже, максимально на 5 единиц. Это связано с постоянным проникновением бактериальной микрофлоры в мочеполовую систему девочек. Она устроена таким образом, что им легче перейти на слизистую оболочку, размножиться. Поэтому бактериальная инфекция мальчиков развиваются реже.

Таблица подобрана по возрасту ребенка, так как с его увеличением количество патогенной микрофлоры уменьшается, стабилизируется. Поэтому иммунные клетки организма концентрируется в меньшем количестве. Максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденного.

Причины повышения лейкоцитов в моче и как это изменить

У здоровых женщин уровень лейкоцитов повышается:

1. в период, предшествующий началу менструации;
2. в период беременности (независимо от триместра);
3. в процессе родовой деятельности.

У здоровых мужчин частой причиной является чрезмерная физическая активность, профессиональные занятия спортом.

У детей при высоких эмоциональных перегрузках, волнениях, перепадах настроения также может быть лейкоцитурия.

Заболевания, при которых лейкоциты повышаются

Лейкоциты в анализе мочи должны стать поводом для детального обследования, дополнительного проведения других исследований и диагностики. Заболевания, при которых может наблюдаться лейкоцитурия:

• инфекции мочеполовой системы (провоцирующими факторами являются застой мочи, установленный катетер, камни или песок в почках);
• простатит (воспаление простаты у мужчин);
• воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (выделения из влагалища попадают в мочу при ее сборе и отображаются в результатах исследования);
• гельминтоз (уже доказано, что белые кровяные тельца активно пытаются бороться с личинками гельминтов, мигрируя к «эпицентру» скопления патогенных микроорганизмов и восстанавливая поврежденные ткани);
• сахарный диабет (патологический процесс негативно сказывается на работе мочевыводящей системы в целом: содержащаяся в моче глюкоза является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаление и лейкоцитный рост).

1. У детей с рождения и до года помимо основных патологий (воспалительных заболеваний мочевыводящих путей) причиной повышения лейкоцитов могут быть:

• аллергический дерматит (диатез, спровоцированный внешними и внутренними аллергенами);
• опрелости;
• период активного прорезывания зубов;
• вульвит (у девочек).

У детей после года лейкоцитурию провоцируют аппендицит, травмы почек.
Прием некоторых лекарственных средств (неважно — длительный или кратковременный, но в момент сбора анализа) может стать причиной повышенных лейкоцитов в анализе мочи. Поэтому, перед тем, как сдавать анализ, следует предупредить лечащего врача о принимаемых медицинских препаратах.

Что делать, если лейкоциты повышены?

В обязательном порядке после получения плохого результата необходимо пересдать анализ. Женщинам рекомендовано перед сбором жидкости ввести во влагалище тампон, а мужчинам — тщательно провести гигиену половых органов. Если после повторной сдачи анализ далек от нормы, требуется проведение дополнительных исследований:

• проба Аддиса-Каковского;
• бакпосев;
• анализ мочи по Нечипоренко.

От типа воспалительного заболевания зависит дальнейший ход обследования и выбирается тактика последующей терапии. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей и требуют проведения в обязательном порядке ультразвукового исследования.

Анализ на бакпосев позволит определить разновидность патогена, спровоцировавшего повышение лейкоцитов. На основании полученных результатов врачом подбирается препарат из группы антибактериальных лекарственных средств (антибиотиков), чувствительных к патогенному микроорганизму.

Подготовка к процедуре — основные правила сбора

Чтобы получить максимально точные и информативные данные лабораторного исследования, пациенту необходимо заблаговременно к нему подготовиться и выполнить ряд обязательных требований к сбору биологической жидкости:

• минимум за 10-12 часов до сбора следует прекратить прием любых лекарственных средств, и растительного происхождения;
• вечерний прием пищи не должен содержать продукты с яркой окраской, к примеру, свекла, морковь, компот из ягод;
• накануне сбора биожидкости запрещается употребление алкогольных напитков.

Основные правила сбора:

1. Моча собирается только в стерильный контейнер (продается в аптеках).
2. Информативной считается утреннее мочеиспускание (сбор проводится сразу после пробуждения).
3. Перед сбором необходимо провести тщательную гигиену половых органов (подмываться нужно с применением нейтральных очищающих средств без красителей и ароматизаторов. Для этих целей можно использовать детское мыло или специальный гель для интимной гигиены).
4. В емкость собирается средняя порция мочи.
5. До сбора мочи запрещено употреблять пищу, пить воду и чистить зубы.

Требования к сбору и хранению:

• минимальное количество жидкости, которое нужно собрать для проведения полноценной диагностики — 100 мл;
• контейнер необходимо скорее доставить в лабораторию;
• от момента сбора до сдачи не должно пройти более двух часов;
• если в помещении жарко, нужно для кратковременного хранения поместить емкость в темное прохладное место (не холодильник!);
• транспортировать рекомендовано при плюсовой температуре (минимальная температура, не влияющая на достоверность результатов, +5С).

Лейкоцитурия у беременных

ОАМ является обязательным скрининговым исследованием при ведении беременности. В 1-м триместре анализ необходимо сдавать один раз в месяц, во втором – каждые 2 недели, в третьем – раз в неделю.

При расшифровке необходимо учитывать то, что общий уровень лейкоцитов в крови у беременных повышен. Обусловлено это увеличением антигенной нагрузки на организм женщины. Поэтому и в моче концентрация лейкоцитов тоже повышается, но не более чем на несколько единиц.

Резкий скачок количества белых телец в ОАМ беременной может указывать на следующие заболевания:

• гестационный диабет (нарушение толерантности к глюкозе, которое развивается только в период беременности);
• лейкоцитоз (аномальное повышение количества лейкоцитов в крови);
• цистит;
• пиелонефрит;
• кандидоз;
• гестоз (осложнение второй половины беременности, характеризуется тяжелым поражением почек);
• атония (патологическое снижение или отсутствие тонуса) мочевого пузыря.

Лейкоциты в моче повышены

Причиной лейкоцитурии может быть множество заболеваний, обнаружение повышенного количества лейкоцитов в моче – сигнал для дальнейшей, более тщательной диагностики и исключения следующего ряда заболеваний:

• пиелонефрит (воспаление почек) в острой или хронической форме;
• гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
• пионефроз (осложнение пиелонефрита – абсцесс почечной ткани);
• почечные кисты;
• паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• уретрит (воспаление уретры);
• туберкулез почки или мочевого пузыря (бактериальное инфицирование);
• амилоидоз (отложение крахмала в почке);
• диабетическая нефропатия (поражение сосудов, питающих почки, на фоне сахарного диабета);
• мочекаменная и почечнокаменная болезнь (закупорка просвета сосудов конкрементами).

у женщин

• вагинит (инфекционное воспаление слизистой влагалища);
• эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
• кандидоз (поражение половых органов грибком рода Кандида);
• бартолинит (воспаление бартолиниевой железы);
• аднексит (воспаление придатков матки);

у мужчин

• простатит (воспаление предстательной железы);
• гипертрофия простаты (патологическое увеличение ее размеров);
• баланопостит (воспаление кожи полового члена);
• аденома предстательной железы (доброкачественное новообразование области);
• другие инфекционные и воспалительные заболевания половых органов.

Другие заболевания:

• аутоиммунные процессы: ревматоидный артрит, волчанка и т.д.;
• онкологические процессы в различных внутренних органах и системах;
• инфекции (тяжелая форма гриппа, воспаление легких, ангина, лептоспироз, туберкулез, малярия и т.д.);
• желчнокаменная болезнь;
• сахарный диабет (нарушение метаболизма глюкозы);
• аппендицит (воспаление аппендикса), который может вызвать реактивное воспаление расположенного рядом мочевого пузыря;
• аллергические реакции (респираторные, паразитарные, контактные, пищевые и другие);
• сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, хроническая недостаточность).